Microsporidia

Το Microsporidium είναι μια απόσπαση των απλούστερων μικροοργανισμών που ανήκουν στην κατηγορία των cnidosporidia. Αυτά είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα που δεν μπορούν να υπάρξουν έξω από το σώμα του ξενιστή. Υπάρχουν σχεδόν 1.300 είδη από αυτά, τα οποία αντιπροσωπεύονται από σχεδόν 200 γένη. Αυτό είναι μόνο ένα κλάσμα της πραγματικής ποικιλομορφίας των mycorrhospiidae, το οποίο έχει ήδη περιγραφεί στον επιστημονικό κόσμο: η μάζα πιθανών μολυσμένων ξενιστών δεν εξετάστηκε για την παρουσία αυτών των παρασίτων στο σώμα. Ο ιδιοκτήτης μπορεί να είναι σχεδόν οποιοδήποτε ζώο - από το απλούστερο στον άνθρωπο. Ο μεγαλύτερος αριθμός και η ποικιλομορφία είναι εκπρόσωποι των μικροσποριδίων καρκινοειδών και εντόμων.

Οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν mikrospodiyami έξι γένη - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon και Microsporidium. Παρά το γεγονός ότι ορισμένα παράσιτα αυτής της ομάδας είναι πιθανό να προκαλέσει την ανάπτυξη των ασυμπτωματικών ή φευγαλέα εντερικές λοιμώξεις, μηχανισμός μικροσποριδίωσης της λοίμωξης διερευνάται ανεπαρκώς.

Τα Microsporidia έχουν πολλά μοναδικά χαρακτηριστικά που αποδεικνύουν την εξαιρετική τους ικανότητα για ενδοκυτταρικό παρασιτισμό. Στις διαμάχες τους υπάρχει ένα σύνολο οργάνων, ιδιόμορφο μόνο για αυτούς - τη συσκευή εξώθησης. Με τη βοήθειά του, ένα υγιές κύτταρο μολύνεται με διάτρηση του περιβλήματος και απομόνωση των σπόρων απευθείας στο κυτταρόπλασμα. Κανένα άλλο είδος πρωτόζωου δεν έχει τέτοιο μηχανισμό για τη διάδοση των διαφορών του.

[1], [2], [3], [4], [5],

Δομή μικροσποριδίων

Το γονιδίωμα μικροσποριδίου είναι το μικρότερο μεταξύ όλων των κυττάρων που περιέχουν τον πυρήνα. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ιντρόνια στα κύτταρα και η μίτωση εκπροσωπείται με τη μορφή κλειστής ενδοπυρηνικής πλευρομύτιδας. Τα ριβοσώματα των μικροσποριδίων έχουν παρόμοια δομή με τα ριβοσώματα των κυττάρων με μη πυρηνική δομή. Το κύτταρο δεν έχει κινένωση, λυσοσώματα, σωματίδια εφεδρικών θρεπτικών ουσιών. Προηγουμένως, πιστεύεται ότι τα μικροσπορίδια δεν είχαν μιτοχόνδρια, αλλά όχι πολύ καιρό πριν βρίσκουν μικρά μιτοσώματα, τα οποία χρησίμευσαν ως απόδειξη της μιτοχονδριακής τους φύσης.

Τα σπόρια συνήθως έχουν τρία στρώματα του κελύφους: γλυκοπρωτεϊνική εξωσφορά, χιτινώδη ενδοσπόρια και κυτταροπλασματική μεμβράνη. Η συσκευή εξώθησης αποτελείται από ένα οπίσθιο φυσίγγιο, έναν δίσκο αγκύρωσης, έναν πολωροπλάστη και έναν πολικό σωλήνα. Το οπίσθιο κενοτόπιο έχει δομή ενός θαλάμου ή πολυ-θαλάμου. Μερικές φορές το κενοτόπιο περιέχει μια αφίσα. Όταν το έμβρυο απομονώνεται σε ένα υγιές κύτταρο, αυξάνεται αμέσως, μετατοπίζοντας το σπόριο σε έναν πολικό σωλήνα.
Το Polaroplast αποτελείται συνήθως από μεμβράνες, τοποθετημένες σε ένα συμπαγές μέρος ενός είδους "συσκευασίας".

