Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ασθένεια: αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Είναι δυνατόν να προτείνεται η ακόλουθη ταξινόμηση των κυριότερων αιτίων που οδηγούν σε διαταραχές της υγείας. Παράλληλα, λαμβάνει υπόψη τη σημασία της δράσης αυτών των παραγόντων τόσο στην προηγούμενη περίοδο της ζωής όσο και επί του παρόντος.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συζητήσουμε οποιαδήποτε μορφή και προέλευση της έλλειψης των απαραίτητων συνθηκών για βέλτιστη ανάπτυξη.
- Ανεπάρκεια βασικών παραγόντων ανάπτυξης
- Ορφανότητα ή ζωή σε αντικοινωνική οικογένεια, άγχος, κατάχρηση ή υποβάθμιση της αξιοπρέπειας.
- Ανεπάρκεια και μη βέλτιστη ισορροπία της διατροφής στη μήτρα ή σε μεταγενέστερες περιόδους της μεταγεννητικής ζωής.
- Η υποκινησία ή ένας "καθιστικός" τρόπος ζωής.
- Στέρηση του ύπνου.
- Αραιωμένο αναπτυξιακό περιβάλλον, έλλειψη επικοινωνίας, νέες εντυπώσεις, εκπαίδευση, εγκατάλειψη.
- Η παρουσία επιθετικών παραγόντων στο περιβάλλον ανάπτυξης
- Δυσλειτουργική επιδημιολογική κατάσταση.
- Υψηλός κίνδυνος βίας.
- Ένα φυσικό ενδημικό χαρακτηριστικό της περιοχής κατοικίας.
- Οικολογικό μειονέκτημα της περιοχής, κατοικία, νερό, αέρα, τρόφιμα.
- Επίδραση κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ, φάρμακα), πρόωρη σεξουαλική ζωή, διατροφικές διαταραχές και καθεστώς.
- Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα.
- Ασθένεια, η οποία έχει προκύψει ως αποτέλεσμα των μεταδοθέντων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας, ή του τραύματος.
Μπορεί να θεωρηθεί κατάλληλη για μια άλλη προσέγγιση για την ταξινόμηση των καθοριστικών παραγόντων της κακής υγείας - από την προέλευσή τους σε σχέση με τη βούληση ή ανεξάρτητα από την ανθρώπινη θέληση, για παράδειγμα, από τη θέληση των γονέων τους ή λόγω των συνθηκών πέρα από τον έλεγχο της οικογένειας, που υπαγορεύεται από το κράτος και τους νόμους της κοινωνίας. Σε αυτή τη βάση, καθίσταται δυνατή η απομόνωση «αυτοπαθογόνων», «γονιδιακών παθολογιών» και «κοινωνιοπαθογόνων».
Οι κοινωνιοπαθολογίες περιλαμβάνουν:
- πόλεμος, τρομοκρατία, βία,
- μεταφορές και ανθρωπογενείς καταστροφές, ατυχήματα ·
- την αποσύνθεση των οικογενειών και τις αρνήσεις παιδιών ·
- φτώχεια και λιμοκτονία ·
- Ανεπάρκεια και αποδιοργάνωση των κατοικιών, πηγές πόσιμου νερού, συστήματα θέρμανσης, ύδρευση και αποχέτευση.
- ανεξέλεγκτες χημικές ουσίες στα ενδιαιτήματα, συμπεριλαμβανομένου του αέρα, του ύδατος και των τροφίμων ·
- ανεπαρκή ή περιορισμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και την πρόληψη ·
- περιορισμοί στην πρόσβαση στην εκπαίδευση και χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης για τον γενικό πληθυσμό ·
- πρωταρχική εκτίμηση των αξιών της ζωής, προπαγάνδα βίας, εμπλουτισμός με κάθε κόστος, ανεύθυνη σεξουαλική σχέση κ.λπ.
- ανοικτή ή κρυμμένη διαφήμιση της αυτόματης επιθετικής συμπεριφοράς (κάπνισμα, αλκοόλ).
Πολύ κοντά στις «κοινωνιοπαθογένειες» υπάρχουν πολλές εθελοντικές μορφές συμπεριφοράς. Αναφέρονται ως "αυτοκαταστροφική" συμπεριφορά. Μερικοί επιστήμονες τους αποκαλούν, σε αντίθεση με τις «κοινωνιοπαθογένειες», τις «αυτοπαθογένειες». Αυτή η εκούσια επιλεγμένη συμπεριφορά, συνοδευόμενη από αλλαγές στις ιδιότητες της προσωπικότητας και οδηγώντας σε υψηλό κίνδυνο χρόνιων παθήσεων και συντόμευση της ζωής. Υπάρχουν μόνο λίγες σημαντικές μορφές συμπεριφοράς, αλλά η βλάβη στην υγεία τους ξεπερνά εκείνη της βίας, των τυχαίων τραυματισμών και των ανεξέλεγκτων λοιμώξεων.
Οι αυτοπαθογένειες περιλαμβάνουν:
- αυτοκτονία;
- αυτοθεραπεία?
