Τύποι καρκίνου των ωοθηκών

Υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου των ωοθηκών: πρωτογενής, μεταστατικός και δευτερογενής. Το πρωτεύον διαφέρει επειδή επηρεάζει ταυτόχρονα δύο ωοθήκες. Ο όγκος έχει μια κονδυλώδη επιφάνεια, μάλλον πυκνή, συνήθως μικρή ή μεσαία. Μορφολογική δομή - αδενικός καρκίνος, ο οποίος βασίζεται στις εστίες επίπεδου επιθηλίου. Συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες κάτω των 30 ετών.

Το μεταστατικό συμβαίνει εάν μια γυναίκα είναι ήδη άρρωστη σε οποιοδήποτε είδος καρκίνου, ιδιαίτερα στον καρκίνο του στομάχου. Από εκεί τα καρκινογόνα κύτταρα μεταφέρονται μέσω της ροής του αίματος. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι πιο κακοήθη. Συνήθως, οι δύο ωοθήκες επηρεάζονται άμεσα. Έχουν σχηματιστεί πυκνά, κονδυλώδη έλκη.

Ο δευτερογενής καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται από κύστεις - καλοήθεις σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα υγρού βλεννογόνου. Ένας καλοήθης όγκος αναπτύσσεται σε κακοήθη όγκο αν εμφανιστούν θηλώδεις αναπτύξεις μέσα στις κύστεις.

Πολύ σπάνιο είδος των ωοθηκών κοκκιώδη θεωρείται, σαφείς κυττάρων, adenoblastoma, Brenner όγκου, disgerminoma, στρωματικών όγκων, teratokastroma.

Σαρκος καρκίνος των ωοθηκών

Ο σαρκός καρκίνος των ωοθηκών είναι μια μεγάλη συσσώρευση κακοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται από το επιθήλιο. Δηλαδή, ο όγκος εμφανίζεται από εκείνους τους επιθηλιακούς ιστούς που έχουν γίνει καταθλιπτικοί ή εκφυλισμένοι. Μέχρι σήμερα, η αιτία μιας τέτοιας διαδικασίας δεν έχει ακόμη βρεθεί. Υπάρχουν, ωστόσο, τρεις θεωρίες που προτάθηκαν από ογκολόγους:

1. Ο όγκος σχηματίζεται από το περιφραγμένο επιθήλιο, δηλαδή αναγεννώνται εκείνοι οι ιστοί που βρίσκονται στην επιφάνεια των ωοθηκών.
2. Λόγω των υπολειμμάτων των πρωτευόντων γεννητικών οργάνων, τα οποία έμειναν μετά το σχηματισμό των τυποποιημένων οργάνων στο γυναικείο σώμα.
3. Το επιθήλιο που εισέρχεται στις ωοθήκες από τη μήτρα ή τις σάλπιγγες.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές ποικιλίες ορού καρκίνου των ωοθηκών:

1. Παπιδοειδές και πρότυπο αδενοκαρκίνωμα.
2. Αδενοφίβρωμα.
3. Το θηλώδες καρκίνωμα επιφανειακού τύπου.
4. Σπερατικό κύστη θηλώδους τύπου.

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου του ορού αντιμετωπίζονται με διαφορετικά φάρμακα.

Επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών σχηματίζεται από το μεσοθηλίωμα - επιθήλιο, το οποίο βρίσκεται στην επιφάνεια αυτού του θηλυκού οργάνου. Συνήθως αυτός ο τύπος επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη και σπάνια περνάει στο αντίθετο. Ο όγκος σε αυτή την περίπτωση εξελίσσεται τόσο αργά ώστε είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75% των ασθενών ανακάλυψε την ασθένειά τους σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι μάλλον δύσκολη.

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Είναι το πιο κοινό (99% των περιπτώσεων).

