Θεραπεία της νόσου του Meniere

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της νόσου του Meniere είναι να σταματήσει οι επιθέσεις συστηματικής ζάλης και βλάβης στο ακουστικό όργανο.

Θεραπεία της νόσου του Meniere - ως επί το πλείστον συμπτωματική, και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να θεωρηθεί υπό όρους παθογόνα, π.χ., όταν χρησιμοποιείται θεραπεία με εισπνοές και αφυδάτωση των αερίων μιγμάτων. Η χειρουργική θεραπεία που χρησιμοποιείται είναι επίσης σίγουρα συμπτωματική. Συχνά, ακόμη και οι πιο ριζικές χειρουργικές παρεμβάσεις δεν απαλλάσσουν τον ασθενή από τις οδυνηρές κρίσεις της νόσου του Meniere. Αυτό επιβεβαιώνεται από τη δήλωση του Β.Μ. Sagalovich και V.T. Palchunov (2000):»... δεν υπάρχει καμία ανάγκη να τονίσει τη δυσκολία της ανάπτυξης της θεραπείας της νόσου του Meniere. Αντίθετα, μπορεί να θεωρηθεί ότι μπορεί να εξηγηθεί η έλλειψη ενός συστήματος επιστημονικών αρχών και δικαιολογητικών για την προσέγγιση αυτού του προβλήματος. Αντιφάσεις σε κλινικές ορίζεται, ταξινόμηση, αιτιολογία και παθογένεια της νόσου καταδικασμένη αναζήτηση για τη θεραπεία της του κυρίως σε εμπειρισμό, και είναι γεμάτη με όχι μόνο την απελπισία τους, την εμφάνιση παρενεργειών, αλλά ο κίνδυνος της θεραπείας σε σχέση με διάφορα όργανα και συστήματα. " Αυτή η απαισιόδοξη άποψη της θεραπείας του προβλήματος της νόσου του Meniere, που εκφράστηκαν από εξέχοντες επιστήμονες, ωστόσο, δεν θα πρέπει να επηρεάσει τις προσπάθειες που καταβάλλονται για να βρείτε την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Αυτές οι έρευνες, κατά τη γνώμη μας, πρέπει να βασίζονται στις ακόλουθες αρχές:

1. η νόσος του Meniere είναι σε μεγάλο βαθμό σχετίζεται με τις λεγόμενες συνειρμικό ασθένειες, η θεραπευτική στρατηγική απαιτεί την αρχή της ανίχνευσης των συναφών ασθενειών που μπορεί να είναι αιτιολογικώς και παθογενετικά συνδέονται με τη νόσο του Meniere?
2. η εφαρμογή της πρώτης αρχής είναι απαραίτητη για να προχωρήσει από το γεγονός ότι οι πιο πιθανές αιτίες της νόσου του Meniere είναι οι διάφορες μορφές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, κυρίως στο σπονδυλοβασικού αρτηριακό σύστημα, καθώς και αυτόνομου και ενδοκρινική δυσλειτουργία, αλλεργικές?
3. αφού περνάει πολλές ειδικές κλινικές φάσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ορισμένες μορφολογικές αλλαγές στο λαβύρινθο του αυτιού και στην labirintozavisimyh δομές του ΚΝΣ, η θεραπεία πρέπει να λάβει υπόψη αυτές τις φάσεις για τη νόσο του Meniere, δηλαδή. ε. Stateful συστήματα και στοιχεία που μεσολαβούν στην το σχηματισμό ενός λαβυρινθικού συνδρόμου. Η αρχή αυτή βασίζεται στην παραδοχή ότι η νόσος του Meniere δεν μπορεί να αποδοθεί αποκλειστικά στην περιφερική σύνδρομο επειδή είναι μια ολιστική παθολογική διαδικασία, μια τελική (και πιθανόν μια δευτερεύουσα) στάδιο της οποίας είναι ύδρωπα του λαβυρίνθου τον οποίο εμπλέκονται όχι μόνο συγκεκριμένες ακουστικές και αιθουσαία όργανα, αλλά επίσης, πάνω από όλα τα άλλα συστήματα, επιλεκτικά τον προσδιορισμό της λειτουργίας τροφικό και φραγμού του εσωτερικού αυτιού?
4. Η θεραπεία της νόσου του Ménière πρέπει να είναι σύνθετη, δηλαδή να εκτελείται ταυτόχρονα σε σχέση με όλες τις ταυτοποιημένες ενεργές παθολογικές εστίες, οι οποίες ενδέχεται να επηρεάσουν με κάποιο τρόπο την πορεία της υποκείμενης νόσου.
5. η θεραπεία της νόσου του Meniere πρέπει να είναι συστηματική - επείγουσα κατά την περίοδο της επίθεσης και προγραμματισμένη κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου. Προγραμματισμένη η θεραπεία θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, γιατί συνδυάζεται με τη βελτίωση των προληπτικών ενεργειών βοηθά να βελτιστοποιηθεί η μακροπρόθεσμη πρόγνωση σε σχέση με τις λειτουργίες του λαβυρίνθου, μειώνει τη σοβαρότητα μελλοντικών επιθέσεων και οδηγεί σε λιγότερο συχνή εμφάνιση τους?
6. η θεραπεία της νόσου του Meniere πρέπει να είναι προφυλακτική, ειδικά εάν είναι γνωστή η συχνότητα των κρίσεων. στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να διεξάγεται προληπτική θεραπεία, η οποία μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της επικείμενης επίθεσης ή ακόμη και να την αποκλείσει εντελώς. Οι ενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι πρόδρομοι της κρίσης, την οποία γνωρίζουν πολλοί ασθενείς.

