Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πυρετός Δυτικού Νείλου: Θεραπεία και Πρόληψη
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η θεραπεία του πυρετού του Δυτικού Νείλου είναι ένα σύνδρομο, αφού η αποτελεσματικότητα των αντιιικών φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί. Για την καταπολέμηση της εγκεφαλικής υπέρτασης, η φουροσεμίδη χορηγείται σε ενήλικες 20-60 mg την ημέρα, διατηρώντας έναν κανονικό όγκο αίματος που κυκλοφορεί. Με μια αύξηση στα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος διογκώσεως μαννιτόλη χορηγείται σε μία δόση 0,5 g / kg σωματικού βάρους σε ένα διάλυμα 10% χορηγηθούν ταχέως επί 10 λεπτά, που ακολουθείται από χορήγηση 20-40 mg φουροσεμίδης ενδοφλέβια. Σε σοβαρές περιπτώσεις (κώμα, αναπνευστικές διαταραχές, γενικευμένες κρίσεις) ορίζουν περαιτέρω δεξαμεθαζόνη (deksazon) σε δόση 0.25-0.5 mg / kg ανά ημέρα για 2-4 ημέρες. Η αποτοξίνωση και η αποζημίωση της απώλειας υγρών πραγματοποιούνται με ενδοφλέβιες εγχύσεις πολυωνικών διαλυμάτων (διάλυμα τρισόλης). πολωτικό μίγμα και κολλοειδή διαλύματα (10% διάλυμα λευκωματίνης krioplazma, reopoligljukin, reoglyuman) σε αναλογία 2: 1. Ο βέλτιστος ημερήσιος όγκος του εγχυόμενου υγρού, συμπεριλαμβανομένης της ένεσης στο στόμα και του καθετήρα, είναι 3-4 λίτρα για ενήλικες και 100 ml / kg σωματικού βάρους για παιδιά.
Για την καταπολέμηση της υποξίας, χρησιμοποιείται εισπνοή οξυγόνου μέσω των ρινικών καθετήρων. Οι ασθενείς μεταφέρθηκαν στον αναπνευστήρα για τις ακόλουθες ενδείξεις - υπερβολική λαχάνιασμα (BH δύο φορές ή και περισσότερο μεγαλύτερη από τον κανόνα), επίμονη υποξαιμία (PaO μικρότερη από 70 mm Hg), υποκαπνίας (PaCO, μικρότερη από 25 mm Hg) ή υπερκαπνία ( Raco 2 περισσότερο από 45 mm Hg), κώμα, γενικευμένοι σπασμοί. Διορθώνεται η διαταραχή των ηλεκτρολυτών και η ωσμωτικότητα του αίματος.
Με ατομική μεταχείριση ενδείξεις Δυτικού Νείλου πυρετό απαιτεί nazanacheniya αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά, αντι-οξειδωτικά, παράγοντες που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή αίματος (πεντοξυφυλλίνη), υπό την παρουσία δευτερογενούς βακτηριακής επιπλοκών - αντιβιοτικά.
Οι ασθενείς χρειάζονται ισορροπημένη εντερική-παρεντερική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μικροστοιχείων, πλήρη φροντίδα (πρόληψη υποστατικής πνευμονίας, έλκη πίεσης, έλεγχος κόπρανα και διούρηση).
Η απόρριψη των ασθενών πραγματοποιείται μετά από μια σταθερή εξομάλυνση της θερμοκρασίας, την υποχώρηση των νευρολογικών διαταραχών και την αποκατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ελάχιστη διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας για ασθενείς με νευροτοξικότητα είναι 10 ημέρες, η μηνιγγίτιδα είναι 20 ημέρες, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα είναι 30 ημέρες. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, οι ασθενείς με νευρολογικές διαταραχές πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγο πριν από την πλήρη ανάκτηση της εργασιακής ικανότητας και την υποχώρηση των νευρολογικών συμπτωμάτων.
[