Περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια στην οποία εμφανίζεται καταστροφή ιστού που περιβάλλει και συγκρατεί το δόντι στην οδοντική τρύπα - κόμμεα, περιοδοντικές, τσιμεντοειδείς και κυψελιδικές διεργασίες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότερη περιοδοντίτιδα επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ τριάντα και σαράντα πέντε ετών, αλλά και από δεκαέξι έως είκοσι χρόνια. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, οι περιπτώσεις απώλειας δοντιών εξαιτίας της καταστροφικής επίδρασης της περιοδοντίτιδας εμφανίζονται περίπου πέντε φορές πιο συχνά από ότι η ανάπτυξη της τερηδόνας. Η παρουσία ταρτάρου, η παραβίαση των κανόνων της στοματικής υγιεινής μπορεί να ασκήσει αρνητική επίδραση στην πορεία της νόσου.

[1],

Αιτίες της περιοδοντίτιδας

Οι αιτίες της περιοδοντίτιδας χωρίζονται σε γενικές και τοπικές. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες σακχαρώδους διαβήτη, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, παθήσεις του συστήματος αίματος και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν την περιοδοντική κατάσταση. Ορισμένες χρόνιες ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση της περιοδοντίτιδας, καθώς και να προκαλέσουν επιπλοκές της πορείας της. Οι συνηθέστεροι τοπικοί λόγοι για την ανάπτυξη της περιοδοντίτιδας είναι η διείσδυση διαφόρων μικροοργανισμών στο στόμα. Επίσης, οι λόγοι για την ανάπτυξη της περιοδοντίτιδας περιλαμβάνουν τραυματικούς παράγοντες που σχετίζονται με την ακατάλληλη διάθεση των δοντιών, την υπέρταση των μυών της μάσησης, την κακοσμία, κλπ.

[2]

Παθογένεια της περιοδοντίτιδας

Η παθογένεση της περιοδοντίτιδας: τα πρώτα στάδια της νόσου αρχίζουν να αιμορραγούν τα ούλα, οδοντιατρική συνδέσμων εξασθένιση εμφανίζεται πλάκα, αλλαγές σάλιο συνοχή - γίνεται πιο παχύρρευστο. Με μια ταχέως εξελισσόμενη ασθένεια ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυψελιδικών διεργασιών, εμφανίζεται απώλεια δοντιών. Στην οξεία φάση της φλεγμονής συμβαίνει περιοδοντίτιδας ούλων τσέπες των zubodesnovyh διατεθεί μάζας πυώδη, δυσάρεστη οσμή γίνεται αισθητή στη στοματική κοιλότητα, τα δόντια αρχίζουν να μετατοπίζονται. Ίσως ο σχηματισμός των συρίγγων στα ούλα, οίδημα και πόνος στους υπογνάθιους λεμφαδένες. Με τη χρόνια μορφή της περιοδοντίτιδας σε σχέση με τις περιοδικές παροξύνσεις της νόσου, μπορεί να υπάρξει ανάπτυξη μικροβιακών αλλεργικών αντιδράσεων.

Συμπτώματα της περιοδοντίτιδας

Τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας, ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις: •

• Πόνος των ούλων. 
• Αιμορραγία και αλλαγή του σχήματος και του χρώματος των ούλων. 
• Δυσάρεστη οσμή από το στόμα?
• Η εμφάνιση των τσέπες των δοντιών. 
• Απομόνωση του πύου από την τσέπη της οδοντοστοιχίας. 
• Υπερευαισθησία στα ούλα. 
• Κινητικότητα των δοντιών. 
• Παρουσία πλάκας ή πέτρας. 
• Διαταραχή των αισθήσεων γεύσης.

Πόνος στην περιοδοντίτιδα

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της περιοδοντίτιδας στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να απουσιάζει. Αργότερα, καθώς η νόσος εξελίσσεται υπάρχει πόνος στα ούλα, που συνοδεύεται από ερυθρότητα τους, αιμορραγία, αλλαγή στο σχήμα, σχηματίζουν zubodesnovogo τσέπη, παλμούς, την εμφάνιση της δυσώδους απόπνοιας. Ο πόνος στην περιοδοντίτιδα μπορεί να συμβεί κατά τον καθαρισμό των δοντιών, καθώς και το τσίμπημα και το μάσημα των τροφίμων. Με μια σοβαρή μορφή της νόσου από την τσέπη οδοντοστοιχιών, μπορεί να εκκρίνεται πύον και μπορεί επίσης να σημειωθεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Οξεία περιοδοντίτιδα

Οξεία περιοδοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με οξύ ή χρόνιο τραύμα της γναθοπροσωπικής περιοχής. Τα κύρια συμπτώματα είναι έντονος πόνος, αιμορραγία των ούλων, οίδημα και ερυθρότητα, ενδεχομένως μετατόπιση των δοντιών. Με τη διείσδυση των μολυσματικών παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθεί μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία με τη σειρά της προκαλεί αύξηση των συμπτωμάτων της ασθένειας. Η οξεία περιοδοντίτιδα απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση με σκοπό την έγκαιρη θεραπεία και την πρόληψη επιπλοκών.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Χρόνια περιοδοντίτιδα

