Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πυρετός Q: θεραπεία και πρόληψη
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αντιμετώπιση του πυρετού περιλαμβάνει την αιτιοπαθολογική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Η αιτιοπαθολογική αγωγή του πυρετού βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών ομάδων τετρακυκλίνης και λεβομυκετίνης (πρότυπη θεραπεία). Η τετρακυκλίνη στις πρώτες ημέρες της νόσου (πριν από την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας) διορίζει 0.4-0.5 g τέσσερις φορές την ημέρα, στη συνέχεια - 0.3-0.4 g τέσσερις φορές την ημέρα για άλλες 5-7 ημέρες, δοξυκυκλίνη - 200 mg / ημέρα, χλωραμφενικόλη - 0,5 g τέσσερις φορές την ημέρα. Όταν οι τετρακυκλίνες είναι δυσανεκτικές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ριφαμπικίνη και μακρολίδες (αζιθρομυκίνη). Η διάρκεια της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας για το ku-fever είναι υψηλότερη από ό, τι για την άλλη ρικετσίτωση και είναι 8-10 ημέρες. Η εισαγωγή μικρότερων δόσεων αντιβιοτικών και η σύντομη πορεία της αιμοτροπικής θεραπείας δεν εμποδίζει τις υποτροπές και επίσης είναι αναποτελεσματική στις επιπλοκές (ενδοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα). Με σοβαρή μορφή κα-πυρετού και έλλειψη δράσης, η παρεντερική χρήση των αντιβιοτικών θεωρείται βέλτιστη.
Οι μακροχρόνιες ακτινολογικές μεταβολές στους πνεύμονες δεν θεωρούνται ένδειξη για την παράταση της αιμοτροπικής θεραπείας. Σε χρόνιες μορφές του πυρετού Q πραγματοποιείται με την ανάπτυξη της θεραπείας ενδοκαρδίτιδα του πυρετού Q (τουλάχιστον 2 μήνες) τετρακυκλίνη (0,25 mg τέσσερις φορές την ημέρα) σε συνδυασμό με συν-τριμοξαζόλη (έως 960 mg ανά ημέρα).
Σε σοβαρές χρόνιες και χρόνιες μορφές, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη 30-60 mg / ημέρα) για 5-8 ημέρες.
Οι αναρρωτικοί ασθενείς απελευθερώνονται από το νοσοκομείο μετά από πλήρη κλινική ανάρρωση.
[Κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας προς εργασία
Περίπου το 50% των ατόμων που έχουν υποστεί την ασθένεια υπό διάφορες μορφές παραμένουν αναπηρικά για ένα μήνα και οι ασθενείς με σοβαρή μορφή δεν μπορούν να εργαστούν για 2-3 μήνες. μετά την καθιέρωση της φυσιολογικής θερμοκρασίας, η οποία απαιτεί ιατρική εξέταση για να προσδιοριστεί η ικανότητα εργασίας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου το ku-fever είναι επαγγελματική ασθένεια.
Αυτό το γεγονός, καθώς και η δυνατότητα επανάληψης υποδεικνύουν την ανάγκη για μακροπρόθεσμη κλινική παρακολούθηση των γιατρών για όλα τα άτομα που υποβλήθηκαν σε πυρετού Q, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των υπολειμματικών συμπτωμάτων εκ μέρους όλων των οργάνων και των συστημάτων. Σύμφωνα με τους υγειονομικούς κανόνες και τους κανόνες των προσώπων που έχουν ανακάμψει με την κοκσιλόλωση, έχουν τοποθετήσει σε μητρώα για δύο χρόνια.
Ο δυναμικός έλεγχος του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος είναι υποχρεωτικός.
Πώς εμποδίζεται ο πυρετός;
Οι ασθενείς με κα-πυρετό ή άτομα που είναι ύποπτα για αυτή τη νόσο νοσηλεύονται σε θάλαμο θάλασσας του τμήματος μολυσματικών ασθενειών. Η εστίαση είναι στην τρέχουσα και τελική απολύμανση με διαλύματα που περιέχουν χλώριο. Τα άτομα από το επίκεντρο της λοίμωξης θεραπεύονται επειγόντως με πυρετό: δοξυκυκλίνη 0,2 g άπαξ ημερησίως ή ριφαμπικίνη 0,3 g δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
Το συγκρότημα των κτηνιατρικών, αντι-επιδημίας και υγειονομικών μέτρων :. βοσκοτόπια επεξεργασία Protivokleschevye, προστασία του ζωικού κεφαλαίου έναντι την είσοδο παθογόνων παραγόντων σε αυτά, κλπ Γάλα από μειονεκτούσες νοικοκυριά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με τη μορφή βρασμένο (η παστερίωση δεν αρκεί). Για τη φροντίδα για τα άρρωστα ζώα να επιτρέπουν στα άτομα που αναρρώνουν koksiellozom εμβολιαστεί κατά της νόσου ή έχει μία θετική RAC σε αραίωση 1:10 και περισσότερο και (ή) θετική γΠΑΟ τίτλο 1:40. Χρησιμοποιήστε προστατευτικό ρουχισμό. Σε ενδημικές εστίες πραγματοποιείται ενεργό υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο.
Ο εμβολιασμός κατά του πυρετού Q πραγματοποιείται σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο (κτηνοτρόφοι, εργάτες κρέατος, γαλακτοκομικών, κτηνίατροι, οι ειδικοί του ζωικού κεφαλαίου, που εργάζονται για την επεξεργασία των ζωικών πρώτων υλών), το εμβόλιο πυρετός Q M-44 ζωντανά ξηρού δέρματος. Χορηγείται με τη μέθοδο της αποκομιδής σε δόση 0,05 ml μία φορά. Επανεμφάνιση - μετά από ένα χρόνο. Είναι δυνατή γενική και τοπική αντίδραση στη χορήγηση του εμβολίου.