Θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι ένα συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη της φλεγμονής του αδένα του προστάτη.

Σύμφωνα με τις στατικές πληροφορίες, αυτή η ασθένεια έχει αναζωογονηθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια του περασμένου μισού αιώνα. Αντιμετωπίζει περίπου το 40% του ισχυρότερου φύλου μεταξύ των ηλικιών 30 και 40 ετών. Σε άνδρες ηλικίας άνω των 40-45 ετών, η φλεγμονώδης διαδικασία του προστάτη συμβαίνει πολύ συχνότερα - μέχρι 55-60% όλων των περιπτώσεων θεραπείας με ουρογεννητικά παράπονα.

προστατίτιδα είναι η φλεγμονή του αδένα του προστάτη, που βρίσκεται στους άνδρες αμέσως κάτω από την ουροδόχο κύστη. Ανάλογα με τα αίτια που συνέβαλαν στην εμφάνιση της νόσου, η προστατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να υπάρχει στο σώμα ενός ανθρώπου για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού μεταμορφώθηκε σε χρόνια μορφή. Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας ορίζεται ξεχωριστά από τον ουρολογικό ανδρολόγο.

Ο προστάτης, ο οποίος έχει προσβληθεί από βακτηριακή λοίμωξη ή υποθερμία, αρχικά αντιστέκεται με τους πόρους του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο, το άτομο συνεχίζει να βασίζονται στην αυτο-ίασης και δεν έρχεται σε εύθετο χρόνο με τον ουρολόγο, του προστάτη δεν παραιτηθεί, αυτός απλά πηγαίνει στο βαρύτερο, τη λανθάνουσα μορφή. Δυστυχώς, μόνο όταν εκδηλώνονται πραγματικά οξέα συμπτώματα - οδυνηρές αισθήσεις κατά την ούρηση, προβλήματα με την οικεία ζωή, μόνο τότε ο ασθενής αρχίζει να ηχεί συναγερμός και γυρίζει στον γιατρό. Τουλάχιστον, πρόκειται για μια μακρά, επίμονη θεραπεία για τη χρόνια προστατίτιδα, που μερικές φορές διαρκεί για χρόνια, ως αρνητικό αποτέλεσμα - η υπερβολική ανάπτυξη της νόσου σε μια ογκολογική διαδικασία.

Η προστατίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες και ταξινομείται με αυτό τον τρόπο: 

• Οξεία βακτηριακή μορφή. 
• Χρόνια βακτηριακή μορφή. 
• Χρόνια μη βακτηριακή μορφή (χλαμύδια, σταφυλόκοκκος, Trichomonas). 
• Ασυμπτωματικό (ασυμπτωματικό).

Η χρόνια μορφή της νόσου, κατά κανόνα, προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να σηματοδοτήσει, να εξασθενήσει και να επανέλθει - να επαναληφθεί. Τις περισσότερες φορές, η οξεία φάση παραλείπεται, τα συμπτώματα θεραπεύονται και η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας συνήθως συμβαίνει μόνη της, χωρίς το διορισμό ιατρού. Η σβησμένη συμπτωματολογία και η εξασθένηση του πόνου δεν σημαίνουν καθόλου ότι η προστατίτιδα θεραπεύεται. Απλά «κρύβει» τις εκδηλώσεις του και η μόλυνση παραμένει στο σώμα.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί μια χρόνια διαδικασία φλεγμονής στον αδένα του προστάτη: 

• Κανονική υποθερμία ολόκληρου του σώματος, ειδικά τα πόδια και το κάτω μέρος της πλάτης. 
• Ανεπαρκής διατροφή, που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. 
• Έλλειψη κινητικής δραστηριότητας - καθιστική δουλειά. 
• Αδιάκριτη προσωπική ζωή, έλλειψη προστατευτικού εξοπλισμού για τη σεξουαλική επαφή. 
• Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες οργάνων και συστημάτων. 
• Αφροδισιακές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν θεραπεύονται ή κρύβονται. 
• Ανεπαρκής δραστηριότητα ανοσίας.