Ενδείξεις νοσηλείας

Ανάλογα με τη σοβαρότητά τους, οι επιθέσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία στο νοσοκομείο. ενώ η συνταγογράφηση ανάπαυσης, ηρεμιστικά, αντιεμετικά, αιθουσαία κατασταλτικά. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη για τη χειρουργική παρέμβαση για τη νόσο του Meniere και για την επιλογή μιας σειράς κατάλληλων συντηρητικών θεραπειών καθώς και για μια συνολική εξέταση του ασθενούς.

Θεραπεία της νόσου του Meniere χωρίζεται σε μη-χειρουργικό και χειρουργικών. . Μη-χειρουργική θεραπεία, ταξινόμηση I.B.Soldatova et al (1980) περιλαμβάνει: karbogeno- ή θεραπεία με οξυγόνο, υπερβαρική οξυγόνωση (αν οι ενδείξεις για θεραπεία με οξυγόνο), φάρμακα (ηρεμιστικό, αναλγητικό, αφυδάτωση, κλπ.), Ακτινοθεραπεία (ακτινοβόληση αυτόνομη κέντρα του εγκεφάλου και του τραχήλου της μήτρας συμπαθητικά γάγγλια), ρεφλεξολογία, TTF και LFK et al. (πριν από οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με αντενδείξεις στη χρήση ενός φαρμάκου και τις παρενέργειες της).

οξεία επίθεση της θεραπείας της νόσου του Meniere βασίζεται σε αποκλεισμό των παθολογικών ερεθισμάτων που προέρχονται από τις πληγείσες ύδρωπα αυτί του λαβυρίνθου, μείωσε την ευαισθησία σε αυτά τα συγκεκριμένα αιθουσαίου ορμές και κοχλιακό κέντρα και μη ειδική κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τη θεραπεία εισπνοής και αφυδάτωσης, μικρά ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, δημιουργώντας συνθήκες για τον ασθενή. Σε οξεία περίοδο κατά τον εμετό, τα φάρμακα εγχέονται παρεντερικά και σε κεριά. Με ταυτόχρονη ημικρανία, αναλγητικά, υπνωτικά χάπια και αντιισταμινικά συνταγογραφούνται. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δίαιτα χωρίς αλάτι, περιορίζει την κατανάλωση αλκοόλ και συνταγογραφεί αντιεμετικά.

