Διάγνωση οξείας λαρυγγίτιδας

Η διάγνωση της οξείας λαρυγγίτιδας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, με λαρυγγίτιδα στένωσης, στα δεδομένα της άμεσης λαρυγγοσκόπησης.

[1]

Εργαστηριακή διάγνωση οξείας λαρυγγίτιδας

Στην οξεία απλή λαρυγγίτιδα, δεν υπάρχει ανάγκη για εργαστηριακές εξετάσεις.

Με τη λαρυγγίτιδα στένωσης, προσδιορίζεται η κατάσταση οξέος-βάσης του αίματος και αναλύεται το περιφερικό αίμα.

• Η κατάσταση της όξινης βάσης του αίματος στο πρώτο στάδιο είναι χωρίς σημαντικές αλλαγές.
• Στο στάδιο ΙΙ, η μερική πίεση του οξυγόνου στο αίμα μειώνεται μετρίως, η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα δεν αλλάζει.
• Στο τρίτο στάδιο μειώνεται η μερική πίεση του οξυγόνου, αυξάνεται η πίεση του διοξειδίου του άνθρακα, παρατηρείται αναπνευστική ή μικτή οξέωση. Υπάρχει μείωση του κορεσμού οξυγόνου.
• Στα IV, τερματικά, σημειώθηκε όξυνση. Ο κορεσμός οξυγόνου μειώνεται απότομα.

Στην ανάλυση του περιφερικού αίματος στα στάδια Ι-ΙΙ στην ιογενή αιτιολογία της στένωσης της λαρυγγίτιδας, σημειώνεται φυσιολογική ή ελαφρά μειωμένη λευκοκυττάρωση και λεμφοκυττάρωση. Στο τρίτο στάδιο της μετεγχειρητικής λαρυγγίτιδας, υπάρχει μια τάση για λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία και μετατόπιση της φόρμουλας προς τα αριστερά.

Για την αποκρυπτογράφηση αιτιολογία χρησιμοποιούνται ορολογικές διαγνωστικές μεθόδους με προσδιορισμό των ειδικών αντισωμάτων (IgG και IgM) σε διάφορους ιούς και τα βακτήρια, και τη μέθοδο PCR με πρώιμη δειγματοληψία του υλικού από το στοματοφάρυγγα στην οξεία περίοδο της νόσου να προσδιορίσει ένα ευρύ φάσμα των αναπνευστικών ιών.

Σε περιπτώσεις παρατεταμένης ροής, με αναποτελεσματικότητα συμβατικών θεραπειών. μπορεί να είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το μυκοπλασματικό. χλαμύδια ή άλλες λοιμώξεις. Για το σκοπό αυτό, η PCR διεξήχθη διαγνωστικά λαιμό επιχρίσματα και / ή η ρινική καταρροή και σπορά του λαιμού και της μύτης η συνήθης μέσο Sabouraud θρεπτικά μέσα (για την ανίχνευση των μυκητιασικών λοιμώξεων).

Διάταξη οργάνου της οξείας λαρυγγίτιδας

Με μια απλή οξεία λαρυγγίτιδα, δεν υπάρχει ανάγκη για οργανική έρευνα. Με τη στειρωτική λαρυγγίτιδα, η κύρια μελέτη είναι η άμεση λαρυγγοσκόπηση.

• Το στάδιο της στένωσης του λάρυγγα είναι η υπεραιμία και ένα μικρό οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα.
• II στάδιο - οίδημα και διεισδυτικές μεταβολές στον λαρυγγικό βλεννογόνο. μειώνοντας τη διάμετρο του αυλού του λάρυγγα στο 50% του κανονικού.
• ΙΙΙ στάδιο - διεισδυτικές και ινώδεις-πυώδεις αλλαγές στον λαρυγγικό βλεννογόνο. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα αποκαλύπτει περιοχές αιμορραγίας. Στον αυλό του λάρυγγα, είναι δυνατό οι πυώδεις κρούστες, η ιξώδη βλέννα. βλεννώδεις κλώνοι. Η στένωση του λάρυγγα του λάρυγγα είναι 2/3 του κανονικού.
• IV στάδιο - τερματικό - στένωση του αυλού του λάρυγγα περισσότερο από 2/3 του κανονικού.

Η ακτινογραφία του θώρακα, των παρανοσιακών ιγμορείων και των οργάνων του λαιμού παίζει βοηθητικό ρόλο στη διαφορική διάγνωση ή τις πιθανολογούμενες επιπλοκές (πνευμονία).

Διαφορική διάγνωση οξείας λαρυγγίτιδας

Διαφορική διάγνωση γίνεται κυρίως μεταξύ ιικών ή ευκαιριακών βακτηριακών γένεση της οξείας λαρυγγίτιδας στενωτικών λαρυγγική διφθερίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αργή βαθμιαία αύξηση στις κλινικές απόφραξη, δυσφωνία, η διαδικασία μετάβασης στον περιβάλλοντα ιστό, αυξάνουν σε τραχηλικούς λεμφαδένες. Η βακτηριολογική έρευνα έχει αποφασιστική σημασία.

Αλλεργική οίδημα του λάρυγγα, η οποία αναπτύσσεται σε απόκριση προς έκθεση σε διαφορετικά αλλεργιογόνα - εισπνοή, τα τρόφιμα και άλλοι - χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πυρετό και έλλειψη τοξικότητας. Στην αναμνησία υπάρχουν ενδείξεις αλλεργικών εκδηλώσεων.

Το ξένο σώμα του λάρυγγα και της τραχείας είναι η πιο κοινή αιτία ασφυξίας σε μικρά παιδιά. Χαρακτηριστικά, τα σημάδια ασφυξίας και βήχα εμφανίζονται ξαφνικά, κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ τρώτε ή παίζετε ένα παιδί. Το παιδί είναι φοβισμένο, ανήσυχο. Με μια άμεση λαρυγγοσκόπηση, ανιχνεύεται ένα ξένο σώμα.

Το αρχικό φάρυγγα αποστάσιο πρέπει επίσης μερικές φορές να διαφοροποιείται με οξεία λαρυγγίτιδα. Σε αντίθεση με τον τελευταίο, χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή εμφάνιση εγκεφαλικής αναπνοής στο υπόβαθρο σοβαρής δηλητηρίασης και συχνά εκδηλώνεται πυρετός. Χαρακτηριστικές ρινικές φωνές, αναγκάζονται να πονούν με το κεφάλι να ρίχνεται πίσω, και όταν εξετάζει το φάρυγγα, σημειώνεται το πρήξιμο του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου.

Τέλος, η διαφορική διάγνωση πρέπει να διεξάγεται με οξεία επιγλωττίτιδα - φλεγμονή της επιγλωττίδας και των περιβαλλόντων ιστών του λάρυγγα και του φάρυγγα. Η επιγλωττίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ταχέως αναπτυσσόμενα συμπτώματα δύσπνοιας λόγω διόγκωσης της πτυχής της επιγλωττίδας και της κερατοειδοναγκόρτης. Χαρακτηρίζεται από τον απαράδεκτο πόνο στο λαιμό, την αίσθηση ασφυξίας, την πνευματική φωνή και την υψηλή θερμοκρασία του σώματος. Παρατηρήστε το σάλιο, τη δυσφαγία. εισπνευστική δύσπνοια, θορυβώδη αναπνοή. Κατά την εξέταση του φάρυγγα παρατηρείται οίδημα και υπεραιμία της επιγλωττίδας. η γλώσσα μετατοπίζεται εμπρόσθια, διογκώνεται, εκδηλώνεται το οίδημα των φαρυγγικών ιστών.

[2],