Συνέπειες και επιπλοκές της δυσπλασίας του τραχήλου

Οι συνέπειες της δυσπλασίας του τραχήλου είναι χαρακτηριστικό της πορείας της δυσπλαστικής διαδικασίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της:

• I βαθμό. Οι περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσμένης δυσπλασίας αντιμετωπίζονται με επιτυχία, υπό τον όρο ότι ο διάγνωστος παράγοντας πρόκλησης διαγνωσθεί εγκαίρως. Για παράδειγμα, ο ορισμός του HPV ως αιτιολογικός παράγοντας του παθολογικού μετασχηματισμού των επιθηλιακών κυττάρων απαιτεί θεραπεία. Μετά από 6-12 μήνες μετά τη θεραπευτική πορεία, οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν καταδεικνύουν την παρουσία του ιού κατ 'αρχήν. Μόνο το 10% των γυναικών μπορεί να πάρει λίγο περισσότερο χρόνο για να θεραπευτεί από ένα χρόνο. Σε 30% των παρατηρούμενων περιπτώσεων, η δυσπλασία του τραχήλου παραμένει σε σταθερή κατάσταση, δεν περνάει στο δεύτερο βαθμό. Μόνο σε μικρό αριθμό γυναικών η αρχική μορφή του CIN μπορεί να προχωρήσει και να περάσει στο δεύτερο βαθμό. Αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί άμεση συνέπεια της πραγματικής δυσπλασίας, αλλά μάλλον αιτία της μόλυνσης, ενός ιού. Ο προσδιορισμός των αιτιολογικών παραγόντων υπαγορεύει την περαιτέρω κατεύθυνση όλων των θεραπευτικών μέτρων
• Ο βαθμός II δεν μπορεί επίσης να είναι ο λόγος για τη διάγνωση - καρκίνο. Οι συνέπειες του αποκαλυπτόμενου CIN του δεύτερου βαθμού μπορεί να είναι ανησυχητικές μόνο εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία ή η άρνηση της γυναίκας να παρατηρήσει και να θεραπεύσει

Τα στατιστικά στοιχεία μιλάνε για τέτοια στοιχεία:

1. Το 35-40% των γυναικών που αντιμετωπίζουν επιτυχώς HPV (ή STDs) δεν χρειάζονται συχνές προληπτικές εξετάσεις. Η δυσπλασία με τα κατάλληλα ιατρικά μέτρα περνά ανεξάρτητα
2. Το 30% των περιπτώσεων παρουσιάζουν σταθερή πορεία δυσπλαστικών διεργασιών χωρίς μεταβατικό στάδιο σε πιο σοβαρό βαθμό
3. Στο 75% των γυναικών, οι γιατροί αναφέρουν πλήρη ανάκαμψη μετά από 1,5-2 χρόνια, εάν πραγματοποιηθεί πολύπλοκη θεραπεία και ο παράγοντας προκάλεσης έχει εξαλειφθεί εντελώς
4. Το 10-15% των ασθενών μπορεί να εμπίπτει στην κατηγορία κινδύνου. Το δεύτερο στάδιο του CIN εξελίσσεται και περνάει στον τρίτο βαθμό

• ΙΙΙ βαθμός CIN είναι ένας σοβαρός λόγος παρατεταμένης εξέτασης και θεραπείας. Ο λόγος μπορεί να σχετίζεται με μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα μιας γυναίκας, με κοινωνικούς παράγοντες (συνθήκες διαβίωσης), με παλαιότερες ασθένειες που δεν έχουν αναγνωριστεί μέχρι σήμερα, συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής ιογενούς αιτιολογίας. Για να αποφευχθούν αυτές οι συνέπειες και ο κίνδυνος της ογκολογίας, συνιστάται στις γυναίκες να υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη γυναικολογική διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της κυτταρολογίας, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Οι συνέπειες της δυσπλασίας του τραχήλου είναι κατά κύριο λόγο μια συμπτωματολογία μιας διαδικασίας που έχει ξεκινήσει. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν η ασθένεια σταματά στα αρχικά στάδια, οι συνέπειές της απουσιάζουν.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Υποτροπή της δυσπλασίας του τραχήλου

Η δυσπλασία του τραχήλου ακόμη και μετά τη θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί. Η επανεμφάνιση του CIN οφείλεται στη δραστηριότητα και τον τύπο του παράγοντα πρόκλησης, συνήθως - μια μόλυνση ή έναν ιό.

