Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Επώδυνη αφόδευση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η δυσαισθησία είναι ένα δύσκολο σκαμνί. Σε περίπτωση δυσπεψίας, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να απολέσουν, παρά την παρουσία κόπρανα και την ανάγκη για αφόδευση. Αυτό οφείλεται σε διακοπή του συντονισμού των μυών του πυελικού εδάφους και του πρωκτικού σφιγκτήρα. Η διάγνωση γίνεται με ορθοστατική αντοχή. Η θεραπεία είναι περίπλοκη, αλλά η αρχή της βιοανάδρασης μπορεί να είναι αποτελεσματική.
[Αιτίες της οδυνηρής αφόδευσης
Κανονικά, κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, η αύξηση της πίεσης στο ορθό συντονίζεται με τη χαλάρωση του εξωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαταραχθεί με την αποδυνάμωση της συστολής του ορθού, την παράδοξη συστολή του πρωκτικού σφιγκτήρα ή τη χαλάρωσή του. Οι σωματικές αιτίες περιλαμβάνουν την πρόπτωση του ορθού και της νόσου του Hirschsprung (μείωση του αριθμού των γαγγλίων εντός του τοιχώματος ή της απουσίας τους - αταξία). Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς, οι διαταραχές πιθανότατα σχετίζονται με τις επίκτητες ψυχοευρολογικές διαταραχές ή την εκδήλωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. σε 1/3 αυτών των ασθενών, τα νευροψυχιατρικά προβλήματα εντοπίζονται από την παιδική ηλικία.
Συμπτώματα, σημεία και διάγνωση οδυνηρής αφόδευσης
Οι ασθενείς έχουν την αίσθηση της πίεσης να απολέσουν, αλλά ακόμη και με παρατεταμένη προσπάθεια και προσπάθεια απομάκρυνσης των περιττωμάτων, η αποτοξίνωση είναι δύσκολη. Δυσκολίες προκύπτουν ακόμη και με την παρουσία περιττωμάτων μαλακής σύστασης. Η συχνότητα των κλήσεων δεν αλλάζει ή μπορεί να μειωθεί.
Οι μελέτες του ορθού και της λεκάνης μπορούν να αποκαλύψουν έναν αυξημένο μυϊκό τόνο του πυελικού εδάφους και του πρωκτού σφιγκτήρα. Όταν τεντώνεται, οι ασθενείς δεν αναμένεται να χαλαρώσουν τον πρωκτό και να μειώσουν το περίνεο. Μπορεί να είναι παρούσα η ορθοκήλη ή η εντεροκήλη, αλλά συνήθως δεν έχουν σημαντική παθογενετική σημασία. Οι παρατεταμένες διαταραχές με χρόνιες καταπονήσεις μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση ενός μοναδικού έλκους του ορθού ή της πρόπτωσης του ορθού σε ποικίλους βαθμούς. Ειδικές μελέτες ακτίνων Χ (ακρωτηριασμική ακτινοβολία), ορθογραφική αντοχή και μελέτη με μπαλόνι της σπλαγχνικής ευαισθησίας επιτρέπουν να προσδιοριστεί η αιτία.
Θεραπεία της οδυνηρής αφόδευσης
Η θεραπεία με καθαρτικά είναι αναποτελεσματική. Οι ασκήσεις χαλάρωσης και η βιολογική ανατροφοδότηση μπορούν να είναι αποτελεσματικές, αν και απαιτείται πολύπλοκη προσέγγιση (φυσιοθεραπευτής, διαιτολόγος, ψυχοθεραπευτής, γαστρεντερολόγος).