Η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι συνέπεια της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας όπως η ουλίτιδα, η οποία επηρεάζει τη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων μεταξύ των δοντιών και των ούλων, σχηματίζονται παθολογικές θύλακες σε αυτά, τα μεγέθη των οποίων κυμαίνονται από τρία έως περισσότερα από πέντε χιλιοστά. Προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλεί περιοδοντίτιδα, μπορεί να αποδυναμώσει την ανοσία, την παρουσία τερηδόνας, την τραυματισμό των δοντιών, την επίδραση χημικών ουσιών ή φαρμάκων. Επίσης, μπορεί να προκύψει περιοδοντίτιδα ως αποτέλεσμα πλήρωσης ή οδοντοστοιχίας χαμηλής ποιότητας.

[9], [10], [11], [12]

Εξάτμιση της περιοδοντίτιδας

Η έξαρση της περιοδοντίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξείας και έντονου πόνου στην περιοχή των δοντιών και των ούλων, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, επιδείνωση της συνολικής ευεξίας. Σε σχέση με τον αυξανόμενο πόνο, ο ασθενής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας, η οποία με τη σειρά του προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και την εμφάνιση οδοντικής πλάκας. Οι διαστάσεις των παθολογικών θυλάκων μεταξύ των δοντιών και των ούλων μπορούν να φτάσουν πέντε έως έξι χιλιοστά, υπάρχει επίσης μια εκκένωση των πυώδεις σχηματισμούς, ερυθρότητα και πρήξιμο των ούλων. Η έξαρση της περιοδοντίτιδας απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Για να αποφευχθεί η απομάκρυνση των δοντιών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αμέσως μια διαγνωστική μελέτη, προκειμένου να καθοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και να υποβληθεί σε μια σύνθετη θεραπεία.

[13], [14], [15], [16]

Εξάψεις χρόνιας περιοδοντίτιδας

Η έξαρση της χρόνιας περιοδοντίτιδας μπορεί να προκληθεί από μια ξαφνική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, που προκαλείται από την ανάπτυξη μολυσματικών παθολογιών, μια παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της χρόνιας περιοδοντίτιδας μια έντονη επώδυνη παλμών λαμβάνει χώρα αντίδραση θερμοκρασία, γενική αδυναμία, κόμμεα κοκκινίζω και διογκώνονται, μάζες πυώδη εκχυλίζεται από την τσέπη zubodesnovogo. Η έξαρση της χρόνιας περιοδοντίτιδας μπορεί να συμβεί σε σχέση με τις επιπλοκές των ταυτόχρονων ασθενειών μολυσματικής φύσης, καθώς και με τις καρδιακές παθολογίες. Επιδείνωση της περιοδοντίτιδας συνοδεύεται και από συμπτώματα όπως οίδημα ενίσχυση και ερυθρότητα των ούλων και των μαζών πυώδη κατανομή τους περιοδοντικών θυλάκων.

[17], [18],

Γενικευμένη περιοδοντίτιδα

Γενικευμένη περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των φλεγμονωδών διεργασιών των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το δόντι, και την περαιτέρω καταστροφή του φατνιακού οστού. Όταν γενικευμένη περιοδοντίτιδα σημειώνονται διαστολής παρουσία μεταξύ της ρίζας και της πλάκας τσιμέντο οστών κυψελίδες καταστροφή των χωρισμάτων οστού μεταξύ κυψελίδων κατεστραμμένο κυψελίδες φλοιώδες πλάκα, φατνιακό οστό επαναρρόφηση και σχηματισμό οστού τσέπη. Ο βαθμός έκφρασης αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου.

Γενικευμένη περιοδοντίτιδα μεσαίου βαθμού

Γενικευμένη μέτρια περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της ουλίτιδας καταρροϊκού ή υπερτροφικές μορφές του 1-2 βαθμούς, σχηματίζουν μία παθολογική θύλακα μέχρι πέντε χιλιοστά, τη μετατόπιση των δοντιών 1-2 μοίρες, τραυματική έμφραξη. Κατά τη διεξαγωγή ακτινογραφία αποκάλυψε χωρίσματα επαναρρόφηση οστού μεταξύ κυψελίδων το ένα τρίτο του μήκους τους, που ορίζεται από τα κέντρα της οστεοπόρωσης σε παρόξυνση της νόσου, η οποία μετά την οξεία περίοδο της νόσου εξαφανιστούν ή μικραίνουν.

