Αλλεργική κερατίτιδα

Το εύρος των αλλεργικών αντιδράσεων και των ασθενειών του κερατοειδούς χιτώνα είναι λιγότερο σαφώς οριοθετημένο από την αλλεργία των αλλεργιών στο μάτι. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο κερατοειδής είναι εκτεθειμένος όχι μόνο σε εξωγενείς και endoallergenov, αλλά αλλεργιογόνα και από τη δική σας ιστό που προκύπτουν όταν έχει υποστεί βλάβη.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες αλλεργικής κερατίτιδας

Ένα κλασικό παράδειγμα της αλλεργικής διαδικασίας στον κερατοειδή είναι το φαινόμενο του Wessel: η ανάπτυξη περιθωριακής κερατίτιδας σε ένα ζώο ευαισθητοποιημένο με την εισαγωγή ετερογενούς ορού στο κέντρο του κερατοειδούς.

Η κλινική είναι κοντά στην παθογένεσή της στο φαινόμενο της αντίδρασης του Wessel που συμβαίνει στον κερατοειδή με τα εγκαύματα της, αν και προκαλείται από τα αυτοαλλεργιογόνα. Η επίστρωση της αυτόματης αλλεργίας προκαλεί την επέκταση της ζώνης βλάβης πέρα από την περιοχή του κερατοειδούς που εκτίθεται στην καύσιμη ουσία, γεγονός που επιδεινώνει τη σοβαρότητα της εγκαυμάτων. Η συγγένεια των αντισωμάτων που προέκυψαν από εγκαύματα του κερατοειδούς και του δέρματος χρησίμευσε ως βάση για τη δημιουργία μιας αποτελεσματικής μεθόδου για τη θεραπεία των οφθαλμικών εγκαυμάτων με τον ορό των καμένων παραγόντων ανασυγκρότησης.

Οι περισσότεροι αυτοάνοση ειδικότητα υψηλή οργάνων διαθέτουν επιθήλιο και ενδοθήλιο του κερατοειδούς, η οποία βλάβη κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση μπορεί να σχηματίσει αντισώματα, και σε τέτοια περίπτωση οι αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις αποικοδομείται κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών. Η επιθυμία να μειωθούν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ένας από τους λόγους για την τάση που παρατηρήθηκε στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση οφθαλμών για να ελευθερωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τις επεμβάσεις του ενδοθηλίου του κερατοειδούς. Πολλοί οφθαλμολογικοί χειρουργοί, για παράδειγμα, λόγω της βλάβης με υπερήχους στο ενδοθήλιο του κερατοειδούς, απέχουν από τη φακοθρυψία των καταράκτη.

Αλλεργικές αντιδράσεις του κερατοειδούς μπορεί να προκληθεί από ουσιαστικά οποιαδήποτε εξω- και endoallergenami, τα οποία αντιδρούν μόνο για το μάτι και βοηθητική συσκευή. Τα εξωγενή αλλεργιογόνα έχουν μεγάλη σημασία για τα φάρμακα. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των επιστημόνων, ήταν η αιτία των αλλαγών στον κερατοειδή χιτώνα σε 20,4% των ασθενών με τα μάτια αλλεργία φαρμάκου, και να προκαλέσει τοπικές εφαρμογές, κυρίως επιθηλιακές βλάβες (64,9%), και η κατάποση των φαρμάκων ή παρεντερική χορήγηση τους οδηγεί στην στρωματική κερατίτιδα (13, 4%).

