Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σπονδυλική στήλη (σπονδυλική στήλη)
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η σπονδυλική στήλη (σπονδυλική στήλη, columna vertebralis) σχηματίζεται από 33-34 σπονδύλους, εκ των οποίων οι 7 τραχηλικοί, 12 θωρακικοί, 5 οσφυϊκοί.
Η πιο σημαντική δομή υποστήριξης του ανθρώπινου σώματος είναι η σπονδυλική στήλη. Χωρίς αυτό, ένας συνηθισμένος άνθρωπος δεν θα είχε την πιθανότητα να μην περπατήσει και να τρέξει, αλλά ακόμη και να στέκεται χωρίς βοήθεια.
Επιπλέον, η σπονδυλική στήλη παρέχει μια πολύ σημαντική λειτουργία, η οποία συνίσταται στην προστασία του νωτιαίου μυελού. Οι περισσότερες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης στους σύγχρονους ανθρώπους συμβαίνουν λόγω της όρθιας, καθώς και υψηλού επιπέδου τραυματισμών. Για την καλύτερη κατανόηση όλες τις αιτίες και τους μηχανισμούς με τους οποίους λειτουργεί ή ότι η ασθένεια της δομής αυτής, καθώς και να κατανοήσουν τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, να είναι ποιοτικά κατανοήσουν τα βασικά της ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού.
Πρώτον, θα πρέπει να καταλάβετε τι αποτελείται η σπονδυλική στήλη. Αποτελείται από 24 μικρά οστά, τα οποία ο καθένας γνωρίζει ως "σπόνδυλοι". Μεταξύ των δύο σπονδύλων βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίοι είναι μια στρογγυλή λεπτή κοινή επένδυση. Σε τέτοιους δίσκους υπάρχει μια σύνθετη μορφολογική δομή. Η κύρια λειτουργία είναι η υποτίμηση όλων των πιθανών τύπων φορτίων, που σε κάθε περίπτωση προκύπτουν στη διαδικασία της δραστηριότητας. Επίσης, οι δίσκοι εκτελούν τη λειτουργία της σύνδεσης των σπονδύλων μεταξύ τους.
Εκτός από τους δίσκους, όλοι οι σπόνδυλοι συνδέονται μέσω ειδικών συνδέσμων. Οι δέσμες είναι τέτοιες σχηματισμοί, στις οποίες η κύρια λειτουργία είναι να συνδέουν τα οστά μεταξύ τους. Για παράδειγμα, οι τένοντες μπορούν να συνδέσουν τα οστά με τους μυς. Επίσης, η σπονδυλική στήλη έχει αρθρώσεις που είναι εντυπωσιακά παρόμοιες με τη δομή των αρθρώσεων γόνατος ή αγκώνα. Συνήθως ονομάζονται αρθρώσεις. Και αυτοί είναι υπεύθυνοι για το γεγονός ότι η κίνηση μεταξύ των σπονδύλων είναι δυνατή.
Σε κάθε σπόνδυλο υπάρχουν μικρές οπές περίπου στο κέντρο. Αυτό ονομάζεται σπονδυλικό foramen. Βρίσκονται αυστηρά το ένα πάνω από το άλλο και σχηματίζουν ένα δοχείο για το νωτιαίο μυελό. Και γιατί η σπονδυλική στήλη έχει νωτιαίο μυελό; Ο νωτιαίος μυελός είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αυτό το σύνθετο σύστημα, πέρασαν τα νευρικά μονοπάτια που μεταδίδουν σήματα στον εγκέφαλο. Δηλαδή, αυτό είναι πολύ απαραίτητο.
Η σπονδυλική στήλη χωρίζεται σε 4 κύρια μέρη: αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό και κοκκύσιο. Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας υπάρχουν 7 σπόνδυλοι, η θωρακική περιοχή έχει 12 σπονδύλους, μόνο 5 στην οσφυϊκή περιοχή. Στο χαμηλότερο μέρος, η οσφυϊκή χώρα συνδέεται με τον ιερό. Sacrum - αυτή είναι επίσης η σπονδυλική στήλη, αποτελούμενη από 5 διασταυρωμένους σπόνδυλους. Χάρη στον ιερό, η σπονδυλική στήλη συνδέεται με τα οστά της πυέλου.
