Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση διφθερίτιδας σε ενήλικες
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διάγνωση διφθερίτιδας, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της μεθόδου, βασίζεται στην παρουσία στην βλεννογόνο μεμβράνες ή στο δέρμα ινώδους υμενίου που έχει χαρακτηριστικές ιδιότητες. Όταν είναι κοινό και τοξικό. μορφές μεγάλης διαγνωστικής σημασίας είναι η εξάπλωση των πλακών, τα όρια των αμυγδαλών, το οίδημα των αμυγδαλών και σε τοξικές μορφές - οίδημα των μαλακών ιστών του λαιμού.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η μικροβιολογική εξέταση των επιχρισμάτων από την πληγείσα επιφάνεια είναι σημαντική (βλεννογόνος μεμβράνη των αμυγδαλών, της μύτης κλπ.). Μετά την απομόνωση της καλλιέργειας του παθογόνου, προσδιορίζονται οι τοξικές και βιολογικές ιδιότητες αυτού.
[Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλεύονται τους ακόλουθους ειδικούς:
- νευρολόγος (παρίσι κρανιακών νεύρων, περιφερική πολυνευροπάθεια);
- καρδιολόγο (σύνδρομο βλάβης του μυοκαρδίου).
- αναπνευστικό σύστημα (αναπνευστικές διαταραχές, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων).
- ορθονολαρυγγολόγος (διφθερίτιδα του λάρυγγα, κρότος διφθερίτιδας).
Ενδείξεις νοσηλείας
Όλοι οι ασθενείς με υποψία διφθερίτιδας θα πρέπει να νοσηλεύονται και να απομονώνονται.
Διαφορική διάγνωση διφθερίτιδας
Διαφορική διάγνωση της διφθερίτιδας του στοματοφάρυγγα πραγματοποιείται με όλες τις ασθένειες που εμφανίζονται με το σύνδρομο της οξείας αμυγδαλίτιδας.
Στην πράξη, η δυσκολία διαφορικής διάγνωσης μεταξύ κεκλιμένης στηθάγχης και εντοπισμένης διφθερίτιδας του στοματοφάρυγγα είναι πολύ δύσκολη.
Τα κύρια διαφορικά διαγνωστικά κριτήρια της διφθερίτιδας:
- για τη γαστρεντερική στηθάγχη που χαρακτηρίζεται από οξεία ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης, με τοπική διφθερίτιδα του στοματοφάρυγγα, η δηλητηρίαση εκφράζεται ελάχιστα.
- με χαλαρή στηθάγχη αποκαλύπτει μια πιο έντονη αντίδραση των αμυγδαλωτών λεμφογαγγλίων.
- ινώδους πλάκας στις αμυγδαλές είναι πολύ πιο συχνή στη διφθερίτιδα.
- με στηθάγχη, ο πόνος στο λαιμό είναι πιο έντονος, ειδικά όταν καταπιείτε.
- με στηθάγχη, η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα είναι σαφώς υπεραιμική, με τοπική διφθερίτιδα του οροφάρυγγα θαμπό, με γκρίζα ή κυανόχρωμη απόχρωση.
- Η μακροχρόνια πλάκα (3-8 ημέρες) μετά την ομαλοποίηση της υγείας και της θερμοκρασίας του σώματος είναι χαρακτηριστική για την τοπική διφθερίτιδα του στοματοφάρυγγα.
Εκτός από στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές στηθάγχη, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη λοιμώδη μονοπυρήνωση, νεκρωτική στηθάγχη Βίνσεντ, στηθάγχης τουλαραιμία συφιλιδικό πονόλαιμος, μυκητιάσεις του στοματοφάρυγγα.
Όταν τοξικά διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει διφθερίτιδας peritonsillar απόστημα, παρωτίτιδας, φλέγμονα φλέγμονα στόμα δάπεδο Ludwig), χημικά εγκαύματα, νεκρωτικές στηθάγχη σε ακοκκιοκυτταραιμία και οξεία λευχαιμία.
Η διαφοροποιημένη διάγνωση της διφθερίτιδας της αναπνευστικής οδού διεξάγεται με κρούστα στο ARVI: τα φαινόμενα καταρράχησης είναι χαρακτηριστικά, η απουσία αφωνίας. Οι ενήλικες συχνά διαγνώσουν λανθασμένα τη βρογχίτιδα, την πνευμονία, την ασθματική κατάσταση, το ξένο σώμα στον λάρυγγα. Μια έγκαιρη λαρυγγοσκόπηση είναι σημαντική.