Αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια οξεία διαδικασία ανάπτυξης. Έχει μεγάλη απειλή για την ανθρώπινη ζωή και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Πολλά εξαρτώνται από το βαθμό αλλεργικής επίθεσης και διαταραχών, τα οποία προκάλεσε. Περισσότερες λεπτομέρειες για όλα τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία θα περιγραφούν παρακάτω.

Κωδικός ICD-10

Το αναφυλακτικό σοκ αναφέρεται στην ομάδα Τ78-Τ80. Αυτό περιλαμβάνει τόσο τους πρωτεύοντες κωδικούς ταυτοποίησης όσο και εκείνους που προκλήθηκαν από έναν άγνωστο λόγο. Με την πολλαπλή κωδικοποίηση, αυτή η επικεφαλίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετος κωδικός για τον προσδιορισμό των επιδράσεων κρατών που ταξινομούνται αλλού.

• T78.0 Αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από παθολογική αντίδραση στα τρόφιμα.
• T78.1 Άλλες εκδηλώσεις παθολογικής αντίδρασης στα τρόφιμα.
• T78.2 Αναφυλακτικό σοκ κλονισμού.
• T78.3 Αγγειοοίδημα

Γιγαντιαία κνίδωση Edema Quincke. Εξαιρούνται: κνίδωση (D50.-). ορό (Τ80.6).

• T78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη

Αλλεργική αντίδραση του BDU Αυξημένη ευαισθησία της BDU Ιδιοσυνάργεια του BDU Αποκλείεται: αλλεργική αντίδραση του BDU σε ένα επαρκώς συνταγογραφούμενο και σωστά χορηγούμενο φάρμακο (T88.7). T78.8 Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν ταξινομούνται αλλού.

• T78.9 Ανεπιθύμητη αντίδραση, μη καθορισμένη.

Αποκλείεται: ανεπιθύμητη αντίδραση που προκαλείται από χειρουργική και θεραπευτική παρέμβαση των NOS (T88.9).

Στατιστικά στοιχεία

Ευτυχώς, οι καταστάσεις όπου αναπτύσσεται αναφυλακτικό σοκ δεν είναι τόσο συνηθισμένες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αντίδραση σε σχέση με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων αναπτύσσεται μόνο σε ένα άτομο από 2.700 νοσηλευόμενους. Αυτός είναι ένας πολύ μικρός δείκτης. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα δεν είναι τόσο συνηθισμένα. Συνήθως, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 1-2 περιπτώσεις από ένα εκατομμύριο. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία σχετίζονται με τα τσιμπήματα εντόμων.

Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με αυτήν την παθολογία ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ των χωρών. Όσον αφορά τη Ρωσία, το πρόβλημα είναι μόνο ένα άτομο από 70 χιλιάδες ετησίως. Γενικά, η αντίδραση συμβαίνει όταν ένα έντομο δαγκώνει, αυτός είναι ο συνηθέστερος λόγος για την εμφάνισή του. Στον Καναδά, ο δείκτης αυτός είναι χαμηλότερος, 4 περιπτώσεις ανά 10 εκατομμύρια, στη Γερμανία 79 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες (υψηλός δείκτης). Στις ΗΠΑ, το πρόβλημα είναι πολύ κοινό. Έτσι, το 2003, η παθολογία χτύπησε 1500 χιλιάδες ανθρώπους ετησίως.

Αιτίες αναφυλακτικού σοκ

Ο κύριος λόγος είναι η διείσδυση δηλητήριο στο σώμα, μπορεί να συμβεί λόγω ενός δαγκώματος φιδιού ή ενός εντόμου. Τα τελευταία χρόνια, το πρόβλημα άρχισε να εμφανίζεται με φόντο τη λήψη φαρμάκων. Οδηγεί σε αυτό είναι σε θέση να πενικιλίνη, βιταμίνη Β1, στρεπτομυκίνη. Παρόμοια δράση προκαλείται από τους Analgin, Novocain, άνοσους ορούς.

• Δηλητήρια. Για να οδηγήσει σε παθολογία δαγκώματα σφαλμάτων, σφήκες και μέλισσες είναι ικανές. Αυτό προκαλεί αναφυλακτικό σοκ σε άτομα που είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε αυτό.
• Φάρμακα. Τα παραπάνω φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοκ. Για να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ατόμου αξίζει να εισέλθει πρεδνιζολόνη και αδρεναλίνη του. Μπορούν να αφαιρέσουν αλλεργική αντίδραση και πρήξιμο.
• Φαγητό. Τα περισσότερα προϊόντα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του προβλήματος. Αρκεί μόνο να χρησιμοποιήσετε το αλλεργιογόνο στα τρόφιμα. Βασικά, είναι το γάλα, τα αυγά, τα φιστίκια, τα καρύδια, οι σπόροι είναι kuzhnuta.
• Παράγοντες κινδύνου. Οι άνθρωποι που πάσχουν από άσθμα, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα είναι πιο ευαίσθητοι στην ανάπτυξη σοκ. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να εξελιχθεί σε λατέξ, παράγοντες αντίθεσης.

