Οδοντιατρική κύστη

Η οδοντογενής κύστη είναι μια οδοντική ασθένεια που εμφανίζεται λόγω επιπλοκών της περιοδοντίτιδας. Ας δούμε τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας, τις μεθόδους διάγνωσης, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόληψη.

Η οδοντιατρική κύστη είναι μια επιπλοκή της χρόνιας περιοδοντίτιδας. Ο όγκος εμφανίζεται στην άκρη του δοντιού και αναπτύσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Εκτός από την περιοδοντίτιδα, η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος μπορεί να προκληθεί από τερηδόνα ή ανώμαλη θεραπεία οδοντικών ασθενειών. Υπάρχουν διάφορα είδη οδοντογενών κύστεων, ας τα εξετάσουμε: 

• Πλευρική περιοδοντική.
• Υπολείμματα.
• Κερατοκιστής οδοντογόνος.
• Sheet Metal.
• Paradental.
• Μεγάλες και στοματικές.

Κατά κανόνα, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται με κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα και μοιάζει με μικρό όγκο. Το νεόπλασμα είναι ένας μόνο θάλαμος με υγρά περιεχόμενα μέσα. Η οδοντογενής κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά και είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Κατά την ανάπτυξη του νεοπλάσματος, ο ασθενής δεν εμφανίζει οδυνηρές αισθήσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Το μόνο που μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή είναι ο αποχρωματισμός ενός από τα άρρωστα δόντια, η μετατόπιση των δοντιών και με μεγάλους όγκους - προεξοχή των οστικών δομών. Λόγω αυτών των συμπτωμάτων της ανάπτυξης της οδοντογονικής κύστης, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες συνοδεύονται από υπερχείλιση και διάφορα παθολογικά κατάγματα των οστών των γνάθων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες οδοντογονικής κύστης

Τα αίτια της οδοντογονικής κύστης μπορεί να είναι διαφορετικά. Έτσι, σε μερικούς ασθενείς, το νεόπλασμα αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από τις φλεγμονώδεις ασθένειες (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων και άλλες) και άλλες εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο. Οποιαδήποτε κύστη, συμπεριλαμβανομένων των οδοντογενών, έχει τον αγωγό εξαγωγής. Ο αγωγός εμφανίζεται λόγω ασθενειών, για παράδειγμα, φλεγμονώδους, η οποία οδηγεί σε πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, απόφραξη των αδένων και σχηματισμό κύστεων.

Η οδοντογενής κύστη είναι ένα σπηλαιώδες νεόπλασμα, το οποίο στην ακτινογραφία φαίνεται σαν στρογγυλεμένη σκιά γύρω από το στέμμα του δοντιού. Από το εσωτερικό η κύστη είναι επενδεδυμένη με επιθηλιακό ιστό. Το νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω καταγμάτων της διαστολής του οστού της γνάθου ή του οστικού ιστού. Ταυτόχρονα, όσο μεγαλύτερο είναι το νεόπλασμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών και διαφόρων παθολογιών.

[7], [8]

Συμπτώματα της οδοντογονικής κύστης

Τα συμπτώματα των οδοντογενών κύστεων είναι πολύ σπάνια. Έτσι, στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, η κύστη δεν εκδηλώνεται. Ο ασθενής δεν αισθάνεται επώδυνα συμπτώματα. Το μόνο πράγμα που συναγερμού και είναι ο λόγος για να γυρίσετε στον οδοντίατρο είναι η σκούρασμα ενός από τα δόντια ή η μετατόπισή του.

Στην περίπτωση αυτή, ο οδοντίατρος, χρησιμοποιώντας τη διαγνωστική μέθοδο - ακτινογραφία, παίρνει μια εικόνα του προσβεβλημένου δοντιού. Η εικόνα θα δείξει επίσης την οδοντογόνο κύστη. Τα έντονα συμπτώματα της οδοντογονικής κύστης αρχίζουν να εμφανίζονται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Ο ασθενής έχει οδυνηρές αισθήσεις, επιδεινώνει την ευημερία, αυξάνει τη θερμοκρασία, μπορούν να ξεκινήσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα.

Οδοντογονικές κύστεις των σιαγόνων

Οι οδοντογενείς κύστες των γνάθων είναι μια κοινή παθολογία, η θεραπεία της οποίας εκτελείται μόνο χειρουργικά. Όλες οι οδοντογενείς κύστεις των σιαγόνων είναι εστίες λοίμωξης, αυτό ισχύει και για τα περικοπικά νεοπλάσματα. Αυτό υποδηλώνει ότι η οδοντογενής κύστη έχει αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, και όχι μόνο στην στοματική κοιλότητα.