- το κάπνισμα;
- αλκοόλης.
- την τοξικομανία και την κατάχρηση ουσιών ·
- ασταθής σεξουαλική συμπεριφορά.
- υποδυναμίες.
- ανεπαρκή συμπεριφορά των τροφίμων.
Εξετάστε τους βασικούς καθοριστικούς παράγοντες της «μη πραγματοποίησης» ή της απώλειας της υγείας από την ομάδα των «κοινωνιοπαθογόνων».
Κοινωνιοπαθογένεση
Βία
Αυτό συμβαίνει σχεδόν παντού. Το 2002, στην έκθεση του Γενικού Διευθυντή του WHO Gro Harlem Brundtland, υπήρχαν τέτοια εντυπωσιακά γεγονότα:
- Κάθε χρόνο περισσότεροι από 1,6 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν λόγω διαφόρων μορφών σκόπιμης βίας.
- ένας μέσος όρος 2233 ατόμων αυτοκτονεί καθημερινά. αυτό είναι μια αυτοκτονία κάθε 40 δευτερόλεπτα.
- Κάθε μέρα σκοτώνονται 1424 άνθρωποι στις διαπροσωπικές συγκρούσεις (ένα σκοτώνει κάθε λεπτό).
- Κάθε μέρα σκοτώνονται 849 άνθρωποι σε διακοινοτικές ή διεθνοτικές, διαθρησκευτικές, διακρατικές συγκρούσεις (35 άτομα ανά ώρα). μόνο σε ένοπλες συγκρούσεις του πρώτου έτους της νέας χιλιετίας σκοτώθηκαν περισσότεροι από 300.000 άνθρωποι.
Το επίπεδο των δολοφονιών στη Ρωσία είναι πολύ υψηλό. Πιθανόν να πεθάνει από βίαιο θάνατο κατά τη διάρκεια της ζωής για το νεογέννητο στη Ρωσία είναι 1: 4, ενώ στην Αγγλία - 1: 30, και στη Σουηδία - 1: 50. Η τάση ανάπτυξης είναι επίσης η δολοφονία των παιδιών. Μόνο οι γονείς σκοπεύουν να σκοτώσουν εσκεμμένα ή σκοπίμως ετησίως από 200 έως 1000 ή περισσότερα από τα δικά τους παιδιά.
Τα παιδιά που πεθαίνουν σε ατυχήματα, είναι ένας δείκτης του βαθμού της πραγματικής αμέλεια τους, η οποία έχει τις ρίζες της στην οργάνωση της κοινωνικής ζωής, όπου ανατροφή των παιδιών υποχωρούν σε δεύτερη μοίρα το έργο του να πάρει τα τρόφιμα και χρήματα.
Υπάρχουν επίσης ανθρώπινες απώλειες, που χαρακτηρίζονται ως «εξαφανίσεις» ανθρώπων. Εξαφανίζονται και τα παιδιά και οι ενήλικες. Το 2003, για παράδειγμα, εξαφανίσθηκαν 118.000 άνθρωποι, από τους οποίους 24.000 ήταν παιδιά. Για σύγκριση: η δύναμη του συνόλου του βρετανικού στρατού - 100 χιλιάδες άτομα, και για ολόκληρη την τετραετή στρατιωτική εκστρατεία στο Αφγανιστάν, οι απώλειές μας ανήλθαν σε περίπου 15 χιλιάδες άτομα. Πρόκειται επίσης για μια «κοινωνιοπαθογένεια», δηλαδή την άμεση επιθετικότητα μιας κοινωνίας που δεν έχει εκπληρώσει την υγεία και την ανθρώπινη ζωή.
Φτώχεια
Η δεύτερη, ανεπιφύλακτα αναγνωρισμένη ομάδα παραγόντων σε μη ιατρικό επίπεδο είναι η φτώχεια, η πείνα, η έλλειψη στέγης, οι ανθυγιεινές συνθήκες, η άγνοια που οδηγεί σε ασθένεια και θάνατο και η έλλειψη προσιτής ιατρικής περίθαλψης. Σχεδόν όλες οι στατιστικές θνησιμότητας παγκοσμίως δείχνουν μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της παιδικής θνησιμότητας και του κατά κεφαλήν εθνικού εισοδήματος. Το αξίωμα των δημογραφικών στατιστικών αναγνωρίζει επίσης την άμεση συσχέτιση του προσδόκιμου ζωής με το εθνικό εισόδημα.