Εστιακή περιοδοντίτιδα

Η εστιακή ή τοπική περιοδοντίτιδα επηρεάζει μόνο μερικά τμήματα των περιττωματωμένων ιστών, περιορισμένου μεγέθους, που σχηματίζουν τις λεγόμενες εστίες βλάβης. Η εστιακή περιοδοντίτιδα, κατά κανόνα, έχει μια οξεία πορεία, αλλά αν απουσιάζει η εξειδικευμένη φροντίδα μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή. Με την έγκαιρη πρόσβαση στον οδοντίατρο, η εστιακή περιοδοντίτιδα αντιμετωπίζεται με επιτυχία και μόνο με μια περίπλοκη μορφή της νόσου μπορεί να αποδειχθεί η απομάκρυνση των δοντιών στην πληγείσα περιοχή. Τις περισσότερες φορές, η εστιακή περιοδοντίτιδα συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τραυματισμού που προκύπτει, για παράδειγμα, με σφράγιση κακής ποιότητας ή δημιουργία στεφάνης. Η κατά προσέγγιση τερηδόνα μπορεί επίσης να προκαλέσει εστιακή παραδοντίτιδα. Η ασθένεια, κατά κανόνα, εμφανίζεται αμέσως, συνοδεύεται από αιχμηρά πόνους όταν μασάτε τρόφιμα, αλλάζοντας το χρώμα, αιμορραγώντας και διογκώνοντας τα ούλα στο επίκεντρο της φλεγμονής.

[19], [20], [21], [22]

Περιορισμένη περιοδοντίτιδα

Η τοπική περιοδοντίτιδα (επίσης τοπική ή εστιακή, τοπική περιοδοντίτιδα) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εστιών φλεγμονής σε μια συγκεκριμένη περιοχή, που δεν διαδίδεται καθ 'όλη τη στοματική κοιλότητα. Η εμφάνιση αυτής της μορφής περιοδοντίτιδας μπορεί να προκληθεί από τραύμα στη διαδικασία πλήρωσης ή προσθετικής των δοντιών, καθώς και από την ανάπτυξη της τερηδόνας. Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου της νόσου είναι ο πόνος και η αιμορραγία των ούλων, η ερυθρότητα και το πρήξιμο, ο σχηματισμός θύλακας οδοντοφυΐας. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας δοντιών. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η τοπική περιοδοντίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Επιθετική περιοδοντίτιδα

Η επιθετική περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονώδη διαδικασία με το σχηματισμό παθολογικών dentogingival τσέπες μεγάλων μεγεθών. Η ποσότητα της πλάκας μπορεί να είναι ασήμαντη. Η επιθετική περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία πρόοδο, σε σύγκριση με την περιοδοντίτιδα, που προκαλείται από το σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας πλάκας. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν αλλαγές στην ορμονική κατάσταση, μειωμένη ανοσία, διείσδυση και αναπαραγωγή ορισμένων τύπων μικροοργανισμών. Με επιθετική περιοδοντίτιδα, το βάθος των παθολογικών θυλάκων μπορεί να υπερβαίνει τα 7 χιλιοστά, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε απώλεια των δοντιών. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες (κυρίως κάτω από την ηλικία των σαράντα), όσο και τα παιδιά και τους εφήβους. Η θεραπεία της επιθετικής περιοδοντίτιδας μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη, απαιτώντας τη χρήση αντιβακτηριακών και ανοσορυθμιστικών παραγόντων. Όλα τα φάρμακα και οι διαδικασίες μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα οδοντίατρο μετά από ενδελεχή διαγνωστική εξέταση.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Ταχεία προοδευτική περιοδοντίτιδα

Η ταχεία προοδευτική περιοδοντίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, στην περίοδο μετά από δεκατρία και μέχρι σαράντα χρόνια. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης νεανικής περιοδοντίτιδας. Τα συμπτώματα της ταχέως προοδευτικής περιοδοντίτιδας και της βακτηριακής σύνθεσης της πλάκας είναι παρόμοια με αυτά της γενικευμένης νεανικής περιοδοντίτιδας. Έντονη βλάβη των περι-οδοντωτών ιστών σημειώνεται στην περιοχή αρκετών δοντιών ταυτόχρονα. Η ποσότητα της πλάκας μπορεί να είναι διαφορετική. Με αυτή τη μορφή της νόσου, η ταχεία καταστροφή του οστικού ιστού μπορεί να αντικατασταθεί από περιόδους σταθεροποίησης της κατάστασης. Με την επιδείνωση της ταχέως εξελισσόμενης περιοδοντίτιδας, μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία συνδυάζεται με εκκρίσεις πυώδους μάζας από τους περιοδοντικούς θύλακες, καθώς και εκτεταμένη βλάβη στους ιστούς των οστών. Στο στάδιο της ύφεσης η φλεγμονή των ούλων μειώνεται σημαντικά, διακόπτεται η καταστροφή του οστικού ιστού. Η θεραπεία μιας τέτοιας μορφής περιοδοντίτιδας είναι, κατά κανόνα, μακρά, σε ορισμένες περιπτώσεις η επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος μπορεί να είναι μάλλον δύσκολη.

Πνευμονική περιοδοντίτιδα

Η πνευμονική περιοδοντίτιδα συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πόνος και αιμορραγία των ούλων, εξάρθρωση και καταστροφή των δοντιών, δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Αυτή η συμπτωματολογία συμβαίνει κυρίως σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, η διατήρηση των δοντιών στην πληγείσα περιοχή με προχωρημένες μορφές της νόσου, συνοδευόμενη από την έντονη χαλάρωση τους, μπορεί να μην είναι δυνατή.