Μερικές φορές ένας πολωροπλάστης περιέχει κυστίδια και σωληνοειδή δομή. Ο Polaroplast συμμετέχει στον σχηματισμό της απαραίτητης πίεσης, η οποία απαιτείται για να ξεβιδώσει τον πολικό σωλήνα, παρέχει στη μεμβράνη έναν πολικό σωλήνα και ένα μονοπάτι μέσα του για σποροπλάσματα. Ο πολικός σωλήνας είναι ένας επιμήκης, διπλής όψης σχηματισμός, που σχηματίζεται από μια σπείρα και εκτείνεται από το δίσκο αγκύρωσης. Η εμφάνιση και η ανάπτυξή τους μπορεί να είναι πολύ διαφορετική στις μικροσπορίδες.

Κύκλος ζωής του μικροσποριδίου

Το σπορόπλασμα είναι ένας μοναδικός πυρήνας, ο οποίος περιβάλλεται από μια μικρή ποσότητα κυτοπλάσματος που περιέχει ριβοσώματα. Ο πυρήνας βρίσκεται στη διαμάχη. Μόλις το σπόριο διεισδύσει στο εσωτερικό περιβάλλον του κυττάρου ξενιστή, το σποροπλάσμα σχηματίζει το προστατευτικό του κυτταροπλασματικό φάκελο, από το οποίο λίγα έχουν μάθει μέχρι στιγμής.

Στη συνέχεια το σποροπλάσμα αναπτύσσεται γρήγορα. Σε αυτό το σημείο, το κύτταρο έχει ελάχιστα οργανίδια: προσροσώματα, ριβοσώματα, ομαλό και τραχύ ενδοπλασματικό δίκτυο.

Με την έναρξη της φάσης της σπορογονίας - sporonta - ένα άλλο κέλυφος εμφανίζεται στο κελί. Σε αυτή τη φάση, οι πυρήνες είναι ενεργά διαίρετοι, σχηματίζοντας πλασμονίδες.

Μικροσπορίδια μπορούν να βάλουν ένα άλλο επιπλέον κέλυφος - σποριοφόρο κυστίδιο, τα είδη και τα μεγέθη των οποίων διαφέρουν σημαντικά στα διάφορα είδη.

Ο σποροβλάστης είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο ανάπτυξης από το σποριογκόνιο πλασμόνιο σε σπορίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα κελύφη αναπτύσσονται ενεργά και τα οργανίδια τοποθετούνται. Στη συνέχεια, το επηρεαζόμενο κύτταρο καταστρέφεται και τα σπόρια που προκύπτουν επιτίθενται σε γειτονικά υγιή κύτταρα ή απομακρύνονται από το σώμα σε αναζήτηση νέου οικοδεσπότη.

Τα μικροσπορίδια χαρακτηρίζονται από διάφορους κύκλους ζωής. Αυτός ο κύκλος περιλαμβάνει μόνο έναν ξενιστή (μονοξείδιο) με τον σχηματισμό ενός είδους σπόρων, είναι χαρακτηριστικό για το 80% των γνωστών ειδών. Αλλά μπορεί να διαφέρει σημαντικά στα διάφορα είδη: τα χαρακτηριστικά της σπορογονία, τον αριθμό και τους τύπους των διαιρέσεων σε όλα τα στάδια. Για το υπόλοιπο 20%, ο κύκλος ζωής μπορεί να λάβει χώρα σε δύο ή περισσότερους ξενιστές, με το σχηματισμό διαφόρων τύπων σπορίων στη δομή και τις λειτουργίες που τους ανατίθενται.