Στη Ρωσία, όπου σε ένα σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα της οικονομικής μεταρρύθμισης δεν έχουν χρόνο να είναι βαθύτερη καταστροφή του πολιτισμού, της εκπαίδευσης, της αποχέτευσης και ύδρευσης σπίτια, μπορεί να δει κανείς σε σχέση με το άμεσο αποτέλεσμα των αλλαγών στη συχνότητα εμφάνισης των οικονομικών συνθηκών της ζωής. Στην περίπτωση αυτή, δεν είναι δυνατόν να αποκλειστεί ο ρόλος του χρόνιου άγχους που συνοδεύει τη διαδικασία της εξαθλίωσης και μια πολύ πραγματική υποβάθμιση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης. Σύμφωνα με τα υλικά που δημοσίευσαν οι ΑΑ Baranov και LA Shcheplyagina (1998), μόνο για 4 χρόνια - από το 1992 έως το 1996 η συχνότητα εμφάνισης παιδιών προσχολικής και σχολικής ηλικίας αυξήθηκε:
- για τις ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - κατά 59%.
- στα συστήματα διατροφής και ανοσίας - κατά 53%.
- φυματίωση - κατά 38%.
- αλκοολισμός (παιδί) - κατά 66%.
- Τοξικομανία - 11 φορές.
- εθισμός - 12 φορές.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η φτώχεια και ιδιαίτερα η φτώχεια είναι μια γενικευμένη έκφραση ενός πλήθους διαφόρων αρνητικών παραγόντων και περιστάσεων που συνιστούν κίνδυνο ή σημαντικούς κινδύνους για την υγεία των παιδιών.
Η πιο άμεση σχέση μεταξύ του επιπέδου υλικής ασφάλειας της οικογένειας και της κατάστασης της υγείας των παιδιών είναι τόσο καθοριστική όσο η διατροφή. Σε αυτή την ενότητα θα επικεντρωθούμε μόνο σε δείκτες επισιτιστικής ασφάλειας. Στη Ρωσία, στις αρχές των οικονομικών μεταρρυθμίσεων, διεξήχθησαν μελέτες σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης λιμού σε οικογένειες που χρησιμοποιούν τα διεθνή κριτήρια Radimer / Cornell.
Η λιμοκτονία στις οικογένειες της Ρωσίας:
- η λιμοκτονία των γυναικών - το 77% όλων των ερωτηθέντων.
- η πείνα πολλών μελών της οικογένειας - το 70% όλων των ερωτηθέντων.
- η λιμοκτονία των παιδιών στις οικογένειες - το 32% όλων των ερωτηθέντων.
Οι πιο "τυπικοί" τρόποι προσαρμογής της τροφής στις περιορισμένες δυνατότητες υλικών των οικογενειών στην Αγία Πετρούπολη είναι να περιορίσουν την ποικιλία των τροφίμων στη διατροφή και να περιορίσουν τη δύναμη των ενηλίκων στα παιδιά. Για τέτοιες διατροφικές ομάδες όπως το ψάρι, τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φρούτα και τα λαχανικά, τα ελλείμματα ορίζονται στο 64-87% των παιδιών.
Σημαντικά κριτήρια για τη διάδοση της πείνας είναι τα ευρήματα καθυστερήσεων ή καθυστερήσεων στα παιδιά στη σωματική ανάπτυξη. Οι διαταραχές στη διατροφή καθίστανται ένα μεγάλο πρόβλημα κατά την πρόσληψη νεαρών ανδρών για στρατιωτική θητεία. Περισσότερο από το 30% των νεοπροσληφθέντων λαμβάνει αναβολή από τη στρατιωτική θητεία λόγω έλλειψης σωματικού βάρους.
Υατοπαθογένεια (ιατρογένεση)
Αυτό είναι ένα πολύ αμφισβητήσιμο θέμα της σημασίας, αλλά πραγματικά υφιστάμενου προβλήματος, το οποίο προσελκύει όλο και περισσότερη προσοχή.
Υπάρχουν διάφορες πτυχές αυτού:
- σπάνια, αλλά ένας γιατρός μπορεί, όπως και κάθε άλλο πρόσωπο, να διαπράξει εγκληματικές πράξεις, συμπεριλαμβανομένης της αμέλειας και της απροσεξίας, που οδηγεί σε δραματική έκβαση.
- ο γιατρός μπορεί να κάνει λάθος στη διάγνωση και στην επιλογή μέσων θεραπείας ασθενειών και κρίσιμων καταστάσεων. ιδιαίτερα τα σφάλματα αυτά όσον αφορά σύνθετες και σπάνιες ασθένειες και σύνδρομα · ακόμη πιο πιθανά σφάλματα στη χρήση ναρκωτικών με τις παρενέργειες τους. ο αριθμός αυτών των λαθών μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται καθώς το φάσμα των ασθενειών, την εμφάνιση νέων ασθενειών για ιατρική επιστήμη, η ταχεία επέκταση του αριθμού των νέων φαρμάκων και την αδυναμία για το ασκούμενο να αποκτήσει επαρκή εμπειρία στην εφαρμογή τους?