[1], [2], [3], [4], [5]

Παθοφυσιολογία

Η βασική στιγμή του αναφυλακτικού σοκ είναι μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Όπως οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση, αυτή η παθολογία αρχίζει με την αντίδραση του αλλεργιογόνου-αντισώματος. Ένας ακριβής ορισμός του γιατί συμβαίνει η ασθένεια δεν είναι. Αυτή είναι μια συνηθισμένη αλλεργική αντίδραση που μπορεί να συμβεί σε οτιδήποτε.

Είναι αλήθεια ότι αποδεικνύεται ότι όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, αρχίζει η ενεργός αντίδραση του με τα αντισώματα. Αυτό ενεργοποιεί μια σειρά επικαλυπτόμενων ενεργειών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται τριχοειδή αγγεία και αρτηριοφλεβικές απολήξεις.

Λόγω αυτής της αρνητικής επίδρασης, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος αρχίζει να περνάει από τα κύρια αγγεία στο perefery. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η ενέργεια συμβαίνει τόσο γρήγορα ώστε το κέντρο κυκλοφορίας απλά δεν έχει χρόνο να ανταποκριθεί γρήγορα σε αυτή τη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό αίμα και το άτομο χάνει τη συνείδηση. Είναι αλήθεια ότι αυτό το μέτρο είναι ακραία, κατά κανόνα, οδηγεί σε μοιραία έκβαση. Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά οι μισοί απλά τελειώνουν άσχημα.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Η κλινική εικόνα της ασθένειας είναι «διάσημη» για την ταχύτητά της. Έτσι, η συμπτωματολογία αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Το πρώτο πράγμα που συμβαίνει είναι η κατάθλιψη της συνείδησης, μετά την οποία η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. Το άτομο κατασχέθηκε με σπασμούς και εμφανίζεται ακούσια ούρηση.

Πολλοί ασθενείς πριν από τα κύρια συμπτώματα αρχίζουν να αισθάνονται μια απότομη βιασύνη του πυρετού, δερματική υπεραιμία. Επιπλέον, ο φόβος του θανάτου καταπιέζει, υπάρχει πονοκέφαλος και οδυνηρές αισθήσεις πίσω από το στέρνο. Στη συνέχεια πέφτει η πίεση και ο παλμός γίνεται νήμα.

Υπάρχουν και άλλες επιλογές για την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Έτσι, είναι δυνατό να βλάψει το δέρμα. Ένα άτομο αισθάνεται την αυξανόμενη φαγούρα, η οποία είναι χαρακτηριστική για το οίδημα του Quincke. Στη συνέχεια αναπτύσσεται σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία. Στη συνέχεια, εμφανίζονται σπασμοί, συνοδευόμενα από ακούσια ούρηση, αφόδευση. Τότε το άτομο χάνει τη συνείδηση.

Υπάρχει μια ήττα του αναπνευστικού συστήματος, ένα άτομο ακούει το πνιγμό που προκαλείται από το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Από την καρδιά υπάρχει οξεία μυοκαρδίτιδα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις.

Προδρόμους αναφυλακτικού σοκ

Μετά την εμφάνιση της αλληλεπίδρασης με το αλλεργιογόνο, αναπτύσσεται το στάδιο των προδρόμων. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός συναρπαστικού θανάτου. Το άτομο αρχίζει να εξουθενώνει δυσφορία, φόβο και άγχος. Δεν μπορεί να περιγράψει την κατάστασή του. Είναι πραγματικά παράξενο.

Τότε αρχίζει να εμφανίζεται θόρυβος στα αυτιά. Ίσως μια απότομη πτώση στο όραμα, που προκαλεί πολλή δυσφορία. Το άτομο βρίσκεται σε προ-ασυνείδητη κατάσταση. Στη συνέχεια αναπτύσσεται ο πόνος στην πλάτη, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα του ποδιού αρχίζουν να γίνονται χαζή. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται σε ένα άτομο. Χαρακτηρίζεται επίσης από την ανάπτυξη της κνίδωσης, του οιδήματος του Quincke και του σοβαρού κνησμού.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι τα πράγματα είναι κακά και είναι απαραίτητο να δώσετε επείγουσα βοήθεια σε ένα άτομο. Εάν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ιατρικό οργανισμό. Χωρίς ειδική προετοιμασία και χρήση των απαραίτητων φαρμάκων, είναι αδύνατο να βοηθήσουμε ένα άτομο.

