Babesia

Το Babesia είναι ένα ενδοκυτταρικό παράσιτο που επηρεάζει τα ερυθροκύτταρα στο αίμα των ζώων και των ανθρώπων. Εξετάστε την παθογένεια της μπεμπέσιας, τη δομή, τις ασθένειες που προκαλούν παράσιτα, την κύρια συμπτωματολογία της μπαντεσιώσεως και τις μεθόδους θεραπείας.

Η Babesia ανήκει στη σειρά των πιο απλών pyroplasmids της κατηγορίας sarcodic. Το όνομά του δόθηκε στο παράσιτο προς τιμήν του επιστήμονα V. Babesh, ο οποίος ανακάλυψε για πρώτη φορά babesia στο αίμα των βοοειδών. Το παράσιτο έχει τέσσερις τύπους: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, οι οποίοι προκαλούν μπανιεσέλλωση.

Οι κύριοι μεταφορείς μπεμπέιας είναι ακάρεα Ixodidae. Η ανθρώπινη βαβεσιίαση διαγνώστηκε για πρώτη φορά στην Ευρώπη. Αργότερα, η ασθένεια καταγράφηκε στις ΗΠΑ και εξαπλώθηκε σε άλλες χώρες. Μέχρι σήμερα, το babesia προκαλεί σοβαρές ασθένειες όχι μόνο στα ζώα, αλλά και στους ανθρώπους, τα οποία είναι δύσκολο να διαγνωσθούν και να θεραπευθούν.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Η δομή των Βαβειδών

Η δομή της babesia αντιστοιχεί στη δομή οποιωνδήποτε παρασιτικών μικροοργανισμών. Η Bebesia αναφέρεται στον τύπο των εφαρμοσμένων συμπλεγμάτων, των παραπλασμίδων και της οικογένειας Babesian. Το γένος Babesia δεν έχει ενιαία ταξινόμηση, έτσι κάποιοι επιστήμονες χωρίζονται σε τέσσερα είδη Babesia, που αντιστοιχούν στην απλούστερη piroplazmam: πιροπλάσμωση, nuttaliozy, babeziellozy και fransaiellezy.

Το Babesia είναι ένα ενδοκυτταρικό παράσιτο που επηρεάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια των κυττάρων του αίματος. Με διαίρεση, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε ερυθροκύτταρα. Έτσι, σε οξείες μορφές βαμπερίωσης, η προσβολή από ερυθροκύτταρα είναι μέχρι και δεκάδες τοις εκατό και συμβαίνουν ασυμπτωματικές μορφές αλλοιώσεων με ελάχιστες βλάβες των κυττάρων του αίματος. Μέχρι σήμερα, περίπου 100 είδη Babesia είναι γνωστά, αλλά λίγα από αυτά είναι ανθρώπινα παθογόνα. Τα κύρια παθογόνα της βαμπερίωσης στους ανθρώπους είναι: microti, divergens, bovis, odocoilei.

Ο κύριος τρόπος μόλυνσης των ανθρώπων με babesias είναι η μεταφορά παρασιτικών μικροοργανισμών με σάλιο ενώ τροφοδοτούν το τσιμπούρι. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με κρότωνες είναι άρρωστοι: γεωργικοί εργάτες, τουρίστες, εκτροφείς βοοειδών. Η ασθένεια έχει έντονη εποχικότητα, η οποία συμβαίνει τον Μάιο-Σεπτέμβριο και προκαλείται από τη δραστηριότητα των φορέων. Η Babesiellosis, που προκαλείται από microti, είναι πιο συνηθισμένη στις ΗΠΑ. Η πρώτη περίπτωση της ασθένειας καταγράφηκε το 1969 και έκτοτε κάθε χρόνο καταγράφονται περίπου εκατό περιπτώσεις ανθρώπινης μόλυνσης. Στην Ευρώπη, ο κύριος αιτιώδης παράγοντας της βαβεσιώσεως στους ανθρώπους είναι αποκλίσεις.

