Πώς θεραπεύεται η ταλαρεμία;

Ασθενείς με υποψία tularemia νοσηλεύονται για κλινικούς λόγους. Τα παράθυρα στα δωμάτια θα πρέπει να καλύπτονται με ένα πλέγμα για να αποτρέπεται η διαδρομή μετάδοσης της λοίμωξης.

Σε μια οξεία περίοδο, οι ασθενείς χρειάζονται ξεκούραση στο κρεβάτι και πλήρη διατροφή, εμπλουτισμένο με βιταμίνες. Η φροντίδα έχει μεγάλη σημασία. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να παρακολουθεί τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής και να διεξάγει την τρέχουσα απολύμανση χρησιμοποιώντας 5% διάλυμα φαινόλης, διάλυμα υδραργύρου (1: 1000) και άλλα απολυμαντικά.

Η ετιοτροπική θεραπεία της ταλαρεμίας διεξάγεται με τη βοήθεια αμινογλυκοσίδων και τετρακυκλινών (πρότυπο θεραπείας).

Η στρεπτομυκίνη συνταγογραφείται 0,5 g δύο φορές την ημέρα ενδομυϊκά και σε πνευμονική ή γενικευμένη μορφή - 1 g δύο φορές την ημέρα. Η γενταμυκίνη χρησιμοποιείται παρεντερικά στα 3-5 mg / kg ημερησίως σε 1-2 δόσεις. αμικασίνη - 10-15 mg / kg ανά ημέρα σε 2-3 φορές.

Η θεραπεία της ταλαρεμίας μέτριας σοβαρότητας των φλεβικών και ελκωτικών-δονωνικών μορφών συνίσταται στην κατάποση δοξυκυκλίνης σε ημερήσια δόση 0,2 g ή τετρακυκλίνη σε 0,5 g τέσσερις φορές την ημέρα. Οι τετρακυκλίνες δεν χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες, σε παιδιά κάτω των οκτώ ετών. άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία, συκώτι, έντονη λεμφοπενία.

Η δεύτερη σειρά αντιβιοτικών περιλαμβάνει κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη και φθοροκινολόνες που χρησιμοποιούνται σε δόσεις που σχετίζονται με την ηλικία. Επί του παρόντος, στην θεραπεία της ταλαρεμίας η σιπροφλοξασίνη θεωρείται ως εναλλακτική ουσία φαρμάκων έναντι των αμινογλυκοσιδών.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία της ταλαρεμίας είναι 10-14 ημέρες (έως την 5-7η ημέρα της κανονικής θερμοκρασίας). Σε περίπτωση υποτροπής, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό, το οποίο δεν χρησιμοποιήθηκε κατά το πρώτο κύμα της νόσου, ενώ παράλληλα παρατείνεται η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας.

Με την παρουσία των ελκών του δέρματος και buboes (πριν από την διαπύηση) συνέστησε τοπικές κομπρέσες, αλοιφή επίδεσμοι, θερμικές κατεργασίες, ζεστή solljuks, μπλε φως, χαλαζία, η ακτινοβολία λέιζερ, διαθερμίας.

Με την επικάλυψη του bubo, την εμφάνιση διακυμάνσεων, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση: το άνοιγμα του λεμφαδένα σε μια ευρεία τομή, το άδειασμα του πύου και νεκρωτικών μαζών και η αποστράγγιση. Μην ανοίγετε το κυστίδιο ή την φλύκταινα στο σημείο του δαγκώματος των εντόμων.

Η παθογενετική θεραπεία της τυλεραμίας περιλαμβάνει τα αντιϊσταμινικά, τα αντιισταμινικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σαλικυλικά), τις βιταμίνες και τα καρδιαγγειακά φάρμακα, σύμφωνα με τις ενδείξεις. Εάν τα μάτια επηρεάζονται (μορφή glazopubonnaya), θα πρέπει να πλένονται 2-3 φορές την ημέρα και ενσταλάξει με 20-30% διάλυμα σουλφατίνης νατρίου? με στηθάγχη, ξεπλύνετε με νιτροφουραλίνη, ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο για μια εβδομάδα σε κανονική θερμοκρασία, ικανοποιητική κατάσταση, ουλές των δερματικών ελκών, μειώνοντας τους κινητούς και ανώδυμους λεμφαδένες στο μέγεθος των οστών φασολιών ή δαμάσκηνων. Το Sclerozirovanie bubo δεν θεωρείται αντένδειξη για την απόρριψη. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή μορφή αποβάλλονται σε σταθερή κανονική θερμοκρασία για μια εβδομάδα ή περισσότερο, κανονική λειτουργία GIT. Η απόρριψη των ασθενών που έχουν αποκατασταθεί από την οκτογλαδανική μορφή πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο. Όταν γράφετε έναν ασθενή μετά από πνευμονική τυλερία, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια εξέταση ακτινοσκόπησης ή μια ακτινογραφία θώρακα.

[1], [2], [3], [4]

Κλινική εξέταση

Όσον αφορά τη διεξαγωγή της παρακολούθησης των ασθενών δεν υπάρχει ενιαία γνώμη. Σε σχέση με τη δυνατότητα καθυστερημένων υποτροπών, ορισμένοι συγγραφείς συνιστούν την καθιέρωση ιατρικής εξέτασης για όσους έχουν αναρρώσει για 1,5-2 χρόνια.

[5], [6], [7], [8], [9]