Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τοξοκαρίωση: διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ενδοκοιλιακή παρασιτολογική διάγνωση τοξόκαρων είναι εξαιρετικά σπάνια και μόνο στη μελέτη του υλικού βιοψίας, όταν είναι δυνατό να ανιχνευθούν και να ελεγχθούν οι προνύμφες του τοξοκάρ στους ιστούς. Η διάγνωση των τοξκαρειών βασίζεται σε επιδημιολογικό ιστορικό, κλινικά συμπτώματα. Εξετάστε την ύπαρξη μόνιμης μακράς διάρκειας ηωσινοφιλίας, αν και με τοξικοριασμό των οφθαλμών δεν υπάρχει πάντοτε. Η ένδειξη της διατήρησης στην οικογένεια ενός σκύλου ή σε στενή επαφή με σκύλους, στη γεωφαγία, δείχνει σχετικά υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από τοξόκαρωση.
Η ανοσολογική διάγνωση της τοξκάρρωσης στοχεύει στον προσδιορισμό του περιεχομένου ειδικών IgGs για το αντιγόνο έκκεντρου T. στον ορό με ELISA. που έχει υψηλή ευαισθησία και επαρκή εξειδίκευση για σπλαχνικό εντοπισμό των προνυμφών - 93,7 και 89,3% αντίστοιχα, αλλά δεν είναι επαρκώς ενημερωτική για βλάβη στα μάτια. Ο τίτλος αντισώματος 1: 400 υποδεικνύει μια εισβολή, αλλά όχι μια ασθένεια. για την ασθένεια με τοξόκαρωση λέει τίτλο 1: 800 και άνω. Σε ασθενείς με χρόνια μορφή με σοβαρό πνευμονικό σύνδρομο, το επίπεδο των ειδικών αντισωμάτων συνήθως αυξάνεται μετρίως (1: 800 ή 1: 1600). Ωστόσο, σε αυτή την ομάδα ασθενών, ανιχνεύεται τακτικά το συγκεκριμένο επίπεδο ορού ειδικών αντισωμάτων IgE κατά της υψόμετρο. Για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα της ELISA, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανοσοαποτύπωση. Δεν υπάρχει πάντα μια συσχέτιση μεταξύ του επιπέδου των αντισωμάτων και της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της τοξκαρπαρίτιδας, καθώς και μεταξύ του επιπέδου των αντισωμάτων και της ψευσονοφιλίας του ορού αίματος. Σε σχέση με την κυκλική πορεία της εισβολής με υποτροπές και υποσχέσεις, σημαντικές διακυμάνσεις των κλινικών, αιματολογικών και ανοσολογικών δεικτών στον ίδιο ασθενή είναι δυνατές στη δυναμική. Σε μια κλινική μελέτη, οι ασθενείς με τοξόκαρπα συνιστώνται να συμπεριλάβουν βιοχημική εξέταση αίματος, ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων, σύμφωνα με τις ενδείξεις - βρογχοσκόπηση, βρογχογραφία. ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
Διαφορική διάγνωση τοξικοριασμού
Διαφορική διάγνωση της τοξοκαρίαση διεξάγεται με πρώιμη μολύνσεις στάδιο ελμίνθων των ανθρώπων (ascariasis, strongyloidiasis, σχιστοσωμίαση, opisthorchiasis). άσθμα, καθώς και πολυάριθμες ασθένειες που συνοδεύονται από ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα (σύνδρομο Leffler, της τροπικής ηωσινοφιλίας, της χρόνιας μη ειδική αρθρίτιδα σε παιδιά, λέμφωμα, καρκίνο, ευαισθητοποίηση του φαρμάκου, τοιχογραφία fibroplastic μυοκαρδίτιδα et al.). Οφθαλμική τοξοκαρίαση πρέπει να διαφοροποιηθεί από ρετινοβλάστωμα και χοριοαμφιβληστροειδίτιδα φυματίωση, ο κυτταρομεγαλοϊός και άλλες αιτιολογίες. Δεν υπάρχουν αξιόπιστες μέθοδοι για τη διάγνωση της τοξικότητας των ματιών. Σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται μόνο με ιστολογική εξέταση. Για διαγνωστικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται υπερηχογραφήματα και CT σαρώσεις. Μερικές φορές η διάγνωση της «τοξόκαρσης» μπορεί να γίνει μόνο με βάση την επίδραση της πορείας της αντιπαρασιτικής αγωγής. Προβλήματα της διάγνωσης και θεραπείας των ασθενών με οφθαλμική τοξοκαρίαση αποφασίσει μαζί οφθαλμίατρο και μολυσματικών ιατρό ασθένεια.
[