Αν πάρουμε ένα φυσιολογικό παράδειγμα, αποδεικνύεται ότι η σπονδυλική στήλη έχει ένα ιδιόμορφο σχήμα S. Λόγω αυτής της φόρμας, η σπονδυλική στήλη έχει πρόσθετη λειτουργία απόσβεσης. Οι αυχενικές και οι οσφυϊκές περιοχές είναι τόξο, η κυρτή πλευρά του οποίου βρίσκεται αντιμέτωπη με την κυρτή πλευρά προς τα εμπρός, αλλά η θωρακική περιοχή είναι μια τόξο που βλέπει προς τα πίσω.
Έτσι, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι μια αρκετά σύνθετη δομή, στην οποία κάποιος πρέπει να καθίσει και για πολύ καιρό να καταλάβει. Ωστόσο, αν κατανοήσετε όλες τις αρχές της εργασίας που εργάζονται εκεί, μπορείτε να αποφύγετε πολλές ασθένειες που οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από σήμερα. Επιπλέον, θα είναι δυνατή η αντιμετώπιση της θεραπείας της σπονδυλικής στήλης.
Οι αυχενικοί σπόνδυλοι (cervicales των σπονδύλων) αντιμετωπίζουν λιγότερο άγχος σε σύγκριση με το υπόλοιπο της σπονδυλικής στήλης, οπότε έχουν ένα μικρό σώμα. Οι εγκάρσιες διεργασίες όλων των τραχηλικών σπονδύλων έχουν άνοιγμα της εγκάρσιας διαδικασίας (foramen processus transversus). Η διαδικασία τελειώνει με τους σωλήνες - εμπρός και πίσω. Η πρόσθια φυματίωση του έκτου αυχενικού σπονδύλου είναι καλά αναπτυγμένη, ονομάζεται σωληνάριο ύπνου. Σε αυτό, εάν είναι απαραίτητο, η καρωτιδική αρτηρία, η οποία περνάει εμπρός σε αυτόν τον σωλήνα, μπορεί να πιεστεί. Οι αρθρικές διαδικασίες των τραχηλικών σπονδύλων είναι μάλλον μικρές. Οι αρθρικές επιφάνειες των ανώτερων αρθρικών διαδικασιών στρέφονται προς τα εμπρός και προς τα πίσω, οι κατώτερες αρθρικές διαδικασίες - προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Οι περιστροφικές διαδικασίες των αυχενικών σπονδύλων είναι βραχείες, διακλαδισμένες στο τέλος. Η περιστροφική διαδικασία του VII αυχενικού σπονδύλου είναι μακρύτερη και παχύτερη από αυτή των γειτονικών σπονδύλων. Είναι εύκολο να διερευνηθεί για ένα άτομο, γι 'αυτό ονομάζεται προεξέχων σπόνδυλος (prominens σπόνδυλος).
Οι θωρακικοί σπόνδυλοι (σπονδύλοι του θώρακα) είναι μεγαλύτεροι από τους αυχενικούς σπονδύλους. Το ύψος του σώματος τους μεγαλώνει από πάνω προς τα κάτω. Είναι μέγιστος στον θωρακικό σπόνδυλο του XII. Οι περιστροφικές διαδικασίες των θωρακικών σπονδύλων είναι μακρές, κεκλιμένες προς τα κάτω και τοποθετημένες μεταξύ τους. Αυτή η διάταξη εμποδίζει την επαναφορά της σπονδυλικής στήλης.
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι (σπόνδυλοι) έχουν ένα μεγάλο σχήμα σχήματος φασολιών. Το ύψος του σώματος αυξάνεται προς την κατεύθυνση από τους σπονδύλους I προς V.
Ο ιερός (sacrum) αποτελείται από πέντε ιερούς σπονδύλους ( ιερά σπονδύλους ), που αναπτύσσονται μαζί σε ένα οστό κατά την εφηβεία. Ο ιερός έχει τριγωνικό σχήμα. Είναι ένα ογκώδες οστό, επειδή παίρνει το βάρος σχεδόν ολόκληρου του σώματος.
Το coccyx (os caccygis) είναι το αποτέλεσμα της συνάφειας 3-5 υποτυπώδους σπονδύλου κοκκύων (coccygeae σπόνδυλοι).
Η σπονδυλική στήλη σχηματίζεται από σπονδύλους, διασυνδεδεμένους με μεσοσπονδύλιους δίσκους (σύμφυση), συνδέσμους και μεμβράνες. Η σπονδυλική στήλη εκτελεί μια λειτουργία υποστήριξης, είναι ένας ευέλικτος άξονας κορμού. Η σπονδυλική στήλη εμπλέκεται στο σχηματισμό του οπίσθιου τοιχώματος του θώρακα και την κοιλιακή κοιλότητα, τη λεκάνη, χρησιμεύει ως ένα δοχείο για το νωτιαίο μυελό, καθώς επίσης και το σημείο εκκίνησης και την προσάρτηση των μυών του κορμού και των άκρων.
