Τα χέρια και τους ώμους του σαρκώματος

Το σάρκωμα του χεριού είναι κακόηθες νεόπλασμα που συμβαίνει όχι τόσο συχνά όσο το σάρκωμα των κάτω άκρων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι σαρκωμάτων του χεριού, όλα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και τον τύπο του. Ας δούμε τις μεγάλες αλλοιώσεις που θεωρούνται κακοήθεις όγκοι του χεριού.

Στους ιστούς και τα όργανα του ώμου, κατά κανόνα, υπάρχουν δευτερογενή σαρκώματα, δηλαδή μεταστάσεις από άλλες πηγές όγκου. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς στην περιοχή του αντιβράχιου υπάρχουν πολλοί περιφερειακοί λεμφαδένες (μεσοθωρακικός, υπογλώσσιος, υπογνάθιος, μασχαλιαίος). Η εξάπλωση του όγκου στο βραχιόνιο του βραχίονα συμβαίνει από το σάρκωμα του λαιμού, του θώρακα, της κεφαλής, του τραχήλου της μήτρας και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές η μετάσταση διαγιγνώσκεται σε άλλα μέρη του σώματος.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Σάρκωμα χεριών

Κακόηθες νεόπλασμα που προκύπτει από μεταστάσεις από το σάρκωμα του κορμού. Σε πρώιμο στάδιο, το σάρκωμα προχωράει ασυμπτωματικά, αλλά ο κόμβος του όγκου σταδιακά αναπτύσσεται κάτω από τον μυϊκό ιστό και αρχίζει να εξαπλώνεται στο σώμα του οστού. Ο όγκος αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα σε μέγεθος και αρχίζει να βλάπτει και να συμπιέζει τους νευρικούς σχηματισμούς του ώμου και των αγγείων. Λόγω του σαρκώματος, οι οστικές δομές είναι σημαντικά αραιωμένες, λόγω του ότι ο ασθενής πάσχει από συχνές καταγμάτων που προκύπτουν εξαιτίας μικρών τραυματισμών.

Όταν το σάρκωμα αρχίζει να επεκτείνεται, αγγίζει το νευρικό πλέγμα του ώμου και νευρώνει όλο το άκρο. Λόγω της συμπίεσης των νευρικών οδών, το σύνδρομο του πόνου επεκτείνεται σε ολόκληρο τον βραχίονα, ακόμα και στα άκρα των δακτύλων, προκαλώντας αισθητικές διαταραχές. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος, μούδιασμα, μειωμένες κινητικές λειτουργίες του χεριού.

Σάρκωμα μαλακών ιστών

Το νεόπλασμα των μαλακών ιστών προέρχεται από κύτταρα αγγειακού ιστού ή στρώματα συνδετικών μυών που υποστηρίζουν τα νευρικά κύτταρα. Αυτά τα είδη σαρκωμάτων διαγιγνώσκονται γρήγορα, καθώς εκδηλώνονται στα πρώτα στάδια ανάπτυξης. Το σάρκωμα προκαλεί πόνο στην περιοχή του εντοπισμού του όγκου.

Το νεόπλασμα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, μετά από μερικές εβδομάδες, το σάρκωμα μπορεί να αναγνωριστεί ακόμη και με οπτική επιθεώρηση. Το νεόπλασμα έχει την εμφάνιση μιας προεξοχής όγκου με μια αλλαγή στο δέρμα πάνω από αυτό. Δεδομένου ότι ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, οδηγεί σε παραβιάσεις της αισθητηριακής και κινητικής δραστηριότητας ολόκληρου του άκρου. Ο ασθενής αισθάνεται κρύο στο χέρι του, υπάρχει πρήξιμο του χεριού και μούδιασμα των δακτύλων.