Οι οδοντογονικές κύστεις των σιαγόνων είναι ενδοστοματικοί σχηματισμοί κατακράτησης, οι οποίοι εμφανίζονται λόγω καταστροφής οδοντικών θυλακίων ή λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στο περιοδόντιου, οι οποίες είναι χρόνιας φύσης. Μέσα στην οδοντογονική κύστη είναι γεμάτη με υγρά περιεχόμενα, τα οποία είναι τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας της επιθηλιακής επένδυσης, δηλαδή κρυσταλλοειδή και κολλοειδή. Λόγω αυτής της κύστης αυξάνεται σταδιακά το μέγεθος και οδηγεί σε παραμόρφωση της γνάθου.

Οδοντιατρική κύστη του γναθιαίου κόλπου

Η οδοντογονική κύστη του γναθιαίου κόλπου, όπως όλες οι ποικιλίες οδοντογονικών κύστεων, αναπτύσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη μπορεί να προχωρήσει παθολογικά - να επεκταθεί και να γεμίσει ολόκληρο το γναθικό κόλπο. Σε αυτή την περίπτωση, το νεόπλασμα αρχίζει να πιέζει στα τοιχώματα των αγγείων, προκαλώντας επώδυνα συμπτώματα. Ο ασθενής έχει ένα αίσθημα ταλαιπωρίας στη μύτη, παραβίαση της ρινικής αναπνοής, παλλόμενη πίεση κάτω από το μάτι. Πολύ συχνά τα συμπτώματα της οδοντογονικής κύστης του γναθιαίου κόλπου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της οξείας παραρρινοκολπίτιδας.

Για τη διάγνωση μιας κύστης είναι δυνατή μέσω μιας έρευνας ροδοντίνης ή υπερήχων. Η θεραπεία της κύστης μπορεί να είναι φαρμακευτική ή χειρουργική, η οποία περιλαμβάνει μια ενέργεια για την απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Σε κάθε περίπτωση, η οδοντογονική κύστη του γναθιαίου κόλπου απαιτεί θεραπεία, αφού οι συνέπειες της νόσου είναι επιβλαβείς για ολόκληρο το σώμα.

Οδοντιατρική κύστη του γναθιαίου κόλπου

Η οδοντογονική κύστη του άνω τοματικού κόλπου είναι μια ουροδόχος κύστη που είναι γεμάτη με υγρά περιεχόμενα. Όταν σχηματίζεται η κύστη, διαταράσσεται η εκροή ενός από τους αδένες, οι οποίες βρίσκονται στο βλεννογόνο. Υπό την επίδραση του νεοπλάσματος, ο σίδηρος είναι γεμάτος με υγρό και αυξάνεται σε μέγεθος. Μια οδοντογενής κύστη απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, συνήθως μια χειρουργική απομάκρυνση. Η κύστη του γναθιαίου κόλπου αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο, δεδομένου ότι πολύ συχνά το υγρό περιεχόμενο του νεοπλάσματος είναι πύελο, το οποίο προκύπτει από τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Αλλά η κύστη μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας.

Εάν η κύστη είναι μεγάλη, προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ιγμορίτιδας. Η συντηρητική θεραπεία της οδοντογονικής κύστης του άνω γομφίου δεν υπάρχει. Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι και η κλασική αλλά μάλλον τραυματική λειτουργική μέθοδος του Caldwell-Lucas χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση του όγκου. Ο τύπος της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος της κύστης, τα συμπτώματα της και την ηλικία του ασθενούς.

Μια οδοντογονική κύστη του αριστερού γναθιαίου κόλπου

Η οδοντογονική κύστη του αριστερού ανώριμου κόλπου προκύπτει από τις χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στον βλεννογόνο του κόλπου. Το μυστικό, που παράγεται από τους αδένες, διατηρείται στον αγωγό και προκαλεί την εμφάνιση νεοπλάσματος. Η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος και γεμίζει εντελώς τον ανώμαλο κόλπο. Η κύστη μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω υπερβολικής συσσώρευσης λεμφαδένων. Κατά κανόνα, εμφανίζεται σε ασθενείς με αναπνευστικές παθήσεις ή με τάση αλλεργικών αντιδράσεων.