Περιοδοντίτιδα και περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντίτιδα και η περιοδοντική νόσος είναι οι οδοντικές νόσοι που επηρεάζουν τους περιοδοντικούς ιστούς. Ωστόσο, παρά τα παρόμοια ονόματα, η περιοδοντίτιδα και η περιοδοντίτιδα απέχουν πολύ από το ίδιο. Με περιοδοντίτιδα, σε αντίθεση με περιοδοντίτιδα, περιοδοντικών ιστών σε φλεγμονώδη πλάκα εκτός διαδικασίας για τα δόντια, συνήθως ασήμαντη, επίσης, δεν σημειώνονται δοντιών offset. Η μετατόπιση των δοντιών κατά την περιοδοντική νόσο εμφανίζεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η ρίζα εκτίθεται περισσότερο από το μισό. Για την περιοδοντίτιδα είναι χαρακτηριστικό του λαιμού του δοντιού χωρίς το σχηματισμό του θυλακίου της τσίχλας, καθώς και την παρουσία σφηνοειδών ελαττωμάτων, την αίσθηση κνησμού στα ούλα.

Η διαφορά μεταξύ περιοδοντίτιδας και περιοδοντίτιδας

Η περιοδοντίτιδα, καθώς και η περιοδοντίτιδα, είναι μια ασθένεια των περιοδοντικών ιστών, συνοδευόμενη από υπερευαισθησία των ούλων ενός ή του άλλου βαθμού. Ωστόσο, οι διαφορές μεταξύ των δύο αυτών ασθενειών είναι αρκετά μεγάλες. Η διαφορά μεταξύ της περιοδοντίτιδας και της περιοδοντίτιδας είναι ότι με την περιοδοντίτιδα λαμβάνει πάντα χώρα φλεγμονή, ενώ απουσιάζει από την περιοδοντική νόσο. Το Parodontosis είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια, σε αντίθεση με την περιοδοντίτιδα, η οποία είναι αρκετά διαδεδομένη. Κοινά συμπτώματα αυτών των νόσων έχει επίσης ουσιαστικές διαφορές: στην περιοδοντίτιδα σχηματίζονται ούλων τσέπες, καμία πύον, και την αντιστάθμιση των δοντιών συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης των σοβαρές μορφές της νόσου στη ρίζα του ανοίγματος κατά περισσότερο από το μισό.

Παθοδοντίατιδα και ουλίτιδα

Η περιοδοντίτιδα και η ουλίτιδα είναι ουσιαστικά μία μόνη ασθένεια. Με ουλίτιδα στα ούλα, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από ερύθημα, πρήξιμο, αιμορραγία και παρουσία πόνου, αλλά η σύνδεση της γνάθου παραμένει άθικτη. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ουλίτιδα περνά σε πιο σοβαρή μορφή της ασθένειας, που ονομάζεται περιοδοντίτιδα, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή των περιοδοντικών ιστών. Τυπικά, η αιτία της ουλίτιδας γίνεται συσσώρευση βακτηρίων στα δόντια για να σχηματίσουν πλάκα που συμβαίνουν λόγω μη συμμόρφωσης με στοματική υγιεινή ή κακή ορθοδοντική θεραπεία. Το κύριο σημείο που καθιστά δυνατή τη διάκριση της ουλίτιδας από την περιοδοντίτιδα είναι μόνο η φλεγμονή του ιστού των ούλων, ενώ άλλες δομές παραμένουν αμετάβλητες.

Παθοδοντίτιδα στα παιδιά

Η παραδοντίτιδα στα παιδιά διαιρείται σε προπμπέρλη και εφηβεία. Η προ-εφηβική περιοδοντίτιδα, κατά κανόνα, συμβαίνει όταν τα δόντια του μωρού είναι τρυπημένα. Τα κύρια συμπτώματά του είναι η βλάβη της άρθρωσης των γνάθων και η παραβίαση της οστικής δομής. Η συνέπεια μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι η απώλεια πολλών νεογιλών δοντιών πολύ μπροστά από το χρονοδιάγραμμα, καθώς και μια αρνητική επίδραση στην αναδυόμενη βασικά στοιχεία των μόνιμων δοντιών. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της προεφηβικής περιοδοντίτιδας περιλαμβάνουν εξασθένηση της ανοσίας, καθώς και διείσδυση μέσα στοματικών βακτηριδίων κοιλότητα. Εφηβεία περιοδοντίτιδα συμβαίνουν στην εφηβεία μπορεί να προκληθεί από χαμηλά πρότυπα υγιεινής του στόματος ορμονικές αλλαγές, σχηματισμό ανώμαλης σύγκλεισης ή της δομής των δοντιών και t. D. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν αυξημένη κόμμεα ευαισθησία, πόνο ή φαγούρα, το ιξώδες του σάλιου, κακή οσμή από το στόμα, καθώς και τίναγμα των δοντιών. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν περιοδοντικής νόσου σε παιδιά περιλαμβάνουν ανεπάρκειες βιταμινών, ενδοκρινικές διαταραχές, καρδιακή νόσο, αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, ο διαβήτης.