[6], [7]

Αναφυλακτικό σοκ

Το φαρμακευτικό αναφυλακτικό σοκ είναι μια οξεία αλλεργική αντίδραση, η οποία συμβαίνει αμέσως. Υπάρχει πάντα στο φόντο της λήψης φαρμάκων. Αυτά συμπιέζουν διαμεσολαβητές και οδηγούν σε διατάραξη της δραστηριότητας σημαντικών οργάνων και συστημάτων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Υπάρχει ένα πρόβλημα που οφείλεται σε ιστορικό αλλεργίας σε φάρμακα. Πιθανή εξέλιξη στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης των φαρμακευτικών ουσιών, ειδικά εάν χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενη χρήση. Οι παρασκευές αποθέματος, η πολυφαρμακία, καθώς και η αυξημένη ευαισθητοποιητική δράση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσουν σε σοκ. Ο κίνδυνος είναι η επαγγελματική επαφή με φάρμακα, η παρουσία αλλεργικής νόσου στο ιστορικό, η παρουσία δερματομυκητίασης.

Αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Κυρίως αυτό οφείλεται στην αυτοθεραπεία, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.

[8], [9]

Αναφυλακτικό σοκ σε έγκυες γυναίκες

Αυτό το φαινόμενο αρχίζει τελικά να αποκτά δυναμική. Η εγκυμοσύνη από μόνη της κάνει μια γυναίκα ευάλωτη σε πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών αντιδράσεων. Συχνά, η κατάσταση αυτή προκαλείται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Η κλινική εικόνα των εκδηλώσεων δεν διαφέρει από τη συμπτωματολογία του αναφυλακτικού σοκ σε άλλους ανθρώπους. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο σε έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη έκτρωση ή την εμφάνιση πρόωρης γέννησης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η οποία συνεπάγεται το θάνατο του εμβρύου. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη του συνδρόμου διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης. Είναι αυτός που προκαλεί θανατηφόρα αιμορραγία της μήτρας.

Ένα ιδιαίτερο βάρος βαρύνει την αντίδραση που συμβαίνει με την απώλεια συνείδησης. Μια γυναίκα μπορεί απλά να πεθάνει μέσα σε 30 λεπτά. Μερικές φορές αυτή η "διαδικασία" παρατείνεται για 2 ημέρες ή 12 ημέρες. Αυτό συνεπάγεται αποτυχίες στο έργο των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Εξάλλου, ο ρόλος του ίδιου του αλλεργιογόνου είναι ο καρπός. Εάν η κατάσταση μιας γυναίκας είναι σοβαρή, συνιστάται να τερματίσετε την εγκυμοσύνη. Γενικά, ένα έγκυο κορίτσι πρέπει να φροντίζει με προσοχή, ώστε να μην προκαλεί μια τέτοια αντίδραση του σώματος.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Αναφυλακτικό σοκ στα νεογνά

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια αλλεργική αντίδραση που έχει άμεσο τύπο. Θέλω να πω, η κατάσταση επιδεινώνεται αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Μπορεί να συμβεί λόγω λήψης φαρμάκων, καθώς και με τη χρήση κονιοποιημένων ακτίνων Χ. Πολύ σπάνια η διαδικασία εμφανίζεται στο φόντο ενός τσιμπήματος εντόμων. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου το "πρόβλημα" προκάλεσε το κρύο. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα προκύπτει από τις αρνητικές επιπτώσεις των αντιβιοτικών. Συνήθως η αντίδραση συμβαίνει με την πενικιλλίνη. Εάν η μητέρα πήρε ένα τέτοιο φάρμακο και στη συνέχεια θηλάζει το μωρό της, η αντίδραση θα είναι άμεση.

Το μωρό αρχίζει να ενοχλείται από την αίσθηση του φόβου και του άγχους. Το παιδί είναι άτακτο, κλάμα. Υπάρχει μπλε, ανοιχτό πρόσωπο. Συχνά αρχίζει η δύσπνοια, συνοδεύεται από έμετο και εξάνθημα. Η πίεση του αίματος αυξάνεται, αλλά είναι αδύνατο να το καταλάβετε χωρίς να το μετρήσετε. Μετά από αυτό, υπάρχει μια απώλεια της συνείδησης, υπάρχουν κράμπες. Φυσικά, το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται.

