Παρασκευάσματα για τη θεραπεία αναφυλακτικού σοκ

Η φαρμακευτική αγωγή του αναφυλακτικού σοκ θα πρέπει να είναι αστραπιαία. Βεβαιωθείτε ότι εισάγετε φάρμακα ενδοφλέβια, αυτό θα επιταχύνει την επίδρασή τους στο ανθρώπινο σώμα. Ο κατάλογος των εισροών πρέπει να είναι περιορισμένος. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, πρέπει να συμπεριληφθούν ορισμένα φάρμακα.

• Κατεχολαμίνες. Η πιο σημαντική από αυτή την ομάδα φαρμάκων είναι η Αδρεναλίνη. Λόγω κάποιας διέγερσης των αδρενεργικών υποδοχέων, θα επιτρέψει τη στενότητα των αγγείων, καθώς και τη μείωση της δραστηριότητας του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η αδρεναλίνη αυξάνει σημαντικά την καρδιακή παροχή και επίσης έχει βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Για να εισέλθει σε αυτό είναι απαραίτητο σε ποσοστό 0,3-0,5 ml 0,1%. Μπορεί να χορηγηθεί ως μείγμα. Συνήθως αποτελείται από 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% και διαλύματος χλωριούχου νατρίου, σε όγκο 10 ml. Πιθανώς, επαναλαμβανόμενη εισαγωγή μέσα σε 5-10 λεπτά.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή. Γενικά, χρησιμοποιούνται Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Μετιπρεδνιζολόνη, Υδροκορτιζόνη. χορηγούνται από τον υπολογισμό 20-30 mg του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο βάρους. Αυτό θα βοηθήσει στη δημιουργία μιας θετικής δυναμικής του ασθενούς. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας μπορούν να παρεμποδίσουν σημαντικά την επίδραση των αλλεργιογόνων στα τριχοειδή αγγεία, μειώνοντας έτσι τη διαπερατότητα τους.
• Βρογχοδιασταλτικά. Μεταξύ αυτών, το Euphyllin χρησιμοποιείται ενεργά. Βοηθάει στη μείωση της απελευθέρωσης μεταβολιτών ισταμίνης, μειώνοντας έτσι τον βρογχόσπασμο. Θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 5-6 mg / kg για 20 λεπτά. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, η χορήγηση επαναλαμβάνεται και συνεπώς προχωρεί σε δόση συντήρησης 0,9 mg / kg / h.
• Θεραπεία με έγχυση. Πρόκειται για την εισαγωγή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9, ακεσόλης, διαλύματος γλυκόζης 5%. Λόγω του σημαντικά αυξημένου όγκου κυκλοφορίας του αίματος, υπάρχει αγγειοσυσπαστική επίδραση.
• Παρασκευάσματα αντιγιαπαμίνης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να επηρεάσουν αποτελεσματικά την κατάσταση ενός ατόμου. Αποτρέψτε ή εξαλείψτε εντελώς το οίδημα και τις κυψέλες του Quincke. Μπορούν να μειώσουν τη δράση της ισταμίνης στο σώμα. Αυτό οδηγεί στην ανακούφιση από προσβολές αναφυλακτικού σοκ. Είναι απλό να εισαγάγετε 1-2 ml διαλύματος Tavegil ή Suprastin.

[1], [2], [3]

Αδρεναλίνη

Με την αναφυλακτική κατάσταση, ενίεται αργά ενδοφλέβια, σε δόση 0,1-0,25 mg. Είναι επιθυμητό να αραιωθεί σε διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου. Εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση συνεχίζεται, αλλά σε συγκέντρωση 0,1 mg / ml. Εάν ένα άτομο δεν έχει κρίσιμη κατάσταση, τότε είναι αρκετά πιθανό να χορηγηθεί το φάρμακο αργά, αραιωμένο ή μη αραιωμένο. Επαναλαμβανόμενο χειρισμό επαναλαμβάνεται μετά από 20 λεπτά. Ο μέγιστος αριθμός επαναλήψεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3.

Η αδρεναλίνη συμβάλλει στην αύξηση και την αύξηση των παλμών. Αυτό είναι δυνατό με την ταχεία εισαγωγή του. Επιπλέον, αυξάνει την ποσότητα της ροής του αίματος και επίσης έχει αντι-αλλεργική δράση. Χάρη σε αυτό, χαλαρώνει ο μυς. Εάν η χορηγούμενη δόση είναι 0,3 μg / kg / min, η νεφρική ροή του αίματος μειώνεται και η γαστρεντερική κινητικότητα διατηρείται. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Η χρήση αδρεναλίνης δεν είναι δυνατή με υπερευαισθησία, υπέρταση, ταχυαρρυθμία, εγκυμοσύνη, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν η δόση είναι λανθασμένη, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας. Τα πάντα εκδηλώνονται σε αυξημένη πίεση, εμετό, κεφαλαλγία. Είναι δυνατό να αναπτυχθεί ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ο παράγοντας είναι ικανός να προκαλέσει παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν στηθάγχη, πόνο στο στήθος, ζάλη, νευρικότητα, κόπωση, ναυτία και έμετο.