Κερατοειδούς epitheliopathy, κεντρική διάβρωση του, επιθηλιακά, νηματοειδή, και στρωματικά άκρη κερατίτιδα, σύμφωνα με την κατάταξη από αυτούς τους συγγραφείς, είναι οι κύριες κλινικές μορφές της φαρμακευτικής αλλεργίας κερατοειδούς. Με αυτή την αλλεργική αντίδραση, από πολλές απόψεις παρόμοια κερατοειδή με άλλα αλλεργιογόνα, ιδιαίτερα γύρη, καλλυντικά, χημικά προϊόντα, και ούτω καθεξής. Δ Αυτοί οι ασθενείς συχνά εντοπίζονται σημείο υποεπιθηλιακών διεισδύει διάβρωση του κερατοειδούς, σκιάσεις εξέλκωση prilimbalnye και των ιστών του κερατοειδούς. Ακόμη και με τα αδύναμα μορφές της νόσου ανιχνεύονται αλλαγές ιστολογικά και απολέπιση του επιθηλίου, την μεμβράνη Bowman υπάρχουν θέσεις και λεμφοκυτταρική αντίδραση ιστού. Προσδιορίστε όπως συχνά ελάχιστα ορίζεται, μεταβολές στην κλινική βοηθώντας χρώση του κερατοειδούς (fustsin φλουορεσκεΐνης) και βιομικροσκοπίας.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα αλλεργικής κερατίτιδας

Κλινικά παρατηρείται κερατοειδούς αλλεργικές αντιδράσεις σε εξωγενείς αλλεργιογόνα συνήθως περιορίζεται αλλάζει μπροστά στρώματα υποφέρουν επιθήλιο, τη μεμβράνη του Bowman, επιφανειακά στρώματα του στρώματος. Συχνότερα τέτοιες βλάβες είναι επιπλοκές αλλεργικών ασθενειών των βλεφάρων και του επιπεφυκότος. Για παράδειγμα, το έκζεμα Pillata κερατοειδούς αρχίζει με αβακτηριακή επιπεφυκίτιδα ορώδες εκφράζεται, εντάχθηκαν φούσκα επιθηλιακή κερατίτιδα, στη συνέχεια, τα βαθύτερα διηθήσεις του κερατοειδούς στην ταυτόχρονη παρουσία του εκζέματος του δέρματος.

Η επανειλημμένη επαφή του κερατοειδούς με το αλλεργιογόνο δεν περιορίζεται πάντα στις αβυστικές αντιδράσεις. Σε ασθενείς με έκζεμα, είναι δυνατό να αναπτυχθεί ένα κυκλικό πανό της κερατοειδούς. Με έντονη αγγειακή ενδοανάπτυξη μέσα στα έσοδα κερατοειδή εξαιρετικά σπάνια σήμερα συγγενής συφιλιδική παρεγχυματικά κερατίτιδα, όπου το αντίσωμα που παράγεται από αντιγόνα σπειροχαίτης και πρωτεΐνες αλλοιώνονται κερατοειδή. Αγγειακή είναι η ροδόχρου ακμή-κερατίτιδα, στην ανάπτυξη της οποίας τώρα δίνεται μεγάλη σημασία στους ενδοκρινικούς αλλεργικούς παράγοντες, ιδιαίτερα στην τεστοστερόνη.

Συχνά η ήττα του οφθαλμού είναι οριακή αλλεργική κερατίτιδα. Αρχίζει με την εμφάνιση μίας ή περισσοτέρων διηθημάτων επιφανείας γκρίζας αλυσίδας επιμήκους μορφής τοποθετημένων κατά μήκος του άκρου. Στο μέλλον, η ένταση των διηθήσεων αυξάνεται, εξελίσσονται, με την καθυστέρηση της ανάκαμψης να εμφανίζεται από σκάφη επιφανείας limbus. Σε αντίθεση με το ονομάζεται βακίλου Moraksa-Lksenfolda έλκη καταρροϊκής δεν παρατηρήθηκε μεταξύ των ανέπαφων τμήματος διήθημα και άκρων και κατά μήκος του σκέλους με μία εσοχή εντός αυτού λέπτυνση διογκώνοντας οπίσθια στρώματα του κερατοειδούς. Αντίθετα, συχνά διεισδύει αλλεργική γένεση διαφέρουν «αστάθεια»: άπλωσε σε ορισμένες περιοχές για αρκετές ημέρες, εξαφανίζονται εδώ, σύντομα να εμφανιστεί και σε άλλα μέρη. Ερεθισμός του οφθαλμού προφέρεται. Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή άλλων αλλεργικών ασθενειών του κερατοειδούς. Σε αυτή την παθολογία ο Γ. Gunther υπογραμμίζει το ρόλο της εστιακής μόλυνσης με τις χρόνιες εστίες της στους παραρινικούς κόλπους, τα δόντια, το ρινοφάρυγγα. Ερχόμενοι εδώ μικροβιακή αλλεργιογόνα προκαλέσει επιφάνεια και ελκώδης, λιγότερο παρεγχύματος όριο και κεντρική φλεγμονή του κερατοειδούς. Η εξάλειψη των μολυσματικών εστιών οδηγεί σε ταχεία επούλωση των οφθαλμών αυτών των ασθενών.