Η κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά και σταδιακά φτάνει στο κάτω μέρος του κόλπου. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, το οποίο είναι παρόμοιο με πόνο στη νευραλγία του τριδύμου. Αλλά η συχνότητα είναι ασυμπτωματική. Όταν η νόσος είναι σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, ο ασθενής έχει έναν πονοκέφαλο, πόνο στους ναούς, το μέτωπο και το ινιακό ρύγχος, η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της οδοντογονικής κύστης του αριστερού ανώριου κόλπου, ο ασθενής λαμβάνει μια ακτινογραφία. Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, ο κόλπος τρυπιέται, εισάγεται μέσα του ένας παράγοντας αντίθεσης και εκτελείται υπερηχογράφημα. Όσον αφορά τη θεραπεία, η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η χειρουργική αφαίρεση της κύστης. Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής χρειάζεται κάποιο χρόνο για να τηρήσει ο γιατρός για να παρακολουθήσει τη διαδικασία αποκατάστασης.

[9], [10], [11], [12]

Οδοντιατρική κύστη της άνω γνάθου

Η οδοντογενής κύστη της άνω γνάθου έχει δύο ποικιλίες: κύστεις κοντά σε ρίζες και κύστεις ωοθυλακίων, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται και κύστεις κατακράτησης. Τα νεοπλάσματα των θυλακίων αναπτύσσονται πολύ αργά και συνήθως εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 8-15 ετών. Τα υγρά περιεχόμενα των οδοντογονικών κύστεων της άνω γνάθου είναι κρύσταλλοι χοληστερόλης.

Η ανάπτυξη της κύστης εξελίσσεται ασυμπτωματικά, αλλά μόλις η κύστη αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, προκαλεί μια οδυνηρή συμπτωματολογία λόγω της πίεσης. Η διάγνωση της κύστης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της μελέτης με ακτίνες Χ, στην οποία είναι δυνατόν να γίνει σαφής διάκριση του νεοπλάσματος. Λάβετε υπόψη ότι η κοιλότητα κύστης δεν συσχετίζεται με τις ρίζες των δοντιών, οπότε η τεχνική διάτρησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της. Αντιμετωπίστε το κύστη χειρουργικά, με αποφλοιωμένα δόντια που πρέπει να αφαιρεθούν.

Οι οδοντογενείς κύστεις στα παιδιά

Οι οδοντογονικές κύστεις στα παιδιά είναι επιπλοκές της τερηδόνας ή προκύπτουν λόγω ακατάλληλης θεραπείας της περιοδοντίτιδας και της πνευμονίας. Η κύστη είναι ένα νεόπλασμα γεμάτο με υγρά περιεχόμενα. Εάν το παιδί έχει φλεγμονή στο σώμα, η κύστη είναι γεμάτη με πύον, προκαλεί ερεθισμό, υψηλό πυρετό και άλλα επώδυνα συμπτώματα. Εάν η οδοντογονική κύστη αναπτύσσεται στους ιστούς του δοντιού του γάλακτος, τότε μπορεί να βλάψει τα βασικά συστατικά των μόνιμων δοντιών και ακόμη και να τα μεταφέρει στην πλευρά.

Το νεόπλασμα έχει φτωχά συμπτώματα, αλλά όταν η έκύρεση μοιάζει με πυώδη περιαισθησία ή ιγμορίτιδα. Μπορείτε να προσδιορίσετε την κύστη με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας. Τις περισσότερες φορές, οι κύστες σε παιδιά διαγιγνώσκονται στην ηλικία των 5-13 ετών, ενώ τα αγόρια είναι πολύ πιο πιθανό από τα κορίτσια. Οι κύστες εντοπίζονται στην περιοχή των γομφίων του γάλακτος και η θεραπεία τους είναι πάντα χειρουργική.

Διάγνωση οδοντικών κυστεών

Η διάγνωση των οδοντογενών κύστεων πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, αλλά η πιο αποτελεσματική και ευρέως χρησιμοποιούμενη είναι η ακτινογραφία. Η εικόνα των ακτίνων Χ επιτρέπει τον προσδιορισμό των οδοντογενών κύστεων σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Η κύστη στην εικόνα μοιάζει με σκιά οβάλ ή στρογγυλής μορφής, η οποία είναι βυθισμένη στο κόλπο της ρίζας του δοντιού και έχει σαφή όρια. Εκτός από την ακτινογραφία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα για τη διάγνωση των οδοντογενών κύστεων.

Για τη διάγνωση μιας κύστης είναι δυνατόν και σε μια συμπτωματολογία. Αλλά τα σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα του νεοπλάσματος εμφανίζονται μόνο στα τελευταία στάδια. Εάν η διάγνωση είναι δύσκολο να τεθεί, τότε χρησιμοποιήστε την αντιθρομβωτική ακτινογραφία. Μια μέθοδος ηλεκτροδονομετρίας συμβάλλει στην ταυτοποίηση ενός άρρωστου δοντιού, που προκάλεσε την εμφάνιση μιας οδοντογονικής κύστης. Η διαγνωστική μέθοδος επιλέγεται από τον οδοντίατρο.