Συμπτώματα που μπορούν να δώσουν ένα μήνυμα ότι πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία για χρόνια προστατίτιδα:

• Χρόνιος αδύναμος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Περιοδικός πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Περιοδικά σήματα ασθενών πόνου στους όρχεις ή στα γεννητικά όργανα.
• Θερμοκρασία υπογέφυρας.
• Χρόνιος πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών.
• Επειστικές εκδηλώσεις παρόμοιες με κυστίτιδα.
• Άτυπη σπάνια απόρριψη από το κανάλι της ουρήθρας.

Με μια λέξη, οποιαδήποτε δυσφορία από την πλάτη και κάτω, η οποία, φυσικά, μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας, απαιτεί ακόμα τη θεραπεία στον γιατρό. Μετά τη συλλογή της αναμνησίας, ο οπτικός έλεγχος, οι βιοχημικές αναλύσεις αποδίδονται, καθώς και ο κύριος αναλυτικός δείκτης - βακτηριακή καλλιέργεια. Ως υλικό καλλιέργειας, λαμβάνεται ένα μέρος ούρων και απέκκριση από τον αδένα.

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι πιο εμπεριστατωμένη και συνιστώσα, σε αντίθεση με τη θεραπεία οξείας νόσου. Συχνά, η ανακούφιση ενός ασθενούς από προστατίτιδα δεν είναι τόσο εύκολη και γρήγορη, όπως μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα του ιατρικού ιδρύματος στον οποίο παρατηρείται ο ασθενής και από την τιμή που ο ασθενής είναι πρόθυμος να πληρώσει για τη χρήση των ιατρικών υπηρεσιών.

Ποια μέτρα περιλαμβάνουν τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας;

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας έχει τους ακόλουθους στόχους: 

• Εξουδετέρωση της βακτηριακής λοίμωξης - μια πορεία αντιβιοτικών (τουλάχιστον ένα μήνα). 
• Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος - διορισμός ανοσορυθμιστών. 
• Προφύλαξη από δυσβαστορίωση - Προβιοτικά συνταγογραφούνται. 
• Πρόληψη αλλεργικών εκδηλώσεων - μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά. 
• Διαδικασίες θερμικής φυσιοθεραπείας. 
• Ορισμός φαρμάκων για να χαλαρώσουν οι μύες του αδένα - άλφα-αναστολείς; 
• Μασάζ του προστάτη. 
• Μαθήματα ρεφλεξοθεραπείας. 
• Σχεδιάζοντας μια δίαιτα, μια ειδική διατροφή, η οποία αποκλείει τη χρήση πικάντικων τροφίμων, αλκοολούχων ποτών. 
• Πιθανή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών του αδένα του προστάτη.

Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος

Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος - διορισμός ανοσορυθμιστών. Η προστατίτιδα σε χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, οι οποίες πρέπει να διατηρηθούν και να ενεργοποιηθούν. Οι ανοσοδιαμορφωτές σχεδιάζονται για να ομαλοποιήσουν τους χυμικούς δεσμούς ανοσίας και να διεγείρουν την τοπική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη φλεγμονή. Με βιοδιαθεσιμότητα, η λεβαμισόλη, η θυμαλίνη, η προδιγιαζάνη, η μεθυλουρακίλη αποδείχθηκαν καλά εδραιωμένες. Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν την ενεργό δράση των μακροφάγων (η φαγοκυτταρική, απορροφητική λειτουργία τους), ενεργοποιούν τον προστατευτικό μηχανισμό στο επίπεδο όλων των κυττάρων του σώματος. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την επιλογή του φαρμάκου, έτσι, η λεβαμισόλη έχει ισχυρή επίδραση στον Τ-σύνδεσμο της ανοσίας και μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Διορίζεται για περίοδο έως 3 ημερών, στη συνέχεια γίνεται διάλειμμα και η πορεία επαναλαμβάνεται. Το Metiluratsil είναι ασφαλέστερο, εκτός από το ότι έχει αναβολική ιδιότητα και επιταχύνει σημαντικά όλες τις διαδικασίες αναζωογόνησης, μπορεί να εφαρμοστεί έως 2 εβδομάδες. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Πρόληψη της δυσβολίας