Το μήκος της σπονδυλικής στήλης μιας ενήλικης γυναίκας είναι 60-65 cm στους άνδρες, αυτό κυμαίνεται από 60 έως 75 cm. Στους ηλικιωμένους σπονδυλική στήλη συρρικνώνεται κατά περίπου 5 cm, η οποία συνδέεται με την αύξηση της ηλικίας καμπύλες της σπονδυλικής στήλης και στους μεσοσπονδύλιους μειώσεις πάχος του δίσκου. Το πλάτος των σπονδύλων μειώνεται από κάτω προς τα πάνω. Στο επίπεδο του XII του θωρακικού σπονδύλου, είναι 5 cm. Η μεγαλύτερη διάμετρος (11-12 cm) της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στο επίπεδο της βάσης του ιερού.
Η σπονδυλική στήλη σχηματίζει κάμψη στα οβελιαία και πρόσθια επίπεδα. Οι καμπύλες της πλάτης της σπονδυλικής στήλης ονομάζονται κύφωση, κυρτή προς τα εμπρός - λόρδωση, στην πλευρά - σκολίωση. Διακρίνετε τις ακόλουθες φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης: αυχενική και οσφυϊκή λόρδωση, θωρακική και ιερή κύφωση, θωρακική (αορτική) φυσιολογική σκολίωση. Η αορτική σκολίωση υπάρχει σε περίπου 1/2 περιπτώσεις, βρίσκεται στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων ΙΙΙ-V με τη μορφή μικρής διόγκωσης της σπονδυλικής στήλης στα δεξιά.
Ο σχηματισμός των στροφών της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται μόνο μετά τη γέννηση. Στο νεογέννητο, η σπονδυλική στήλη έχει την εμφάνιση ενός τόξου προς τα πίσω. Όταν το μωρό αρχίσει να κρατάει το κεφάλι του, σχηματίζεται αυχενική λόρδωση. Ο σχηματισμός του σχετίζεται με την αύξηση του τόνου των ινιακών μυών που συγκρατούν το κεφάλι. Όταν στέκεται, το περπάτημα σχηματίζει οσφυϊκή λόρδωση.
Οι στροφές που έχει η σπονδυλική στήλη στην οριζόντια θέση του σώματος είναι κάπως ισιωμένες, με κατακόρυφη θέση να εκφράζεται πιο έντονα. Με τα φορτία (βαρίδια, κλπ.) Αυξάνεται η σοβαρότητα των στροφών. Ως αποτέλεσμα οδυνηρών διαδικασιών ή παρατεταμένης εσφαλμένης προσγείωσης του παιδιού στο σχολείο, μπορούν να αναπτυχθούν μη φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης.
Ροτογενάτιδα των σπονδύλων και των αρθρώσεων τους
Σε εικόνες ακτίνων Χ της σπονδυλικής στήλης, τα σπονδυλικά σώματα παρουσιάζουν δύο άνω και δύο κάτω γωνίες με στρογγυλεμένες κορυφές. Τα σώματα των οσφυϊκών σπονδύλων είναι μεγάλα, στη μέση της στενής τους ("μέσης"). Στο υπόβαθρο του ιερού, που έχει τη μορφή ενός τριγώνου, προβάλλονται τα μεσοσπονδύλια του ανοίγματα. Μεταξύ των σκελετών των σπονδύλων, οι χώροι που καταλαμβάνουν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι σαφώς ορατοί. Το τόξο του σπονδύλου είναι στρωμένο στην εικόνα του σώματος του αντίστοιχου σπονδύλου. Τα πόδια των τόξων έχουν ωοειδή ή στρογγυλεμένα περιγράμματα. Προσδιορίστε τις εγκάρσιες διεργασίες που βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο. Οι περιστροφικές διαδικασίες διακρίνονται με τη μορφή πτώσης στο φόντο του σπονδυλικού σώματος. Οι άκρες των περιστροφικών διεργασιών στο επίπεδο του υποκείμενου μεσοσπονδύλιου χώρου είναι πιο ορατές. Οι κατώτερες αρθρικές διαδικασίες του σπονδύλου υπερτίθενται στα περιγράμματα των ανώτερων αρθρικών διαδικασιών του υποκείμενου σπονδύλου και στο σώμα του. Η σπονδυλική στήλη στην θωρακική περιοχή του περιγράμματος της κεφαλής και του λαιμού του στρώματος νευρώσεων στην εγκάρσια διαδικασία του θωρακικού σπονδύλου.