Κλινική εικόνα και συμπτώματα μικροσποριδίωσης

Η μικροσποριδία είναι πολύ συχνή. Οι ασθένειες που προκαλούνται από μικροσπορίδια, καθώς και οι οδοί μόλυνσης, δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Μικροσπορίδια, τα οποία μπορούν να ζουν σε κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, με την ίδια επιτυχία επηρεάζουν τα ζώα - τόσο άγρια όσο και οικιακά, αλλά δεν είναι ακόμη σαφές εάν τα άτομα έχουν μολυνθεί από ζώα. Τα άτομα με καταθλιπτική ασυλία μπορούν να είναι φορείς. Σπόρια μικροσποριδίων υπάρχουν σε υδάτινα σώματα, αλλά καμία περίπτωση ταχείας εξάπλωσης της νόσου δεν απέδειξε ότι για το λόγο αυτό είναι μολυσμένο νερό. Στο εξωτερικό περιβάλλον τα μικροσπορίδια εκκρίνονται από τον ξενιστή με περιττώματα, ούρα και πτύελα. Θεωρείται ότι οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν ο ένας από τον άλλο, αλλά δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα. Πιθανότατα, η εντερική μικροσποριδίαση μολύνεται όταν το παράσιτο εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα. Κυρίως, πρόκειται για λοίμωξη που προκαλείται από Enterocytozoon bieneusi, η οποία επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό.

Η μικροσποριδίαση των αναπνευστικών οργάνων προκαλεί παράσιτα που σχεδόν ποτέ δεν υπάρχουν στα κόπρανα, ως εκ τούτου η πιο πιθανή μέθοδος μόλυνσης είναι η σκόνη στον αέρα. Τα μάτια επηρεάζονται από την είσοδο του παρασίτου στον επιπεφυκότα. Μελέτες υποδεικνύουν ότι τα μικροσπορίδια μπορούν να προσβάλλουν μακροφάγοι και ινοβλάστες της δικής τους πλάκας του βλεννογόνου.

Συχνά βρέθηκε εντερική μικροσποριδίωσης, αλλά υπάρχουν πολλές παραλλαγές της ασθένειας: μικροσποριδίωσης χοληφόρων οδών, των ματιών, των κόλπων, του αναπνευστικού, μυϊκών ινών, διαδίδονται μικροσποριδίωσης, επιτίθενται τα νεφρά, το ήπαρ, την καρδιά και το νευρικό σύστημα.

Τα μικροσπορίδια κατά τη διάρκεια της λοίμωξης προκαλούν συχνά οξεία ή χρόνια διάρροια. Μία μεγαλύτερη πιθανότητα αλίευσης της μικροσποριδίωσης είναι σε εκείνους που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση οργάνων και την προκύπτουσα ανοσοανεπάρκεια. Μερικές περιπτώσεις επιληψίας συνδέονται με το γεγονός ότι ο οργανισμός δέχτηκε επίθεση από μικροσπορίδια. Υπάρχουν περιπτώσεις κερατίτιδας και έλκη του κερατοειδούς που προκαλείται από την ήττα της Nosema ocularam, Vittaforma κερατοειδούς και άλλες microsporidia, οι οποίες δεν είναι ακόμη διαβαθμισμένες. Η μικροσποριδία ανιχνεύθηκε με φλεγμονή των μυϊκών ινών. Το Nosema connori είναι η αιτία της διαδεδομένης μικροσποριδίωσης. Από το ένα τέταρτο έως το ήμισυ των περιπτώσεων παρατεταμένης διάρροιας ανεξήγητης αιτιολογίας σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια συνδέονται με μικροσπορίδια.