φροντίδα έκτακτης ανάγκης πρέπει να αρχίσει με τις δραστηριότητες ελλιμενίζεται επίθεση (υποδόρια ένεση 3 ml 1% α-αδρενεργικού αποκλειστή pirroksan και μετά από 6 ώρες επιπλέον 3 ml ενός διαλύματος ενδομυϊκά 1%). Pirroksan Αποδοτικότητα ενισχύεται όταν συνδυάζεται με ένα αντιχολινεργικό (σκοπολαμίνη, platifillin, spazmolitin) και αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, Suprastinum, Diazolinum, Tavegilum, betaserk). Εμετός χορηγηθούν αντιεμετικά κεντρικώς δρώντα κυρίως θειαιθυλπεραζίνη (torekan) - ενδομυϊκή ένεση 1-2 ml ή υπόθετα, 1 υπόθετο (6,5 mg) το πρωί και το βράδυ.

Ταυτόχρονα με την χρήση της φαρμακευτικής θεραπείας εκτελείται BTE μπλοκ meatotimpanalnuyu νοβοκαΐνη (5 mL ενός διαλύματος νοβοκαΐνη 2%), έτσι ώστε το φάρμακο έχει φτάσει στο πλέγμα τύμπανο. Σε αυτό το διάλυμα προστέθηκε οπίσθιο τοίχωμα οστού νοβοκαΐνη του εξωτερικού ακουστικού πόρου, συρόμενη τη βελόνα πάνω επιφάνειά του, εξασφαλίζοντας πλήρη λεύκανση του δέρματος. Η αποτελεσματικότητα αξιολογείται από την ταχεία διαδικασία (30 λεπτά) βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Μετά προκαϊνη αποκλεισμός κατεργασία αφυδάτωσης συμπεριφορά - bufenoks, veroshpiron, υδροχλωροθειαζίδη, Diacarbum, φουροσεμίδη (Lasix), κ.λπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν είναι δυνατόν ενδοφλέβια διουρητικό, όπως φουροσεμίδη, χρησιμοποιείται κατά κύριο λόγο με αυτόν τον τρόπο, που ακολουθείται από μεταφορά σε ενδομυϊκής και. από του στόματος (από του ορθού) χορηγήσεως. Για παράδειγμα, η φουροσεμίδη χορηγείται ενδοφλέβια αργή bolus σε δόση 20-40 mg 1-2 φορές την ημέρα πριν από μια τερματισμού επίθεση.

Συγγραφικά προγράμματα θεραπείας της οξείας προσβολής της νόσου του Ménière

Το σύστημα των IBSoldatov και NSKhrappo (1977). Ενδοφλέβια 20 ml 40% διάλυμα γλυκόζης. ενδομυϊκά 2 ml ενός διαλύματος πιπροπενίου 2,5% ή 1 ml διαλύματος καυσίνου-βενζοϊκού νατρίου 10% μουστάρδα στο σβέρκο περιοχή, θερμότερο στα πόδια, με την συνακόλουθη υπέρταση Stroke - ενδοφλεβίως 20 ml του διαλύματος θειικού μαγνησίου 25% (αργά!), μετά από 30 λεπτά - ενδοφλεβίως 20 ml 40% διαλύματος γλυκόζης + 5 ml διαλύματος νοβοκαΐνη 0,5% ( αργά, για 3 λεπτά!). Αν μετά δεν παρουσιάζεται 30-40 min αποτέλεσμα, είναι σκόπιμο να χορήγηση των 3 ml ενός 1% διαλύματος pirroksan υποδορίως και μετά από 6 ώρες ένα περαιτέρω 3 ml του ενδομυϊκά φαρμάκου.

Σχέδιο των V.T. Palchun και Ν.Α. Preobrazhensky (1978). Υποδόρια 1 ml διαλύματος 0,1% θειικής ατροπίνης. ενδοφλεβίως 10 ml διαλύματος 0,5% νοβοκαΐνης, 10 ml διαλύματος γλυκόζης 40%. Σε χαμηλή απόδοση - 1-2 ml διαλύματος αμινοαζίνης 2,5% ενδομυϊκά. Μετά από 3-4 ώρες, εισάγετε ξανά την ατροπίνη, την αμινοαζίνη και τη νοβοκαϊνη. Σε σοβαρές κρίσεις, υποδόρια 1 ml διαλύματος 1% παντοπόνης. Με την αρτηριακή υπόταση, η χρήση της αμινοαζίνης αντενδείκνυται, σε τέτοιες περιπτώσεις, το λυτικό μίγμα χορηγείται με τη μορφή σκόνης της ακόλουθης σύνθεσης: θειική ατροπίνη 0.00025 g, Καθαρή καφεΐνη 0,01 g. φαινοβαρβιτάλη 0,2 g. όξινο ανθρακικό νάτριο 0,25 g - 1 σκόνη 3 φορές την ημέρα.