Εάν η πάθηση συνοδεύεται από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, τότε το μωρό έχει μια απότομη αδυναμία, στερείται αέρα, διαπερνά ένα οδυνηρό βήχα. Το δέρμα πέφτει αιχμηρά, μερικές φορές ο αφρός εμφανίζεται στο στόμα και επίσης ο συριγμός. Τα μωρά εμφανίζονται πολύ γρήγορα. Η αδυναμία, η εμβοή και ο ιδρώτας είναι τα πρώτα ξαφνικά σημάδια. Το δέρμα γίνεται χλωμό, η πίεση πέφτει. Μέσα σε λίγα λεπτά, μπορεί να αναπτυχθεί η απώλεια συνείδησης, οι σπασμοί και ο θάνατος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε το πρόβλημα εγκαίρως και να ξεκινήσετε την επείγουσα περίθαλψη.

[18], [19], [20], [21],

Στάδια του

Υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη σοκ. Το πρώτο από αυτά είναι μια καρδιογενής παραλλαγή. Αυτό το στάδιο είναι το πιο κοινό. Είναι συμπτωματικό της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Έτσι, υπάρχει μια ταχυκαρδία, ένα άτομο αισθάνεται μια απότομη μείωση της πίεσης, ένα νήμα-όπως παλμό. Διαταραχή της εξωτερικής αναπνοής παρατηρείται. Αυτή η επιλογή δεν οδηγεί σε θάνατο.

• Παραλλαγή ασθμαμίας (ασφυξία). Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση του βρογχιοσλάσμματος, όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Υπάρχει ασφυξία, συνδέεται με οίδημα του λάρυγγα.
• Εγκεφαλική παραλλαγή. Χαρακτηρίζεται από την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό οφείλεται σε οξεία οίδημα του εγκεφάλου. Οι αιμορραγίες, καθώς και η διαταραγμένη λειτουργία του εγκεφάλου, δεν αποκλείονται. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από ψυχοκινητική διαταραχή. Συχνά υπάρχει απώλεια συνείδησης, καθώς και τονοκλονικές σπασμοί.
• Κοιλιακή παραλλαγή. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συμπτωμάτων ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών. Μπορεί να είναι Βικιλλίνη και Στρεπτομυκίνη. Μπορεί να συμβεί θανατηφόρο έκβαση λόγω της εμφάνισης καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, καθώς και εγκεφαλικού οιδήματος.

Έντυπα

Υπάρχουν διάφορες μορφές ανάπτυξης παθολογίας. Η γρηγορότερη μορφή της αστραπής είναι η γρηγορότερη, γίνεται σαφές από το ίδιο το όνομα. Αναπτύσσεται μέσα σε 2 λεπτά, αφού το αλλεργιογόνο εισέλθει στο σώμα. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων, καθώς και καρδιακή ανακοπή. Τα σημάδια είναι πολύ σπάνια, υπάρχει μια αιχμηρή χροιά, εμφανίζονται συμπτώματα κλινικού θανάτου. Μερικές φορές οι ασθενείς απλά δεν έχουν χρόνο να χαρακτηρίσουν την κατάστασή τους.

• Βαριά μορφή. Αναπτύσσεται μέσα σε 5-10 λεπτά, μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο. Ο ασθενής αρχίζει να διαμαρτύρεται για την οξεία έλλειψη αέρα. Καταστέλλεται από μια έντονη αίσθηση θερμότητας, έναν πονοκέφαλο και ένα επώδυνο σύνδρομο που αναπτύσσεται στην περιοχή της καρδιάς. Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Εάν η έγκυρη βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως, θα συμβεί θανατηφόρο αποτέλεσμα.
• Μεσαία-βαριά μορφή. Η ανάπτυξη γίνεται μέσα σε 30 λεπτά, αφού το αλλεργιογόνο έχει διεισδύσει στο σώμα. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό, ερυθρότητα του δέρματος. Είναι θορυβώδη από τον πονοκέφαλο, τον φόβο του θανάτου και τον έντονο ενθουσιασμό.
• Η ταχύτατη μορφή που χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση και ταχεία εξέλιξη. Η αρτηριακή πίεση πέφτει πολύ γρήγορα, ένα άτομο χάνει τη συνείδηση και υποφέρει από αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της μορφής είναι η αντίσταση στην εντατική αντι-σοκ θεραπεία. Επιπλέον, η ανάπτυξη της παθολογίας προχωρεί σε μεγάλο βαθμό, ίσως κώμα. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί για πρώτη φορά λεπτά ή ώρες, ως αποτέλεσμα της ήττας των σημαντικών οργάνων για τη ζωή.

Υπάρχουν επιλογές για το ρεύμα αστραπής. Είναι εντελώς εξαρτημένοι από το κλινικό σύνδρομο. Μπορεί να είναι οξεία αναπνευστική ή αγγειακή ανεπάρκεια.