Νεανική περιοδοντίτιδα

Η νεανική περιοδοντίτιδα, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 13 ετών και χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη των περιοδοντικών ιστών με μια ταχέως αναπτυσσόμενη καταστροφική διαδικασία, η οποία μπορεί στη συνέχεια να επιβραδυνθεί. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νεανικής περιοδοντίτιδας περιλαμβάνουν περιοδοντικές αλλοιώσεις κυρίως στην περιοχή των κεντρικών κοπίδων ή των πρώτων γομφίων. Οι γενικευμένες μορφές αυτής της περιοδοντίτιδας σχεδόν δεν βρίσκονται, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας. Με νεανική περιοδοντίτιδα, ο ιστός των ούλων μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα φλεγμονής ή μπορεί να παρουσιάσει σε μικρό βαθμό. Οι έφηβοι με οδοντιατρική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση της περιοδοντίτιδας πρέπει να ερευνήσουν την ουλική ρυάκι στην περιοχή των κοπίδων και των γομφίων.

Νεανική περιοδοντίτιδα

Νεανική περιοδοντίτιδα αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας κάτω των δεκαπέντε με δεκαέξι ετών και χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά φλεγμονή των ούλων με ισχυρές καταστροφικές διαδικασίες στα περιθωριακά τμήματα των κυψελιδικών διεργασιών. Η ασθένεια μπορεί να έχει γενετική προδιάθεση. Η νεανική περιοδοντίτιδα ξεκινά με το σχηματισμό παθολογικών θυλάκων, τα οποία συμβαίνουν συχνότερα στην περιοχή των κοπτών και των πρώτων γομφίων ομοιόμορφα και στις δύο πλευρές. Τα σημάδια της ουλίτιδας είναι ελάχιστα εκφρασμένα, αλλά πάντοτε υπάρχουν πλάκες και τρυγία. Η πρόκληση της ανάπτυξης νεανικής περιοδοντίτιδας μπορεί να αλλάξει το ορμονικό υπόβαθρο, με αποτέλεσμα επίπεδα ορμονών στο αίμα που συμβάλλουν στην επιθετικότητα του βακτηριδιακού περιβάλλοντος. Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένες εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της μελέτης με ακτίνες Χ.

Περιοδοντίτιδα στον σακχαρώδη διαβήτη

Η περιοδοντική νόσος στο διαβήτη είναι η πιο σοβαρή για τους ηλικιωμένους, και σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο. Συμπτωματολογία περιοδοντίτιδα διαβήτη μπορεί να περιλαμβάνει ορρώδες αίμα zubodesnovyh των θυλάκων, σε συνδυασμό με την έντονη πρήξιμο και ούλων αλλαγή χρώματος και offset δόντια. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης desnovoy υγρό ασθενών που πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια, όπως σακχαρώδη διαβήτη, συμβάλλει στην εξάπλωση των βακτηριδίων και την εμφάνιση της πέτρας. Η πορεία της περιοδοντίτιδας στον σακχαρώδη διαβήτη επηρεάζεται επίσης από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά τη διεξαγωγή ακτινογραφία διαβητικούς ασθενείς με περιοδοντικές παθήσεις, ιδιαίτερα σε περιοδοντίτιδα, την οστεοπόρωση που σημειώνονται εστίες και καταστροφή των οστών περιοδοντικών ιστών σε ένα σχήμα χοάνης, ως επί το πλείστον στις πλευρές, ενώ στο εμπρόσθιο τμήμα που σημειώνεται οριζόντια επαναρρόφηση.

Περιοδοντίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Η περιοδοντική νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο για την κατάσταση της γυναίκας, αλλά και για την πορεία της εγκυμοσύνης σε γενικές γραμμές, όπως η πανταχού παρούσα φλεγμονή διαταράσσει το κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διαταραχές του αριθμού των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της περιοδοντίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η αιμορραγία των ούλων, ένα ορισμένο αποτέλεσμα είναι η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα των εγκύων γυναικών. Προκαλεί αυξημένη παροχή αίματος στον βλεννογόνο του στόματος και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί επίσης να αλλάξει το ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας σε έγκυες γυναίκες που πραγματοποιήθηκε επαγγελματικό καθαρισμό για την απομάκρυνση της πλάκας, μετά την οποία η επιφάνεια των δοντιών είναι γυαλισμένο και έκανε ειδική επεξεργασία στέμμα και τη ρίζα. Όταν εμφανίζονται επιπλοκές της νόσου, όπως, για παράδειγμα, εξάρθρωση των δοντιών, πραγματοποιείται νάρθηκας. Ωστόσο, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται μόνο για μια μικρή ζημιά στα δόντια. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τα δόντια. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη περιοδοντίτιδας σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι τακτική οδοντιατρική εξέταση. Οι μέθοδοι θεραπείας της περιοδοντίτιδας κατά την εγκυμοσύνη προσδιορίζονται σε κάθε περίπτωση από έναν μεμονωμένο γιατρό, ανάλογα με τα γενικά συμπτώματα της νόσου.