Συνήθως, οι παράσιτοι προσβάλλουν νέους ανθρώπους των οποίων τα λεμφοκύτταρα είναι μικρότερα των 100 μl, και η μικροσκορίτιδα βρίσκεται σε παιδιά με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια. Τα παιδιά, των οποίων τα όργανα επηρεάζονται από μικροσπορίωση, ενδέχεται να υστερούν στην ανάπτυξη, να διαμαρτύρονται περιοδικά για πόνο στην κοιλιά και διαρκή διάρροια.

Το Enterocytozoon bieneusi προσβάλλει τα κύτταρα του εντέρου, προκαλώντας φλεγμονή και καταστρέφοντας τα έλατα, αλλά σχεδόν ποτέ δεν διεισδύει στην πλάκα του βλεννογόνου. Η μόλυνση περιορίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το έντερο Encephalitozoon, αντιθέτως, αναπτύσσεται συχνά εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα. Η είσοδος στο χολικό αγωγό, προκαλεί τη φλεγμονή και τη μη υπολογιστική φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Στα παράσιτα που έχουν μολυνθεί από το HIV, μπορούν να επιτεθούν στα μάτια, τα ιγμόρεια και τους πνεύμονες, και ακόμη και να εξελιχθούν σε διάχυτη μορφή. Η κερατοεπιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του επιπεφυκότα, δυσάρεστες αισθήσεις από το να πάρει φως στα μάτια, προβλήματα με την όραση, μια αίσθηση ότι υπάρχει ένα ξένο σώμα στο μάτι. Επιπλέον, η μικροσποριδία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας με την απελευθέρωση βλέννας και πύου από τη μύτη. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το παράσιτο εισέρχεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό. τότε απουσία σημείων της ασθένειας μπορεί να αναπτύξει πνευμονία ή βρογχίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις με ανοσοδιεγερτική ανάπτυξη της διάχυτης μικροσποριδοποίησης. Ποια εσωτερικά όργανα θα υποφέρουν εξαρτώνται από τον τύπο του παρασίτου. Η γέλη του Encephalitozoon επιτίθεται στα μάτια, στους αγωγούς του ουροποιητικού συστήματος, στους κόλπους και στα αναπνευστικά όργανα. Encephalitozoon intestinalis αναπτύσσεται στο εσωτερικό του αγωγού γαστρεντερικής οδού και της χολής, υπάρχουν περιπτώσεις όπου επιτίθεται στα νεφρά, τα μάτια, τη μύτη, τα ιγμόρεια, πνεύμονες ή βρόγχους. Το Encephalitozoon cuniculi είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο: είναι ικανό για διάδοση και μπορεί να προσβάλει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο.

[6], [7], [8], [9]

Ασθένειες που προκαλούνται από μικροσπορίδια

Διάφορες μορφές λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροσπορίδια χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα σημεία.

1. Εντεροκυτοζουλόση (μικροσπορίδια του είδους Enterocytozoon bieneusi). Ο αιτιολογικός παράγοντας επηρεάζει τα κύτταρα του λεπτού εντέρου. Μακροσκοπικές μελέτες των μεταβολών του εντερικού βλεννογόνου δεν μπορούν να εντοπιστούν. Αλλά κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορείτε να δείτε μια παραβίαση της μορφής των εντεροκυττάρων, την ήττα των microvilli, την ανάπτυξη κρυπτών, την αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Τα παθολογικά κύτταρα χάνουν σταδιακά τις πέτρες και πεθαίνουν και τα σπόρια απελευθερώνονται για να εγκατασταθούν σε νέα υγιή κύτταρα. Η μόλυνση προκαλεί προβλήματα με την πέψη των τροφίμων, τους χειρότερους απορροφά τους υδατάνθρακες και τα λίπη. Πρόοδος της διάρροιας, η οποία εκτείνεται για εβδομάδες και μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση. Η έλλειψη όρεξης προκαλεί απώλεια βάρους.