[4], [5]

η επινεφρίνη

Η δράση του φαρμάκου συνίσταται στην καρδιοδιέγερση, στη στένωση των αγγείων, καθώς και στη μείωση της πίεσης. Το φάρμακο έχει έντονη επίδραση στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων. Επίσης, βελτιώνει την εργασία των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χρησιμοποιείται για αναφυλακτικό σοκ, υπερβολική δόση ινσουλίνης και γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας.

Οι κύριες αντενδείξεις είναι η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η εγκυμοσύνη, η αθηροσκλήρωση και το γλαύκωμα κλεισίματος. Φυσικά, το φάρμακο είναι ακατάλληλο για χρήση όταν παρουσιάζει υπερευαισθησία σε αυτό. Ο παράγοντας είναι ικανός να προκαλέσει παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν άγχος, ναυτία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και πονοκέφαλο.

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή. Έτσι, ενίεται ενδομυϊκά με 0,3-1 ml διαλύματος 0,1%. Εάν η καρδιά σταματήσει, η δοσολογία είναι 1: 10000 σε αραιωμένη κατάσταση. Ίσως η αυξανόμενη εισαγωγή του, κυριολεκτικά κάθε 5 λεπτά. Συχνά το φάρμακο χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία. Για το λόγο αυτό, το ταμπόν πρέπει να υγραίνεται σε διάλυμα του φαρμάκου. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ως σταγόνες ματιών.

[6], [7], [8]

Γλυκοκορτικοειδή

Τα γλυκοκορτικοειδή, αφού διέλθουν μέσω της μεμβράνης του κυττάρου, συνδέονται με έναν ειδικό υποδοχέα στεροειδών. Έτσι, συμβαίνει διέγερση και σχηματισμός του RNA πληροφοριών. Ως αποτέλεσμα, διάφορες ρυθμιστικές πρωτεΐνες αρχίζουν να συντίθενται στα ριβοσώματα. Ένας από αυτούς είναι η λιποκορτίνη. Καταστέλλει το έργο των προσταγλανδινών και των λευκοτριενίων. Είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να αισθανθείτε το αποτέλεσμα μετά την εφαρμογή αυτών των φαρμάκων, θα πρέπει να περιμένετε λίγες ώρες. Στην ιατρική πρακτική, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone και Fluticasone.

• Beclomethasone. Είναι ένα από τα πιο κοινά μέσα. Με παρατεταμένη χρήση, οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική βελτίωση. Χρησιμοποιείται με εισπνοή, στα 200-1600 mg / ημέρα. Αυτή η δοσολογία χωρίζεται σε 2-3 δόσεις. Ο παράγοντας θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες, καθώς και από άτομα με υπερευαισθησία. Μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κεφαλαλγίας, ναυτίας και αδυναμίας.
• Flunisolide. Με τη δράση του, είναι ελαφρώς κατώτερη από τα φάρμακα που παρουσιάζονται. Είναι αλήθεια ότι χρησιμοποιείται σε υψηλότερη δόση. Ένα άτομο θα πρέπει να χρησιμοποιεί 1000-2000 mcg / ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις. Η κύρια αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία. Η έγκυος, κατά τη γαλουχία, καθώς και τα άτομα με μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών απαγορεύεται. Πιθανές παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, αδυναμίας, αυξημένης πίεσης.
• Βουδεσονίδη. Είναι ένα αποτελεσματικό γλυκοκορτικοειδές. Επηρεάζει ελάχιστα τη λειτουργία των επινεφριδίων, η επίδραση του πρώτου περάσματος πραγματοποιείται στο ήπαρ. Αν το χρησιμοποιείτε σε μορφή εισπνοής, το αποτέλεσμα είναι πολύ καλύτερο και ταχύτερο. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με σταθερή συσκευή εισπνοής, σε δοσολογία 2 mg. Το αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί μέσα σε μία ώρα. Η χρήση του φαρμάκου δεν είναι εφικτή με υπερευαισθησία, καθώς και με μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Παρενέργειες: βήχας, ερεθισμός του λάρυγγα.
• Τριαμκινολόνη. Με την αποτελεσματικότητά του, είναι 8 φορές ανώτερη από την πρεδνιζολόνη. Εισάγεται με εισπνοή, στα 600-800 mcg / ημέρα για 3-4 δόσεις. Η μέγιστη δοσολογία ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1600 μg. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν τη φυματίωση, την εκκολπωματίτιδα, τον έρπητα, τον διαβήτη, τη σύφιλη. Παρενέργειες: οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αϋπνία, ψυχικές διαταραχές.
• Φλουτικαζόνη. Αυτό το φάρμακο είναι το νεότερο μεταξύ των γλυκοκορτικοειδών. Έχει υψηλότερη δραστηριότητα. Αρκεί να το εφαρμόσετε σε δόση 100-500 mg / ημέρα για να δείτε ένα θετικό αποτέλεσμα. Η μέγιστη δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1000 mg / ημέρα. Αντενδείξεις: αυξημένη υπερευαισθησία, κνησμός των γεννητικών οργάνων και παιδιά κάτω του 1 έτους. Παρενέργειες: φαγούρα, κάψιμο, αλλεργικές αντιδράσεις, φωνή.