Ακόμη και παρατεταμένη θεραπεία δεν εγγυάται πάντα πλήρη θεραπεία, ειδικά όταν πρόκειται για ιό θηλώματος (HPV). Ο ιός είναι ικανός να διατηρεί ζωτική δραστηριότητα σε επιθηλιακά κύτταρα για πολλά χρόνια σε τέτοιους παράγοντες:

• Ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένου του HIV.
• Τα ΣΜΝ είναι ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο στη διάγνωση του ίδιου του HPV.
• Ένας αντικοινωνικός τρόπος ζωής.
• Έλλειψη βιταμινών, μακροθρεπτικών συστατικών, αμινοξέων, κακής διατροφής.
• Συγχορηγούμενες χρόνιες παθήσεις σε χρόνια μορφή.
• Ακατάλληλα φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Μη συμμόρφωση με την υγιεινή.
• Διαταραχή του ορμονικού συστήματος.
• Απουσία διάγνωσης και θεραπείας στο σύντροφο (δευτερογενής μόλυνση, υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν απεριόριστα συχνά).

Τι μπορεί να αποτρέψει την επανάληψη της δυσπλασίας του τραχήλου;

• Τακτικές προληπτικές εξετάσεις.
• Επαρκής θεραπεία και η σωστή επιλογή των μεθόδων (καταστροφή του τμήματος λαιμού από ένα λέιζερ, ή άλλες ενσωματώσεις εξαίρεση του ιστικού κώνου των ενδείξεων, ανοσορυθμιστικά εφαρμογές θεραπείας, υπόθετα, εξωτερική διαδικασία, και ούτω καθεξής).
• Παράλληλος συνεργάτης εξέτασης και θεραπείας.
• Συμμόρφωση με όλους τους κανόνες ειδικής υγιεινής.
• Πλήρης διατροφή με τη συμπερίληψη συμπλεγμάτων βιταμινών, μικροστοιχείων, ινών.
• Απουσία αγχωτικών παραγόντων, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποτροπή.

Ο κίνδυνος υποτροπής μπορεί να είναι υψηλός, μέτριος και εξαιρετικά χαμηλός. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς, σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή η επιστροφή της ασθένειας και πότε μπορεί να είναι ελάχιστη.

1. Υψηλός κίνδυνος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει περίπου το 40% των ασθενών ηλικίας άνω των 40-45 ετών που δεν έχουν υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία HPV ή που απορρίπτουν προληπτικές εξετάσεις.

Συχνά η υποτροπή της δυσπλασίας του τραχήλου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής δραστηριότητας ως μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας (αντοχή στον ιό και φαρμακευτική θεραπεία). Η επανάληψη είναι χαρακτηριστική για CIN μέτριας και σοβαρής βαρύτητας, καθώς και για σύνθετη ασθένεια σε συνδυασμό με ανοσοανεπάρκεια (HIV).

2. Το μέσο επίπεδο κινδύνου. Δεν υπερβαίνει το 15% των γυναικών στην κατηγορία αυτή, συχνότερα σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης χωρίς κατάλληλη αντιική προφύλαξη μετά από αυτήν. Πιθανές επιπλοκές μετά από μια ανεπιτυχή χειρουργική επέμβαση - ατελής εκτομή, κακοποίηση. Επηρεάζει το μέσο επίπεδο κινδύνου και ταυτόχρονη λοίμωξη της γεννητικής περιοχής (candida, trichomoniasis, όλων των τύπων STDs).
3. Χαμηλό επίπεδο κινδύνου. Ο ελάχιστος κίνδυνος μπορεί να εκτεθεί σε ασθενείς νεαρής ηλικίας κάτω των 35 ετών που έχουν ιστορικό διάγνωσης - αυχενική δυσπλασία του πρώτου βαθμού. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής της κατάλληλης θεραπείας πλήρους αξίας και υποχρεωτικά - προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της "επιστροφής" του HPV.

Εάν συνοψίσουμε, μπορούμε να μιλήσουμε για τέτοιους παράγοντες που μειώνουν την πιθανότητα επανάληψης του CIN:

• Ηλικία (η μικρότερη η γυναίκα, τόσο λιγότερος κίνδυνος).
• Κατάσταση και δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Τακτική της φαρμακευτικής θεραπείας και στρατηγικός σχεδιασμός της ταυτόχρονης θεραπείας (θεραπεία άσκησης, θεραπεία με βιταμίνες, δίαιτα).
• Παρουσία ή απουσία χρόνιων κρυμμένων ασθενειών και συνακόλουθες παθήσεις λοιμώδους αιτιολογίας.
• Προληπτικά μέτρα.

Συμπερασματικά, ορισμένα στατιστικά στοιχεία:

• Η θεραπεία χωρίς πρόληψη είναι μια υποτροπή στο 35-40% των περιπτώσεων.
• Χειρουργική μέθοδος θεραπείας - μείωση του κινδύνου επανάληψης έως 15%.
• Η σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών και χειρουργικών μεθόδων σε συνδυασμό με την πρόληψη - ο κίνδυνος επιστροφής δυσπλασίας τείνει στο 2-3%.