Όταν ένα σοκ που συνοδεύεται από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσει μια αίσθηση σφίξιμο στο στήθος, ένα άτομο δεν έχει αρκετό αέρα, ξεκινά έναν οδυνηρό βήχα, δύσπνοια, κεφαλαλγία. Μπορεί να εμφανιστεί αγγειοοίδημα στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος. Με την πρόοδο του συνδρόμου είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Η αλλεργική αντίδραση με οξεία αγγειακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνισή της. Το άτομο αισθάνεται αδυναμία, θόρυβο στα αυτιά, χύνοντας ιδρώτα. Το δέρμα γίνεται χλωμό, η πίεση πέφτει, η καρδιά εξασθενεί. Η θανατηφόρα έκβαση μπορεί να συμβεί λόγω της αύξησης των συμπτωμάτων.

[22], [23], [24], [25]

Συνέπειες και επιπλοκές

Όσον αφορά τις συνέπειες, επηρεάζονται από τη σοβαρότητα του αναφυλακτικού σοκ, καθώς και από τη διάρκειά του. Ολόκληρος ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο. Θέλω να οδηγήσω στην απόρριψη πολλών ζωτικών οργάνων και συστημάτων.

Όσο λιγότερος χρόνος υπήρχε μεταξύ της επαφής με το αλλεργιογόνο και της ανάπτυξης σοκ, τόσο πιο σκληρές είναι οι συνέπειες. Για μια στιγμή, δεν υπάρχει συμπτωματολογία εντελώς. Αλλά, η επαναλαμβανόμενη επαφή μπορεί να γίνει πιο επικίνδυνη από την πρώτη.

Συχνά το πρόβλημα οδηγεί στην ανάπτυξη πολύ επικίνδυνων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν μη μολυσματικό ίκτερο, καθώς και σπειραματονεφρίτιδα. Υπάρχουν ισχυρές αποτυχίες στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι συνέπειες είναι πραγματικά επαχθείς. Επομένως, όσο γρηγορότερα ένα άτομο λαμβάνει επείγουσα περίθαλψη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αποφευχθεί ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα και η ανάπτυξη προβλημάτων με πολλά όργανα και συστήματα.

Όσον αφορά τις επιπλοκές, πρέπει να χωριστούν σε δύο τύπους. Μετά από όλα, μπορούν να εμφανιστούν τόσο μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο όσο και κατά τη διάρκεια της συνιστώμενης θεραπείας. Έτσι, οι επιπλοκές που προκαλούνται από την επαφή με ένα αλλεργιογόνο περιλαμβάνουν αναπνευστική ανακοπή, σύνδρομο DIC, βραδυκαρδία, που συνεπάγεται καρδιακή ανακοπή. Πιθανή ανάπτυξη εγκεφαλικής ισχαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και γενικής υποξίας και υποξαιμίας.

Επιπλοκές μετά από λανθασμένη θεραπεία, επίσης επιδεινούμενες. Μπορούν να προκύψουν σε σχεδόν 14% όλων των περιπτώσεων. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη χρήση της αδρεναλίνης. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μια ταχυκαρδία διαφόρων τύπων, είναι δυνατή η αρρυθμία και η ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πραγματοποίηση καρδιοπνευμονικής ανάνηψης μπορεί να είναι απαραίτητη ανά πάσα στιγμή. Πρέπει να ξέρετε πώς γίνεται αυτό. Μετά από όλα, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται χρησιμοποιώντας τους τυπικούς αλγόριθμους ALS / ACLS.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Διάγνωση αναφυλακτικού σοκ

Η διάγνωση θα πρέπει να ξεκινά με τη συνέντευξη του θύματος. Φυσικά, αυτό γίνεται σε περιπτώσεις όπου η εκδήλωση σοκ δεν φέρει μορφή κεραυνού. Αξίζει να διευκρινιστεί ο ασθενής εάν είχε προηγουμένως αλλεργικές αντιδράσεις, τι τους προκάλεσε και πώς εκδηλώθηκαν. Είναι απαραίτητο να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Αυτά μπορεί να είναι γλυκοκορτικοειδή, αντιισταμινικά ή αδρεναλίνη. Μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας αρνητικής διαδικασίας.

Μετά την έρευνα, ο ασθενής εξετάζεται. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση ενός ατόμου. Στη συνέχεια, το δέρμα εξετάζεται, μερικές φορές γίνονται κυανό ή αντίστροφα, γίνονται ανοιχτοί. Στη συνέχεια, η αξιολόγηση του δέρματος, η παρουσία ερυθήματος, οίδημα, εξάνθημα ή επιπεφυκίτιδα. Το στοματοφάρυγγα εξετάζεται. Συχνά αναφυλακτικό σοκ προκαλεί διόγκωση της γλώσσας και μαλακό ουρανίσκο. Το θύμα πρέπει να μετρηθεί. Αξιολογεί την βατότητα των αεραγωγών, την παρουσία δύσπνοιας ή άπνοιας. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση, εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, τότε δεν καθορίζεται καθόλου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων όπως εμετός, κολπική απόρριψη (αιματηρός τύπος), ακούσια ούρηση ή / και αφαίμαξη.