Θεραπεία της αλλεργικής κερατίτιδας

Η αποτελεσματική θεραπεία των σοβαρές εκδηλώσεις της αλλεργίας ματιού και βοηθητική συσκευή απαιτεί μια τοπική n συνολική ολοκληρωμένη έκθεση pas λαμβάνοντας σώμα υπόψη το σύνολο ποικιλία των αιτιολογικών και παράγοντες παθογένεσης, την πολυπλοκότητα της παθογένεσης, διαταραχών του ενδοκρινούς, κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η πρόληψη της επαφής με το αλλεργιογόνο, η απομάκρυνσή του, συχνά η οποία οδηγεί σε γρήγορη ανάκαμψη.

Ωστόσο, ο χρόνος για τον εντοπισμό και την απενεργοποίηση του αλλεργιογόνου δεν είναι εφικτός σε κάθε ασθενή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χωρίς να σταματήσει αναζητήσεις προκαλεί ασθένεια, είναι απαραίτητο να δράσει σε ορισμένες συνδέσεις της αλλεργικής παθογενετικό διαδικασία αλυσίδας με σκοπό την αναστολή του σχηματισμού, ή εξουδετερωτικών αντισωμάτων καταστείλει τις pathochemical αλλεργίες φάση. Χρειαζόμαστε επίσης κεφάλαια που αυξάνουν την αντίσταση του σώματος και μειώνουν την αλλεργική αντιδραστικότητα του, εξομαλύνουν τον μεταβολισμό, τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, την νευρική και ενδοκρινική ρύθμιση.

Ο πρώτος στόχος - η αναστολή του σχηματισμού αντισωμάτων και η αντίδραση του αλλεργιογόνου-αντισώματος - αποφασίζεται από το διορισμό απευαισθητοποιητικών φαρμάκων, κυρίως στεροειδών ορμονών. Τα γλυκοκορτικοειδή μειώνουν την παραγωγή αντισωμάτων, μειώνουν τριχοειδή διαπερατότητα, επιβραδύνουν αποσάθρωση του συμπλόκου βλεννοπολυσακχαριτών, έχουν μια έντονη αντι-φλεγμονώδη επίδραση. Πιο σαφώς, το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε αλλεργικές αντιδράσεις ενός καθυστερημένου τύπου.

Στην οφθαλμική πρακτική αυτών των ισχυρών, έχουν μια σοβαρή παρενέργεια του φαρμάκου ενδείκνυται σε ασθενείς οι οποίοι είναι αλλεργικοί μάτι (είτε μια ανεξάρτητη διαδικασία ή μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου) εκφράζεται έντονα και ελάχιστα σε άλλη θεραπεία. Συνήθως, αυτές είναι ασθένειες του βολβού. Σε αλλεργικές βλάβες της βοηθητικής συσκευής στον οφθαλμό, συνιστάται η αποφυγή της χρήσης στεροειδών όταν είναι δυνατόν.

Για τη θεραπεία της οφθαλμικής αλλεργίας εκδηλώσεις πλέον συνιστάται δεξαμεθαζόνη εγκατάσταση (0,4% διάλυμα) ή adrezone 4-6 φορές την ημέρα, εφαρμογή με τη μορφή αλοιφών των πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη και η κορτιζόνη (0,5-1%), δεξαμεθαζόνη (0.1%) , σε σοβαρή ασθένεια ή deksazona ένεση δεξαμεθαζόνης στον επιπεφυκότα και τον διορισμό σε 3-4 φορές την ημέρα πρεδνιζόνης (5 mg), τριαμκινολόνη (4 mg), δεξαμεθαζόνη (σε 0,5 mg ανά δόση), μεδρυζόνη, φθορομεθανόλη. Η θεραπεία συνήθως περνούν σύντομες σειρές μαθημάτων με σταδιακή μείωση της δόσης υπολογίζεται έτσι ώστε η υποδοχή σε 10-15 ημέρες των ναρκωτικών στο εσωτερικό μπορεί να αρθεί. Σύνδρομο «ακυρώσει» σε αυτά τα μαθήματα, και αν δει, μόνο μερικά από την επιδείνωση των ασθενειών των ματιών που απαιτούν παρατεταμένη glyukoterapii ακόμα και για κάποιο μικρό χρονικό διάστημα.