Μέθοδος Τ. Hasegawa (1960). Ενδοφλέβια ένεση 150-200 ml ενός 7% διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου, παρασκευασμένο ex tempore, με ρυθμό 120 cap / min. 50 ml εισάγονται για να προσδιοριστεί η ανοχή φαρμάκου. Με θετικό αποτέλεσμα από την πρώτη έγχυση, χορηγείται μια πορεία 10-15 εγχύσεων ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα. Το διάλυμα πρέπει να χορηγείται το αργότερο 1 ώρα από την παρασκευή.

Η θεραπεία στην πλησιέστερη περίοδο poslepristupnom αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων με σκοπό την εδραίωση της προόδου της επείγουσας επίδραση της θεραπείας (που αντιστοιχεί σε ένα καθεστώς διατροφής, ομαλοποίηση του ύπνου, τα ναρκωτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην περίοδο επίθεση, με μια σταδιακή μείωση της δοσολογίας, ταυτοποίηση των συν-νοσηρότητες.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου πρέπει να είναι ενεργή, συστηματική και ολοκληρωμένη. Η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση ενός σύνθετου βιταμινούχων παρασκευασμάτων με ένα σύνολο ιχνοστοιχεία, σύμφωνα με την κατάθεση, ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια, δίαιτα (μέτρια κατανάλωση τροφής των ζώων, πικάντικα και αλμυρά), με την εξαίρεση του καπνίσματος και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η ορθολογική αναλογία εργασίας και ελεύθερου χρόνου, εξαίρεση ξαφνική φορτία στο ΒΑ και το όργανο της ακοής (profvrednostey), θεραπεία των ευκαιριακών ασθενειών.

Promising στη θεραπεία των ΒΜ σε διάφορα στάδια της χρήσης του είναι plazmozameshchath διαλύματα και διαλύματα για παρεντερική διατροφή, ιδίως κατά την περίοδο της επίθεσης (polyglukin, reopoligljukin με γλυκόζη, reoglyuman, gemodez, zhelatinol). Αυτά τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να βελτιώσουν τόσο την αιμοδυναμική και μικροκυκλοφορία στο σώμα ως σύνολο, και στο εσωτερικό αυτί, είναι αποτελεσματικά μέσα αποτοξίνωσης protivosokovmi και ομαλοποιώντας την ηλεκτρολυτική ισορροπία σε σωματικά υγρά και CBS.

[1], [2], [3]

Χωρίς ναρκωτική θεραπεία της νόσου του Meniere

Η θεραπεία δεν πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της αιθουσαίας και ακουστικής λειτουργίας. Πρέπει να εξεταστούν οι ακόλουθες στρατηγικές κατευθύνσεις:

• προληπτικά μέτρα - ενημέρωση του ασθενούς, ψυχολογική και κοινωνική συμβουλευτική,
• συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, επιτρέποντας την εξισορρόπηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
• την προώθηση της προσαρμογής και αποζημίωση - την έγκαιρη κατάργηση του αιθουσαίου φάρμακα καταστολής λειτουργία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των επιθέσεων του ιλίγγου και σωματικές ασκήσεις με στόχο την κατάρτιση του αιθουσαίου συσκευές, για τη βελτίωση του συντονισμού στο χώρο.

