Πουλίτιδα: Συμπτώματα

Οι περισσότεροι ασθενείς απευθύνονται στον οδοντίατρο με καταγγελίες για πόνο στην περιοχή των γνάθων. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο πονόδοντος στον πνευμόποδα - τα συμπτώματα που είναι υποκειμενικά, παρά το γεγονός ότι σε όρους έντασης, μπορούν να συγκριθούν με τον νεφρικό κολικό. Η αντίληψη του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προσωπικότητα του ασθενούς, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αντικειμενική εκτίμηση. Περίπου το 90% των ασθενών που πάσχουν από πόνους στην περιοχή της γναθοπροσωπικής περιοχής απαιτούν ενδελεχή εξέταση για την ενδοδοντική παθολογία. Τα ενδοδοντικά συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στην οδοντίνη ή στους περιαδικούς ιστούς. Ακόμη και αν η διάγνωση είναι σαφής και εμφανής, συνιστάται ο ασθενής να επιθεωρείται προσεκτικά. Η βάση για τη διάγνωση της πνευμονίας - η ικανότητα του οδοντιάτρου να προσανατολιστεί στον σύμπτωμα των εκδηλώσεων της νόσου. Η εμφάνιση οξείας πνευμονίας μπορεί να στερήσει τον ασθενή του ασθενούς λόγω του σοβαρού συνδρόμου πόνου, του πονοκέφαλου, της διαταραχής του ύπνου. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει η νευρωνική-αντανακλαστική επίδραση που προέρχεται από έναν παθολογικά τροποποιημένο πολτό. Δεδομένου ότι περιέχει μόνο οδυνηρές καταλήξεις, όταν η πνευμονία περιορίζεται μόνο από τον ιστό της, ο ασθενής δυσκολεύεται να προσδιορίσει το «αιτιώδες» δόντι. Από τη στιγμή που η φλεγμονή πηγαίνει στο περιακρορριζική περιοχή και, ειδικότερα, οι περιοδοντικές συνδέσμων, που περιέχουν ιδιοδεκτικό τέλος, ο γιατρός και ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει την επώδυνη δόντι, το οποίο θα είναι θετική κρουστά.

Ο όρος «οξεία πολφίτιδα» χρησιμοποιείται σε σχέση με μια ομάδα ασθενειών οι οποίες είναι διαφορίσιμη με βάση το ιστορικό και τα δεδομένα της αντικειμενικής μελέτης (υπεραιμία, ορώδης εστιακή, ορώδες seropurulent διάχυτη, εστιακή, πυώδη διάχυτη πολφίτιδα, και η φλεγμονή που προκύπτει από την τυχαία τραυματισμό του - αυτοψία βορίου θάλαμο πολτό ή με έκθεση σε εξωτερικούς παράγοντες). Η πιο κοινή οξεία πολτού seropurulent. Οξεία ορώδες pulpitis διάχυτη στην πράξη δεν συμβαίνει, ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό δεν κατά τις πρώτες ώρες της νόσου, και πολύ αργότερα, όταν στην στεφανιαία περιοχή αναπτύσσεται διαδικασία πυώδη και pulpitis συμπτώματα γίνονται εμφανή.

Η χρόνια πνευρίτιδα είναι συχνά η έκβαση μιας οξείας διαδικασίας, αλλά είναι δυνατή μια αρχική χρονική πορεία, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από τη σύντομη διάρκεια της φάσης οξείας φλεγμονής.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις κάποιων συγγραφέων, αν η αιτία της οξείας πνευμονίας - μολυσματικών, χημικών ή θερμικών παραγόντων, τότε στην παθογένεση της χρόνιας πνευρίτιδας, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από αλλαγές στην αντιδραστικότητα του οργανισμού. Τα κύρια συμπτώματα είναι αυθόρμητος πόνος. Στις οξείες μορφές, ο πόνος χαρακτηρίζεται από παροξυσμικό χαρακτήρα, την εμφάνιση ελλείψει εξωτερικού ερεθίσματος. με επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, προστίθεται ακτινοβόληση κατά μήκος των διακλαδώσεων του νεύρου του τριδύμου (για παράδειγμα, στην χρονική περιοχή). Μετά την αφαίρεση του ερεθίσματος, τα συμπτώματα παραμένουν για λίγο, κάτι που είναι χαρακτηριστικό της χρόνιας φλεγμονής στο δόντι.