Μακροχρόνιες θεραπείες (1.5-2 μήνες και περισσότερο) και υψηλότερες δόσεις των στεροειδών ορμονών (60-70 mg πρεδνιζόνης ανά ημέρα στην αρχή της θεραπείας) συνταγογραφείται σε ασθενείς με χρόνια, υποτροπιάζουσα, συχνά λοιμωδών και αλλεργικών ασθενειών του οφθαλμού, όπως επίσης και στη θεραπεία της συμπαθητικής οφθαλμία. Σε microdozes δεξαμεθαζόνη (0.001% υδατικό διάλυμα) YF Maichuk (1971) συνιστάται για τη θεραπεία μιας αλλεργικής αντίδρασης στο σύνδρομο Sjögren, η χρόνια επιπεφυκίτιδα άγνωστης αιτιολογίας,. ιϊκών αλλοιώσεων του οφθαλμού και ούτω καθεξής. Ως ειδικά ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες είναι το σαλικυλικό και πυραζολόνης φάρμακα, οι μέσες δόσεις τους που χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία των αλλεργικών παθήσεων των οφθαλμών, ιδιαίτερα αλλεργίες και τα βλέφαρα επιπεφυκότα, αποφεύγοντας κορτικοστεροειδή. Η ομοιότητα στους μηχανισμούς της αντιαλλεργικής δράσης προκαλεί επίσης τη δυνατότητα αντικατάστασης στεροειδών με αυτά τα φάρμακα σε ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυνται. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα διαρκείας 3-5 εβδομάδων.

Τα τελευταία χρόνια, με θετικά αποτελέσματα σε αλλεργικές παθήσεις των ματιών, δοκιμάζονται ειδικοί ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες, κυρίως από το οπλοστάσιο χημειοθεραπείας των όγκων.

Η καταστολή της παθοχημικής φάσης της αλλεργικής αντίδρασης πραγματοποιείται κυρίως από αντιισταμινικά, τα οποία έχουν το μεγαλύτερο αποτέλεσμα με άμεση αλλεργία. Η ποσότητα αυτών των παρασκευασμάτων είναι μεγάλη. Οι περισσότερες άλλες οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν διφαινυδραμίνη (0.05 g, 3 φορές την ημέρα), Suprastinum (0.025 g 2-3 φορές την ημέρα), προμεθαζίνη (Pipolphenum 0,025 g 2-3 φορές την ημέρα), λεβομεπρομαζίνη (ουγγρική Tisercinum στο 0, 05-0,1 g 3- 4 φορές την ημέρα), Diazolinum (0.1-0.2 g 2 φορές την ημέρα), Tavegilum (0,001 g, 2 φορές την ημέρα), Phencarolum (σε 0,025-0,05 g 3-4 φορές την ημέρα). Χωρίς υπνωτικό αποτέλεσμα, τα τελευταία τρία φάρμακα είναι κατάλληλα για εξωτερική θεραπεία. Κατά την επιλογή φαρμάκων, η κύρια σημασία είναι η ανεκτικότητα των ασθενών τους. με μια αδύναμη ενέργεια ενός εργαλείου εμφανίζεται η αντικατάστασή του από ένα άλλο.