[32], [33], [34], [35]

Αναλύσεις για αναφυλακτικό σοκ

Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια πολύ περίεργη εκδήλωση, η οποία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα επηρεαζόμενα όργανα και συστήματα. Χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της πίεσης, διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, σπασμό λείων μυών. Αυτός δεν είναι ο ολόκληρος κατάλογος εκδηλώσεων.

Στη διάγνωση αναφυλακτικού σοκ, οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν διεξάγονται καθόλου. Επειδή σύμφωνα με αυτούς δεν μπορούμε να μάθουμε τίποτα. Ωστόσο, η αντιμετώπιση μιας οξείας αντίδρασης δεν σημαίνει πάντα ότι όλα έχουν τελειώσει ευτυχώς και η διαδικασία έχει υποχωρήσει. Σε 2-3% των περιπτώσεων, οι εκδηλώσεις αρχίζουν μετά από λίγο καιρό. Και αυτό μπορεί να μην είναι η συνηθισμένη συμπτωματολογία, αλλά οι πραγματικές επιπλοκές. Έτσι, ένα άτομο είναι σε θέση να "πάρει" νεφρίτη, βλάβη στο νευρικό σύστημα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα. Η εκδήλωση ανοσολογικών διαταραχών έχει πολλές ομοιότητες μεταξύ τους.

Έτσι, ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων μειώνεται σημαντικά και παρατηρούνται αλλαγές στη δραστηριότητά του. Το επίπεδο των καταστολέων Τ μειώνεται. Όσον αφορά τις ανοσοσφαιρίνες, αυξάνεται δραματικά. Η αντίδραση του μετασχηματισμού της έκρηξης των λεμφοκυττάρων αυξάνεται δραματικά. Στο σώμα, εμφανίζονται αυτοαντισώματα.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Συσκευές διάγνωσης

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της διαδικασίας είναι κλινική. Δεν υπάρχουν τέτοιες οργανικές μέθοδοι που να επιβεβαιώνουν την ύπαρξη αυτής της διαδικασίας. Μετά από όλα, όλα φαίνονται και έτσι. Είναι αλήθεια ότι παρά το γεγονός αυτό, υπάρχουν ακόμη μερικές ερευνητικές μέθοδοι που διεξάγονται μαζί με πρώτες βοήθειες. Αυτά περιλαμβάνουν το ΗΚΓ, την Παλμική Οξυμετρία και την Ακτινογραφία Θώρακος, CT και MRI.

Έτσι, το ΗΚΓ, η παρακολούθηση εκτελείται σε 3 αγωγούς. Ένα αρχείο 12 αγωγών εμφανίζεται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που είχαν συγκεκριμένες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές της ισχαιμίας. Η εφαρμογή αυτής της διαδικασίας δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να εμποδίσει την παροχή επείγουσας περίθαλψης. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τυχόν αλλαγές στο ΗΚΓ μπορεί να προκληθούν από υποξαιμία ή υπο-διήθηση. Για να προκαλέσει μια τέτοια πορεία είναι ικανή για μυοκαρδιακές παθήσεις που προκαλούνται από τη χρήση της αδρεναλίνης.

• Παλμική οξυμετρία. Εάν οι τιμές του SpO2 είναι χαμηλές, τότε ένα άτομο έχει υποξαιμία. Συνήθως, εάν υπάρχει αναφυλακτικό σοκ, η διαδικασία αυτή προηγείται της καρδιακής ανακοπής. Η διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί σε δύο πολιτείες. Έτσι, με βρογχικό άσθμα ή με βαριά λαρυγγίτιδα. Επομένως, όλα πρέπει να αξιολογούνται σε ένα σύνθετο.
• Ακτινογραφία θώρακα. Εκτελείται αποκλειστικά μετά τη σταθεροποίηση της ανθρώπινης κατάστασης και παρουσία σημείων πνευμονικής παθολογίας. Συνιστάται να φωτογραφίζετε αμέσως. Οι βοηθητικές τεχνικές είναι CT και MRI. Εκτελούνται αποκλειστικά σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν υπάρχει υποψία ΡΕ.

Διαφορική διάγνωση

Δεν πραγματοποιούνται εργαστηριακές μελέτες κατά την ανάπτυξη της αντίδρασης. Μετά από όλα, πρέπει να δράσετε γρήγορα, να αφιερώσετε χρόνο για να πάρετε δοκιμές και να περιμένετε την απάντηση - όχι. Ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.