Στάδια περιοδοντίτιδας

Τα στάδια της περιοδοντίτιδας χωρίζονται σε ελαφριά, μεσαία και βαριά. Με ένα μικρό βαθμό ασθένειας η αιμορραγία συμβαίνει με τα ούλα, το μήκος της ουλής της ουλής μπορεί να είναι από τρία έως τρια και μισό χιλιοστόμετρα. Το μεσαίο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κακής αναπνοής, έντονων αιμορραγικών ούλων, την τροποποίησή τους και το σχηματισμό μεσοδοντίων ρωγμών. Με την ανάπτυξη ενός σοβαρού σταδίου της νόσου τα ούλα γίνονται πολύ οδυνηρά, ο ασθενής γίνεται δύσκολο να μασήσει, τα δόντια αρχίζουν να μετατοπίζονται και να πέφτουν έξω. Σε σχέση με την αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών διαδικασιών στοματικής υγιεινής, εμφανίζεται οδοντική πλάκα, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει αρνητικά την πορεία της νόσου. Οι διαστάσεις των θυλάκων οδοντοφυΐας μπορεί να κυμαίνονται από πέντε έως έξι χιλιοστά.

Περιοδοντίτιδα με ήπιο βαθμό

Η περιοδοντίτιδα του ελαφρού βαθμού χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παθολογικών θυλάκων μεταξύ του δοντιού και του κόμμεως μέχρι τρεισήμισι χιλιοστά σε μέγεθος. Στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας σε ένα εύκολο βαθμό, η πλάκα αφαιρείται και οι θύλακες πλένονται για να αφαιρεθεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Μια τέτοια θεραπεία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και έχει καλό αποτέλεσμα.

Περιοδοντίτιδα μέτριας σοβαρότητας

Η περιοδοντίτιδα μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παθολογικών dentogingival τσέπες με βάθος έως και πέντε χιλιοστά. Η οστική απορρόφηση καλύπτει περισσότερο από το ένα τρίτο του μήκους της ρίζας. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι θύλακες γίνονται βαθύτερες και η φλεγμονώδης διαδικασία ρέει στους περιβάλλοντες ιστούς. Περιοδοντίτιδα μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως αιμορραγία των ούλων, μυρωδιά από το στόμα, αύξηση της μετατόπισης των δοντιών. Στη θεραπεία της μέτριας περιοδοντίτιδας, εκτός από την αφαίρεση της οδοντικής πλάκας, καθαρίζονται καταθέσεις poddesnovye αποκοπείς ιστός σχηματίζεται τσέπη και συγκρατείται δόντι ρίζα στίλβωση χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Η κύρια θεραπεία της περιοδοντίτιδας μεσαίου βαθμού αποσκοπεί στη μείωση του μεγέθους του θύλακα και των εξουδετερωτικών παθογόνων. Εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία, τότε θα είναι αδύνατο να λευκαίνουν και να εμφυτεύσουν τα δόντια αργότερα.

Περιοδοντική νόσο σοβαρού βαθμού

Η περιοδοντίτιδα ενός σοβαρού βαθμού χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παθολογικών dentogingival τσέπες με βάθος μεγαλύτερο από πέντε χιλιοστά. Η οστική απορρόφηση μπορεί να φτάσει σε μισή ρίζα δοντιού. Όταν η περιοδοντίτιδα είναι σοβαρή, τα ούλα αιμορραγούν πάρα πολύ, το πύον εκκρίνεται από αυτά, τα δόντια χαλαρώνουν τόσο πολύ που μπορούν να πέσουν από μόνα τους. Αυτή η συμπτωματολογία στα τελευταία στάδια της περιοδοντίτιδας προκαλείται από την ανάπτυξη της καταστροφικής διαδικασίας του οστού της σιαγόνας, η οποία δεν είναι πλέον σε θέση να ανακάμψει ανεξάρτητα.

Βαρειά περιοδοντίτιδα

Η σοβαρή περιοδοντίτιδα είναι συνέπεια της εξέλιξης των επιπλοκών ως αποτέλεσμα της κακομεταχείρισης του γιατρού. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη σοβαρής περιοδοντίτιδας, στα πρώτα σημάδια της νόσου θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από τον οδοντίατρο. Με την προχωρημένη μορφή της νόσου μεταξύ των δοντιών και των ούλων σχηματίζονται παθολογικές θυλάδες μεγαλύτερες από πέντε χιλιοστά, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του ιστού των σαγονιών και στην έκθεση της ρίζας των δοντιών σε περισσότερο από το μισό. Σε τέτοιες καταστάσεις, η επισκευή φυσικών ιστών δεν είναι πλέον δυνατή. Στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, κατά πρώτο λόγο, τα δόντια καθαρίζονται από πλάκα, η οποία είναι μία από τις κύριες αιτίες της εξέλιξης της νόσου. Μετά από τον επαγγελματικό καθαρισμό, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία με στόχο την καταστροφή της βακτηριακής μικροχλωρίδας και την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, μετά την οποία χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας. Για να μειωθεί το μέγεθος του παθολογικού θύλακα, η χειρουργική επέμβαση γίνεται με αναισθητικά. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ορθοπεδική θεραπεία.