[1], [2], [3], [4]

Συμπτώματα της υπεραιμίας του πολφού

Αυτό είναι πιο εύκολα ρέουσα μορφή αρχικής πολφίτιδα, χαρακτηριζόμενη συνολική διάχυτη υπεραιμία του που καλύπτει το στρώμα πολτού της οδοντίνης μαλακωμένο αφαιρείται εύκολα με τη μορφή πλακών με ένα εργαλείο χειρός - εκσκαφέα. Κλινικά, ορίζεται μια καριώδης κοιλότητα, συνήθως βαθιά. ο ήχος είναι ομοιόμορφα οδυνηρός. Όταν το ψυχρό ερέθισμα εφαρμόζεται στο δόντι, παρατηρείται μια σύντομη αντίδραση πόνου του ασθενούς. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, παρατηρούν συμπτώματα όπως οδυνηρά φαινόμενα στο δόντι με τη χρήση κρύου ή γλυκού φαγητού, τα οποία διαρκούν για 1-15 λεπτά μετά την εξάλειψη του ερεθιστικού τροφίμου. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν συμπτώματα που εκφράζονται από βραχυπρόθεσμες («αστραπιαίες») επιθέσεις πόνου που διαρκούν μέχρι 1 λεπτό. Τα φαινόμενα δυσφορίας μπορούν να επιμείνουν μετά από αφαίρεση οστού (που πραγματοποιείται σε ορθοπεδικές ή θεραπευτικές ενδείξεις), ωστόσο οι επιθέσεις αυθόρμητου πόνου δεν μπορούν πλέον να επαναληφθούν.

Συμπτώματα οξείας πνευμονίας

Μορφές της νόσου μπορεί να είναι πολλές.

Serous περιορισμένη μορφή

Ο πόνος δεν είναι έντονος, παροξυσμικά, ελαφρά διαστήματα μέχρι 6-8 ώρες. Η διάρκεια των συμπτωμάτων είναι 1 ημέρα. Στην πράξη, αυτή η μορφή κονδυλίτιδας σπάνια διαγνωρίζεται λόγω καθυστερημένης θεραπείας του ασθενούς. Αντικειμενικά, στο φόντο του χρωματισμένου πυθμένα της καριούς κοιλότητας, είναι ορατή μια διακεκομμένη περιοχή μέσω της οποίας εμφανίζεται το έντονο κόκκινο χρώμα του πολφού δοντιού.

Διάχυτη μορφή σερρού

Με αυτή τη μορφή της νόσου, η ορροϊκή φλεγμονή σε μόλις 1 ημέρα εκτείνεται στο στεφανιαίο και ριζικό τμήμα του πολτού. Στην κλινική πρακτική αυτή η μορφή της πνευμονίτιδας είναι σχεδόν αδύνατη. Τα συμπτώματα που εκφράζονται από επώδυνες προσβολές διάχυτης σερσσικής πνευρίτιδας διαρκούν 10-15 λεπτά. Με την εξέλιξη της νόσου, η διάρκεια των "ελαφρών" κενών μειώνεται, υπάρχει ένας νυχτερινός πόνος, η αντίδραση στο ψυχρό ερέθισμα είναι θετική. Καθορίστε κλινικά μια βαθιά καριώδη κοιλότητα, ο πυθμένας είναι χρωματισμένος, με ανίχνευση ομοιόμορφου πόνου. Κρουστά είναι ανώδυνη. Η αυτοθεραπεία, η λήψη φαρμάκων για τον πόνο αλλάζει τα συμπτώματα της πνευρίτιδας (η ασπιρίνη εμποδίζει την παραγωγή προσταγλανδίνης Ε, υπεύθυνη για την αντίδραση του πόνου).

Serous-πυώδη εστιακή μορφή

Η φύση του πόνου αλλάζει με την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, γίνεται κοπή, γυρίσματα, ακτινοβολία. Η διάρκεια των συμπτωμάτων διευκρινίζεται από μια αναμνησία. Αντικειμενικά, ορίζεται μια βαθιά κοιλότητα, ο πυθμένας γίνεται με μαλακωμένη χρωματισμένη οδοντίνη, όταν αισθάνεται, ο πόνος αισθάνεται σε ένα σημείο. Κρουστά είναι ανώδυνη, εκεί η αντίδραση είναι δραματικά θετική. Η ηλεκτροδιοαντίδραση δείχνει μείωση των τιμών σε μια περιοχή, αν και σε άλλες μπορεί να είναι φυσιολογική

Πυρρή μορφή

Η πυώδης διάχυτη πνευρίτιδα είναι η πιο σοβαρή μορφή οξείας πνευμονίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων όπως ο αιχμηρός, ανυπόφορος πόνος (σχίσιμο, παλλόμενος, ενισχυτικός τη νύχτα). Ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής μπορεί να χάσει την εργασιακή του ικανότητα, το αιτιολογικό δόντι δεν μπορεί να δείξει πια. Ο πόνος ακτινοβολεί στην τροχιά, στο αυτί και στην κροταφική περιοχή. Η κρούση του δοντιού είναι πολύ οδυνηρή.

Κάτω από τη δράση του θερμού ερεθίσματος υπάρχει μια απότομη επίθεση του πόνου, το κρύο ερέθισμα δεν προκαλεί επίθεση κατά του πόνου και ακόμη και μερικές φορές το σταματά.

Τα συμπτώματα ακτίνων Χ συνήθως δεν ανιχνεύονται, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει σαφήνεια μιας συμπαγούς οστικής πλάκας που περιορίζει το περιοδόντιο. Η ηλεκτροδοοντομετρία δείχνει μείωση του κατωφλίου της διεγερσιμότητας του πολτού.