Η αύξηση των επιπέδων ορισμένων ενζύμων στο αίμα, υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει αναπτύξει μια κρίσιμη κατάσταση. Έτσι, συνήθως η ισταμίνη αρχίζει να αυξάνεται απότομα, συμβαίνει κυριολεκτικά μέσα σε 10 λεπτά. Είναι αλήθεια ότι αυτή η μέθοδος προσδιορισμού δεν είναι γενικά διαθέσιμη. Τρυπτάση. Οι μέγιστες τιμές παρατηρούνται ήδη σε μιάμιση ώρα μετά την έναρξη της διαδικασίας, παραμένουν για 5 ώρες. Σε ασθενείς, μπορεί να υπάρξει αύξηση τόσο των δύο δεικτών όσο και των δύο.

Για να προσδιορίσετε το επίπεδο αυτών των ενζύμων, είναι απαραίτητο να πάρετε αίμα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε δείγμα 5-10 ml. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δειγματοληψία των αναλύσεων πρέπει να συμβαδίζει με την επείγουσα κατάσταση έκτακτης ανάγκης! Η επανάληψη λαμβάνει χώρα 2 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

5-υδροξυϊνδολοξικό οξύ. Εξυπηρετεί τη εργαστηριακή διαφορική διάγνωση του καρκινοειδούς συνδρόμου που μετράται σε καθημερινά ούρα. Το LgE δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Μόνο η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή.

Διεξάγονται δοκιμές δέρματος για να προσδιοριστεί η σκανδάλη που θα μπορούσε να ενεργοποιήσει αυτή η διαδικασία. Μπορεί να είναι μια αλλεργική αντίδραση σε τρόφιμα ή φάρμακα.

Επιπλέον, οι δοκιμές διεξάγονται σε δείκτες της IgE-ανεξάρτητες αντιδράσεις metanephrines, βανιλλομανδελικού οξύ, το περιεχόμενο της σεροτονίνης στο αίμα, καθώς και τα πάνελ δοκιμής πολυπεπτίδια ορισμό vazointestinalnyh.

Όλα τα παραπάνω είναι μόνο δευτερεύουσα έρευνα. Ο προσδιορισμός της παρουσίας του προβλήματος μπορεί να είναι και μια οπτική εξέταση του ασθενούς.

[45], [46]

Θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ

Αυτό το στάδιο εξαρτάται εντελώς από την αιτιολογία. Το πρώτο βήμα είναι να σταματήσουμε την παρεντερική χορήγηση των φαρμάκων, μια τορνίκετ τοποθετείται στο σημείο της ένεσης (ακριβώς πάνω από αυτό) για 25 λεπτά. Μετά από 10 λεπτά μπορεί να αποδυναμωθεί, αλλά όχι περισσότερο από 2 λεπτά. Αυτό γίνεται αν το πρόβλημα προκλήθηκε από τη χορήγηση του φαρμάκου.

Αν το πρόβλημα παρουσιαστεί στο φόντο μιας δάγκωμα έντομα, θα πρέπει αμέσως να αφαιρέσετε το τσίμπημα με βελόνα ένεσης. Δεν είναι επιθυμητό να το αφαιρέσετε με το χέρι ή με τσιμπιδάκια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εξώθηση του δηλητηρίου από το τσίμπημα.

Στον τόπο όπου έγινε η ένεση, πρέπει να εφαρμοστεί πάγος ή μια φιάλη με κρύο νερό για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, το σημείο της ένεσης χωρίζεται σε 5-6 θέσεις, με αποτέλεσμα να διεισδύσει. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε 0,5 ml διαλύματος επινεφρίνης 0,1% με 5 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου

Παρέχεται θεραπεία κατά του σοκ. Ο άνθρωπος είναι εφοδιασμένος με διαπερατότητα των αεραγωγών. Ο ασθενής πρέπει να τεθεί, αλλά ταυτόχρονα να χαμηλώσει το κεφάλι του, έτσι ώστε να μην υπάρχει αναρρόφηση εμετό. Η κάτω γνάθο πρέπει να τραβηχτεί έξω, παρουσία αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών - για την εξάλειψή τους. Κατόπιν, εισάγονται ενδομυϊκά 0,3-0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% στην περιοχή του ώμου ή του μηρού. Πιθανή εισαγωγή μέσω ρούχων. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 5-20 λεπτά, ενώ είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο πίεσης. Περαιτέρω πρόσβαση παρέχεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% χορηγείται σε ένα άτομο. Για έναν ενήλικα τουλάχιστον ένα λίτρο, και για ένα μωρό 20 ml ανά κιλό βάρους.

Αντιαλλεργική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν γλυκοκορτικοειδή. Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται κυρίως. Χορηγείται σε δόση 90-150 mg. Για παιδιά έως ένα έτος, η δόση είναι 2-3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Σε ηλικία 1-14 ετών - 1-2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Εισαγωγή ενδοφλέβια, αεριωθούμενο.