[1], [2], [3], [4], [5],

Βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο βλεννογόνος καρκίνος των ωοθηκών διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε αυτούς που είναι άρρωστοι ή άρρωστοι με ινομυώματα της μήτρας, είχαν έκτοπη εγκυμοσύνη ή φλεγμονή των εξαρτημάτων. Συνήθως, στην ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο (97%). Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι:

1. Η κοιλιά αυξάνει την ένταση.
2. Έντονα αισθήματα εμφανίζονται στην κοιλιακή περιοχή.
3. Μικροβιολογία αυξάνεται.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ή να εξαφανιστούν και μπορεί επίσης να αυξηθούν.

Μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών

Αυτή η μορφή καρκίνου των ωοθηκών σχηματίζεται από όγκους σε άλλα όργανα που βρίσκονται στη γειτονιά. Συνήθως, με το αίμα, καρκινογόνα κύτταρα εισέρχονται σε μία ή δύο ωοθήκες από την κοιλιακή κοιλότητα ή τη μήτρα. Όλοι οι σχηματισμοί αυτού του τύπου ορίζονται ως ο 4ος βαθμός. Υπάρχουν τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εισέρχεται στις ωοθήκες:

1. του λεμφικού -retrogradnye.
2. Αιματογενής (αν ο όγκος είναι πολύ μακριά).
3. Εμφύτευση-διαπεριτοναϊκή.

Ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών αντιπροσωπεύει το 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου στον τομέα αυτό. Συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες από σαράντα έως πενήντα χρόνια. Ο όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος. Εάν επηρεάζονται και οι δύο ωοθήκες, το αριστερό έχει πάντα μεγαλύτερη αντοχή στη βλάβη. Ο όγκος έχει ωοειδές σχήμα, δομή λοβού. Συνήθως στέκεται σε ένα πόδι. Η συνοχή του είναι μάλλον ήπια.

Ο καρκίνος των ωοθηκών με κυψελίδες

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι αρκετά σπάνιος. Συνήθως ο όγκος συνδυάζεται με ενδομητρίωση. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν επακριβώς τα αίτια εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών με ελαφρά κελί, αλλά υποθέτουν ότι αναπτύσσονται από το επιθήλιο του Müller. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή καρκίνου επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη. Ο όγκος μοιάζει με μια κύστη. Μπορεί γρήγορα να μετασταθεί, οπότε οι προβλέψεις για τη θεραπεία του καρκίνου είναι δυσαρεστημένες. Συχνά, αναπτύσσεται ένας καρκίνος των όρχεων με ανοιχτό κελί μαζί με το αδενοφίβρωμα.

[6], [7], [8], [9]

Ο αδενικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο αδενικός καρκίνος των ωοθηκών είναι μια αρκετά κοινή μορφή ενός κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται σε αυτό το θηλυκό όργανο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ όλων των παθολογιών τέτοιων ειδών, αυτός ο καρκίνος διαγιγνώσκεται στο 40% των περιπτώσεων. Το μέγεθος του όγκου είναι αρκετά μεγάλο, μερικές φορές ακόμη και τεράστιο. Ο καρκίνος μπορεί να μετακινηθεί γρήγορα σε άλλα όργανα.

Ένα άλλο όνομα για τον αδενικό καρκίνο είναι το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών. Η ανάπτυξη του όγκου οφείλεται στο γεγονός ότι διάφοροι επιθηλιακοί ιστοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Γιατί αυτό δεν είναι ακόμη γνωστό. Ωστόσο, οι γιατροί σημειώνουν ότι οι γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία, χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από το στόμα ή είναι άρρωστα για στειρότητα, είναι πιο πιθανό να εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου. Τα πρώτα στάδια του αδενικού καρκίνου των ωοθηκών προχωρούν χωρίς διακριτικά συμπτώματα, επομένως είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Σε μερικούς ασθενείς υπάρχει μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο, ο οποίος γίνεται αρκετά ακανόνιστος. Η νόσος συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση ή λίγο πριν ξεκινήσει.