Πρόληψη της δυσβαστορίωσης - τα προβιοτικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και την ομαλοποίηση της αναλογίας των συγκεκριμένων υπό αίρεση παθογόνων βακτηρίων. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα σύμπλεγμα από προβιοτικά φάρμακα, δεδομένου ότι καθεμία από αυτές διεγείρει την ομάδα των βακτηριδίων τους. Bifidumbacterin, περιέχον λακτόζη gastropharm ή λακτοβακτηρίνη, colibacterin, linex και bifiform ήταν καλά αποδεδειγμένα. 

Πρόληψη αλλεργικών εκδηλώσεων

Πρόληψη αλλεργικών εκδηλώσεων - μπορεί να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Μια εντατική πορεία αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στη δυσβολία, αλλά και στην επιθετική αυτοάνοση απάντηση με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Ο ορισμός των αντιισταμινών δεν είναι υποχρεωτικός στο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας με τη χρήση πρόσθετης αντιισταμινικής θεραπείας πραγματοποιείται μόνο με την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων αλλεργίας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα της τρίτης γενεάς - η ομάδα κετιριζίνης και φεξοφεναδίνης, δηλαδή φάρμακα που ταιριάζουν καλά με άλλα φάρμακα και δεν προκαλούν υπνηλία.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας με αντιβιοτικά

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους θεραπείας της νόσου είναι τα αντιβιοτικά. Ο σκοπός αυτών ή άλλων φαρμάκων γίνεται με βάση τα αίτια που προκάλεσαν την εμφάνιση της ασθένειας. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος φαρμάκου συνταγογραφείται για άτομα που πάσχουν από βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα.

Οι ασθενείς με συμπτώματα όπως ο σοβαρός πόνος ή ο πυρετός μπορεί να χρειαστούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά. της χρόνιας προστατίτιδας θεραπεία με αντιβιοτικά διορίζεται για τουλάχιστον ένα μήνα και μισό, αλλά συχνά μαθήματα είναι πλέον ή ο ασθενής μπορεί να είναι αρκετά μαθήματα της θεραπείας με διαλείμματα για ξεκούραση από τα φάρμακα.

Πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνα με τους κανόνες και τη συχνότητα που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Ο ασθενής δεν πρέπει να αρνηθεί περαιτέρω θεραπεία, ακόμη και αν η κατάσταση της υγείας του έχει βελτιωθεί σημαντικά - αυτή η εντύπωση μπορεί να εξαπατήσει και μόλις το σώμα σταματήσει να λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί και πάλι. Αν ξαφνικά μετά την περασμένη ιατρική πορεία η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό. Πιθανότατα, ο ασθενής δεν έχει βακτηριακή, αλλά κάποια άλλη μορφή της νόσου.

 Τα ονομαζόμενα φάρμακα της ομάδας μακρολιδίων είναι αποτελεσματικά αντιβιοτικά που λαμβάνονται από τους μύκητες Streptomyces που έχουν υποστεί αγωγή. Τα μακρολίδια είναι αποτελεσματικά εναντίον πολλών βακτηρίων και μικροοργανισμών, όπως μολύνσεις από κοκκάλες, λεγιονέλλα, χλαμύδια και μυκόπλασμα. Επιπλέον, αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στον αδένα του προστάτη και πρακτικά δεν προκαλεί τοξική επίδραση. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν ροξιθρομυκίνη, βιλπραφένη, μακροπένιο, αζιθρομυκίνη. Επίσης όρισε τετρακυκλίνη (δοξυκυκλίνη) και tsefaloporinovye (κεφτριαξόνη) φάρμακα, τα οποία είναι καλά εξουδετερώνονται από αναερόβιους μικροοργανισμούς και δραστικές έναντι των χλαμυδίων. Η ομάδα πενικιλλίνης στη σύγχρονη κλινική πρακτική χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, κυρίως σε εργαστηριακά αποδεδειγμένες ενδείξεις. Συνήθως χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη, amoxiclav. Αποτελεσματική και φθοροκινολόνες λόγω της ιδιότητάς του να διεισδύει στα βαθιά στρώματα του ιστού. Ένα ευρύ φάσμα δράσης παρέχεται από τη norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin. Η επιλογή μιας ομάδας αντιβιοτικών εξαρτάται άμεσα από το φλεγμονώδες στάδιο της διαδικασίας, την ατομική ανεκτικότητα ή τη δυσανεξία των φαρμάκων. Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ενέσεων ή να χορηγηθεί σε δισκία. Συχνά ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιβακτηριακών διαλυμάτων, πηκτωμάτων ή αλοιφών απευθείας στην πηγή φλεγμονής ή πρωκτικών αντιβακτηριακών υπόθετων.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας με άλλα φάρμακα