Σάρκωμα της άρθρωσης του αγκώνα

Στην άρθρωση του αγκώνα υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία και μια ποικιλία νευρικών οδών, οι οποίες ευθύνονται για την εννεύρωση των διαχωρισμών του βραχίονα και της διατροφής του. Όλα τα αγγεία και τα νεύρα βρίσκονται κοντά το ένα στο άλλο, οπότε ακόμη και ένα μικρό μέγεθος σαρκώματος, βλάπτει όλους τους σχηματισμούς. Το σάρκωμα αρχίζει να καταστρέφει την άρθρωση του αγκώνα. Ο ασθενής αισθάνεται δυσάρεστο πόνο όταν προσπαθεί να λυγίσει και να ξεσηκώσει το χέρι του. Ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως, διεισδύοντας στις ρωγμές των αρθρώσεων και σχηματίζοντας πρόσθετες εξελίξεις.

Σάρκωμα του ώμου

Το σάρκωμα του ώμου είναι μια κακοήθη ανάπτυξη που επηρεάζει τους μυς και τους ιστούς του ώμου. Το σάρκωμα μπορεί να είναι πρωτογενές και δευτερογενές, δηλαδή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μετάστασης άλλων θέσεων όγκου. Η μετάσταση εμφανίζεται επειδή υπάρχουν πολλοί λεμφαδένες στην περιοχή των ώμων που διαπερνούν την περιοχή. Το σάρκωμα του ώμου μπορεί να είναι το αποτέλεσμα όγκου στο λαιμό ή στο κεφάλι, μαστικοί αδένες, σε ένα από τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Συχνότερα, το σάρκωμα του ώμου εντοπίζεται στην περιοχή στο άνω μέρος του δελτοειδούς μυός.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης ενός τέτοιου σαρκώματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο χειρούργος-ογκολόγος διεξάγει την αφαίρεση του όγκου μέσω της εκτομής του προσβεβλημένου μέρους. Ένα σημαντικό στάδιο στη διαδικασία της θεραπευτικής αγωγής είναι η εξέταση του σώματος για την παρουσία μεταστάσεων και νεοπλασμάτων σε άλλα όργανα, συστήματα και λεμφαδένες. Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιούνται μέθοδοι χημειοθεραπείας και έκθεσης σε ακτινοβολία. Οι ογκολόγοι επιλέγουν για κάθε ασθενή μια μεμονωμένη πορεία θεραπείας για να αποτρέψουν την επανάληψη της ασθένειας και της μετάστασης.

Βούρτσες Σαρκώματος

Το σάρκωμα της βούρτσας είναι μια κακοήθης αλλοίωση του όγκου του άνω άκρου. Το σάρκωμα μπορεί να είναι οστεογόνο, δηλαδή να χτυπάει το οστό ή να επηρεάζει μόνο τους μαλακούς ιστούς. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά, και οι δύο τύποι κακοήθους νεοπλάσματος της βούρτσας.

Οστεογενές σάρκωμα του χεριού

Η ασθένεια είναι μια βλάβη του οστικού καρπιαίου βραχίονα. Το νεόπλασμα μπορεί να διαγνωστεί στα πρώτα στάδια ανάπτυξης. Το σάρκωμα μοιάζει με ένα μικρό χτύπημα στο χέρι, το οποίο αυξάνεται και επεκτείνεται εντατικά. Η αλλοίωση του όγκου οποιουδήποτε τμήματος της οστικής συσκευής του χεριού επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργικές δυνατότητες του άκρου. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου επηρεάζονται οι κοινές επιφάνειες, οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου.

Το σάρκωμα βούρτσας εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού. Ο όγκος μεγαλώνει τόσο πολύ ώστε αρχίζει να πιέζει το νεύρο και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα δάχτυλα του χεριού. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα δάχτυλα χάνουν την ευαισθησία τους και η δύναμη των μυϊκών συσπάσεων μειώνεται σημαντικά. Ο όγκος επεκτείνεται στις χόνδρινες επιφάνειες, γεγονός που αυξάνει μόνο το σύνδρομο του πόνου.