[13], [14]

Θεραπεία των οδοντογενών κύστεων

Η θεραπεία της οδοντογονικής κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους: χειρουργική και θεραπευτική. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης και της συμπτωματολογίας. Ας δούμε και τις δύο μεθόδους θεραπείας.

1. Χειρουργική μέθοδος - η ουσία της θεραπείας είναι η πλήρης απομάκρυνση της κύστης. Μερικές φορές η κύστη απομακρύνεται μαζί με τα προσβεβλημένα μέρη της ρίζας του δοντιού. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί χειρουργική επέμβαση - κυστρομετρία και κυστεκτομή.
2. Θεραπευτική μέθοδος - σε αυτή τη θεραπεία, δεν χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο οδοντίατρος διεξάγει διαδικασίες που μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στον όγκο για να εξασφαλίσει την εκροή του περιεχομένου του όγκου. Το περιεχόμενο εμφανίζεται με τη βοήθεια ειδικού σωλήνα, ο οποίος μειώνεται τακτικά σε μέγεθος όσο μειώνεται το νεόπλασμα. Μετά από αυτό, ο οδοντίατρος καθαρίζει τα κανάλια του ριζικού σωλήνα και εγχέει φάρμακα για να καταστρέψει τον ιστό του όγκου. Και στο τελικό στάδιο, ο οδοντίατρος εισάγει μια ειδική λύση που επιταχύνει την επούλωση.

Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί περίπου έξι μήνες. Και μετά από αυτή τη θεραπεία ο γιατρός κάνει ή κάνει ένα ροδοντίνη για να το δει καθώς η κύστη έχει επιλυθεί. Μετά από χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής παρατηρείται στο νοσοκομείο. Μετά από κάθε τύπο θεραπείας, παρέχεται προφύλαξη, η οποία θα αποτρέψει την εμφάνιση μιας οδοντογονικής κύστης στο μέλλον.

Πρόληψη των οδοντογενών κύστεων

Η πρόληψη της οδοντογονικής κύστης βοηθά στην προστασία του σώματος από ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Πρόληψη είναι η διατήρηση της πλήρους στοματικής υγιεινής, συστηματικών εξετάσεων στον οδοντίατρο, έγκαιρης αντιμετώπισης φλεγμονωδών διεργασιών και οποιωνδήποτε ασθενειών. Εκτός από τη φροντίδα της στοματικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η γενική κατάσταση του σώματος. Τέτοιες ασθένειες όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η ρινίτιδα και άλλα προβλήματα με την παρανοσιακή κοιλότητα απαιτούν άμεση και αποτελεσματική θεραπεία.

Η αποτελεσματική θεραπεία της οδοντογονικής κύστης είναι μια εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα γίνει και πάλι αισθητή. Έτσι, εάν η νόσος επανεμφανιστεί, τότε, κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη ή αναποτελεσματική θεραπεία. Οι προφυλακτικές μέθοδοι συνταγογραφούνται από τον οδοντίατρο, με βάση τα αποτελέσματα της θεραπείας της οδοντογονικής κύστης και της κατάστασης του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Πρόγνωση οδοντογενών κύστεων

Η πρόγνωση των οδοντογενών κύστεων εξαρτάται από το ποιο στάδιο, η διάγνωση της νόσου, ποια συμπτωματολογία συνοδεύτηκε και ποια μέθοδος θεραπείας επιλέχθηκε. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι πάντα θετική. Αλλά μια θετική πρόγνωση για τη θεραπευτική αγωγή είναι δυνατή μόνο εάν η ασθένεια ξεκίνησε στο αρχικό στάδιο. Εάν η νόσος διαγνωσθεί σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, η πρόγνωση είναι αρνητική, καθώς οι οδοντογονικές κύστες προκαλούν μια ποικιλία παθολογιών που οδηγούν σε παραμόρφωση του γναθοπροσωπικού ιστού.

Η οδοντογενής κύστη αναφέρεται σε δυσκολίες διάγνωσης των οδοντικών ασθενειών. Η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά προκαλεί παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Οι τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε την κύστη εγκαίρως και να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία. Η συμμόρφωση με την στοματική υγιεινή και τη θεραπεία των ασθενειών των οργάνων ΕΝΤ - αυτή είναι η καλύτερη πρόληψη της εμφάνισης οδοντικών κυστεών.