Μαριχουάνα: εξάρτηση, συμπτώματα και θεραπεία

Η μαριχουάνα είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη παράνομη ουσία. Με την παρατεταμένη χρήση της μαριχουάνας, μπορεί να αναπτυχθεί μια ψυχική εξάρτηση, η σωματική εξάρτηση εκφράζεται πολύ ασήμαντα.

Όπως κάθε ουσία που προκαλεί ευφορία και μειώνει το άγχος, η μαριχουάνα μπορεί να προκαλέσει εθισμό. Ωστόσο, συνήθως δεν υπάρχουν αναφορές σχετικά με τη βαριά χρήση και την αδυναμία να σταματήσει. Κατά κανόνα, η μαριχουάνα χρησιμοποιείται σποραδικά, χωρίς να οδηγεί σε κοινωνική ή ψυχολογική δυσλειτουργία. Με τον τερματισμό της χρήσης του φωτός μπορεί να παρατηρηθεί συμπτώματα στέρησης παρόμοια με την κατάργηση βενζοδιαζεπίνη-zepinov, αλλά ορισμένοι ασθενείς με μακροχρόνια χρήση σε παραβίαση του ύπνου και νευρικότητα όταν σταματήσουν να πίνουν.

Στις ΗΠΑ, μαριχουάνα συνήθως καπνίζεται σαν ένα τσιγάρο κατασκευασμένο από τις κορυφές των λουλουδιών και τα φύλλα του ξηρού φυτού ή στη μορφή των χασίς - συμπιεσμένου εργοστάσιο ρητίνης. Ντροναμπινόλη, μια συνθετική μορφή της 9-τετραϋδροκανναβινόλης (βασική δραστική αρχή μαριχουάνα), χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία του καρκίνου και για την αύξηση της όρεξης σε ασθενείς με AIDS. Αυτή η φόρμα δεν πωλείται στους δρόμους.

[1]

Τα συμπτώματα της εξάρτησης από τη μαριχουάνα

Το κάπνισμα της μαριχουάνας προκαλεί μια ειδική κατάσταση συνείδησης στην οποία οι σκέψεις είναι διάσπαρτες, απρόβλεπτες και ελεύθερες. Η αντίληψη του χρόνου, του χρώματος και του χώρου μπορεί να αλλάξει. Γενικά, υπάρχει μια αίσθηση ευεξίας και χαλάρωσης (δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά). Αυτά τα αποτελέσματα παραμένουν 2-3 ώρες μετά την εισπνοή. Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες ενδείξεις παρατεταμένου ή υπολειμματικού αποτελέσματος. Εμφανίζονται συνεχώς ταχυκαρδία, έγχυση του επιπεφυκότα και ξηροστομία. Πολλά από τα ψυχολογικά αποτελέσματα σχετίζονται πιθανότατα με το περιβάλλον στο οποίο λαμβάνεται το φάρμακο. Υπάρχουν αντιδράσεις πανικού και παράνοια, ιδίως μεταξύ άπειρων καταναλωτών, αλλά τέτοιες αντιδράσεις γίνονται ασυνήθιστες όταν η ουσία είναι αρκετά οικεία για το μέσο καλλιέργειας. Η επικοινωνία και οι κινητικές δεξιότητες μειώνονται, η αντίληψη για το βάθος και η παρακολούθηση διαταράσσονται, η αίσθηση της αλλαγής του χρόνου - όλα αυτά είναι επικίνδυνα σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, οδήγηση, εργασία με πολύπλοκο εξοπλισμό). Η όρεξη αυξάνεται συχνά. Με τη χρήση της μαριχουάνας, τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορούν να επιδεινωθούν και ακόμη και να προκαλέσουν σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, ακόμη και αν οι ασθενείς υποβληθούν σε θεραπεία με αντιψυχωσικά.

Οι επικριτές της μαριχουάνας αναφέρονται σε πολυάριθμα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με τις παρενέργειες, αλλά οι περισσότεροι ισχυρισμοί για σοβαρές βιολογικές διαταραχές δεν δικαιολογούνται. Οι πληροφορίες που αποκτήθηκαν είναι ετερογενείς ακόμη και μεταξύ σχετικά πολλών χρηστών σε εντατικά μελετημένες περιοχές, όπως ανοσολογικές και αναπαραγωγικές λειτουργίες. Ωστόσο, το κάπνισμα μαριχουάνας σε μεγάλες δόσεις αναπτύσσει συμπτώματα βρογχοπνευμονίας (επεισόδια οξείας βρογχίτιδας, συριγμό, βήχα, πτύελα), διαταράσσεται η πνευμονική λειτουργία. Αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται με μεταβολές στους μεγάλους αεραγωγούς, η κλινική σημασία των οποίων δεν έχει αποδειχθεί. Ακόμη και σε καθημερινούς καπνιστές μαριχουάνα δεν αναπτύσσονται αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Δεν υπάρχουν περιγραφές καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που καπνίζουν μόνο μαριχουάνα, ίσως επειδή εισπνέεται λιγότερος καπνός από ό, τι όταν καπνίζει καπνός και καπνός περιέχει λιγότερες καρκινογόνες ουσίες. Ωστόσο, η βιοψία των βρογχικών ιστών αποκαλύπτει μερικές φορές προκαρκινικές αλλαγές, οπότε μπορεί να υπάρξει καρκίνος. Αρκετές ελεγχόμενες μελέτες έχουν δείξει μείωση της γνωστικής λειτουργίας σε μικρές ομάδες για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε μεγάλες δόσεις χρηστών μαριχουάνας. αυτά τα δεδομένα χρειάζονται επιβεβαίωση.

Η επίδραση της προγεννητικής χρήσης της μαριχουάνας στα νεογέννητα δεν είναι αρκετά σαφής. Μειώνεται η σωματική μάζα του εμβρύου, αλλά όταν λαμβάνονται υπόψη όλοι οι παράγοντες (για παράδειγμα, η χρήση αλκοόλ και καπνού από τη μητέρα), η επίδραση στο σωματικό βάρος του εμβρύου μειώνεται. Η n-9-τετραϋδροκανναβινόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Αν και η βλάβη στα βρέφη που θηλάζουν δεν αποδεικνύεται, οι θηλάζουσες μητέρες, καθώς και οι έγκυες γυναίκες, πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση μαριχουάνας.

Δεδομένου ότι οι μεταβολίτες κανναβινοειδών παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανάλυση ούρων μετά από κάθε χρήση παραμένει θετική για ημέρες ή εβδομάδες μετά τη διακοπή της χρήσης. Οι δοκιμές που ανιχνεύουν ανενεργούς μεταβολίτες καθορίζουν μόνο τη χρήση, όχι τη δυσλειτουργία. Ο καπνιστής μπορεί να μην έχει τα αποτελέσματα του φαρμάκου κατά τη στιγμή που εξετάζονται τα ούρα του. Η δοκιμή μπορεί να καθορίσει εξαιρετικά μικρές ποσότητες και συνεπώς έχει μικρή σημασία για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της κατανάλωσης.