Πρεδνιζολόνη

Η δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να υπολογίζεται ξεχωριστά. Σε οξεία κατάσταση, συνήθως εφαρμόζονται 20-30 mg την ημέρα, αυτό ισοδυναμεί με 4-6 δισκία. Είναι εφικτό ένα ραντεβού σε υψηλότερη δόση. Η θεραπεία σταματά αργά, μειώνοντας σταδιακά τη βασική δόση. Με αναφυλακτικό σοκ, το φάρμακο χορηγείται σε ποσότητα 30-90 mg ενδοφλέβια ή με σταγόνα. Το κύριο πράγμα που η εισαγωγή ήταν αργή.

Ο παράγοντας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών. Αυτές περιλαμβάνουν την παραβίαση του έμμηνου κύκλου, την παχυσαρκία, τα έλκη του πεπτικού σωλήνα, τα ελαττώματα στα τοιχώματα του στομάχου και του εντέρου. Η χρήση του φαρμάκου δεν είναι εφικτή με υπερευαισθησία, σοβαρές μορφές υπέρτασης, εγκυμοσύνη, ψύχωση και νεφρίτιδα.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά σε αναφυλακτικό σοκ. Περιλαμβάνεται στον αλγόριθμο των επειγουσών ενεργειών. Στην πραγματικότητα, είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνουμε χωρίς αυτό. Βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την εισαγωγή της αδρεναλίνης.

Δεξαμεθαζόνη

Χρησιμοποιήστε το προϊόν σε υψηλές δόσεις. Αυτό αφορά την περίοδο οξείας εκδήλωσης του προβλήματος, αλλά και από την αρχή της ανάπτυξής του. Αφού επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, αξίζει να αναθεωρήσετε τη δοσολογία και να την ορίσετε σε μια υποστηρικτική μορφή. Οι αυξημένες δόσεις σε αυτό το στάδιο έχουν ήδη ξεπεραστεί. Το δοσολογικό σχήμα είναι ατομικού χαρακτήρα. Εάν η κατάσταση ενός ατόμου είναι σοβαρή, είναι απαραίτητο να λάβετε μια θεραπεία για 10-15 mg ημερησίως. Όσον αφορά τη δόση συντήρησης, είναι έως 4,5 mg. Σε ασθματική κατάσταση είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα φάρμακο σε 2-3 mg την ημέρα. Η διάρκεια χρήσης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, δεν είναι δυνατό να εφαρμοστεί φάρμακο με υπερευαισθησία στα κύρια συστατικά του. Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχουν λεπτομερείς πληροφορίες. Αυτό το φάρμακο μπορεί να θεωρηθεί καθολικό, επειδή συχνά χρησιμοποιείται για την εξάλειψη σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων. Δεν υπήρχαν δεδομένα για παρενέργειες. Αυτό το φάρμακο είναι εν μέρει ασφαλές και χρησιμοποιείται παγκοσμίως.

[9], [10]

Αντιισταμινικά

Με αναφυλακτικό σοκ, η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνταγογραφείται. Μετά από όλα, έχουν πολύ αδύναμο αποτέλεσμα και δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν ένα άτομο γρήγορα. Τα φάρμακα αυτού του τύπου μπορούν να αντιστρέψουν την πτώση πίεσης. Επιπλέον, δεν υπάρχει η απαραίτητη εξάλειψη του βρογχόσπασμου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εξακολουθεί να συνιστάται η χρήση Η1-διφαινυδραμίνης. Χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η χρήση αυτού του τύπου φαρμάκου δεν επιτρέπει επανειλημμένα την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Για το σκοπό αυτό, το Suprastin ή το Dimedrol χρησιμοποιείται ευρέως. Η εισαγωγή γίνεται ενδομυϊκά.

