Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση χρόνιας χολοκυστίτιδας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κατά τη συλλογή ιστορία δώσουν προσοχή στην κληρονομικότητα, μεταφερόμενες μολυσματικών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς ηπατίτιδας και εντερικές ασθένειες), η φύση των τροφίμων, η παρουσία της σωματικής υπερφόρτωσης και το άγχος. Αξιολογήστε τη φυσική εξέλιξη, το χρώμα του δέρματος, την ψηλάφηση προσδιορίζουν το μέγεθος του ήπατος, την ευαισθησία σε διάφορα μέρη της κοιλιάς. Ορισμένες διαγνωστικές τιμές έχουν οδυνηρά σημεία (συμπτώματα) από τους Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie και άλλους.
[Εργαστηριακή διάγνωση χρόνιας χολοκυστίτιδας σε παιδιά
Κλινική εξέταση αίματος - κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι δυνατή η μέτρια λευκοκυττάρωση.
Βιοχημική ανάλυση του αίματος - μια παρόξυνση της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι μια αύξηση στην περιεκτικότητα του απεκκριτικά ενζύμου (αλκαλική φωσφατάση, αμινοπεπτιδάση λευκίνης, γ-γλουταμυλ), μια μέτρια αύξηση των τρανσαμινασών.
Οργάνωση της διάγνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας στα παιδιά
Όταν η εξέταση του δωδεκαδακτύλου δίδει προσοχή στον χρόνο λήψης μιας δόσης χολής. Η παρατεταμένη καθυστέρηση αυτού του τμήματος μας αναγκάζει να αναλάβουμε την υπερτονικότητα των σφιγκτήρων του Οντίτι και του Λουκέν. Η χολή ενοφθαλμίζεται, αλλά τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής μελέτης θα πρέπει να αξιολογούνται λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα ανάμειξης των περιεχομένων του δωδεκαδάκτυλου. Σχετικά με τη λιθογένεση η χολή κρίνεται από τα αποτελέσματα μιας φυσικής και χημικής μελέτης. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας, η περιεκτικότητα σε χολικά οξέα (ταυροχολική, γλυκοχολική) μειώνεται, η περιεκτικότητα σε λιθοχολικό οξύ, χοληστερόλη αυξάνεται. Αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε μείωση του συντελεστή χολητικής χολεστερόλης, παραβίαση της κολλοειδούς αντοχής της χολής, σχηματισμός λίθων χοληστερόλης. Η συγκέντρωση της χολερυθρίνης αυξάνεται, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, γλυκοπρωτεϊνών, ελεύθερα αμινοξέα. Η αυξημένη έκκριση πρωτεΐνης στη χοληδόχο κύστη θεωρείται ένας από τους παράγοντες της χολολιθίας και η αύξηση της συγκέντρωσης των αμινοξέων - ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
ακτινοσκόπηση της χοληδόχου κύστης (από του στόματος, ενδοφλέβια χολοκυστογραφίας), διεξάγεται υπό αυστηρές ενδείξεις, δίνει μια ένδειξη του σχήμα, τη θέση, και τη λειτουργία του κινητήρα-εκκένωση του σώματος. Μετά την λήψη του ερεθίσματος τροφής, υπολογίζεται ο ρυθμός εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση παρατεταμένης εκκένωσης της ακτινοδιαπερατής ουσίας, μπορεί κανείς να υποθέσει μείωση της κινητικότητας ή δυσκολία στη διέλευση της χολής μέσω του αγωγού της ουροδόχου κύστης. Η αυχενική χολοκυστίτιδα δεν αποκλείεται.
Ο υπέρηχος είναι μια μέθοδος προτεραιότητας για τη διάγνωση μιας νόσου. Ένα σημαντικό ηχογραφικό σημάδι της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι η τοπική ή διάχυτη πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης (2-3 mm ή περισσότερο).
Διαφορική διάγνωση
Διαφοροποίηση της χρόνιας χολοκυστίτιδας σε παιδιά εμφανίζεται συχνά με τον αποκλεισμό άλλων νόσων του πεπτικού συστήματος: γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια ηπατίτιδα, κτλ Είναι απαραίτητο να απορρίψουν τα σωστά-nephroptosis, υδρονέφρωση, κορίτσια - γυναικολογικές παθήσεις ..