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας μπορεί να συνίσταται στη λήψη μη στεροειδών και αναλγητικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για τη διευκόλυνση της πορείας της νόσου είναι γνωστές σε όλους Ibuprofen και ασπιρίνη. Οι δόσεις που απαιτούνται για να διορίσει έναν ουρολόγο, Ανδρολόγος, ως ακατάλληλη χρήση των φαρμάκων αυτών δεν μπορεί παρά να επιδεινώσει τη θέση του ασθενούς, αλλά και να προκαλέσει πολλές άλλες ασθένειες. Περιστασιακά, η θεραπεία με χρόνια προστατίτιδα χορηγείται με αναλγητικά.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας με άλφα αναστολείς

Θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι θεραπεύσιμη με άλφα-αναστολείς - φάρμακα που έχουν την ικανότητα να χαλαρώσει το μυϊκών ινών και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης στο ίδιο το σημείο όπου η κύστη είναι συνδεδεμένο προστάτη. Η χρήση των α-αναστολέων επιτρέπει στον ασθενή να τρέχει πολύ λιγότερο συχνά στην τουαλέτα και επίσης μειώνει τον πόνο που υπάρχει κατά την ούρηση.

Ορισμός φαρμάκων για να χαλαρώσουν οι μύες του αδένα - -αποκλειστές άλφα-αναστολείς . Η χρήση αυτών των φαρμάκων βελτιώνει τον τόνο των μυών του ουρηθρικού σωλήνα, το επιθήλιο των σπερματικών κυστιδίων και την κάψουλα του ίδιου του προστάτη. Οι άλφα-αδρενο-μπλοκ αυξάνουν σημαντικά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, ειδικά σε συνδυασμό με τα ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ορίστηκε ο Omnik, Sonizin, Cardura. Όλα αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ίδια ομάδα, αλλά το δικαίωμα της επιλογής τους ανήκει στον ουρολόγο, ο οποίος καθορίζει την καταλληλότητα του φαρμάκου, τη δοσολογία και τη δοσολογία για τη χορήγησή του.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας με μασάζ

Τέλος, υπάρχει μια δυσάρεστη αλλά πολύ αποτελεσματική διαδικασία για τους άνδρες, η οποία συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με προστατίτιδα. Αυτή η διαδικασία καλείται μασάζ προστάτη.

Μασάζ γίνεται με τη βοήθεια της ιατρικής χέρια: ο γιατρός βάζει σε ένα γάντι στο χέρι, δάχτυλο λιπαίνει το ειδικό λιπαντικό, στη συνέχεια, εισάγει ένα δάκτυλο στον πρωκτό των ζώων των ανδρών και διεξάγει τις παραμέτρους της μελέτης, η συμμετρία των δύο λοβών του αδένα του προστάτη, καθώς και η κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου και ο βαθμός του πόνου το σύνδρομο άνθρωπος. Μετά από αυτό, ο γιατρός αποφασίζει για την ένταση και το χρονικό μήκος του μασάζ. Συνήθως, ο πρώτος αδένων μασάζει και ο άλλος.