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών διαφέρει από τους άλλους τύπους κατά το ότι ο όγκος αναπτύσσεται από το σιλοεπιθηλιακό κύστη, το οποίο ακόμα αποκαλείται θηλώριο. Συνήθως ο καρκίνος του τριχοειδούς αναπτύσσεται και στις δύο πλευρές, αλλά υπάρχουν και μονομοριακοί όγκοι. Αυτό το είδος κακοηθούς εκπαίδευσης είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε ηλικιωμένες γυναίκες.

Δευτερογενής καρκίνος ωοθηκών

Ο δευτερογενής καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους. Αποτελεί το 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου σε αυτό το σώμα. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται από καλοήθεις σχηματισμούς. Κατά κανόνα, πρόκειται για μυκητιασικές κύστεις ή για serous papillaries. Συνήθως ο καρκίνος των ωοθηκών του δευτερογενούς τύπου μπορεί να απομονωθεί, αλλά μπορεί να αποτελείται από διάφορους κόμβους.

Μη διαφοροποιημένος καρκίνος των ωοθηκών

Ο μη διαφοροποιημένος καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο ασυνήθιστους. Μόνο στο 1% των περιπτώσεων ο γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση. Αυτό το καρκίνωμα δεν έχει ειδικά συμπτώματα, οπότε είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση.

Ομοιοπαθητικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο κοντινός ωοθηκικός καρκίνος είναι ένας επιθηλιακός όγκος που αναπτύσσεται σπάνια σε κακοήθεις όγκους. Όταν γίνεται υπερηχογράφημα, ένας τέτοιος καρκίνος είναι δύσκολο να διακριθεί από έναν επεμβατικό τύπο όγκου. Για να δείτε τη διαφορά μεταξύ αυτών των τύπων καρκίνου, χρειάζεστε μια βιοψία. Η θεραπεία του οριακού καρκίνου των ωοθηκών πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά. Εάν η γυναίκα έχει ήδη γεννήσει, μπορεί να αφαιρέσει τη μήτρα ή να κάνει μια σύνδεση των σαλπίγγων. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου όγκου είναι ότι περνά συχνά στους ιστούς άλλων οργάνων.

[10], [11], [12]

Παπιλωμένος καρκίνος των ωαρίων

Το ποσοστό θνησιμότητας από θηλώδες καρκίνο των ωοθηκών είναι αρκετά υψηλό, επομένως η ασθένεια αυτή θεωρείται πολύ σοβαρή. Η κύρια διαφορά είναι το γεγονός ότι ο όγκος έχει μια ξεχωριστή δομή. Στο εσωτερικό υπάρχει μια ειδική κάψουλα, η οποία αποτελείται από θηλές και υγρό. Τα θηλώματα έχουν επίσης μικρές αναπτύξεις που καλύπτονται με κυλινδρικό ή κυβικό επιθήλιο. Συχνά ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών συγχέεται με άλλα είδη.

Καρκίνωμα σκουαμιού των ωοθηκών

Το ωοθηκικό καρκίνωμα των ωοθηκών αναπτύσσεται από τις κύστεις, ειδικά από τις δερμοειδείς. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ειπωθεί ότι οι δερματικές κύστεις είναι πάντοτε καλοήθεις, αλλά υπό την επίδραση αιτιών που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί, εκφυλίζονται σε κακοήθεις σχηματισμούς. Συνήθως η ανάπτυξη συμβαίνει σε μικρό αριθμό γυναικών (1-2%) μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων των ωοθηκών διαγιγνώσκεται αργά και μάλλον δύσκολα. Συχνά, οι γυναίκες έρχονται στο γιατρό όταν έχουν μια δυσάρεστη "συμπίεση" στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για να θεραπεύσει αυτό τον τύπο όγκου, χρησιμοποιείται ριζική χειρουργική επέμβαση. Εάν ο καρκίνος επηρεάζει μόνο τις ωοθήκες, τότε η πρόγνωση είναι συχνά αρκετά παρήγορο.

Αναπλαστικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο αναπλαστικός καρκίνος των ωοθηκών είναι αρκετά σπάνιος. Διαγνωρίζεται μόνο σε 2-3% των περιπτώσεων. Διαφέρει στην ιστολογική δομή του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι είτε μεγάλα κύτταρα είτε μικρά κελιά.

[13], [14], [15], [16]

Ασυμβατό καρκίνο των ωοθηκών

Το ερώτημα αν ο καρκίνος των ωοθηκών είναι λειτουργικός είναι πολύ περίπλοκος. Η απάντηση μπορεί να επιτευχθεί μόνο αφού κοπεί η κοιλιακή κοιλότητα. Δεν έχει σημασία πόσο έχει αυξηθεί ο όγκος, ούτε πόσο ασκίτη έχει, είτε είναι κινητό είτε όχι. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας κινητός όγκος του καρκίνου των ωοθηκών απομακρύνθηκε πλήρως και αυτός που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της ακίνητης εξέτασης δεν μπορούσε να λειτουργήσει λόγω του γεγονότος ότι συνδέθηκε με το έντερο ή άλλο γειτονικό όργανο. Στην ιατρική πρακτική, δυστυχώς, το δεύτερο είδος είναι πιθανότερο να πέσει. Ο ασύμβατος καρκίνος των ωοθηκών δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αλλά μην απελπίζεστε, γιατί υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας που βοήθησαν ορισμένους ασθενείς. Για παράδειγμα, πρόσφατα η μυκητοθεραπεία (θεραπεία με μανιτάρια) έχει γίνει δημοφιλής, αν και είναι πιο παρηγορητική.

Καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό

Συχνά συμβαίνει ότι ο καρκίνος των ωοθηκών αρχίζει να αναπτύσσεται μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι απαγορεύεται αυστηρά να θηλάζετε ένα παιδί. Στα πρώτα στάδια της διάγνωσης του καρκίνου είναι πολύ δύσκολο, λόγω των συμπτωμάτων του, είναι πολύ παρόμοια με την ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Σημειώστε ότι δεν παρατηρείται δυσλειτουργία στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα πρώτα σημάδια μιας υποκειμενικής φύσης εκδηλώνονται αφού ο όγκος έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Τεντώνοντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συμβαίνουν περιοδικά.
2. Συχνή διάρροια ή, αντιθέτως, δυσκοιλιότητα.
3. Συχνή ώθηση για ούρηση.
4. Τα κάτω άκρα διογκώνονται περιοδικά.

Συχνά, ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται εξαιτίας του υπερβολικού σχηματισμού ορμονών.

Η διάγνωση αυτού του τύπου όγκου συμβαίνει σπάνια, μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ογκολόγο που πρέπει να εκτελέσει τους ακόλουθους χειρισμούς:

1. Η μέθοδος της εξέτασης των δακτύλων μέσω του κόλπου ή του πρωκτού.
2. Υπερηχογράφημα γυναικείων γεννητικών οργάνων, ενδοκρινικό σύστημα, στήθος και κοιλιακή κοιλότητα.
3. Προσδιορισμός της θέσης του όγκου λόγω υπολογιστικής τομογραφίας.
4. Ο τύπος και τα όρια του καρκίνου προσδιορίζονται μέσω απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.
5. Δημιουργία προκαταρκτικών διαγνωστικών.
6. Λαμβάνοντας μια μικρή ποσότητα παθολογικού ιστού για την ανάλυση.

Η πιο προοδευτική τεχνική για τον προσδιορισμό των καρκινικών κυττάρων είναι μέχρι σήμερα μια βιοψία.

Ο καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό υφίσταται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική μέθοδο, χημειοθεραπεία και ιοντίζουσα ακτινοβολία.