Επιπλοκές της δυσπλασίας του τραχήλου

Η δυσπλασία του τράχηλου των πρώτων δύο βαθμών προχωρά χωρίς πόνο και σχεδόν χωρίς επιπλοκές. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες του CIN μπορούν να θεωρηθούν ως ογκολογικές διεργασίες, μεταξύ των οποίων ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο ηγέτης.

Επιπλοκές συμβαίνουν σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Άμεση ανίχνευση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας στα πρώτα στάδια.
• Απουσία ή μη τήρηση όλων των σταδίων σύνθετης θεραπείας.
• Η απροθυμία μιας γυναίκας να υποβληθεί σε ετήσιες προληπτικές εξετάσεις.
• Γενετική προδιάθεση σε παθολογίες που είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια (ογκολογία).
• Η κλιμακτηριακή περίοδος.
• Επικάλυψη αρκετών μολυσματικών ασθενειών (συνδυασμός ΣΜΝ, ανοσοανεπάρκειας).

Του τραχήλου της μήτρας δυσπλασία είναι ένα μεγάλο απόθεμα των μορφών της νόσου, αλλά η πιο επικίνδυνη, απειλώντας σοβαρές επιπλοκές, θεωρείται ο βαθμός CIN III, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η περίοδος κακοήθειας (μετάβαση σε κακοήθη στάδιο) μπορεί να διαρκέσει για χρόνια (έως και 10 έτη). Ο παροδικός μετασχηματισμός είναι επίσης δυνατός και προκαλείται από δευτερογενείς παθολογίες οι οποίες επιταχύνουν την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας. Τα πρώτα στάδια της διάσπασης της δομής των επιθηλιακών κυττάρων περνούν χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, τα συμπτώματα εκφράζονται εξαιρετικά άσχημα. Ατυπικός εκφυλισμός της κυτταρικής δομής μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε διάφορα στρώματα του βλεννογόνου. Όταν μια γυναίκα παρατηρεί ανεξάρτητα τις δυσάρεστες αισθήσεις, συμπεριλαμβανομένων και των επώδυνων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τη μετάβαση της δυσπλασίας σε ακραίο βαθμό. Η μόλυνση του σώματος της μήτρας, ο κόλπος, τράχηλος, ατυπία αισθητή όλες οι στιβάδες του επιθηλίου, η οποία είναι κλινικά και εργαστηριακά ήδη ορίζονται ως καρκίνωμα in situ (κατά το αρχικό στάδιο). Εάν μεταστάσεις επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα, ιστό των οστών, τα πλησίον σώματα επιπλοκή εκδηλώνεται από έντονο πόνο και τα τυπικά συμπτώματα onkoprotsessa (καχεξία, πρήξιμο, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία).

Επιπλέον, επιπλοκές της δυσπλασίας μπορεί να προκύψουν από ορισμένες στιγμές θεραπείας της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία μερικές φορές εμφανίζεται ως ένας τρόπος για τη θεραπεία της δυσπλασίας. Η αιματηρή απόρριψη, η προσωρινή αιμορραγία θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο μπορεί να εξηγηθεί από έναν αρκετά μεγάλο τομέα της επιφάνειας του τραύματος. Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ταμπόν υγιεινής, πρέπει να περιορίσετε τη σεξουαλική επαφή. Αυτό, ίσως, είναι ένα από τα όχι τόσο ευχάριστα μειονεκτήματα της επιλογής μιας επιχείρησης με τη βοήθεια χειρουργικών εργαλείων.
• Ακόμη και αν η δυσπλασία αντιμετωπιστεί με πιο σύγχρονη μέθοδο, ραδιοκύμα, σε κάθε περίπτωση σχηματίζεται ιστός ουλής στον βλεννογόνο της μήτρας. Οι ουλές αλλάζουν την ελαστικότητα και την ικανότητα να τεντώνουν τον ιστό προς το χειρότερο, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει την παροχή (ο κίνδυνος ρήξης στον αυχενικό σωλήνα).
• Η επιπλοκή μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως η ικανότητα ορισμένων τύπων δυσπλασίας να υποτροπιάσουν. Συχνότερα συσχετίζεται με τη δραστηριότητα του ιού του θηλώματος, ο οποίος οδηγεί στον κατάλογο των παραγόντων CIN που προκαλούν.
• Οι δυσπλασίες μπορεί να απομακρύνονται με οποιοδήποτε μέσο και υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος μείωσης της τοπικής ανοσίας του ιστού. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος να ενταχθούν σε λοιμώξεις διαφορετικής αιτιολογίας. Η πρόληψη των επιπλοκών της δυσπλασίας του τραχήλου μπορεί να ακολουθήσει με σαφήνεια όλες τις συστάσεις ενός γυναικολόγου, την προσωπική υγιεινή, την αντισύλληψη μέσα σε 1-2 μήνες μετά την επέμβαση.

[7], [8], [9], [10],