Φυσιοθεραπεία για χρόνια προστατίτιδα

Οι διαδικασίες θερμικής φυσιοθεραπείας σχεδιάζονται για να ρυθμίζουν τον τόνο του μυός του προστάτη και να αποκαθιστούν τη διαταραγμένη κυκλοφορία της ροής του αίματος σε μέρη όπου έχουν σχηματιστεί παθολογικές ουλές. Επίσης, φυσιοθεραπεία ενισχύει σημαντικά το αποτέλεσμα της αντιβιοτικής θεραπείας οφείλεται στην καλύτερη απορρόφηση των φαρμάκων στο έτοιμο ιστό. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν υπερήχους θέρμανση, θερμική δράση απευθείας στον προστάτη μέσω του πρωκτού, πιθανή άρδευση με κλύσματα (διάλυμα εμπλουτισμένο με αντιβιοτικά).

Ρεφλεξοθεραπεία για χρόνια προστατίτιδα

Η πορεία αντανακλαστικής θεραπείας στοχεύει επίσης στην ενίσχυση και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον προστάτη, η κατάσταση των μυών ολόκληρης της λεκάνης εξομαλύνεται και οι οδυνηρές αισθήσεις μειώνονται. Μεταξύ των καλά αποδεδειγμένων μεθόδων, μπορεί να αναφερθεί η μαγνητοθεραπεία που διεξάγεται σε βιολογικά ενεργά σημεία.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας με χειρουργικές μεθόδους

Πιθανή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών του αδένα του προστάτη. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι ο εκφυλισμός των ιστών από το σκληρό δίσκο και στη συνέχεια η ηλεκτροεπεξεργασία (απομάκρυνση των πεπτικών ιστών). Επίσης, ο λόγος για τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι παραβίαση του τροφισμού, της κατάστασης των ιστών των αδένων λόγω της συσσώρευσης ασβεστωδών (υπολογιστική χρόνια προστατίτιδα). TUR - η διουρηθρική εκτομή είναι μια εργασία που γίνεται υπό επισκληρίδιο ή ενδοφλέβια αναισθησία με βαρβιτουρικά. Η μετεγχειρητική περίοδος ανάκτησης δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

Οι μέθοδοι, που περιλαμβάνουν τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας, καθορίζονται από έναν ουρολόγο βάσει των διαγνωστικών πληροφοριών και της κλινικής πρακτικής του εμπειρίας. Εκτός από τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής και άλλης θεραπείας από τον ασθενή, απαιτείται μια υπεύθυνη στάση απέναντι στη θεραπεία και ένα ορισμένο επίπεδο υπομονής.

Διατροφή με χρόνια προστατίτιδα

Σχεδιάζοντας μια δίαιτα, μια ειδική διατροφή, η οποία αποκλείει τη χρήση πικάντικων τροφών, αλκοολούχων ποτών. Η διατροφή είναι απαραίτητη για την ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, καθώς και για την εκτέλεση του κύριου στόχου - αποτοξίνωση και πλύση (αφαίρεση ούρων). Η χρόνια προστατίτιδα υπαγορεύει την τήρηση μιας ήπιας δίαιτας σε όλη τη ζωή. Κατά το πέρασμα των αντιβιοτικών και γενικά ιατρικά δραστηριότητες που έχουν ανατεθεί κλασική δίαιτα № 7, η οποία έχει σχεδιαστεί για να απελευθερώσει το σώμα της περίσσειας υγρού, για να απομακρυνθούν αζωτούχες ενώσεις και πρήξιμο. Επίσης αποτελεσματική είναι η δίαιτα Νο. 5, η οποία συνταγογραφείται, κατά κανόνα, σε ηπατοπαθολογίες και ασθένειες των χολικών αγωγών. 

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι επίσης η τήρηση των κανόνων ενός υγιούς, ορθολογικού τρόπου ζωής, στον οποίο η κινητική δραστηριότητα είναι εφικτή, η ανάπαυση και ο ύπνος και, ει δυνατόν, η απόρριψη κακών συνηθειών.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]