Για την τοπική θεραπεία αυτών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται: dimedrol στα σταγονίδια. Ανάλογα με την αντίδραση του ασθενούς, έχουν συνταγογραφηθεί ενέσεις 0,2%, 0,5% και 1% διαλύματα 2-3 φορές την ημέρα. Οι σταγόνες είναι χρήσιμες στους ασθενείς όχι μόνο με έντονες αλλά και με αδύναμες εκδηλώσεις αλλεργιών του επιπεφυκότα και του πρόσθιου μέρους του βολβού. Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινών δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Πιστεύεται ότι εμποδίζουν την ισταμίνη στα κύτταρα-δέκτες, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα, μειώνουν τα τριχοειδή αγγεία, αναστέλλουν το σχηματισμό υαλουρονιδάσης, το οποίο προάγει την εξάπλωση της ισταμίνης. Είναι σημαντικό ότι έχουν επίσης ένα αξιοσημείωτο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Ο LD Ldo διακρίνει τα τρία στάδια δράσης των αντιισταμινών στη μακροχρόνια χρήση τους:

1. θεραπευτικό στάδιο (μέγιστη επίδραση).
2. το στάδιο της εξοικείωσης (η επίδραση του κατοικίδιου ζώου ή είναι αδύναμη)?
3. στάδιο αλλεργικών επιπλοκών (εμφάνιση υπερευαισθησίας στο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε μερικούς ασθενείς).

Αυτή η δυναμική περιορίζει την πορεία της θεραπείας για 3-4 εβδομάδες και επιβεβαιώνει τη σκοπιμότητα αλλαγής των ναρκωτικών εξαιτίας του εθισμού σε αυτά.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, η ισταμίνη αδρανοποιείται και η ευαισθησία μειώνεται από την ιστοσφαιρίνη (ένα μείγμα γ-σφαιρίνης και ισταμίνης). Χορηγείται υποδόρια σε 1-3 ml 1 φορά σε 2-4 ημέρες. όλα για μια πορεία 4-10 ενέσεων. Σημαντική βελτίωση στην πορεία της νόσου παρατηρείται μόνο μετά από 1-2 μήνες. Δεν συνιστάται να συνδυάσετε αυτό το φάρμακο με κορτικοστεροειδή.

Σε μια σύνθετη θεραπεία σοβαρών εκδηλώσεων αλλεργιών στα μάτια, μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε ενδοφλέβιες εγχύσεις με διάλυμα καζεΐνης 0,5% της νεονοκαίνης κατά 150 ml ημερησίως για 8-10 ημέρες. Στο σταγονόμετρο προσθέστε 10 ml διαλύματος ασκορβικού οξέος 5% και στο εσωτερικό ορίστε ρουτίνη.

Μέσα συνολικής επίπτωσης στο σώμα για να κινητοποιήσει τους αμυντικούς μηχανισμούς του για την καταπολέμηση αλλεργιών στην οφθαλμολογία συνταγογραφείται ευρέως ενεργητικής χλωριούχο ασβέστιο (5,10% διάλυμα από 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα), τουλάχιστον ενδοφλεβίως (10% διάλυμα από 5-15 ml ημερησίως) ή γλυκονικό ασβέστιο εντός (1-3 g 2-3 φορές την ημέρα). Για τους ίδιους σκοπούς, ο AD Ado et al. (1976) συνιστούν θειοθειικό νάτριο (διάλυμα 30% ενδοφλεβίως 5-10 ml, για μια σειρά 7-10 ενέσεων). Όλα αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται καλά με αντιισταμινικά.

Οι ασθενείς με οφθαλμικές εκδηλώσεις της αλλεργίας είναι χρήσιμες ως βιταμίνες C και Β ₂ (ριβοφλαβίνη), ηρεμιστικά. Απολύτως αναγκαία αναπροσαρμογή των εστιών μόλυνσης, θεραπεία άλλων σωματικών διαδικασιών, την ομαλοποίηση της νοητικής κατάστασης, του ύπνου και ούτω καθεξής. Προδιάθεση σε αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών σταγόνων κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης του οργανισμού, τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό. Σε αυτό ουσιαστικά συνίσταται και η πρόληψη των αλλεργικών ασθενειών γενικά και των οφθαλμικών αλλεργιών ειδικότερα.