Ο στόχος της αιθουσαίας αποκατάστασης είναι να βελτιώσει την ικανότητα του ασθενούς να διατηρεί ισορροπία και κίνηση, να μειώνει την εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όταν το εσωτερικό αυτί έχει υποστεί βλάβη, είναι απαραίτητη η αποκατάσταση τόσο της αιθουσαίας όσο και της ακουστικής λειτουργίας. Με τη διμερή απώλεια ακοής, η κοινωνική προσαρμογή είναι απαραίτητη με την αποκατάσταση της χαμένης ακουστικής λειτουργίας - ο ασθενής παρουσιάζεται ακοή.

Ιατρική θεραπεία της νόσου του Ménière

Η ιδιαιτερότητα της συντηρητικής θεραπείας της ασθένειας αυτής - χαμηλή αποδεικτική της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που οφείλεται σε έναν αριθμό παραγόντων: Δεν είναι γνωστό αιτιολογία της ασθένειας, υπάρχει ένα υψηλό ποσοστό των θετικών αποτελεσμάτων ενός εικονικού φαρμάκου-θεραπείας στην πορεία της νόσου, υπάρχει μια αποδυνάμωση των παθολογικών συμπτωμάτων. Τα θεραπευτικά μέτρα για τη νόσο του Meniere είναι ως επί το πλείστον εμπειρικά.

Υπάρχουν δύο στάδια θεραπείας για τη νόσο του Meniere: ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις και μακροχρόνια θεραπεία,

Για να σταματήσει η επίθεση σε νοσοκομείο, χρησιμοποιείται ενδομυϊκή ένεση διαλυμάτων ατροπίνης και πλατυφυλλίνης: επιπλέον, χρησιμοποιούνται αιθουσατικοί αποκλειστές κεντρικής δράσης και ηρεμιστικά. Η συμπτωματική επίδραση των ηρεμιστικών με οξεία ζάλη συνδέεται με μια γενική δράση, υπό τις οποίες οι συνθήκες μειώνουν την ικανότητα των αιθουσαίων πυρήνων να αναλύουν και ερμηνεύουν τις παρορμήσεις που προέρχονται από τον λαβύρινθο.

Με μακροχρόνια θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Μεγάλη σημασία στη σύνθετη θεραπεία είναι η διατήρηση της διατροφής των ασθενών, η οποία επιτρέπει τον περιορισμό της ποσότητας του αλατιού που καταναλώνεται. Επιπλέον, το σύμπλεγμα της συντηρητικής θεραπείας πρέπει να επιλεγεί ξεχωριστά. Στην πολύπλοκη θεραπεία συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων του εσωτερικού αυτιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μειώνουν τη συχνότητα και την ένταση της ζάλης, μειώνουν τον θόρυβο και τον ήχο στα αυτιά, βελτιώνουν την ακοή. Εκχωρήστε επίσης διουρητικά, αν και η βιβλιογραφία έχει στοιχεία σχετικά με τη συγκρισιμότητα της διουρητικής θεραπείας με το εικονικό φάρμακο. Η σημασία της διουρητικής συνταγής είναι ότι, αυξάνοντας τη διούρηση και μειώνοντας την κατακράτηση υγρών, μειώνουν τον όγκο του endolymph, εμποδίζοντας τον σχηματισμό ενός υδρόπιου. Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα διουρητικά έχουν θετική επίδραση, ειδικά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Χρησιμοποιήθηκε ευρέως betahistine σε μια δόση των 24 mg τρία τραύματα την ημέρα. Κάθε αντιπρόσωπος κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση βηταϊστίνη ζάλη και σχετικά με τη μείωση του θορύβου και της σταθεροποίησης σε ασθενείς που πάσχουν από προβλήματα ακοής σε kohleovestibularnymi ύδρωπα εσωτερικό αυτί, με τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αγγεία του κοχλία. Επιπλέον, στη συνδυασμένη θεραπεία που χρησιμοποιείται venotoniki και φάρμακα που διεγείρουν νευροπλαστικότητα, ιδίως των φύλλων ginkgo biloba εκχύλισμα 10 mg τρεις φορές την ημέρα. Ιδιαίτερη σημασία έχουν τα φάρμακα που διεγείρουν τη νευροπλαστικότητα σε ασθενείς με πολύπλοκη θεραπεία για την αποκατάσταση του αιθουσαίου συστήματος.