- υπάρχουν επίσης γενικές συνθήκες που δημιουργούν κίνδυνο για την υγεία ορισμένων ανθρώπων, ανεξάρτητα από τα ιατρικά λάθη, την ίδια την ύπαρξη της υπηρεσίας υγείας, τα θεσμικά της όργανα και τις μεθόδους άσκησης επαγγελματικών δραστηριοτήτων. υπάρχει κάποια αρνητική επίδραση στον πληθυσμό από τη χρήση διαγνωστικών ακτίνων Χ, από διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων, από τη διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών, από οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις και από επεμβάσεις οργάνου. αυτές οι μορφές βλάβης στην υγεία είναι αμελητέες σε σχέση με τα θετικά αποτελέσματα της προστασίας και της αποκατάστασης της υγείας που συνδέονται με την εφαρμογή αυτών των μεθόδων ·
- υπάρχει επίσης μια πολύ σημαντική ομάδα σχετικά αργά εντοπισμένων αρνητικών αποτελεσμάτων από την εφαρμογή ορισμένων διαγνωστικών και θεραπευτικών λύσεων.
- ένα πολύ ιδιαίτερο κεφάλαιο yatropatogenii αρχίζουν να διαμορφώνουν συσσωρευμένα δεδομένα σχετικά με τις μακροπρόθεσμες συνέπειες των ιατρικών στοιχείων της πρόληψης και της θεραπείας σε σχέση με το έμβρυο, τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μιας ειδικής ευαισθησίας σε αμελητέα επίπεδα των τυχόν επιπτώσεων, χωρίς σύνολο κανόνων για την ασφάλεια των ιατρικών παρεμβάσεων για αυτά παιδιά δεν υπάρχουν ακόμα.
Επί του παρόντος, η τελευταία περίσταση είναι μια άλλη κλάση του δόγματος των τροποποιήσεων ή αλλαγών της ανάπτυξης που προγραμματίζουν τη διάρκεια και την ποιότητα των επόμενων περιόδων ζωής. Η απεικόνιση μπορεί να είναι απομακρυσμένες επιπλοκές από τη χρήση κορτικοστεροειδών στην περιγεννολογία (Neil N. Finer 2000, Keith J. Barrington 2001, Α. Dodic 2001):
- μειωμένη ικανότητα μάθησης σε ηλικία 6 ετών και άνω ·
- αποτέλεσμα στην εγκεφαλική παράλυση στο 49% των παιδιών που λαμβάνουν φάρμακα, σε σύγκριση με το 15% σε εκείνους που δεν τους έλαβαν φάρμακα.
- περιοχές της λευκομαλακίας στην εγκεφαλική ουσία στο 23% των παιδιών που έλαβαν ορμόνες, έναντι 9% που δεν τους έλαβαν.
- υπερτροφία του μυοκαρδίου.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η συνάφεια του προβλήματος της ιατροπαθογένειας αυξάνεται προοδευτικά. Ακόμη και τέτοιες συγκεκριμένες πτυχές αυτού του προβλήματος όπως η επάρκεια της διάγνωσης και η παροχή ιατρικής περίθαλψης σε κρίσιμες συνθήκες και η ορθότητα (ασφάλεια) των ιατρικών συνταγών είναι εξαιρετικά κοινωνικά σημαντικές. Η εμπειρία από τη λήψη μέτρων για τη βελτίωση της διάγνωσης έκτακτης ανάγκης και την αυστηρή αιτιολόγηση των θεραπευτικών μέτρων που συσσωρεύτηκαν στις ΗΠΑ κατά τη διάρκεια ενός ειδικά διεξαγόμενου προγράμματος έδειξε ότι τα μέτρα αυτά επιτρέπουν την εξοικονόμηση ζωής περισσότερων από 20.000 ασθενών ετησίως. Ταυτόχρονα, εξαιτίας λανθασμένων ή υποβλεπτικών ιατρικών διορισμών, 100 έως 784 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο. Σε σύγκριση με τις απώλειες από την τρομοκρατία, ο κίνδυνος της ιατρικής είναι 32.000% υψηλότερος.
Τοξική επιθετικότητα στην υγεία
Η επόμενη ομάδα μη-ιατρικών παραγόντων - χημική μόλυνση του περιβάλλοντος, συμπεριλαμβανομένου του νερού, πισίνα αέρα, των τροφίμων και γενικά ολόκληρη τη ζωή (απορρυπαντικά, απορρυπαντικά πλυντηρίων ρούχων, τα καλλυντικά, βαφές, πλαστικά, κλπ ...). Η σημασία των περιβαλλοντικών καταστροφών, για όλη τη σημασία τους, υποχωρεί στη δεύτερη θέση σε σύγκριση με αυτές.
Οδηγώντας αξία αποκτά μεταγωγής προσοχή από τον κίνδυνο της άμεσης και εμφανείς τοξικές επιδράσεις των επιθετικών ουσιών σχετικά με τις επιδράσεις της τροποποίησης ή επαναπρογραμματισμό ενός πολύ καθυστερημένη εκδηλώσεις. Η συγκέντρωση των ρύπων και των ξενοβιοτικών σε οικιακό περιβάλλον, τα τρόφιμα, τα καλλυντικά, ακόμα και τα φάρμακα μπορεί να είναι αμελητέα, αλλά είναι επαρκής για να παρέχει μια τοξική επίδραση στους γονότυπους και φαινοτύπους και τις αλλαγές των ιδιοτήτων.