Συμπτώματα χρόνιας πνευμίνης

Χρόνια ινώδη

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, μπορούμε να πούμε ότι είναι λανθάνουσα. μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει δυσφορία στο δόντι ή πονώντας πόνο, ακόμα λιγότερο συχνά - οδυνηρές αισθήσεις όταν παίρνετε ζεστό και στερεό φαγητό. Ορίστε αντικειμενικά μια βαθιά καριώδη κοιλότητα, μπορεί να υπάρξει επικοινωνία με την κοιλότητα του δοντιού. η ανίχνευση είναι οδυνηρή. Αυτή η μορφή κονδυλίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί στο δόντι μετά από θεραπεία για απλή τερηδόνα. Μετά την αφαίρεση του πολτού, ανιχνεύεται ένας πυθμένας με ασθενική ευαισθησία όταν ανιχνεύεται η κόρνα του πολτού στην προεξοχή ή μια επικοινωνία με την κοιλότητα του δοντιού

[5], [6], [7], [8], [9]

Χρόνια υπερτροφική

Κλινικά, αυτή η μορφή πνευμόνων ρέει με μια ανοικτή κοιλότητα του δοντιού, την παρουσία ενός "πολύποδα" του πολτού, προφανώς προεξέχοντας πέρα από τα όριά του. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα όπως πόνο και δυσφορία όταν τρώνε στερεά τρόφιμα.

[10], [11]

Κοκκοποίηση

Πρόωρη φάση της νόσου. Ο θάλαμος πολτού είναι πάντα ανοιχτός, από αυτόν τον "πρησμένο" πρησμένο ιστό κοκκώδους αιμορραγίας. Ένα μεταγενέστερο στάδιο συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός "πολύποδα" του πολτού. Η επιφάνεια του στρογγυλεμένου σχηματισμού έχει ένα γαλαζωπό γκρι χρώμα, το επιθηλιακό κάλυμμα είναι σφιχτά συγκολλημένο στον υποκείμενο ιστό, κάτι που επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση.

Χρόνια γαγγραινά

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης καταστροφικής επίδρασης του παράγοντα στις επιφανειακές περιοχές του πολτού ή της έκβασης μιας κοινής πυώδους πνευρίτιδας. Σύμφωνα με την αναμνησία. έντονος πόνος, που προκύπτει αυθόρμητα και από κάθε είδους ερεθιστικά, τότε ο πόνος γίνεται πόνος. Το μήκος αυτής της επιχείρησης κραδασμών χαρακτηρίζεται από ροή στην κλειστή και ανοικτή κοιλότητα του δοντιού. Η επιφάνεια του χαρτοπολτού είναι κατεστραμμένη, επικαλυμμένη με γκρίζα-κίτρινη επικάλυψη, περισσότερο ή λιγότερο σταθερά συγκολλημένη στον υποκείμενο ιστό, ο πολτός κάτω από αυτό αιμορραγεί. Η ουλίτιδα προχωράει καλοφτιαγμένα, αλλά διαφέρει σε παρατεταμένα συμπτώματα και πορεία.

Κατά την επιθεώρηση - η ανίχνευση ενός πυθμένα είναι ασυμπτωματική, ωστόσο υπάρχουν οδυνηρές αντιδράσεις. Η ηλεκτροδιεγερσιμότητα του πολτού μειώνεται σημαντικά. Με τη νέκρωση του πολτού, εμφανίζεται μια σάπια μυρωδιά.

[12], [13], [14], [15]

Συμπτώματα επιδείνωσης της χρόνιας πνευμονίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας πνευρίτιδας χαρακτηρίζονται συχνά από περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές παροξύνσεις, οι οποίες ερμηνεύονται λανθασμένα ως οξείες μορφές πνευμονίας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρές κρίσεις πόνου (παροξυσμό του πόνου) που εμφανίζονται μετά από πολύ καιρό αισθάνθηκαν στο δόντι μόνο δυσφορία, μερικές φορές μια αίσθηση βαρύτητας, μυρμήγκιασμα με φαγητό. Η πιο σοβαρή κλινική πορεία αυτής της μορφής κονδυλίτιδας συμβαίνει με την προσάρτηση περιοδοντικών αλλαγών. Η κρούση αυτού του δοντιού είναι δραματικά θετική.

Κηλίδες πολτού

Τα συμπτώματα του λογισμικού ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθός του, τη διάρκεια διαμονής στον πολτό και την αντίδραση του περιβάλλοντος ιστού. Συνήθως το σημειακό σχήμα σχηματίζεται ασυμπτωματικά και είναι ένα τυχαίο εύρημα στην αποδυνάμωση του δοντιού, η ακτινολογική εξέταση των ασθενών με παθολογία των δαγκωμάτων, περιοδοντικές παθήσεις, μεταβολικές διαταραχές.

[16], [17], [18]