Τις περισσότερες φορές εντεροκυτοζουλόση συμβαίνει ενάντια στο AIDS και αναπτύσσεται σε διαδεδομένη μορφή, επιτίθεται στην αναπνευστική οδό και προκαλεί πυρετό.
Η μόλυνση μπορεί να είναι κοπτική-από του στόματος. Η πρόληψη της νόσου δεν διαφέρει από την πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων.

2. Εγκεφαλιτοζόνες (μικροσπορίδες του είδους Encephalitozoon cuniculi και Encephalitozoon hellem). Ε. Cunculi προσβάλλουν μακροφάγος, αγγεία αίματος και λεμφαδένων εγκεφαλικών κυττάρων, συκωτιού, νεφρών και άλλων οργάνων. Όταν τα κύτταρα πεθαίνουν ως αποτέλεσμα μόλυνσης, τα σπόρια απελευθερώνονται στο αίμα και τη λέμφου. Η εμφάνιση εγκεφαλίτιδων είναι οξεία, με ταυτόχρονη θερμότητα και δυσλειτουργία των προσβεβλημένων εσωτερικών οργάνων. Εάν η μόλυνση έχει επιτεθεί στον εγκέφαλο, οι ασθενείς αναφέρουν σοβαρούς πονοκεφάλους, οι μηνιγγίτιδες είναι ερεθισμένοι ή ακόμα και εμφανίζεται μηνιγγίτιδα. Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, υπάρχουν ενδείξεις ηπατίτιδας, εάν τα νεφρά είναι σημάδια νεφρίτη.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι για τα άτομα με AIDS. Η πηγή των εγκεφαλίτιδων είναι ζώα. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η απαλλαγή από το δέρμα εγκαίρως και να τηρηθούν οι κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Το hellem encephalitozoon σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια είναι ο ένοχος της κερατοεπιπεφυκίτιδας, της φλεγμονής των νεφρών και της ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτό το παράσιτο αναπτύσσεται επίσης στο αναπνευστικό σύστημα, το οποίο συνοδεύεται από πυρετό, βήχα, δύσπνοια, σημάδια διάμεσης πνευμονίας. Πολλά συστήματα εσωτερικών οργάνων επηρεάζονται συχνά ταυτόχρονα. Η μόλυνση προέρχεται από άρρωστο άτομο μέσω του αναπνευστικού συστήματος, της στοματικής κοιλότητας ή του επιπεφυκότα.

3. Εισβολή (μικροσπορίδια του είδους Trachipleistophora hominis). Επηρεάζει τις μυϊκές ίνες, συνοδεύεται από αδυναμία στους μύες, πυρετό, κερατοεπιπεφυκίτιδα. Οι άνθρωποι και οι πιθήκους μπορούν να μολυνθούν από τη μόλυνση με τη μέθοδο επαφής.
4. Septaptosis (μικροσπορίδια του είδους Septata intestinalis) Η μικροσποριδία προσβάλλει πρώτα τα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου και των μακροφάγων κυττάρων. Στις εστίες λοίμωξης αναπτύσσονται έλκη και νέκρωση. Στη συνέχεια, το παθογόνο μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλα όργανα. Το κύριο σημείο της λοίμωξης είναι η χρόνια διάρροια. Μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών. Μπορείτε να μολυνθείτε από ένα άρρωστο άτομο μέσω τροφής ή νερού.
5. Nosematosis (μικροσποριδία του είδους Nosema connori). Αυτή είναι η διάδοση της εισβολής. Τα κύρια συμπτώματα είναι ναυτία, έμετος, σοβαρή διάρροια, μειωμένη αναπνοή. Οι μελέτες δείχνουν την παρουσία των Nosema connori στον μυϊκό ιστό της καρδιάς, το διάφραγμα, το στομάχι και το λεπτό έντερο, καθώς και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σε πολλά όργανα, τους νεφρούς, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Η μόλυνση γίνεται μέσω τροφής.
6. Η νοσομάτωση (μικροσποριδία του είδους Nosema ocularum) είναι μια κοινή ασθένεια. Το παράσιτο ζει στον κερατοειδή και προκαλεί την ανάπτυξη μιας συνδυασμένης φλεγμονής του κερατοειδούς και της αγγειακής μεμβράνης του βολβού του ματιού και ακόμη και του κερατοειδούς έλκους.
7. Η εισβολή (μικροσποριδία του είδους Vittaforma corneum) επηρεάζει επίσης τα μάτια.
8. Η εισβολή (μικροσπορίδια του είδους Bruchiola vesicularum) επιτίθεται στους μυς, αναπτύσσεται σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

