Σχιστοσωμίαση: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της σχιστοσωμίας εξαρτώνται από το σχήμα της.

[1], [2], [3], [4], [5],

Συμπτώματα σχιστοσωμίας του γεννητικού συστήματος

Η σχιστοσωμίαση του ουρογεννητικού προκαλείται από το Schistosoma hematobium. Το αρσενικό έχει διαστάσεις 12-14 x 1 mm, το θηλυκό - 18-20 x 0.25 mm. Αυγά επιμήκη, ωοειδή, με σπονδυλική στήλη σε έναν πόλο. Το μέγεθος των αυγών είναι 120-160 χ 40-60 μικρά. Το θηλυκό εγκαθιστά αυγά σε μικρά αγγεία της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων.

Στην κλινική πορεία, διακρίνονται τρία στάδια: οξεία, χρόνια και στάδιο έκβασης.

Τα συμπτώματα του ουροποιογεννητικού σχιστοσωμίαση συνδέονται με την εισαγωγή του cercariae με τη μορφή αλλεργικής δερματίτιδας σε μη-άνοση άτομα είναι σπάνια καταγράφονται. Μετά από 3-12 εβδομάδες μιας λανθάνουσας περιόδου, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία σχιστοσωμίαση. Οι πονοκέφαλοι, κόπωση, διάχυτο πόνο στην πλάτη και στα άκρα, έλλειψη όρεξης, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ειδικά το βράδυ, συχνά με ρίγη και ισχυρή στη συνέχεια, παρακολουθήστε κνίδωση (παροδικός)? που χαρακτηρίζεται από υπερηωσινοφιλία (μέχρι 50% και υψηλότερη). Το ήπαρ και ο σπλήνας συχνά διευρύνονται. Προσδιορίστε παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος.

Τα πρώτα συμπτώματα της ουρογεννητικής σχιστοσωμίαση χρόνιας - αιματουρία, η οποία είναι chapde τερματικό (στο τέλος της ούρησης στα ούρα φαίνεται μια σταγόνα αίματος). Σημειώστε τον πόνο στην υπερυπαγγική περιοχή και το περίνεο. Αυτά τα συμπτώματα του ουροποιογεννητικού σχιστοσωμίαση που προκαλείται από την αντίδραση των ιστών στην ουροδόχο κύστη και τα γεννητικά όργανα για την εφαρμογή των αυγών σχιστοσώματος. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να ενταχθεί κυστίτιδα που προκαλείται από δευτερογενή μόλυνση. Κυστεοσκόπηση για έκθεμα προσκρούσεις βλεννογόνο ουροδόχου κύστης (ιστολογικά - ετερογενών δραστηριοτήτων συγκεκριμένων κοκκιώματα) - υπόλευκο-κίτρινο μέγεθος σχηματισμό ενός κεφαλιού καρφίτσας και διεισδύει θηλωματώδους αναπτύξεων, διάβρωση, έλκος, «αμμώδη σημεία» - ημιδιαφανές μέσω βλεννογόνου istonchonnuyu συμφόρησης obyzvestvlonnyh αυγά σχιστοσώματα. Στένωση της ουρητήρες και αυχένα της κύστης ίνωση δημιουργεί συνθήκες για τη στασιμότητα των ούρων, σχηματισμό λίθων, τότε - υδρονέφρωση και πυελονεφρίτιδα. Σημειώστε, επίσης, την ήττα των γεννητικών οργάνων: στους άνδρες - ίνωση των σπερματικού τόνου, ορχίτιδα, προστατίτιδα, οι γυναίκες - το σχηματισμό των θηλωμάτων και εξέλκωση των βλεννογόνων του κόλπου και του τραχήλου. Στα τέλη της περιόδου, ο σχηματισμός συρίγγων της ουροδόχου κύστης, νεοπλάσματα του ουρογεννητικού συστήματος. βλάβη στους πνεύμονες και τα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία: ασθενείς οι οποίοι έχουν δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών, τα συμπτώματα της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς.

Συμπτώματα σχιστοσωμίας του εντέρου

Η σχιστοσωμίαση του εντέρου προκαλείται από τον S. Mansoni. Το αρσενικό έχει διαστάσεις 10-12 x 1,2 mm, το θηλυκό - 12-16 x 0,17 mm. Τα αυγά (130-180 x 60-80 μικρά) είναι κάπως επιμήκη, στην πλευρική επιφάνεια του κελύφους, πιο κοντά στον ένα πόλο, υπάρχει μια μεγάλη σπονδυλική στήλη λυγισμένη στον πόλο.