Για το θύμα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, επειδή υπάρχει πιθανότητα αντίστροφης δράσης και αυξημένα συμπτώματα. Σε υψηλή πίεση συνιστάται να προσφύγετε σε Pentamnna - 1 ml διαλύματος 5% σε 20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση ενός ατόμου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι περισσότερες φορές καταφεύγουν στη βοήθεια του Suprastin, εισέρχεται επίσης στο "άγχος σύνολο".

Suprastin

Ο παράγοντας εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων, σε 0,025 γραμμάρια, έως και 3 φορές την ημέρα. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, στην περίπτωση αυτή σημαίνει αλλεργική αντίδραση με περίπλοκη πορεία, είναι απαραίτητο να κάνετε ενδομυϊκή και ενδοφλέβια ένεση. Αρκεί 1-2 ml διαλύματος 2%. Σε οξεία κατάσταση συνιστάται μία μόνο χορήγηση.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Συνήθως περιλαμβάνουν υπνηλία και γενική αδυναμία. Ο παράγοντας δεν είναι ικανός να δρά αρνητικά στο σώμα. Αντίθετα, τον βοηθά να αντιμετωπίσει τον επικείμενο κίνδυνο.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου. Επομένως, δεν είναι επιθυμητό να το χρησιμοποιήσετε για άτομα των οποίων το επάγγελμα απαιτεί μέγιστη συγκέντρωση. Η ταχύτητα απόκρισης σε αυτή την περίπτωση μειώνεται σημαντικά. Δεν μπορείτε να κάνετε ένεση φάρμακα σε άτομα με υπερτροφία και γλαύκωμα. Φυσικά, η ειδική ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει θύματα που έχουν μια επίμονη αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο.

[11], [12], [13], [14], [15]

Αδρενομιμητικά

Μεταξύ των αδρενομιμητικών περιλαμβάνονται διάφοροι τύποι φαρμάκων. Μπορεί να είναι διεγερτικό. Κατά την εξάλειψη μιας επίμονης αλλεργικής αντίδρασης, εφαρμόστε επινεφρίνη, αδρεναλίνη. Τα μέσα που εμπλέκονται στην διέγερση των αδρενεργικών υποδοχέων περιλαμβάνουν την Metazone. Η σαλβουτόλη και η τερβουταλίνη χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.

Επινεφρίνη. Είναι ένα ανάλογο της ορμόνης της εγκεφαλικής ουσίας. Το φάρμακο είναι σε θέση να διεγείρει απολύτως όλους τους τύπους των αδρενοϋποδοχέων. Αυξάνουν ενεργά την πίεση και επίσης αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό. Υπάρχει μια επέκταση των αγγείων του σκελετικού μυός.

Αδρεναλίνη. Είναι σε θέση να μειώσει τα προκλινικά σφιγκτήρες. Στο τελικό αποτέλεσμα υπάρχει μια διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στους περιφερειακούς ιστούς. Υπάρχει ενεργή παροχή αίματος στην καρδιά, τον εγκέφαλο και τους σκελετικούς μύες. Είναι αλήθεια ότι μια σημαντική αύξηση της πίεσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βραδυκαρδίας.

Όλα τα κεφάλαια που σχετίζονται με τα αδρενομιμητικά χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Βασίζονται στο περιεχόμενο της αδρεναλίνης, το οποίο διεγείρει το έργο πολλών λειτουργιών και του συστήματος, λόγω της ενίσχυσης των μεταβολικών διεργασιών.

[16], [17]

αμινοφυλλίνη

Ορίστε τον παράγοντα προς τα μέσα, εγχύστε τον ενδοφλεβίως ή ενδομυικώς. Κάτω από το δέρμα, η εισαγωγή δεν πραγματοποιείται, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης ερεθισμού είναι μεγάλος. Ο τρόπος εφαρμογής εξαρτάται απόλυτα από την ειδική κατάσταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε ενδοφλεβίως, η ένεση αργά (4-6 λεπτά). Δοσολογία 0,12-0,24 g.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των δυσπεπτικών διαταραχών. Εάν η χορήγηση είναι ενδοφλέβια, μπορεί να υπάρχει ζάλη, χαμηλή πίεση. Συχνά υπάρχει πονοκέφαλος, σπασμοί, αίσθημα παλμών. Εάν ο ορθός - ερεθισμός του εντερικού βλεννογόνου.

Το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις. Μην το χρησιμοποιείτε σε χαμηλή αρτηριακή πίεση. Άτομα με παροξυσμική ταχυκαρδία, επιληψία, εξισυσώματα έρχονται στη ζώνη κινδύνου. Δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και για στεφανιαία ανεπάρκεια και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

[18], [19], [20]