Πώς θεραπεύεται η πνευμονιοκοκκική νόσος;

Ενδείξεις νοσηλείας

Οι ασθενείς με πνευμονιοκοκκική λοίμωξη νοσηλεύονται μόνο σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις. Οι ασθενείς με υποψία πρωτοπαθούς βακτηριακής μηνιγγίτιδας, πνευμονία που περιπλέκεται από δευτεροπαθή μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα αποστέλλονται στο μολυσματικό νοσοκομείο. Οι ασθενείς με ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, που περιπλέκεται από μηνιγγίτιδα χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση και, ως εκ τούτου, νοσηλεύονται στο τμήμα της ΟΝΓ.

Φάρμακα για πνευμονοκοκκική λοίμωξη

Η αντιμικροβιακή θεραπεία της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης εξαρτάται από την κλινική μορφή της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Όταν μηνιγγίτιδα για να επιβεβαιωθεί η θεραπεία διάγνωση διεξάγεται υπό το καθεστώς εμπειρική θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης - θεραπευτική αγωγή για πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης διεξάγεται σύμφωνα με τις γενικές αρχές. Όταν η μηνιγγίτιδα εφαρμόζει ωσμωτικά και βρογχικά διουρητικά, η δεξαμεθαζόνη 0,15 mg τέσσερις φορές την ημέρα, σύμφωνα με ενδείξεις - αντισπασμωδικά, νοοτροπικά φάρμακα, αντιοξειδωτικά.

Σχέδια εθιωτοτροπικής θεραπείας για πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα

Στέλεχος πνευμονόκοκκου	Το φάρμακο	Ημερήσια δόση	Πολλαπλή χορήγηση ανά ημέρα	Η οδός χορήγησης
Η ευαισθησία στην πενικιλίνη	Η βενζυλ-νιτσιλλίνη (το φάρμακο επιλογής)	300-400 χιλιάδες μονάδες / kg	6ο	Ενδομυϊκά
		400-500 χιλιάδες μονάδες / kg	8ο	Ενδοφλεβίως
	Κεφοταξίμη (εναλλακτικό φάρμακο)	200 mg / kg	4	Ενδοφλεβίως
	Η κεφτριαξόνη (εναλλακτικό φάρμακο)	100 mg / kg (όχι περισσότερο από 4 g)	1	Ενδοφλεβίως
Με ενδιάμεση αντοχή στην πενικιλίνη	Cefotaxime (το φάρμακο της επιλογής)	200 mg / kg	4	Ενδοφλεβίως
	Η κεφτριαξόνη (το φάρμακο επιλογής)	100 mg / kg (όχι περισσότερο από 4 g)	1	Ενδοφλεβίως
	Βανκομυκίνη (εναλλακτικό φάρμακο) βανκομυκίνη	3 g, παιδιά 40 mg / kg 5-20 mg	2 1	Ενδοφλέβια Ενδοφλέβια Ενδοσφαιρίνη
	Το Meropenem (ένα εναλλακτικό φάρμακο)	3 g, παιδιά 40 mg / kg	3 3	Ενδοφλεβίως Ενδοφλεβίως
Ανθεκτικό στην πενικιλίνη	Βανκομυκίνη (το φάρμακο επιλογής) + βανκομυκίνη	3 g, παιδιά 40 mg / kg 5-20 mg	3 1	Ενδοφλέβια Ενδοφλέβια Ενδοσφαιρίνη
	Η κεφτριαξόνη (το φάρμακο επιλογής)	4 g, παιδιά 100 mg kg	1	Ενδοφλεβίως
	Cefotaxime (το φάρμακο της επιλογής)	12 g, παιδιά 200 mg / kg	4	Ενδοφλεβίως
	Βανκομυκίνη	5-20 mg	1	Endolumbalno
	Το Meropenem (ένα εναλλακτικό φάρμακο)	Zg, παιδιά 40 mg / kg	3	Ενδοφλεβίως Ενδοφλεβίως
	Linezolid (εναλλακτικό φάρμακο)	12 γραμμάρια	2	Ενδοφλεβίως

Διατροφή

Το σχήμα καθορίζεται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας προς εργασία

Η περίοδος ανικανότητας προς εργασία καθορίζεται λαμβανομένης υπόψη της κλινικής μορφής της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης και της σοβαρότητας της πορείας της νόσου. Όταν η μηνιγγίτιδα, η μέση διάρκεια της ανικανότητας προς εργασία είναι 2 μήνες, διατηρώντας τα εναπομείναντα φαινόμενα, δημιουργείται μια ομάδα αναπηρίας.

[8], [9],

Κλινική εξέταση

Ο νευρολόγος κάνει μια προφυλακτική ιατρική εξέταση για τουλάχιστον 1 έτος.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε γενικευμένες μορφές πνευμονιοκοκκικής νόσου, συνιστάται να διερευνηθεί η ανοσολογική κατάσταση, για να αποφευχθεί η υποθερμία, διεξάγει την πρόληψη της γρίπης και του SARS, τις συμβουλές του γιατρού - διαδικασίες βαφής.

Θεραπεία της πνευμονιοκοκκικής νόσου θα πρέπει να συνδυάζονται με τις ακόλουθες συστάσεις: μετά την ταλαιπωρία μηνιγγίτιδα έκθεση αντενδείκνυται ήλιο, η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα άλατος (ρέγγα, τουρσιά), υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, αλκοόλ.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],