Λίγο μετά τη μόλυνση, είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί δερματίτιδα, ακολουθούμενη από πυρετό, αδυναμία, πονοκέφαλο. Αυτά τα συμπτώματα της εντερικής σχιστοσωμίας διαρκούν από 1 έως 7-10 ημέρες.

Οξεία εντερική σχιστοσωμίαση χαρακτηρίζεται από πυρετό (διαλείπων, διαλείπουσα, ακανόνιστο), επιδείνωση της όρεξης, ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, μερικές φορές με αφυδάτωση? μπορεί να είναι αίμα στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος, και σε ορισμένες περιπτώσεις που μοιάζει με την εικόνα του «οξεία κοιλία», παραγωγικός βήχας, συχνά ταχυκαρδία, υπόταση. Σημειώνουν αδυναμία, αδυναμία, λιγότερο συχνά διέγερση. Στο αίμα - υπερεωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση. Μερικές φορές αναπτύσσεται η ηπατίτιδα. Τα συμπτώματα της σχιστοσωμίας του εντερικού οξέος παρατηρούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών μετά τη μόλυνση.

Στη χρόνια περίοδο της νόσου, τα κύρια συμπτώματα της σχιστοσωμίας του εντέρου σχετίζονται με την ήττα του παχέος εντέρου, ιδιαίτερα με τα περιφερικά τμήματα του εντέρου. Υπάρχει δυσλειτουργία του εντέρου με τη μορφή ενός χαλαρού σκαμνιού, εναλλάσσοντας ένα χαλαρό κόπρανο και δυσκοιλιότητα ή χρόνια δυσκοιλιότητα. Σημειώστε τον πόνο στον πόνο κατά τη διάρκεια του παχέος εντέρου. Σε εξάρσεις της ανάπτυξης dizenteriepodobny σύνδρομο: μια καρέκλα επιταχύνθηκε, βλεννογόνο αιματηρή: κοιλιακό άλγος κράμπες, τεινεσμός, πυρετός είναι συνήθως απούσα. Η επιδείνωση της νόσου αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα. συχνά σχημάτισαν ρωγμές στον πρωκτό, αιμορροΐδες. Σε κολονοσκόπηση, κυρίως στα απομακρυσμένα τμήματα της, εμφανίζονται υπεραιμία, πρήξιμο βλεννογόνου, πολλαπλές αιμορραγίες σημείων. μερικές φορές υπάρχει πολυπόθεση του εντέρου, διεισδύει στο εντερικό τοίχωμα που μοιάζει με όγκο.

Στις σχιστοσωμιακές βλάβες του ήπατος (ηπατοσπληνομεγαλική μορφή), το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι η περιφερική ίνωση και η κίρρωση του ήπατος. Ανεξάρτητα από τα εντερικά συμπτώματα, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση ενός "όγκου" στο άνω μισό της κοιλιάς. Οι πόνοι είναι ασήμαντοι, διαταράσσουν το αίσθημα βαρύτητας, δυσφορίας. Το ήπαρ είναι διευρυμένο, πυκνό, η επιφάνεια του είναι κυστώδης. Οι βιοχημικοί δείκτες δεν υποβάλλονται σε σημαντικές αλλαγές έως ότου εμφανιστούν σημάδια αποεπένδυσης της ηπατικής λειτουργίας. Με την ανάπτυξη της πυλαίας υπέρτασης, οι φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου αναπτύσσονται και ως αποτέλεσμα της ρήξης τους μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Η ανεπάρκεια της πυλαίας κυκλοφορίας του αίματος εκδηλώνεται με ασκίτη. Ο σπλήνας είναι επίσης διευρυμένος. Όταν εισβάλλεται το S. Mansoni, καταγράφεται η σπειραματονεφρίτιδα, η οποία προκαλείται από το σχηματισμό και απόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων.

Η ήττα των πνευμόνων, εάν η κυκλοφορία του αίματος δεν διαταραχθεί σε αυτά, δεν δίνει αξιοσημείωτες κλινικές εκδηλώσεις. Εάν η πίεση στην πνευμονική αρτηρία υπερβαίνει τα 60 mm Hg. . Τέχνη, τότε υπάρχουν τα τυπικά συμπτώματα της χρόνιας «πνευμονική» καρδιά: δύσπνοια, αίσθημα παλμών, κόπωση, βήχας, κυάνωση των χειλιών, επιγάστριο σφύζει, προφορά και διακλάδωσης II τόνο της πνευμονικής αρτηρίας.