Συμπτωματική θεραπεία. Για την αύξηση της πίεσης, η ντοπαμίνη χορηγείται ενδοφλέβια με ρυθμό 4-10 μg / kg / min. Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται βραδυκαρδία, τότε χορηγείται ατροπίνη σε δόση 0,5 mg υποδόρια. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από 10 λεπτά. Όταν το βρογχοσπασμό πρέπει να παρασκευάζεται με εισπνοή σαλαμπαμόλης, κατά προτίμηση 2, -5-5 mg. Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται η κυάνωση, τότε πρέπει να γίνει θεραπεία οξυγόνου. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε τις λειτουργίες της αναπνοής και να έχετε πάντα την ικανότητα γρήγορης αντίδρασης. Μετά την αναζωογόνηση μπορεί να χρειαστεί ανά πάσα στιγμή.

Πρόληψη

Προβλέψτε ότι η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι σχεδόν αδύνατη. Μετά από όλα, ένα πρόβλημα μπορεί να προκύψει οποιαδήποτε στιγμή και για έναν ανεξήγητο λόγο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν προσεκτικά φάρμακα που έχουν έντονες αντιγονικές ιδιότητες. Εάν ένα άτομο έχει αντίδραση στην πενικιλίνη, τότε δεν μπορείτε να του αναθέσετε κεφάλαια από αυτήν την κατηγορία.

Με προσοχή, εισάγετε τη γαλουχία στα μωρά. Ειδικά αν η κληρονομικότητα οφείλεται στην παρουσία αλλεργιών. Ένα προϊόν πρέπει να εγχέεται εντός 7 ημερών, όχι ταχύτερα. Εάν ένα άτομο αναπτύξει μια επίμονη αντίδραση στο κρύο, τότε θα πρέπει να εγκαταλείψει το κολύμπι στις δεξαμενές. Τα παιδιά δεν μπορούν να παραμείνουν σε εξωτερικούς χώρους για μεγάλο χρονικό διάστημα το χειμώνα (φυσικά, εάν υπάρχει ένα κρύο πρόβλημα). Δεν μπορείτε να μείνετε σε μέρη με μεγάλες συγκεντρώσεις εντόμων, κοντά στο μελισσοκομείο. Αυτό θα αποφύγει το δάγκωμα ενός εντόμου και έτσι θα προκαλέσει κατάσταση σοκ του σώματος.

Εάν ένα άτομο έχει μια αλλεργική αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο, αξίζει να παίρνετε ειδικά φάρμακα για να μην προκαλέσετε την ισχυρή του ανάπτυξη.

Πρόβλεψη

Πρέπει να σημειωθεί ότι η συχνότητα των θανάτων είναι 10-30% του συνολικού αριθμού. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Οι θάνατοι που σχετίζονται με τις αλλεργίες φαρμάκων οφείλονται στην παραδοχή μεγάλων σφαλμάτων στην επιλογή του φαρμάκου. Η αντισύλληψη μπορεί επίσης να συμβάλει στη διαδικασία αυτή.

Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα άτομα που έχουν επίμονη αλλεργική αντίδραση στην πενικιλλίνη. Η χρήση μιας σύριγγας με τα υπολείμματά της μπορεί να οδηγήσει σε μια απροσδόκητη αντίδραση του οργανισμού, η οποία προκαλεί πραγματικό κίνδυνο. Επομένως, χρησιμοποιήστε μόνο αποστειρωμένη σύριγγα. Όλα τα πρόσωπα που έρχονται απευθείας σε επαφή με τα ναρκωτικά, ενώ ταυτόχρονα διατρέχουν τον κίνδυνο να προκαλέσουν σοκ, πρέπει να αλλάξουν τον τόπο εργασίας τους. Αν ακολουθήσετε συγκεκριμένους κανόνες, τότε η πρόβλεψη θα είναι ευνοϊκή.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι καμία κατάσταση υγείας δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από πιθανή αλλεργία. Απλά πρέπει να περιορίσετε την επαφή με το κύριο αλλεργιογόνο. Εάν υπάρχει μια περίεργη αντίδραση να παραμείνετε σε κρύο νερό ή γενικά σε κρύο, θα πρέπει να περιορίσετε την επαφή με αυτό. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατή η εξοικονόμηση της κατάστασης. Φυσικά, επηρεάζεται η πιθανότητα πρόγνωσης και η ταχύτητα της αντίδρασης, όταν αναπτύσσεται μια οξεία μορφή σοκ. Είναι απαραίτητο να δώσετε στο άτομο επείγουσα βοήθεια και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Οι κοινές δράσεις θα βοηθήσουν στη σωτηρία της ζωής του θύματος.

[47], [48], [49]