Τραυματισμός στο πίσω μέρος

Ο τραυματισμός της πλάτης είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τραυματισμούς, καθώς οι μαλακοί ιστοί που χτυπάνε τον εαυτό τους στην περιοχή της ραχιαίας είναι ελάχιστοι. Τις περισσότερες φορές, η σπονδυλική στήλη υποβάλλεται σε μώλωπα και η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από τις περιοχές που επηρεάζονται.

Ο τραυματισμός της πλάτης μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε πέντε ζώνες - τραύμα των τμημάτων του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα, της οσφυϊκής χώρας, του ιερού και του κοκκύου. Η φύση της βλάβης μπορεί επίσης να είναι διαφορετική ως προς τη σοβαρότητα - από έναν απλό, μικρό τραυματισμό σε διάσειση και σπονδυλικό κάταγμα.

Ο νωτιαίος μυελός μετά τον τραυματισμό μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως σε περίπτωση εύκολης βλάβης ή είναι δυνατή μερική ή πλήρης παραβίαση των λειτουργιών του.

[1], [2], [3]

Τι προκαλεί τραυματισμό στην πλάτη;

• Ένας μηχανικός κραδασμός από το εξωτερικό (αντικείμενο, έκρηξη και ούτω καθεξής).
• Ένας τυπικός μώλωπος ενός "δύτη" είναι ένα χτύπημα στον πυθμένα της δεξαμενής, ακολουθούμενο από ένα τραύμα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή μια πεπλατυσμένη πεπλατυσμένη πλάτη.
• Αυτοκίνητα, ατυχήματα στις μεταφορές.
• Πτώση - τραυματισμός όταν πέφτει στην πλάτη ή όταν προσγειώνεται στα πόδια (τραύμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης).

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στην πλάτη;

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στην πλάτη εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και μπορεί να είναι τα εξής:

Απλός τραυματισμός της πλάτης:

• Πόνος στον τόπο τραυματισμού.
• Οίδημα, μώλωπες ή μώλωπες στο σημείο τραυματισμού.
• Πόνος που χύνεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, στο πίσω μέρος.

Τραυματισμοί στην πλάτη, που συνοδεύονται από τραύμα στους αυχενικούς σπόνδυλους:

• Διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας.
• Παρέση των μυών, μειωμένη αίσθηση, μειωμένος μυϊκός τόνος.
• Πιθανοί σπασμοί των μυών λόγω βλάβης των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού (σπαστική πίεση).
• Παράλυση.

Τραυματισμός στο πίσω μέρος, τραυματισμό του θωρακικού τμήματος:

• Απώλεια ευαισθησίας των άκρων.
• Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων των άκρων.
• Ο τοπικός πόνος στην περιοχή του στέρνου που ακτινοβολεί προς τα αριστερά, στην καρδιά.
• Διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, οδυνηρές αισθήσεις κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Τραυματισμοί στην πλάτη με οσφυϊκούς τραυματισμούς:

• Παρέση των κάτω άκρων, μέχρι την παράλυση.
• Απώλεια της αίσθησης των ποδιών.
• Μείωση όλων των αντανακλαστικών.
• Παραβίαση της ούρησης (καθυστέρηση ή ακράτεια).
• Στυτική δυσλειτουργία.

Πώς ταξινομείται ο τραυματισμός της πλάτης;

Ο τραυματισμός της πλάτης μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα, το βάθος του τραυματισμού και την εμφάνισή του:

• Τραυματισμός στο πίσω μέρος χωρίς βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
• Τραυματισμοί στην πλάτη, συνοδεύονται από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού
• Τραυματισμός στο πίσω μέρος με βλάβες στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς.
• Πόνος στην πλάτη χωρίς διείσδυση τραυμάτων.
• Απλό τραυματισμό της πλάτης.
• Τραυματισμός της πλάτης με σπονδυλική εξάρθρωση.
• Τραυματισμός της πλάτης με σπονδυλικό κάταγμα.

Όμως ο μώλωπος της πλάτης είναι επικίνδυνος;

Ο τραυματισμός της πλάτης θα πρέπει να διαφοροποιείται ανάλογα με το επίπεδο σοβαρότητας, κατά προτίμηση αμέσως μετά τον τραυματισμό. Ακόμη και με ήπιες κλινικές εκδηλώσεις, χρειάζεται μια ακτινογραφία για να αποκλειστούν πιθανές σοβαρές συνέπειες. Αυτές περιλαμβάνουν αναδυόμενες απομακρυσμένες νευρολογικές εκδηλώσεις, οι οποίες δεν εμφανίζονται κατά καιρούς τις πρώτες εβδομάδες μετά το τραύμα. Αυτή η μείωση του μυϊκού τόνου (paresis), αιφνίδιες καταστάσεις της παράλυσης των άκρων, η οποία μπορεί να είναι παροδική και επαναλαμβανόμενη. Επίσης, παρατηρούνται συχνά μακροχρόνιες σπαστικές εκδηλώσεις, απώλεια ευαισθησίας και περιοδικός πόνος στη σπονδυλική στήλη. Οποιαδήποτε βλάβη στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη συνοδεύεται από μώλωπες της οστικής δομής, η οποία υπερχειλίζεται με νευρικές απολήξεις. Επίσης, το τραύμα της σπονδυλικής στήλης, ακόμα και το πιο ασήμαντο, συχνά οδηγεί σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης και, ως εκ τούτου, στην παραμόρφωση της συμπίεσης.

Πώς διαγιγνώσκεται ο τραυματισμός της πλάτης;

Στο τραύμα, πιστεύεται ότι οποιαδήποτε μηχανική επίδραση στην πλάτη μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνη για τη σπονδυλική στήλη. Ως εκ τούτου, εκτός από την οπτική εξέταση, η συλλογή της αναμνησίας, η εξέταση των αντανακλαστικών, η ακτινογραφία (σπονδυλογραφία), πιθανώς η CT (υπολογιστική τομογραφία) είναι υποχρεωτική. Η διαφοροποίηση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη μέθοδο αποκλεισμού των κινδύνων παθολογικών τραυματισμών.

Τι πρέπει να κάνω εάν υπάρχει μώλωπες πίσω;

Εάν τα συμπτώματα του τραυματισμού ορίζονται ως φως, ο αλγόριθμος δράσης είναι παρόμοιος με τα πρότυπα μέτρα με μώλωπες:

• Ακινητοποίηση - για να εξασφαλιστεί η ακινησία με εξαίρεση το αξονικό φορτίο.
• Μέτρια στενή επίδεσμος, τοποθέτηση της περιοχής τραυματισμού.
• Ψυκτική εφαρμογή κατά την πρώτη ημέρα, με περιοδική αντικατάσταση των συμπιεσμένων για την αποφυγή θέρμανσης.
• Παρατήρηση της δυναμικής, των αντιδράσεων και της κατάστασης του θύματος.

Ο τραυματισμός της πλάτης την πρώτη ημέρα μπορεί να μην παρουσιάζει σοβαρά συμπτώματα, οπότε πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί, αποφεύγετε τις πιέσεις, είναι επιθυμητό να διατηρείτε μια οριζόντια θέση για μια εβδομάδα. Στις παραμικρές απειλητικές ενδείξεις που αναφέρονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε για βοήθεια στον τραυματολόγο.