Η σχιστοσωμιακή εντερική παρεμβολή προκαλείται από παρασιτοποίηση του S. Intercalatum στις φλέβες του εντέρου, μεσεντερία, πύλη πύλης. Η ασθένεια εμφανίζεται σε περιορισμένες εστίες της Αφρικής, παθογενετικά και κλινικά παρόμοιες με την εντερική σχιστοσωμίαση που προκαλείται από τον S. Mansoni. Η πορεία της νόσου είναι καλοήθη, δεν έχουν καταχωρηθεί περιπτώσεις ίνωσης της πύλης.

Συμπτώματα της σχιστοσωμίας των Ιαπωνών

Η σχιστοσωμίαση των Ιαπωνών προκαλείται από το S. Japonicum. Το αρσενικό έχει διαστάσεις 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, το θηλυκό - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Αυγά (70-100 x 50-65 μικρά) στρογγυλής μορφής, στην πλευρική πλευρά, πιο κοντά στον ένα πόλο, υπάρχει μια μικρή σπονδυλική στήλη.

Μια οξεία περίοδος της ασθένειας, γνωστή ως ασθένεια Katayama. στην ιαπωνική σχιστοσωμίαση σημειώνονται πολύ συχνότερα από ό, τι όταν εισβάλλονται S. Mansoni και S. Haematobium. Μπορεί να ρέει με διάφορες μορφές - από τους πνεύμονες, ασυμπτωματικές έως φουσκωμένες, με ξαφνική εμφάνιση, σοβαρή πορεία και θάνατο.

Σε χρόνιες Ιαπωνικά σχιστοσωμίαση επηρεάζεται πλεονεκτικά έντερο, το ήπαρ και μεσεντέριο. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι ακόμη και από τα πιο εντυπωσιακά της ηλικίας (παιδιά 10-14 ετών), γαστρεντερικές διαταραχές παρατηρήθηκαν μόνο στο 44% των ασθενών. Ανησυχώντας για τους Ιάπωνες συμπτώματα σχιστοσωμίαση, όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα ή εναλλασσόμενο? στα κόπρανα μπορεί να είναι βλέννα, αίμα να ενοχλεί κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός. Μερικές φορές ανιχνεύεται σκωληκοειδίτιδα. Αυγά παρασύρει στο σύστημα πύλη οδηγεί στο γεγονός ότι σε 1-2 χρόνια μετά την προσβολή αναπτύσσει περιπυλαία ίνωση, αργότερα - κίρρωση του ήπατος, όλες τις εκφάνσεις της πυλαίας υπέρτασης και σπληνομεγαλία, με σπλήνας μπορεί να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και να γίνει πολύ πυκνή. Βαριάς και συχνή επιπλοκή της ιαπωνικής σχιστοσωμίαση - αιμορραγία από κιρσούς οισοφάγου. Πνεύμονα βλάβες έχουν την ίδια φύση όπως και σε άλλες μορφές σχιστοσωμίαση. αλλά στην προσβολή S. Japonicum αναπτύσσονται λιγότερο συχνά. από ό, τι στην εντερική και του ουροποιητικού σχιστοσωμίαση.

Η βλάβη του ΚΝΣ μπορεί να αναπτυχθεί στο 2-4% των εισβολέων. Τα νευρολογικά συμπτώματα της σχιστοσωμίας των Ιαπωνών εμφανίζονται μόνο 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, δηλ. Μετά τα παράσιτα αρχίζουν να γεννούν τα αυγά. στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα γίνονται αισθητά κατά το πρώτο έτος της νόσου. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η επιληψία του Τζάκσον. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις εγκεφαλίτιδας, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας. ημιπληγία, παράλυση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις αιμορραγίας από τις οισοφαγικές διεσταλμένες φλέβες, η αύξηση της καχεξίας και η δευτερογενής μόλυνση οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Η σχιστοσωμίαση, που προκαλείται από το S. Mekongi, καταγράφεται στη λεκάνη του ποταμού Μεκόνγκ στο Λάος της Καμπούτσας της Ταϊλάνδης. Τα αυγά του παθογόνου του είναι παρόμοια με τα αυγά του S. Japonicum. αλλά μικρότερα. Η παθογένεση και τα συμπτώματα της σχιστοσωμίας του S. Mekongi είναι πανομοιότυπα με αυτά της ιαπωνικής σχιστοσωμίας.