[10], [11]

Πώς να ανιχνεύσετε τη μικροσποριδίαση;

Τα μικροσπορίδια χρωματίζονται με μερικά αντιδραστήρια, δίνουν θετική απόκριση PAS, αλλά συχνά δεν αναγνωρίζονται: ένα πολύ μικρό (1-2 μm) μέγεθος και κανένα σύμπτωμα φλεγμονώδους διαδικασίας σε γειτονικούς ιστούς την εμποδίζει να το κάνει. Η μικροσποριδίαση είναι καλύτερα διαγνωσμένη με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Μια ποιοτική διάγνωση παρέχεται από έναν τροποποιημένο χρωματισμό τριών χρωμάτων και PCR.

Μικροσποριδίωσης μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες εάν ο ασθενής παραπονείται για χρόνια διάρροια, επιπεφυκίτιδα, διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος, των νεφρών και του ήπατος, αν η αιτία αυτών των καταγγελιών δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη, αλλά οι δοκιμές δεν έχουν δείξει την παρουσία των ιών, βακτηρίων και άλλων πρωτόζωα.

Για να επαληθευτεί η διάγνωση για ανάλυση, λαμβάνεται ένα στέλεχος κοπράνων. Εάν υπάρχει λόγος να υποπτεύεται διαδίδονται μικροσποριδίωσης λαμβάνονται για να αναλύσει τα μάκτρα με τον κερατοειδή, το ίζημα των ούρων, βιοψίες του βλεννογόνου της κύστης και δωδεκαδακτυλικό έλκος. Τα επιχρίσματα κηλιδώνονται και, στη συνέχεια, είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα σπόρια του παθογόνου που υποχωρούν. η δράση του αντιδραστηρίου είναι κοκκινωπό χρώμα, ενώ τα περισσότερα βακτήρια γίνονται πράσινα - στο χρώμα του χρώματος του φόντου.

Στους ιστούς, η παρουσία του παρασίτου θα ανιχνεύσει ένα ηλεκτρονικό μικροσκόπιο: σπόρια με έναν χαρακτηριστικό πολικό σωλήνα βρίσκονται στα κύτταρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μικροσποριδίωσης με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα δεν υπάρχει. Το Ε. Intestinalis εξουδετερώνει το φάρμακο αλβενδαζόλη. Οι δοκιμές έδειξαν επίσης την αποτελεσματικότητα της φουμαγιλίνης. Η ατοβακουόνη και το νιταζοξανίδιο ανακουφίζουν τα συμπτώματα, αλλά δεν υπήρξε έρευνα για την αποτελεσματικότητά τους στην καταπολέμηση της νόσου. Σε μολυσμένες από HIV εκδηλώσεις μικροσποριδρίωσης μειώνεται με αντιρετροϊκή θεραπεία.

Είναι η μικροσποριδίαση επικίνδυνη; Τα μικροσπορίδια βρίσκονται συχνά στους ιστούς του σώματος, χωρίς καμία εκδήλωση ή διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, μόνο με την πρόοδο της ανοσοανεπάρκειας σε μολυσμένους με HIV ή στους αποδέκτες των μεταμοσχεύσεων οργάνων, η μόλυνση γίνεται επικίνδυνη. Αλλά ένα άτομο με κανονική ανοσία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει τίποτα να ανησυχεί.