Οι ακτινογραφίες γίνονται σε πλευρικές προεξοχές, εύκολα ορατό εμπρός και πίσω αψίδα του άτλαντα, ινιακό περιγράμματα ένωση δόντι αξονική atlantoosevogo σπονδύλου και πλευρική άρθρωση. Τα τόξα των σπονδύλων με αρθρικές και αρθρικές διεργασίες είναι σαφώς καθορισμένα. μεσοσπονδύλια ανοίγματα, αρθρικές ρωγμές ακτινικών αρθρωτών αρθρώσεων, καμπύλες σπονδυλικής στήλης.
Τι είδους κίνηση έχει η σπονδυλική στήλη;
Παρά την ασήμαντη κινητικότητα των γειτονικών σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους, η σπονδυλική στήλη ως σύνολο έχει μεγάλη κινητικότητα. Είναι δυνατοί οι ακόλουθοι τύποι κινήσεων της σπονδυλικής στήλης: κάμψη και επέκταση, συστολή και μείωση (πλάγιες κλίσεις), περιστροφή (περιστροφή) και κυκλικές κινήσεις.
Η ευκαμψία και η επέκταση πραγματοποιούνται σε σχέση με τον μετωπικό άξονα. Το συνολικό εύρος τους είναι 170-245 °. Όταν κάμπτεται το σώμα, οι σπόνδυλοι κλίνουν προς τα εμπρός, οι περιστροφικές διεργασίες απομακρύνονται ο ένας από τον άλλο. Ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος χαλαρώνει. Η ένταση του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, οι κίτρινοι σύνδεσμοι, οι διάμεσοι και οι νεοπλαστικοί σύνδεσμοι εμποδίζουν αυτή την κίνηση.
Εάν η σπονδυλική στήλη ξεκουραστεί, χαλαρώνει όλους τους συνδέσμους, εκτός από την πρόσθια διαμήκη. Η τάση του περιορίζει την επέκταση της σπονδυλικής στήλης. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αλλάζουν τη διαμόρφωσή τους όταν κάμπτονται και επεκτείνονται. Το πάχος τους μειώνεται στο πλάι της κλίσης της σπονδυλικής στήλης και αυξάνεται στην αντίθετη πλευρά.
Η αφαίρεση και η ελάττωση της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιούνται σε σχέση με τον άξονα του σαγματοφόρου άξονα. Η συνολική ταλάντευση αυτών των κινήσεων είναι περίπου 165 °. Εάν η σπονδυλική στήλη εκτελεί απαγωγή από το διάμεσο επίπεδο, οι κίτρινοι και ενδοδιάτοιχοι σύνδεσμοι τεντώνονται προς την πλευρά, κάψουλες των τοξοειδών αρθρώσεων στην αντίθετη πλευρά. Αυτό περιορίζει την κίνηση που εκτελείται.
Η περιστροφή της σπονδυλικής στήλης (στροφή αριστερά και δεξιά) συμβαίνει γύρω από τον κάθετο άξονα. Η συνολική ταχύτητα περιστροφής είναι 120 °. Εάν η ράχη περιστρέφει τον πυρήνα pulposus του μεσοσπονδύλιου δίσκου λειτουργεί ως άρθρωση κεφαλή και την ένταση των ινωδών δεσμίδων των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των συνδέσμων κίτρινο εμποδίζει την κίνηση.
Κυκλικές κινήσεις της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν επίσης γύρω από τον κατακόρυφο (διαμήκη) άξονα. Στην περίπτωση αυτή, το σημείο στήριξης βρίσκεται στο επίπεδο του ιερού, και το άνω άκρο της σπονδυλικής στήλης (μαζί με το κεφάλι) μετακινείται ελεύθερα στο διάστημα, περιγράφοντας την περιφέρεια.
Αν καταλαβαίνετε πλήρως αυτό το θέμα, πρέπει να ξαναδιαβάσετε μια πολύ ελκυστική λογοτεχνία, λέγοντας ποια είναι η σπονδυλική στήλη, ποια είναι τα προβλήματά της και η θεραπεία των ασθενειών της. Αλλά κατ 'αρχήν, τόσο πολύς χρόνος αξίζει τον κόπο. Ακόμα κι αν μόνο επειδή θα είναι άρρωστος σε λιγότερο χρόνο. Και επίσης μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση κακοήθων νόσων σε στενούς ανθρώπους.