Βούρτσα σαρκώματος μαλακών ιστών

Αυτός ο τύπος σαρκώματος μπορεί να διαγνωστεί στα πρώτα στάδια ανάπτυξης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βούρτσα είναι νευρωμένη και άφθονη παροχή αίματος και λόγω του όγκου, οι μικροί σύνδεσμοι και οι μύες αρχίζουν να λειτουργούν κακώς και να παρέχουν οδυνηρές αισθήσεις. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της διατροφής και της παροχής αίματος στο χέρι, της κινητικής δραστηριότητας και της ευαισθησίας του.

Το σάρκωμα της βούρτσας μπορεί να εξαπλωθεί στα δάκτυλα. Σε αυτή την περίπτωση, τα φαλάγγες διογκώνονται γρήγορα και ο όγκος συνεχίζει να μεταστασιοποιείται προς τα πάνω κατά μήκος των άκρων, χτυπώντας νέους ιστούς.

Σάρκωμα της κλείδας

Το σάρκωμα της κλείδας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που εμφανίζεται στο μέρος του σκελετού που συνδέει τον κορμό με τα χέρια. Η κλείδα είναι επιρρεπής σε συχνές τραυματισμούς και κατάγματα, γεγονός που αποτελεί έναν από τους παράγοντες ανάπτυξης του σαρκώματος. Το σάρκωμα της κλείδας μπορεί να είναι πρωτογενές και δευτερογενές. Το δευτερεύον σάρκωμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεταστάσεων από άλλα νεοπλάσματα και πηγές όγκου. Ένας όγκος στο κόκαλο μπορεί να επηρεάσει το λαιμό, τους πνεύμονες, το στήθος και ακόμη και το στομάχι. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και η ανάπτυξή της εξαρτάται από τον τύπο του σαρκώματος.

Νεοπλάσματα στην περιοχή της κλεψύδρας, συνηθέστερα σάρκωμα του Ewing. Το σάρκωμα του Ewing είναι κακοήθης όγκος. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου σαρκώματος: ταχεία και επιθετική ανάπτυξη, προηγούμενη μετάσταση. Το σάρκωμα της κλείδας αγγίζει τα μακρά σωληνοειδή κόκαλα σε ασθενείς όλων των ηλικιών και το σάρκωμα του Ewing μπορεί να εμφανιστεί σε μαλακούς ιστούς χωρίς να μετασταθεί στο οστό.

Σάρκωμα λεπίδων

Το σάρκωμα του ωμοειδούς είναι ένας κακοήθης όγκος του τριγωνικού οστού. Δεδομένου ότι η ωμοπλάτη βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του θώρακα, στο επίπεδο των νευρώσεων, το νεόπλασμα μπορεί να μετασταθεί στον θώρακα και να χτυπήσει τις νευρώσεις. Το σάρκωμα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος ή να αναπτυχθεί λόγω μεταστάσεων από άλλες πηγές όγκου.

Το σάρκωμα της ωμοπλάτης μπορεί να είναι χονδροσάρκωμα ή δικτυοσάρκωμα. Διάγνωση της νόσου χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Εάν είναι απαραίτητο, ο ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει παρακέντηση ή ανοικτή βιοψία. Η θεραπεία του σαρκώματος του ωμοπλάτη συνεπάγεται χειρουργική παρέμβαση και ενδοκολπική-θωρακική εκτομή. Όταν μεταστατοποιούνται, οι μέθοδοι έκθεσης σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση κυττάρων όγκου.

Η διάγνωση του σαρκώματος του χεριού γίνεται στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς ο όγκος εκδηλώνεται γρήγορα και γίνεται αντιληπτός ακόμα και κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, χρησιμοποιήστε απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού. Για την τελική διάγνωση, ο ιστός λαμβάνεται από τον όγκο και εξετάζεται προσεκτικά υπό μικροσκόπιο. Η κύρια μέθοδος θεραπείας του σαρκώματος του χεριού είναι η χειρουργική επέμβαση. Μέθοδοι χημειοθεραπείας και έκθεσης στην ακτινοβολία χρησιμοποιούνται επίσης για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της νόσου.