Ένα πολύ δύσκολο έργο είναι η θεραπεία των οφθαλμικών ασθενών που πάσχουν από πολυδύναμες αλλεργίες, οι οποίες συχνά δίνουν έντονη τοπική και ενίοτε γενική αντίδραση στην τοπική εφαρμογή σχεδόν οποιουδήποτε φαρμάκου. Τα αλλεργιογόνα για αυτά μπορεί να είναι ακόμη τα ίδια γλυκοκορτικοειδή και αντιισταμινικά, τα οποία θεραπεύουν τις αλλεργίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα, kat; δεν χρειάστηκαν για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και στη συνέχεια πολύ προσεκτικά, κατά προτίμηση με την τοποθέτηση προκαταρκτικών δειγμάτων, για να επιλέξουν τα ανεκτά φάρμακα.

Καταστολή ή τον άλλο τρόπο αλλεργικές αντιδράσεις, ο οφθαλμίατρος δεν έχει δικαίωμα να ξεχνάμε ότι αυτό πάσχει ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα χειροτερεύει την προστασία του έναντι μολυσματικών παραγόντων και άλλων.

Η ειδική απευαισθητοποίηση της φυματίνης, της τοξοπλαμσίνης και άλλων αντιγόνων, η οποία είναι δύσκολο να εφαρμοστεί σε μια ευρεία πρακτική, καλύπτεται επίσης λεπτομερώς από τον A. Ya. Samoilova, II Shpak και άλλους.

Ανάλογα με τη φύση των αλλεργικών μάτια παθολογία ταυτόχρονα με αντιαλλεργική θεραπεία εκτελείται, κατά προτίμηση τοπικώς, συμπτωματική θεραπεία στεγνώνει, απολυμαντικά, συνδετικά και άλλα φάρμακα που χορηγούνται μυδριατικά ή μυωτικά και t. D.

Συγκεκριμένα, με οφθαλμικές εκδηλώσεις του οιδήματος του Quincke, εάν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο, τότε συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως αντιισταμινικά. Τοπική χρήση της διφαινυδραμίνης. τα φάρμακά του ή άλλων ισταμινών συνταγογραφούνται από το στόμα. Με σοβαρά συμπτώματα της νόσου, αμιδοπυρίνη, brufen, αμινοκαπροϊκό οξύ (από 0,5 έως 2,5-5 g, ανάλογα με την ηλικία, ξεπλένονται με γλυκαρισμένο νερό). Η θεραπεία των επιπλοκών είναι φυσιολογική. Τα κορτικοστεροειδή γενικά δεν παρουσιάζονται.

Με σοβαρή αλλεργική δερματίτιδα και έκζεμα, μαζί με την πιθανή εξάλειψη του αλλεργιογόνου, η συμπτωματική θεραπεία εκτελείται παρόμοια με αυτή που συνιστάται παραπάνω με το οίδημα του Quincke. Ο ορισμός των αντιισταμινικών στο σύμπλεγμα αυτής της θεραπείας παρουσιάζεται, καθώς οι μικτές αλλεργίες δεν μπορούν να αποκλειστούν από τον αργό-άμεσο και μερικές φορές μόνο τον άμεσο τύπο. Επίσης συνιστώνται παρασκευάσματα ασβεστίου, θειοθειικού νατρίου ή θειοθειικού μαγνησίου. Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται μόνο σε ασθενείς με πολύ σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου.

Εάν διαβροχή και απορροφούν δείχνεται podsushivayuschee λοσιόν ( «συμπίεση») για 10-15 λεπτά, 3-4 φορές την ημέρα με διάφορες λύσεις: 2,1% βορικό οξύ, 1% διάλυμα ρεζορκινόλης, 0.25% νάτριο amidopirina 0.25 -0,5% διάλυμα νιτρικού αργύρου, διάλυμα ταννίνης 0,25%. Ο φελλός αφαιρώντας τα με αποστειρωμένο ιχθυέλαιο ή ελαιόλαδο απομακρύνεται, οι ρωγμές και οι βαθιές εξανθήσεις καυτηριοποιούνται κατά προσέγγιση με διάλυμα νιτρικού αργύρου 2-5%. Η θεραπεία δεν είναι αποσπασματική (γυαλιά ηλίου). Διαβροχή του δέρματος για να μειωθεί η απαλλαγή από το μάτι χρησιμοποιείται απολυμαντικό, στυπτικό, αγγειοσυσταλτικό σταγόνες, και το βράδυ - λίπανση ακτινωτού αλοιφή επαρχία αιώνα.