παράγοντες Κορεσμός της σύγχρονης ζωής πιθανών χημικών επιθετικότητα και την υψηλότερη ευαισθησία για να τους το σώμα του παιδιού, ιδιαίτερα κατά την προγεννητική περίοδο, αρχίζει να αναδύεται μόλις τώρα. Όπως προκύπτει από την έκθεση της Ευρωπαϊκής Ομάδας Εργασίας για την Μελέτη των ενδιαιτημάτων από την 14.07.2005, σε από 287 χημικές συνθετικής προέλευσης, που έχουμε εντοπίσει ως μέρος του αίματος του ομφάλιου λώρου των νεογέννητων, 180 ουσίες είναι καλά μελετημένο για καρκινογένεση σε ανθρώπους και ζώα, 217 είναι τοξικές για την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος και 208 ανήκουν στην κατηγορία των τερατογόνων που προκαλούν δυσπλασίες και δυσπλασίες. Τα πιθανά αποτελέσματα και οι κίνδυνοι της προγεννητικής ή μεταγεννητικής έκθεσης στη συνολική ποσότητα χημικών ουσιών ή στις συνδυασμένες επιδράσεις τους δεν έχουν μελετηθεί ποτέ από κανέναν.
Το πιο φυσικό περιβάλλον, που θεωρήθηκε προηγουμένως αβλαβές για τον άνθρωπο, μπορεί να είναι δυσμενές για την ανάπτυξη του εμβρύου και του παιδιού με πολύ καθυστερημένη ανίχνευση αυτού του αποτελέσματος κατά τη διάρκεια της μεταγενέστερης ζωής. Αυτό αποδεικνύεται τώρα τόσο στις πειραματικές μελέτες όσο και στην κλινική.
Ο αστικός αέρας ως μίγμα επιθετικών ρύπων επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο και τους οδηγούς (News Releases από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, 2005):
- σε μείωση του μήκους και του βάρους του σώματος, μείωση της περιφέρειας της κεφαλής του νεογνού.
- σε αύξηση του αριθμού χρωμοσωμικών ανωμαλιών στα λευκοκύτταρα του ομφάλιου λώρου:
- σε μέση έκθεση 4,7 / 1000 λευκοκυττάρων.
- σε μεγάλη έκθεση - 7,2 / 1000 λευκοκύτταρα.
Οι κύριες τοξικές επιδράσεις στη μάζα και χωρίς όριο στους ανθρώπους:
- οδηγεί σε συγκεντρώσεις κάτω των 100 μg ανά 1 λίτρο αίματος ·
- ραδόνιο οικιακών εγκαταστάσεων με περιεκτικότητα μικρότερη από 4 pCi ανά 1 λίτρο αέρα.
- Τα τριαλογονομεθάνια που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της χλωρίωσης του πόσιμου νερού σε συγκεντρώσεις κάτω των 800 μg ανά 1 λίτρο νερού.
- καπνός με παθητικό κάπνισμα.
Σε σχέση με το έμβρυο, το νεογέννητο και το παιδί των πρώτων χρόνων ζωής, ο κατάλογος αυτών των ουσιών πρέπει να επεκταθεί σημαντικά. Έτσι, ο υδράργυρος και μεθυλο υδραργύρου προκαλεί εμβρυϊκό εγκεφαλική βλάβη και η επακόλουθη πτώση της νοημοσύνης και προσοχή στο παιδί, ακόμη και όταν αυτά δεν είναι σημαντικά οι συγκεντρώσεις στο αίμα των εγκύων γυναικών. Ο κίνδυνος μείωσης της νοημοσύνης σε ένα παιδί είναι ανάλογος με τη συγκέντρωση υδραργύρου στο αίμα μιας γυναίκας. Ουσίες που περιέχονται στα συμβατικά πλαστικά δοχεία, τα μέρη ψυγείο, πλαστικά μπουκάλια για το πόσιμο νερό ή λεμονάδα μπορεί να έχει τοξικές ιδιότητες και ορμόνη-μεταβάλλοντας τα ποσοστά ανάπτυξης και αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Ένα τέτοιο υλικό είναι ένα πλαστικό συστατικό της δισφαινόλης Α Το συστατικό πολλών προϊόντων τροφίμων, όπως τα πατατάκια, τηγανητές πατάτες, κονσερβοποιημένα ελιές - ακρυλαμίδιο συνδυάζει τις τοξικές και καρκινογόνες ιδιότητες και μπορούν να συσσωρεύονται στο σώμα.
Η ρύπανση του περιβάλλοντος από τα μέταλλα, ιδίως το αλουμίνιο, συμβάλλει στην παρουσία του όχι μόνο στα τρόφιμα, αλλά και στα φάρμακα και τις ιατρικές λύσεις. Με τη μείωση των λειτουργικών αποθεμάτων του ουροποιητικού συστήματος οι τοξικές επιδράσεις του αλουμινίου μπορεί να συμβεί γρήγορα και έχουν το χαρακτήρα σοβαρής νευροτοξικών αντίδρασης, πιθανότατα σε χαμηλό βάρος γέννησης και πρόωρα βρέφη. Τα υπόλοιπα παιδιά και ενήλικες διατρέχουν κίνδυνο παρατεταμένης συσσώρευσης μετάλλου στον ιστό του εγκεφάλου με μακροχρόνια ανίχνευση απώλειας νοημοσύνης.
Αυτοπαθογένεια και γονιδιοπαθογένεια
Αυτοκτονίες
Αυτή είναι η πιο δραματική εκδήλωση της αυτοπαθογένειας. Ετησίως στη Ρωσία η αυτοκτονία 55 εταιρείες τελειώνουν τη ζωή τους, εκ των οποίων 2500-2800 - παιδιά. Η απόπειρα αυτοκτονίας διαπράττεται από περίπου 1 εκατομμύριο ανθρώπους. Η συχνότητα των ολοκληρωμένων αυτοκτονιών είναι 40 έως 100 χιλιάδες ετησίως, το οποίο είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι σκοτώνει τη συχνότητα -. 30-33 και 100 χιλιάδες ετησίως -. Ή οι θάνατοι από δηλητηρίαση από αλκοόλ - 25 με 100.000 ανά έτος ..
Το 2000, 29.350 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους στις Ηνωμένες Πολιτείες ως αποτέλεσμα αυτοκτονιών. Περισσότερο από το 90% αυτών είχαν ψυχικές διαταραχές, κυρίως κατάθλιψη, πολλοί είχαν εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Οι άνδρες πεθαίνουν ως αποτέλεσμα αυτοκτονίας 4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες, αλλά οι προσπάθειες αυτοκτονίας εκτελούνται από γυναίκες 2-3 φορές συχνότερα από τους άνδρες.
Σε κάποιο μέρος της αυτοκτονίας αντανακλούν πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ των συνόρων των κρατών της ψυχικής σφαίρας και το περιβάλλον που βάζει το παιδί σε μια κατάσταση πλήρους απελπισίας. Για τα παιδιά και οι έφηβοι σε αυτές τις οριακές συνθήκες που μπορεί να αναγνωριστεί και να είναι η έγκαιρη θεραπεία θα πρέπει να διατεθούν κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένων των κρυφών και ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές όπως η υστερία, η διπολική σύνδρομο και τ. Δ παιδιά που έχουν αποπειραθεί να αυτοκτονήσουν κατά κανόνα, στο πλαίσιο μακροπρόθεσμη συζήτηση για την ελκυστικότητα του θανάτου. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος αυτοκτονίας σε περιπτώσεις όπου οι συνομιλίες του παιδιού με φίλους σχηματίζουν συγκεκριμένα σχέδια και περιγράφουν τα εργαλεία αυτοκτονίας. Οι προσπάθειες αυτοκτονίας σε παιδιά παρατηρούνται 50-200 φορές συχνότερα από τις ολοκληρωμένες ενέργειες. Η βασική σχέση μεταξύ της συχνότητας και του κινδύνου της αυτοκτονίας και της συχνότητας της συμμετοχής του παιδιού σε φυσική συγκρούσεις με άλλα παιδιά (αγώνες), καθώς και άλλες πράξεις βίας σε παιδιά ή κατοικίδια ζώα. Υπάρχει επίσης ένα κλινικό δείκτη σημαντικό κίνδυνο αυτοκτονίας μεταξύ των μαθητών και των εφήβων - είναι μια νεανική ινομυαλγία ή το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Δυστυχώς, στην πραγματική παιδαγωγική πρακτική και στην πρακτική της ιατρικής παρατήρησης, αυτά τα χαρακτηριστικά είναι εξαιρετικά σπάνια.
Είναι πιθανό οι ιδιότητες του περιβάλλοντος και η δύναμη της επίδρασής του στον εσωτερικό κόσμο του παιδιού να είναι τόσο ισχυρές ώστε να μπορούν να πραγματοποιηθούν σε αυτοκτονία και ενάντια στο πλαίσιο της κανονικής αρχικής ψυχικής υγείας. Το παιδί βρίσκεται σε θέση που, στο πλαίσιο της προσωπικής του ζωής και της ψυχικής του εμπειρίας, είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή. Και τον οδηγεί σε αυτή τη θέση, συνήθως περιβάλλεται από ενήλικες ή, πολύ λιγότερο συχνά, από άλλα παιδιά. Είναι φοβερό ότι δεν υπήρχε ενήλικας για αυτό το παιδί που θα μπορούσε να αναγνωρίσει την πολυπλοκότητα και το δράμα της κατάστασης και, το σημαντικότερο, να βοηθήσει το παιδί από αυτό με την αγάπη και την υποστήριξή του. Σε πολλές περιπτώσεις αυτοκτονίας των παιδιών, μπορεί κανείς να δει ένα παράδειγμα αυτοκτονίας που προκαλείται από ενήλικες - μια οικογένεια, μια συλλογική ή ακόμα και μια κοινωνία στο σύνολό της.
