Διάγνωση σιεγγέλωσης (βακτηριακή δυσεντερία)

Η κλινική διάγνωση της δυσεντερίας βασίζεται σε μια τυπική παραλλαγή της κολίτιδας της πορείας της νόσου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί εργαστηριακά περιπτώσεις μια σιγμοειδοσκόπηση, η οποία σε όλες τις περιπτώσεις σιγγελώσεως αποκαλύπτουν μια εικόνα της κολίτιδας (καταρροϊκής, αιμορραγικό διαβρωτική ή ελκώδη) από την βλεννογονική βλάβη του περιφερικού κόλου, συχνά σφιγκτήρα. Οι παραλλαγές γαστρεντερικής και γαστρεντεροκολίτιδας διαγιγνώσκονται μόνο σε περίπτωση εργαστηριακής επιβεβαίωσης. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης της shigellosis είναι η κατανομή του Shigella cult culture. Για τη μελέτη, συλλέγονται σωματίδια περιττωμάτων που περιέχουν βλέννα και πύον (αλλά όχι αίμα), ένας πρωκτικός σωλήνας μπορεί να ληφθεί από το ορθό. Για σπορά, χρησιμοποιήστε ζωμό με χολικά 20%, το συνδυασμένο μεσολαβητικό, εκλεκτικό σπορέλαιο του Kaufman. Τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης μπορούν να ληφθούν όχι νωρίτερα από 3-4 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Η απομόνωση της αιμοκαλλιέργειας είναι σημαντική στη σγελλόλωση του Γκριγκόριεφ-Σίγκι. Σε ορισμένες περιπτώσεις γαστρεντερίτιδας, πιθανώς αιτιολογίας σιεγγέλωσης, διεξάγεται μια βακτηριολογική μελέτη των γαστρικών εκπλύσεων. Η διάγνωση μπορεί επίσης να επιβεβαιωθεί με ορολογικές μεθόδους. Από αυτές, η πιο κοινή μέθοδος είναι με τα πρότυπα διαγνωστικά ερυθροκυττάρων. Η ανάπτυξη αντισωμάτων σε ζευγαρωμένους ορούς που ελήφθησαν στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου και μετά από 7-10 ημέρες θεωρείται διαγνωστική. και αύξηση του τίτλου κατά τέσσερις φορές. Χρησιμοποιήθηκε επίσης ELISA, RCA, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν οι αντιδράσεις της μονάδας αιμοσυγκόλλησης και του RSK. Βοηθητική διαγνωστική μέθοδος - μετεγχειρητική μελέτη. στην οποία παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα, συσσώρευσή τους, παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και βλέννας στο επίχρισμα.

Από τις μεθοδολογικές μεθόδους, η ενδοσκοπική διάγνωση της δυσεντερίας (σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση) είναι πρωταρχικής σημασίας, γεγονός που επιβεβαιώνει τις χαρακτηριστικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου.

Οι μέθοδοι έρευνας με υπερήχους και ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Επείγουσα χειρουργική συνεννόηση ή / και γυναικολόγος για υποψία οξείας χειρουργικές και γυναικολογικές παθολογία των οργάνων της κοιλιάς, συμβουλευτείτε αμέσως συσκευή τεχνητής αναπνοής - με συμπτώματα μολυσματικής-τοξικού σοκ, συνεννόηση με άλλους ειδικούς - παρόξυνση των συννοσηροτήτων.

Ενδείξεις νοσηλείας

• Κλινική: σοβαρή και μέτρια πορεία της νόσου, παρουσία σοβαρών ταυτόχρονων νόσων.
• Επιδημιολογικά: πρόσωπα των διαταγμένων ομάδων.

Διαφορική διάγνωση της δυσεντερίας

Τις περισσότερες φορές διεξάγονται με άλλες διαρροϊκές λοιμώξεις, οξεία χειρουργική κοιλιακή παθολογία, ελκώδη κολίτιδα, όγκους του μακρινού τμήματος του παχέος εντέρου.

Σαλμονέλωση είναι δύσκολο για τη διαφορική διάγνωση της παρουσίας του συνδρόμου κολίτιδας, οξεία σκωληκοειδίτιδα - με άτυπες ροής (διάρροια, ασυνήθιστη εντοπισμός του πόνου), μεσεντέρια θρόμβωση - εάν είναι διαθέσιμη - αίμα στα κόπρανα, οξεία ή υποξεία ενσωματώσεις Yayazvennogo κολίτιδα - στην περίπτωση του πυρετού, ταχεία αύξηση της διάρροιας και η εμφάνιση του αίματος στα κόπρανα, καρκίνου του άπω κόλον - όταν malosimptomno πορεία της νόσου, εάν το διάρροια και δηλητηρίαση αναπτύσσουν οφείλεται σε μόλυνση του όγκου.

[4], [5], [6], [7], [8]

Παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης

Οξεία σιεγγέλωση, παραλλαγή κολίτιδας, πορεία μέτριας σοβαρότητας.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],