Καθώς η εξασθένηση της φλεγμονής δείχνονται απολύμανση οφθαλμικές αλοιφές με βάση βαζελίνη, και όχι ειδικά κατασκευασμένα salitsilovo- πάστα ψευδαργύρου. Κατασκευάζεται με εξαίρεση μοναδικότητες ιστούς των ματιών και οι βοηθητικές συσκευές μάρκας αλοιφή τύπου του «Geokortop», «Sinalar», «Oksikort», «Dermatolon», «lokakortena» et al. Είναι κατάλληλα μόνο για εξωτερική χρήση. Προκαλώντας το δέρμα τους βλεφάρων pas 1-2 φορές την ημέρα για 1-2 πάνινα παπούτσια, YF Maychuk (1983) έλαβε το φαινόμενο τεχνολογίας, όταν δεν επικουρούμενο από άλλα κορτικοστεροειδή.

Στη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας και της επαφής dermatokonyunktivitov aptigistaminnye φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, αγγειοσυσταλτικά δεν λειτουργούν. Τέτοιες ασθενείς δείχνονται απολυμαντικά σε σταγόνες, αλοιφές ή ταινίες (GLN), κορτικοειδή προς τα έσω χλωριούχο ασβέστιο ή γλυκονικό ασβέστιο, ασπιρίνη, αμινοπυρίνη, όταν παρατεταμένη ασθένεια - σύντομη μαθήματα των γλυκοκορτικοειδών σε μέτριες δόσεις.

Στη θεραπεία του καταρράκτη άνοιξη, σύμφωνα με την έρευνα, τα πιο αποτελεσματικά είναι τα γλυκοκορτικοειδή. Με δεδομένη την καλύτερη ανεκτικότητα του νεαρού της ηλικίας τους, χορηγούνται σε σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της οξείας νόσου, καθώς χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπής πριν την έναρξη της θερμή περίοδο. Οι σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου απαιτούν συμπλήρωση της τοπικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή με γενικές διαλείπουσες θεραπευτικές αγωγές με αυτά τα φάρμακα σε μέτριες δόσεις. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνει την κρυοεπεξεργασία του πολλαπλασιασμού του επιπεφυκότα και των γλωσσών, μερικές φορές η εκτομή τους. Μαζί με τα στεροειδή, είναι χρήσιμα χλωριούχο ασβέστιο ή γλυκονικό ασβέστιο, ριβοφλαβίνη, νατριούχο χρωμολία (intal). Για να μειωθεί ο κνησμός και λέπτυνση εκκρίσεις ενσταλλάζεται 3-5% όξινο ανθρακικό νάτριο, 3-5 φορές την ημέρα, θειικός ψευδάργυρος, επινεφρίνη, μερικές φορές 0,1-0,25% διάλυμα τετρακαΐνης και ούτω καθεξής. Οι ασθενείς διαγραφής συνίσταται παρατήρησης υπόκεινται φαρμακείο και αντι-θεραπεία, όταν οι υποτροπές θεραπεύονται εξωτερικά ή στα νοσοκομεία.

Με την εισαγωγή φαρμάκων ή δοκιμών, ο οφθαλμίατρος μπορεί να παρατηρήσει την πιο σοβαρή κοινή εκδήλωση αλλεργίας - αναφυλακτικού σοκ. Ο ασθενής με καχυποψία σοκ, ειδικά με εμφανή σημάδια του, τοποθετείται αμέσως σε μια αυστηρά οριζόντια θέση. Χορηγείται ενδομυϊκά 0.5 ml ενός διαλύματος 0.1% επινεφρίνης, δεξαμεθαζόνης (4-20 mg) ή πρεδνιζόνη (0,5 έως 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους), αμινοφυλλίνη (1-2 κ.εκ. 2,4% διαλύματος) σικ diprofillin (5 ml διαλύματος 10%) και διμεδρόλης (5 ml διαλύματος 1%) ή άλλου αντιισταμινικού. Με ανεπαρκή δράση, αυτά και άλλα αντι-σοκ φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως).