Αιμαγγείωμα μέσου ωτός

Αιμαγγειώματα μέσου ωτός - ασθένεια του αυτιού, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τις αναπτυξιακές angiomatous σχηματισμούς των αγγειακών βλεννώδους μεμβράνης του τυμπάνου και του πολλαπλασιασμού του περιβάλλοντος ιστού, που συνοδεύεται από ατροφία τους μέσω πίεσης και διάφορα λειτουργική εξασθένηση.

[1],

Συμπτώματα αιμαγγειώματος μέσου ωτός

Τα συμπτώματα του αιμαγγειώματος μέσου ωτός εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και την εξάπλωσή του. Συνήθως, αυτό είναι ένας αγώγιμος τύπος απώλειας ακοής, με πίεση στο μεσαίο τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας και την ωρίμασή της, ένας αισθητικός τύπος απώλειας ακοής και συμπτώματα δυσλειτουργίας του αιθουσαίου συστήματος (ζαλάδα, αυθόρμητος νυσταγμός, αιθουσαία-βλαστικά συμπτώματα). Η καταστροφή του μεσαίου τοιχώματος της τυμπανικής κοιλότητας, όπως στην περίπτωση του όγκου του γλομού, οδηγεί σε παράλυση του νεύρου του προσώπου και στην έξοδο του αιμαγγειώματος στην περιοχή του ΜΜΙ και της πλευρικής δεξαμενής του εγκεφάλου - στα νεύρα του δεσμού σαλκού-προσώπου και της ουράνιας ομάδας. Σε αυτά τα σημάδια, υπάρχουν πολλά κοινά με τον όγκο των γλωσσών, η διαφορά έγκειται στην απουσία παλμικού θορύβου στο αυτί και στην εμφάνιση αιμορραγικών σαρκωδών ιστών και ορρεαίων στο εξωτερικό ακουστικό πόρο.

[2], [3], [4], [5]

Διάγνωση αιμαγγειώματος μέσου ωτός

Η διάγνωση του αιμαγγειώματος μέσου ωτός βασίζεται σε κλινικά σημάδια και δεδομένα ωτοσκόπησης, στα οποία εμφανίζεται μια ανοιχτό ροζ εκπαίδευση που δεν την καταστρέφει μέσα από το λυγισμένο τύμπανο. Το αιμαγγείωμα του μέσου ωτός διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας αγγειογραφικές τεχνικές, στις οποίες η αγγειακή φάση υποδεικνύει το μέγεθος των αγγείων που εμπλέκονται στο σχηματισμό ενός όγκου και η φάση ιστού υποδεικνύει την επικράτησή του. Η αξία αυτής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι σύμφωνα με τα αποτελέσματά της είναι δυνατό να προγραμματιστεί ο όγκος της χειρουργικής παρέμβασης και να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της. Οι μέθοδοι ακτινογραφίας, CT και MRI ισχύουν επίσης.

Η ιστολογική εξέταση μπορεί να προσδιορίσει μορφολογικές δομές χαρακτηριστικές του τριχοειδούς (πιο συχνά), σπειροειδούς, κλασσικού αρτηριακού ή κλασσικού φλεβικού αιμαγγειώματος ή αιμαγγειοεπιθηλίου.

[6], [7], [8], [9], [10]

Θεραπεία αιμαγγειώματος μέσου ωτός

Η θεραπεία του αιμαγγειώματος του μέσου ωτός μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους: άμεσες επιδράσεις στον ιστό του όγκου μέσω ακτινοθεραπείας, εξουδετέρωση του όγκου με έγχυση σκληρυντικών παραγόντων στη μύτη, καταστροφή του όγκου με θερμοπηκτοποίηση ή έκθεση σε λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα και χειρουργική απομάκρυνση. Οι τελευταίες μπορεί να περιλαμβάνουν μη-λειτουργικές μεθόδους (απολίνωση των αγγείων παροχής) και ριζική - με ολική σάρωση του όγκου, ακολουθούμενη από διαθερμική πήξη των υπόλοιπων νησίδων. Πριν τη ριζική χειρουργική επέμβαση, η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία συνδέεται και η προσωρινή απολίνωση εφαρμόζεται στην κοινή καρωτιδική αρτηρία.

Ποια είναι η πρόγνωση για το αιμαγγείωμα του μέσου ωτός;

Όχι συχνές αιμαγγειώματα μέσου ωτός έχουν συνήθως μια ευνοϊκή πρόγνωση. με εκτεταμένα αιμαγγειώματα που απλώνεται σε ένα μοναδικό μπλοκ προς την κατεύθυνση του MMU, στη βάση του κρανίου και του σφηνοειδούς οστού με βλάβη στα τοιχώματα των κόλπων του - σοβαρή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία των αιμαγγειωμάτων του μεσαίου ωτός χωρίζεται σε διάφορα στάδια: προπαρασκευαστική και ενδιάμεση. Η προπαρασκευαστική περίοδος μπορεί να περιλαμβάνει τη σύνδεση της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, τη βαθιά ακτινοθεραπεία, την εισαγωγή σκλήρυνσης της χημειοθεραπείας, Η παρακολούθηση της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει τη σταδιακή αφαίρεση ενός όγκου με αξιολόγηση των αποτελεσμάτων καθεμιάς από τις χειρουργικές επεμβάσεις που διεξάγονται με αγγειογραφία με τη δυνατότητα προσωρινής ή μόνιμης διακοπής των θεραπευτικών μέτρων απουσία υποτροπής και σημαντικών ενοχλητικών ενοχλήσεων στον ασθενή (πόνος). Συχνά, η χειρουργική θεραπεία του αιμαγγειώματος του μέσου ωτός και άλλες μέθοδοι οδηγούν σε επιδείνωση της απώλειας της ακοής, στην εμφάνιση παρίσιου ή παράλυσης του προσώπου και άλλων νεύρων. Αυτά τα έξοδα θεραπείας πρέπει να υποστηριχθούν για να επιτευχθεί το κύριο αποτέλεσμα - η διακοπή της εξάπλωσης του όγκου στις ζωτικές περιοχές του κρανίου, του ρινοφάρυγγα και του λαιμού.