Ταξινόμηση της περιοδοντίτιδας

Η ταξινόμηση της περιοδοντίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες πτυχές: 

• Σύμφωνα με τον βαθμό εξάπλωσης της νόσου, απομονώνεται η τοπική και η γενική περιοδοντίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, η πληγείσα περιοχή καλύπτει ένα ή περισσότερα δόντια. Στη δεύτερη περίπτωση, εξαπλώνεται σε όλο το σαγόνι. 
• Σύμφωνα με τη μορφή της νόσου η περιοδοντίτιδα ταξινομείται σε οξεία και χρόνια. 
• Με σοβαρότητα, διακρίνεται η ελαφρά, η μεσαία και η βαριά περιοδοντίτιδα.

[29], [30], [31], [32], [33]

Συνέπειες της περιοδοντίτιδας

Συνέπειες της περιοδοντικής νόσου αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της κινητικότητας των δοντιών, ο σχηματισμός των μεσοδόντια διαστήματα, μια αύξηση στο μέγεθος των περιοδοντικών θυλάκων, μάζες πυώδη. Με μια πιο παραμελημένη μορφή περιοδοντίτιδας, αυτά τα συμπτώματα εντείνουν και μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια δοντιών. Αποτρέψτε σοβαρές συνέπειες της περιοδοντίτιδας με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και σωστή θεραπεία και φροντίδα της στοματικής κοιλότητας.

[34], [35], [36], [37], [38],

Επιπλοκές της περιοδοντίτιδας

Περιοδοντίτιδα - μία από τις πιο επίφοβες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, το οποίο εν απουσία έγκαιρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρές επιπλοκές. Ειδικότερα, οι επιπλοκές της περιοδοντίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν ανωμαλίες στο ενδοκρινικό και βρογχοπνευμονική συστήματα, καρδιακών και άλλων ασθενειών. Ως αποτέλεσμα, η αναπαραγωγή ορισμένων παθογόνων σε περιοδοντίτιδα, υπάρχει αυξημένη παραγωγή κυτοκινών, οι οποίες, εμπίπτουν στις πάγκρεας, συνεισφέρουν στην βλάβη του. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια αποτυχία στην παραγωγή ινσουλίνης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του διαβήτη. Επίσης, τα βακτήρια που προκαλούν την ανάπτυξη περιοδοντικής νόσου, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο της αθηροσκλήρωσης, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εξάπλωση των μικροβίων που προκαλούν ασθένειες στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων. Εκτός από αυτές τις παθολογίες, η περιοδοντική νόσος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των dysbiosis, γαστρίτιδα, εντεροκολίτιδα, και άλλες διαταραχές. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη των επιπλοκών της περιοδοντίτιδας πρέπει να είναι έγκαιρη θεραπεία της νόσου.

[39], [40], [41], [42]

Διάγνωση της περιοδοντίτιδας

Η διάγνωση της περιοδοντικής νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα από μια σειρά μελετών για να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο η ασθένεια είναι και πόσο καλά ανέπτυξε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν το δείγμα Schiller Pisareva (να προσδιοριστεί ο βαθμός της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας), δοκιμή Schiller (προσδιορισμός της ποσότητας της οδοντικής πλάκας με εφαρμογή στην επιφάνεια ενός ειδικού δοντιών χρωστική) μέθοδος Kulazhenko (επιτρέπει τον προσδιορισμό σε ποιο χρονικό διάστημα για να ούλα εμφανίζεται αιμάτωμα όταν εκτίθεται σε κενό ). Μελέτη zubodesnovyh τσέπες με μια βελόνα επιτρέπει να διαπιστωθεί το μήκος τους, και να καθορίσει το στάδιο της νόσου. Περιεχόμενο μικροχλωρίδα του περιοδοντικού ιστού προσδιορίζεται μέσω βακτηριολογική και κυτταρολογική ανάλυση. Με τις μεθόδους διάγνωσης της περιοδοντίτιδας ισχύει επίσης μελέτη με ακτίνες Χ, για να αξιολογηθεί η κατάσταση του ιστού των οστών. Μέσω του υπολογιστή διαγνωστικών μεθόδων μπορεί επίσης να καθορίσει το βάθος των παθολογικών τσέπες φλεγμονώδους διαδικασίας βήμα και offset δόντια.

[43], [44], [45], [46], [47]

Διαφορική διάγνωση της περιοδοντίτιδας

Διαφορική διάγνωση της περιοδοντικής νόσου διεξάγεται για μια σαφή σκιαγράφηση ασθενειών όπως η ουλίτιδα, η περιοδοντική νόσος και άλλες διαταραχές των περιοδοντικών ιστών, προκειμένου να καθιερώσει μια ακριβή διάγνωση και την κατάλληλη κλινική θεραπεία. Η διαφορική διάγνωση χρησιμοποιεί μεθόδους ακτινογραφίας, έρευνας υπολογιστών, καθώς και άλλες μεθόδους και δείγματα που χρησιμοποιούνται στη γενική διάγνωση της περιοδοντίτιδας.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Θεραπεία της περιοδοντίτιδας

Συντηρητική θεραπεία της περιοδοντίτιδας ενδείκνυται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα προκύπτοντα παθολογικές τσέπες σε επεξεργασία αντιφλεγμονώδη, για τη θεραπεία των αντιβακτηριακών παραγόντων χρησιμοποιούνται επίσης (σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια), παρασκευάσματα αίματος, αναστολείς της σύνθεσης προσταγλανδίνης, αντιοξειδωτικά.