Ο κύκλος ζωής της Babesia

Ο κύκλος ζωής των babesias συνίσταται στην αντικατάσταση δύο οικοδεσποτών: ενδιάμεσο - το σπονδυλωτό (άνθρωπος, ζώο) και οριστικό - ασπόνδυλο, δηλαδή το ακάρεα. Οι άνθρωποι γίνονται μολυσμένοι εξαιτίας τσιμπημάτων, γεγονός που οδηγεί σε μπανιέλ. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, οι παρασιτικοί μικροοργανισμοί υφίστανται διάφορα στάδια ανάπτυξης.

• Οι τροφοζώτες του babesia - είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί που τροφοδοτούν τα περιεχόμενα των ερυθροκυττάρων, δηλαδή την αιμοσφαιρίνη και αναπτύσσονται στα κύτταρα του αίματος. Πολλαπλασιάζονται διαιρώντας, χτυπώντας όλο και περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Μερικά είδη της Babesia δεν αναπαράγονται στα ερυθροκύτταρα και ονομάζονται gamontos. Σε αυτή την περίπτωση, το παράσιτο διεισδύει στο γαστρεντερικό σωλήνα και γίνεται γαμέτες. Η σύντηξη δύο γαμετών σχηματίζει ένα ζύγω, το οποίο με τη σειρά του μετατρέπεται σε κιτίν.
• Το kinet αναπαράγεται με διαίρεση και σχηματίζει σποριοκίνες. Μετά από ένα παρασιτικό τσίμπημα, τα σποροζωϊκά προσβάλλουν τα ερυθροκύτταρα και μετατρέπονται σε τροφοζωίτες. Ο κύκλος ζωής της Babesia επαναλαμβάνεται.

Παθογένεια της Babesia

Η παθογένεια των μπεμπέιας δεν έχει μελετηθεί αρκετά, αλλά οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι οι παρασιτικοί μικροοργανισμοί μεταδίδονται μέσω των δαγκωμάτων των κρότων Ixodidae, τα οποία είναι καλύτερα γνωστά ως Dermacentor, Hyalomma. Το φυσικό περιβάλλον των παρασίτων είναι μολυσμένα ζώα, καθώς μια ενδιάμεση δεξαμενή εξυπηρετεί μικρά τρωκτικά.

Μετά από ένα τσίμπημα τσιμπούρι, ο αιτιολογικός παράγοντας babesiellosis διεισδύει στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα τριχοειδή αγγεία. Κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης εμφανίζονται όταν ο αριθμός των μολυσμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει το 3-5%. Λόγω της καταστροφής των ερυθροκυττάρων, τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας παρασιτικών μικροοργανισμών εισέρχονται διαρκώς στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που προκαλεί ισχυρή πυρετογόνο αντίδραση του οργανισμού και γενικά τοξικά συμπτώματα.

Λόγω της αυξανόμενης αναιμίας, αρχίζουν οι διαταραχές της μικροκυκλοφορίας και η σοβαρή υποξία ιστών. Στα τριχοειδή αγγεία των νεφρών, η ελεύθερη αιμοσφαιρίνη και οι κυτταρικές μεμβράνες των ερυθροκυττάρων κατακρημνίζονται, γεγονός που οδηγεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια και αιματουρία. Εάν υπάρχει μαζική απελευθέρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε η ανάπτυξη παραβιάσεων της χρωματισμού, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα.

Ασθένειες που προκαλούν μπεμπέσια

Ασθένειες που προκαλούν babesia, επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της ICD-10, η ανθρώπινη βαβεσιίαση βρίσκεται υπό τον κωδικό B60.0.

• Η βασεψίαση επηρεάζει άτομα με μειωμένες προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ασθένεια επηρεάζει ανθρώπους προχωρημένης ηλικίας, ασθενείς με σοβαρές ασθένειες, οι οποίοι υπονομεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και σε σπληνεκτομή.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρασιτικοί μικροοργανισμοί εμφανίζονται σε άτομα με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Εάν η Babesia επηρεάζει άτομα με καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, ακόμα και όταν η παρασιταιμία φτάσει το 2%.