Η σύνθετη συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 70-80% των ασθενών - μια επίθεση σταματά και εμφανίζεται μια περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη ύφεση,

Χειρουργική θεραπεία της νόσου του Ménière

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ακόμα και κάτω από τις πιο ευνοϊκή πρόγνωση μετά το θετικό αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας που πραγματοποιούνται από έναν αριθμό ασθενών συνεχίζουν να υποφέρουν από σοβαρά συμπτώματα της νόσου του Meniere, είναι πολύ επίκαιρο θέμα της χειρουργικής θεραπείας της ασθένειας αυτής. Τις τελευταίες δεκαετίες αναπτύχθηκαν διάφορες προσεγγίσεις για την επίλυση αυτού του προβλήματος.

Από τις σύγχρονες θέσεις, η χειρουργική θεραπεία της νόσου του Meniere πρέπει να βασίζεται σε τρεις αρχές:

• βελτίωση της αποστράγγισης του endolymph.
• αύξηση των κατώτατων ορίων διεγερσιμότητας του αιθουσαίου υποδοχέα.
• τη διατήρηση και τη βελτίωση της ακοής.

Χειρουργική θεραπεία της νόσου του Ménière

Περαιτέρω διαχείριση

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ασθενή. Οι ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο του Meniere δεν θα πρέπει να εργάζονται σε μεταφορές, σε υψόμετρο, κοντά σε κινούμενα μηχανήματα, σε συνθήκες πτώσης πίεσης. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποκλείονται τελείως. Συστήστε την τήρηση μιας δίαιτας με περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού. Οι ασθενείς συνιστώνται επίσης συγκροτήματα άσκησης υπό την επίβλεψη ειδικού για την επιτάχυνση της αιθουσαίας αποκατάστασης. Τα καλά αποτελέσματα δίνονται από την ανατολικής γυμναστικής, ιδιαίτερα το "tai chi". Οι κλάσεις θεραπευτικής φυσικής κουλτούρας πρέπει να διεξάγονται μόνο στην περίοδο αλληλεπίδρασης.

Πρόβλεψη

Για τους περισσότερους ασθενείς, ίλιγγος, η οποία συχνά αποκαλείται κρίση ή μια επίθεση της νόσου του Meniere, είναι η πιο τρομακτική εκδήλωση της ασθένειας και την κύρια αιτία της αναπηρίας τους, λόγω της σοβαρότητας και τη μη προβλεψιμότητα των επιθέσεων αυτών. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται απώλεια ακοής και να αναπτύξουν χρόνιες αιθουσαία δυσλειτουργία, η οποία οδηγεί σε αναπηρία ή μειωμένη δραστηριότητα (π.χ., ανικανότητα να περπατήσει σε ευθεία γραμμή), το οποίο, με τη σειρά του, δεν επιτρέπει να συμμετέχουν σε επαγγελματικές δραστηριότητες για τους περισσότερους ασθενείς.

Οι κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας προς εργασία προσδιορίζονται από την ειδική πορεία της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή και την ανάγκη για συντηρητική και χειρουργική θεραπεία, καθώς και τη δυνατότητα διεξαγωγής μιας εμπεριστατωμένης έρευνας σε εξωτερικούς ασθενείς.

[4], [5], [6], [7], [8]

Πρόληψη της νόσου του Meniere

Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη, επομένως δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης. Με την ανάπτυξη της νόσου του Ménière, τα προληπτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στην παύση των επιληπτικών κρίσεων, τα οποία, κατά κανόνα, συνοδεύονται από προοδευτική μείωση της ακουστικής λειτουργίας και του θορύβου στα αυτιά. Για να επιτευχθεί αυτό, χρησιμοποιείται ένα σύνολο συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και χειρουργικών τεχνικών. Επιπλέον, τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να περιλαμβάνουν την εξέταση του ασθενούς για τον προσδιορισμό της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης και την περαιτέρω κοινωνική προσαρμογή και αποκατάσταση. Το σημαντικό πράγμα για την πρόληψη της νόσου είναι η εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων.