Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Κοκαΐνη: εξάρτηση, συμπτώματα και θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι υψηλές δόσεις κοκαΐνης μπορούν να προκαλέσουν ευφορία και σχιζοφρενεργικά συμπτώματα. Η ψυχολογική και σωματική εξάρτηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό εθισμό.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που χρησιμοποιούν κοκαΐνη το παίρνουν περιοδικά για διασκέδαση και εθελοντικά σταματούν να το χρησιμοποιούν. Ωστόσο, στη Βόρεια Αμερική, η χρήση κοκαΐνης και η ανάπτυξη συμπεριφοράς εθισμού αυξάνονται, παρά τα πρόσφατα δεδομένα σχετικά με την πτώση τους. Η διαθεσιμότητα πολύ βιολογικά ενεργών μορφών, όπως η ρωγμή, επιδεινώνει το πρόβλημα της εξάρτησης από την κοκαΐνη.
Παρόλο που, κατά κανόνα, εισπνέεται κοκαΐνη στις ΗΠΑ, το κάπνισμα κοκαΐνης έχει επίσης περιγραφεί πολλές φορές. Το υδροχλωρικό άλας μετατρέπεται σε μια πιο πτητική μορφή συνήθως με την προσθήκη NaHC0 3, νερό και θερμότητα. Το υλικό που μετατράπηκε καίγεται και τα προϊόντα καύσης εισπνέονται. Η έναρξη του αποτελέσματος είναι ταχύτερη, η ένταση της ναρκωτικής δηλητηρίασης αυξάνεται. Η χρήση της ρωγμής δεν ισχύει για τα προάστια ή την αστική μεσαία τάξη: οι κύριοι καταναλωτές της εξακολουθούν να είναι Αμερικανοί με χαμηλά εισοδήματα.
Υπάρχει ανοχή στην κοκαΐνη. Η κατάργηση στην περίπτωση της εκπεφρασμένης κατανάλωσης χαρακτηρίζεται από αμφιβολία, αυξημένη όρεξη και κατάθλιψη. Υπάρχει έντονη τάση να συνεχίζεται η λήψη του φαρμάκου μετά την περίοδο αναμονής.
[Τα συμπτώματα της εξάρτησης από την κοκαΐνη
Οξεία δηλητηρίαση. Τα αποτελέσματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης. Με ένεση ή κάπνισμα, η κοκαΐνη προκαλεί υπερδιέγερση, εγρήγορση, ευφορία, αίσθηση ικανότητας και δύναμης. Ο ενθουσιασμός και η ναρκωτική δηλητηρίαση είναι παρόμοιοι με εκείνους που προκαλούνται από τις ενέσιμες αμφεταμίνες. Οι αισθήσεις της εισπνοής κόνεως κοκαΐνης είναι λιγότερο έντονες και καταστροφικές.
Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε τρόμο, σπασμούς, παραλήρημα. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα εμφράγματος του μυοκαρδίου, αρρυθμιών, καρδιακής ανεπάρκειας. Σε ασθενείς με σοβαρή κλινική τοξικότητα, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης του ορού, του απαραίτητου ενζύμου για την εξάλειψη της κοκαΐνης, μπορεί να μειωθεί άτυπη σε γενετικό επίπεδο. Η συνδυασμένη χρήση κοκαΐνης και αλκοόλης οδηγεί στο σχηματισμό συμπυκνωμένου προϊόντος, κοκαΐνης, το οποίο έχει διεγερτικές ιδιότητες και μπορεί να επιδεινώσει την τοξικότητα.
Χρόνια χρήση. Δεδομένου ότι η κοκαΐνη είναι φάρμακο πολύ βραχείας δράσης, μερικοί ασθενείς μπορούν να την ενίουν ή να καπνίζουν κάθε 10-15 λεπτά. Αυτή η επανάληψη προκαλεί τοξικές επιδράσεις, όπως ταχυκαρδία, υπέρταση, μυδρίαση, μυϊκές συσπάσεις, αϋπνία και έντονη νευρικότητα. Μπορεί να αναπτύξει ψευδαισθήσεις, παραληρητικές διώξεις, επιθετική συμπεριφορά, που μπορεί να κάνει ένα άτομο επικίνδυνο. Οι μαθητές με μέγιστη επέκταση, συμπαθομιμητικές ιδιότητες του φαρμάκου αυξάνουν τη συχνότητα της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, την αρτηριακή πίεση.
Έχουν παρατηρηθεί σοβαρές τοξικές επιδράσεις με καταναγκαστική βαριά κατανάλωση. Η σπάνια επανειλημμένη εισπνοή κοκαΐνης προκαλεί διάτρηση του ρινικού διαφράγματος λόγω τοπικής ισχαιμίας. Το επαναλαμβανόμενο κάπνισμα της πτητικής κοκαΐνης κρακ σε υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές τοξικές καρδιαγγειακές και συμπεριφορικές συνέπειες.
Θεραπεία της εξάρτησης από την κοκαΐνη
Η θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης με κοκαΐνη συνήθως δεν απαιτείται, δεδομένου ότι το φάρμακο αυτό είναι εξαιρετικά βραχείας δράσης. Εάν η υπερδοσολογία απαιτεί παρέμβαση, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ενδοφλέβια βαρβιτουρικά ή διαζεπάμη, αλλά είναι σκόπιμη η προσεκτική παρακολούθηση και η υποστηρικτική φροντίδα. Τα αντισπασμωδικά δεν εμποδίζουν τις επιληπτικές κρίσεις λόγω υπερδοσολογίας κοκαΐνης. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί υπερθερμία ή σημαντικά αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία είναι σπάνια.
Η διακοπή της μακροχρόνιας χρήσης απαιτεί σημαντική βοήθεια και η κατάθλιψη που μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία. Υπάρχουν πολλές επιλογές για μη ειδική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ομάδων υποστήριξης και αυτοβοήθειας, των ανοικτών γραμμών κοκαΐνης. Ίσως πολύ δαπανηρή θεραπεία σε νοσοκομείο.