Για να μεγιστοποιηθεί η διάρκεια του φαρμάκου, στους κόμμεους εφαρμόζονται ειδικοί επίδεσμοι, που περιέχουν, για παράδειγμα, οξείδιο ψευδαργύρου και έλαιο γαρίδας. Μετά από αυτό το μίγμα γίνεται σταθερό (σε δέκα με δεκαπέντε λεπτά), αφήνεται για δύο ή τρεις ημέρες. Ως ουλίτιδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραφίνη, spermaceti, η οποία παραμένει επί των ούλων για αρκετές ώρες. Όταν επιδεινώνεται η περιοδοντίτιδα, συνταγοποιούνται ζυμωμένα παρασκευάσματα (για παράδειγμα, τρυψίνη), τα οποία προάγουν τη διάσπαση των νεκρών ιστών και τη βελτίωση των διαδικασιών αποκατάστασης. Σε συνδυασμό με τα αντιβακτηριακά φάρμακα επιτυγχάνεται το υψηλότερο αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ορμονικές αλοιφές που περιέχουν ακετονίδιο φλουκοκινόνης, τριαμκινολόνη, οξυτετρακυκλίνη με υδροκορτιζόνη. Αποκατάσταση μετά την κύρια μέθοδο θεραπείας της φυσικοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει υδροθεραπεία, ηλεκτροθεραπεία, θεραπεία κραδασμών κλπ.

Χειρουργική θεραπεία της περιοδοντίτιδας ορίζεται βάσει ενός αριθμού παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του περιοδοντικών θυλάκων, διεργασίες φατνιακό οστό αναδιαμόρφωση, το βαθμό κινητικότητας των οδόντων, κλπ Η μη προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την επιδείνωση της περιοδοντίτιδας και την ανάπτυξη ενός αποστήματος. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θεραπεύεται για δύο έως τρεις ημέρες με θεραπεία της προσβεβλημένης περιοχής με αντισηπτικούς παράγοντες.

Απόξεση - μια προγραμματισμένη χειρουργική διαδικασία, η οποία συνίσταται στην κατεργασία των επιμέρους θυλάκων zubodesnovyh μεγέθη έως και πέντε χιλιοστών. Μετά τοπική αναισθησία πραγματοποιείται απομάκρυνση poddesnovyh της οδοντικής πλάκας και οδοντιατρικών επιφάνεια της ρίζας είναι γυαλισμένο, και στη συνέχεια υποβάλλονται σε επεξεργασία από μια εσωτερική περιοχή τοιχώματος desnovoy περιοδοντικό θύλακο. τσέπη εκτομή zubodesnovogo χωρίς κάνοντας ανάσπαση το φατνιακό οστό δεικνύεται στο σχηματισμό των λίγων τσέπες των μεγεθών μέχρι πέντε χιλιοστά. Επιτρέπεται το φαγητό μετά από πέντε έως έξι ώρες μετά τη διαδικασία, ένας επίδεσμος με κόμμι απομακρύνεται μέσω ένα-δύο ημέρες, ο ασθενής δείχνει τακτική ξέπλυμα στυπτικό λύσεις (για παράδειγμα, ένα αφέψημα φασκόμηλου), καθώς και η εφαρμογή των αλοιφών ή ελαίων που προάγουν ταχεία ανάκαμψη των ιστών (π.χ., από τα ισχία των τριαντάφυλλων ή το πετρέλαιο θαλάσσης).

Η εργασία συνονθύλευμα πραγματοποιείται με το σχηματισμό πολυάριθμων dentogingival και θύλακες των οστών με μέγεθος μεγαλύτερο από πέντε χιλιοστά. Χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, ο γιατρός κάνει δύο κατακόρυφες τομές πάνω στο κόμμι στα οστά. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια των οριζόντιων τομών, κόβεται το κόμμι, καταστρέφονται οι υπογόνιμες κοιλότητες, αποκόπτονται η κοκκοποίηση και το επιθηλιακό στρώμα. Μετά την επέμβαση εφαρμόζονται επίδεσμοι ελαστικού, οι ραφές υφίστανται επεξεργασία με ειδικό διάλυμα και απομακρύνονται την πέμπτη ή έκτη ημέρα.

Πρόληψη της περιοδοντίτιδας

Η πρόληψη της περιοδοντίτιδας συνίσταται στην αυστηρή τήρηση των κανόνων για τη στοματική φροντίδα. Όταν υπάρχει πλάκα, πρέπει να αφαιρεθεί εγκαίρως. Βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα, ενώ η διαδικασία πρέπει να διαρκέσει από τρία έως πέντε λεπτά. Η οδοντόβουρτσα θα πρέπει να αλλάζεται τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες και η χρήση οδοντικού νήματος θα απομακρύνει αποτελεσματικά την πλάκα σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα στην οδοντόβουρτσα.