Η βαμπερίωση είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλεί δηλητηρίαση του οργανισμού, πυρετό, αναιμία και συνοδεύεται από μια σοβαρή πορεία. Η Babesiellosis είναι μια μεταδοτική παρασιτική ζωονοσολογική λοίμωξη. Η ασθένεια προκαλεί ίκτερο και αιμοσφαιρινουρία.

Η Babesia επηρεάζει τους κατοίκους όλων των ηπείρων εκτός από την Ανταρκτική. Λόγω της διαφοράς απόψεων των επιστημόνων σχετικά με τις μπεμπέες και την ανεπαρκή γνώση, η μπεμπεελίωση συγκρίνεται με την πυροπλασμό. Αλλά αυτό δεν είναι σωστό, αφού τα παράσιτα έχουν διαφορετική αιτιολογία και διαφορετική κλινική εικόνα της ασθένειας.

[8], [9]

Τα συμπτώματα της βαμπερίωσης

Τα συμπτώματα της babesiosis εξαρτώνται από τον τύπο της babesia που προκάλεσε μολυσματικές ασθένειες. Εάν το παράσιτο επηρεάζει τα ζώα, τότε η συμπτωματολογία συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, καρδιαγγειακές διαταραχές και ταχεία αναπνοή. Το ζώο αναπτύσσεται γρήγορα λεπτό, πάσχει από δυσκοιλιότητα, η οποία εναλλάσσεται με διάρροια. Όταν η Babesia μολύνει αγελάδες, τα ζώα δίνουν κίτρινο ή κοκκινωπό γάλα, πικρή γεύση. Μετά από μερικές ημέρες από τη νόσο, το ζώο έχει αιματηρή ουρήθρα, η οξεία πορεία της νόσου διαρκεί για 4-8 ημέρες. Το 40% των περιπτώσεων μόλυνσης των βοοειδών είναι θανατηφόρα. Με το babesia σε κατσίκες ή πρόβατα, ο θάνατος συμβαίνει στο 80% των περιπτώσεων.

Στους ανθρώπους, η βρεβίαση αναπτύσσεται ενάντια σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα πρώτα κρούσματα της ασθένειας καταγράφηκαν κατά το δεύτερο μισό του 20ού αιώνα. Μέχρι σήμερα, η ασθένεια δεν είναι καλά κατανοητή, επομένως η διάγνωση της μπανέρωσης είναι δύσκολη. Η ασθένεια συνοδεύεται από επιπλοκές που προκαλούν οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πολυοργανική ανεπάρκεια και οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Με τη βαβεσηλίτιδα, συνοδευόμενη από πνευμονία, είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Διάγνωση της μπανέρωσης

Η διάγνωση της βαβεσιώσεως είναι δύσκολη λόγω της ανεπαρκούς γνώσης του παρασιτικού μικροοργανισμού. Εάν ένας ασθενής πάσχει από σοβαρό πυρετό συνοδευόμενο από αναιμία και υποτομεγαλία, είναι απαραίτητο να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις για τη μπανιέλλωση. Ιδιαίτερη σημασία έχει η εξέταση επιδημιολογικών δεικτών: τσιμπήματα ακάρεων και ζώων, παρατεταμένη παραμονή σε ενδημικό έδαφος, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της μπανέρωσης, ο ασθενής λαμβάνει μια εξέταση αίματος και εκτελεί αντίδραση στον έμμεσο ανοσοφθορισμό. Στη διάγνωση χρησιμοποιείται αντίδραση στη σύνδεση του συστατικού. Με χαμηλό δείκτη παρασιτοκτόνων, χρησιμοποιείται μια βιολογική μέθοδος για τη διάγνωση, η οποία συνίσταται στην έγχυση του αίματος του ασθενούς με ένα σπληνεκτοποιημένο ζώο. Μετά από μερικές εβδομάδες, τα ζώα παρουσιάζουν τα πρώτα σημάδια της νόσου, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας Babesia σε ένα επίχρισμα αίματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφορική διάγνωση της μπεμπεελίωσης με σήψη, λοιμώξεις από τον ιό HIV, αιματολογικές βλάβες και άλλες ασθένειες.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Θεραπεία της βαμπερίωσης