Το κάπνισμα
Το ενεργό κάπνισμα διαφορετικής έντασης βρίσκεται στη Ρωσία στο 61% των ανδρών, το 36% των γυναικών και το 28% των μαθητών των ανώτερων βαθμών. Περίπου το 62% των παιδιών καπνίζουν "παθητικά". Το κάπνισμα προκαλεί το 30-35% όλων των ασθενειών που οδηγούν στο θάνατο των ενηλίκων. Αυτό προκαλείται από τη σημαντική αύξηση του κινδύνου εμφάνισης αρκετών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και των κακοηθών νεοπλασμάτων.
Κάτω από βέλτιστες συνθήκες ζωής και διατροφής, το κάπνισμα μειώνει τη ζωή ενός ατόμου κατά 18 χρόνια. Ο συνδυασμός υποσιτισμού και άλλων δυσμενών παραγόντων μπορεί να διπλασιάσει αυτό το ποσοστό.
Πιστεύεται ότι το κάπνισμα συμβάλλει πολύ σημαντικά στη διαφορά στο προσδόκιμο ζωής μεταξύ ανδρών και γυναικών. Παράλληλα, αποκαλύφθηκε μια σχετικά μικρή διαφορά στο φάσμα των χρόνιων ασθενειών και η μείωση της διάρκειας ζωής των «ενεργών» και «παθητικών» καπνιστών. Το μέσο επίπεδο κινδύνου του παθητικού καπνού καθορίζεται στο 40-48% του κινδύνου ενεργού καπνίσματος. Η τακτική διαμονή σε ένα καπνιστό περιβάλλον μετά από 3-4 χρόνια μεταβάλλει σημαντικά το φάσμα των λιπιδίων του αίματος σε παιδιά σχολικής ηλικίας, αυξάνοντας το συνολικό δείκτη αθηρογένεσης.
Ο επιπολασμός του καπνίσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία της πρώτης επαφής του παιδιού ή του εφήβου με τον καπνό του τσιγάρου. Η τακτική διαμονή στο δωμάτιο με τους καπνιστές, ακόμη και το μικρότερο παιδί (1-3 χρόνια), είναι ένας παράγοντας υψηλού κινδύνου για την έναρξη του καπνίσματος. Η πρώτη εμπειρία του καπνίσματος στο σχολείο ή στην εφηβεία καθορίζει τον εξαιρετικά γρήγορο σχηματισμό της εξάρτησης από τον καπνό. Έτσι, εάν προκύπτει ένας ενήλικας εξάρτηση όταν καπνίζεται περίπου 10 τσιγάρα την ημέρα για περίπου 3 μήνες, τότε ένας έφηβος σχηματίζεται εξάρτηση από το κάπνισμα 2-5 τσιγάρα ημερησίως και τη διάρκεια του καπνίσματος 2-4 εβδομάδες.
Ο χρονοδιάγραμμα της έναρξης του εφηβικού καπνίσματος είναι ένας καλός δείκτης της γενικής τάσης ή της ετοιμότητας του παιδιού για εκδηλώσεις "συμπεριφοράς διαμαρτυρίας". Αυτό αποδεικνύεται από τις στατιστικές που δίνονται στην έκθεση του Chief Surgeon των ΗΠΑ (1994).
Οι καπνιστές εφήβων σε σύγκριση με μη καπνιστές τα επόμενα χρόνια της ζωής τους:
- 3 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από τον αλκοολισμό.
- 8 φορές πιο συχνά χρησιμοποιούν μαριχουάνα?
- 22 φορές πιο συχνά χρησιμοποιούν κοκαΐνη.
- πολύ συχνότερα γίνονται ηθικοί αυτουργοί ή θύματα διαπροσωπικών ή διακοινοτικών συγκρούσεων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης όπλων (συμπεριλαμβανομένων πυροβόλων όπλων).
Με το ενεργό ή ακόμα και το παθητικό κάπνισμα μιας εγκύου γυναίκας, η τοξικότητα του καπνού μπορεί να αποτελέσει άμεση επαγωγή ενός ευρέος φάσματος δυσπλασιών και ασθενειών στα επόμενα χρόνια της ζωής. Σε παιδιά μητέρων που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διάρκεια ζωής μειώνεται κατά 11,6 έτη. Στα παιδιά του πατέρα του καπνίσματος, είναι λιγότερο από 8,3 χρόνια. Αν υπάρχει ένα παιδί των γονιών που καπνίζουν διάνοιά του σε 10 χρόνια χαμηλότερο από 6,4 μονάδες του Κ}, αν και οι δύο γονείς καπνίζουν, η μονάδα 8.8 1 (3 σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους από τους γονείς μη καπνιστές. Τα παιδιά των γονέων κάπνισμα νωρίς κινδύνου ( έως 5 έτη) των κακοηθών όγκων του συστήματος του αίματος και του εγκεφάλου αυξάνεται κατά 3,3 φορές σε σύγκριση με τα παιδιά των γονέων τους μη καπνιστές. Έχουμε λάβει νέα ένδειξη σημαντικής αύξησης της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας σε παιδιά με το κάπνισμα έγκυο γυναίκα. σύμφωνα με τη μελέτη αυτή, το κάπνισμα σε συνδυασμό με nebla opriyatnymi περιβαλλοντικών παραγόντων που σχετίζονται με το κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα των παιδιών που γεννήθηκαν με χαμηλό εγκεφαλική δυσλειτουργία τριπλασιάστηκε, και μόνο το κάπνισμα, ως το μόνο αιτιώδη παράγοντα στον αποκλεισμό άλλων παραγόντων, δίνει μια μικρή αύξηση της πιθανότητας της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας στο μισό.
Αλκοόλ
Η επιθετικότητα του οινοπνεύματος αυξάνεται με την αύξηση της δόσης αλκοόλ που λαμβάνεται στο εσωτερικό, τη συχνότητα και τη διάρκεια αυτής της κατάχρησης. Μεγάλη σημασία για την τοξικότητα του οινοπνεύματος είναι οι χημικές του ιδιότητες, δηλαδή ο βαθμός καθαρισμού ή η ποιότητα των τεχνολογικών διαδικασιών. Οι παραδόσεις εντατικής χρήσης αλκοόλ είναι πολύ ισχυρές στη Ρωσία. Η κατά κεφαλήν κατανάλωση απόλυτης αλκοόλης για το έτος σύμφωνα με επίσημα στοιχεία το 2002 ήταν 7,6 λίτρα ή 15,4 λίτρα σύμφωνα με το πραγματικό άθροισμα της καταγεγραμμένης και μη καταγεγραμμένης πώλησης οινοπνευματωδών ποτών. Επιπλέον, η κατανάλωση μπύρας κατά μέσο όρο στη Ρωσία είναι 40 λίτρα ανά κάτοικο ετησίως, και σε πόλεις όπως η Μόσχα και η Αγία Πετρούπολη, 70 λίτρα ετησίως.
Το αλκοόλ είναι μια σημαντική αιτία θανάτου. Από το 1996, ο ετήσιος αριθμός των θανάτων από τυχαία δηλητηρίαση από το οινόπνευμα στη Ρωσία είναι 30.000-35.000. Για σύγκριση, στις ΗΠΑ, όπου ο πληθυσμός είναι σχεδόν διπλάσιος, περίπου 300 άνθρωποι πεθαίνουν από δηλητηρίαση με οινόπνευμα.
Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει χρόνιες αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, τον εγκέφαλο (ψυχή), τα αναπαραγωγικά όργανα, τη μικρότερη ανοσία, τις χρόνιες διατροφικές διαταραχές, τις χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Σημαντικές είναι οι έμμεσες απώλειες από τον αλκοολισμό - οι δολοφονίες στην κατάσταση μέθης, οι οδικές και οικιακές βλάβες, η καταστροφή των οικογενειών, η εγκατάλειψη των ίδιων των παιδιών ή η σκληρή μεταχείρισή τους. Αλλά ακόμα πιο σημαντικές είναι οι διαγονιδιακές επιδράσεις του αλκοόλ, δηλαδή η επίπτωση στην υγεία των παιδιών και των εγγονιών.
Τα κύρια διαγονιδιακά αποτελέσματα είναι η πρόκληση συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ και ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων που σχετίζονται με το αλκοόλ. Το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ και οι συνέπειες που σχετίζονται με το αλκοόλ είναι οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την ανεπάρκεια της πνευματικής ανάπτυξης, της επιθετικότητας και της κοινωνικής συμπεριφοράς των παιδιών και των εφήβων.
Εθισμός
Τα τελευταία 15 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης των ναρκωτικών έχει αυξηθεί 10,8 φορές, και μόνο η τακτική χρήση των ναρκωτικών χωρίς εξάρτηση από αυτά - σε 6,9 φορές. Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, στη Ρωσία υπάρχουν σήμερα 2,2 εκατομμύρια χρήστες ναρκωτικών, και σύμφωνα με ανεπίσημα στοιχεία - περίπου 8 εκατομμύρια.
HIV λοίμωξη
Ο ρυθμός ανάπτυξης στη Ρωσία έχει πλησιάσει τον ρυθμό των αφρικανικών χωρών. Το 2003, καταγράφηκαν επισήμως 240.000 περιπτώσεις και σύμφωνα με εκτιμήσεις των εμπειρογνωμόνων θα πρέπει να κυμαίνονται μεταξύ 750.000 και 1.2 εκατομμυρίων.Από το 80% περίπου των ασθενών είναι ηλικίας κάτω των 30 ετών, αλλά πιο συχνά 15-19 ετών. Μέχρι το 2020, έχουν ήδη προβλεφθεί 14,5 εκατομμύρια ασθενείς. Η επιδημία συνοδεύεται από εστίες άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και από την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης φυματίωσης ανθεκτικής στη θεραπεία.