Η θεραπεία της βαμπερίωσης εξαρτάται εντελώς από την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης της παρασιτικής ασθένειας. Στη θεραπεία της babesiellosis σε ζώα, χρησιμοποιούνται Berenil, Aqaprin, Tiargen, Pyroplasmil και ένα πλήθος άλλων παρασκευασμάτων. Εκτός από τη θεραπεία ναρκωτικών, τα άρρωστα ζώα διαθέτουν πλήρη ειρήνη και τακτική πλήρους διατροφής.

Στη θεραπεία της babesiellosis στους ανθρώπους, συνιστάται φαρμακευτική θεραπεία. Αντιβιοτικά και αντιπρωτοζωικά μέσα, μακρολίδια, λινκοσαμίδες, ανθελονοσιακά, αντιμικροβιακά και αντιπαρασιτικά φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούνται για τον σκοπό αυτό. Σε σοβαρές μορφές βαμπερίωσης συνιστάται η χρήση ενός συνδυασμού τέτοιων φαρμάκων: η κινίνη και η κλιδαμυκίνη ή το ατοβόκβον και η αζιθρομυκίνη. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και με την οξεία πορεία της Babesia, οι ασθενείς λαμβάνουν μετάγγιση αίματος.

Πρόληψη της μπανέρωσης

Η πρόληψη της babesiosis δεν είναι συγκεκριμένη. Έτσι, για να προστατευτούν από τη μόλυνση με μωρά, συνιστάται να λαμβάνετε αντικαρκινικά φάρμακα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη των ναρκωτικών σε άτομα που εμπλέκονται σε βοσκότοπους ή σε επαφή με αδέσποτα ζώα.

Η προστασία από το babesiella είναι η καταστροφή των τρωκτικών και των ακάρεων στους βοσκοτόπους, καθώς και η ειδική θεραπεία των ζώων με φάρμακα που σκοτώνουν ακάρεα, δηλαδή ακαρεοκτόνα.

Η πρόγνωση της μπανέρωσης

Η πρόγνωση της babesiosis εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παρασιτικής ασθένειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Έτσι, με την ασθένεια babeziyami ζώα, χωρίς έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή, το 80% των περιπτώσεων οδηγούν σε θανατηφόρο έκβαση. Με την πρώιμη αντιπαρασιτική θεραπεία, η πρόγνωση για ανάκτηση είναι θετική.

Εάν η βασεδίωση επηρεάζει ένα άτομο, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι το παράσιτο δίνει ένα βαρύ φορτίο σε ολόκληρο το σώμα και ακόμα και μετά από πλήρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες. Η τοξίκωση, που προκύπτει από τη δράση ενός παρασιτικού μικροοργανισμού, επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Λόγω ακατάλληλης διάγνωση και τη θεραπεία αποτελεσματικά συμφωνημένα, έχει μια αρνητική πρόγνωση babezielloz προκαλεί νεφρική και η καρδιακή ανεπάρκεια, αναιμία, ηπατίτιδα, και βλάβες στο νευρικό σύστημα.

Η Babesia είναι παράσιτο που ζει και αναπτύσσεται στα κύτταρα του κυκλοφορικού συστήματος. Η ασθένεια εμφανίζεται τόσο στα ζώα όσο και στους ανθρώπους. Λόγω της ανεπαρκούς γνώσης του επιβλαβούς μικροοργανισμού, η βλάβη είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να θεραπευθεί.