Πόνος στους μύες του στήθους

Ο πόνος στην πλάτη, το στήθος στην ιατρική καθορίζεται από τη γενική έννοια - ραχιαλγία. Dorsalgia θεωρείται ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα, τα οποία είναι οι γιατροί που εργάζονται διαφόρων ειδικοτήτων - ο χειρουργός, ένας νευρολόγος σε γαστρεντερολόγο, vertebrologist και σε άλλους τομείς. σύμπτωμα του πόνου στην περιοχή του θώρακα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στο στήθος, μυς και το όνομα torakalgiey παρατηρήθηκε στο 85-90% των ανθρώπων, ανεξαρτήτως ηλικίας ή κοινωνικής θέσης. Ένα τέτοιο σύνδρομο έχει διαφορετικές αιτίες και δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα. Προκειμένου να ταξινομηθεί ο πόνος στους μύες του στήθους απαιτεί μια σύνθετη, ολοκληρωμένη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων ανατομικών, τοπογραφικών ενδείξεων για τον εντοπισμό του πόνου. Torakalgiya με τη σειρά του τόσο κοινή όσο abdominalgii - κοιλιακό άλγος, σε αντίθεση με οξύ κοιλιακό πόνο συμπτώματα του πόνου στο στήθος στο 25-30% των περιπτώσεων δεν οφείλεται σε παθολογία των εσωτερικών οργάνων, και με την ήττα των σκελετικών μυών, ως εκ τούτου, με τη μυαλγία.

[1], [2]

Αιτίες του πόνου στους μύες του θώρακα

Λόγοι torakalgii καθώς και οι αιτίες του πόνου στους μύες θώρακα μπορεί να σχετίζεται με σπονδυλικά παθολογία, που προκαλούνται από συγκεκριμένους μυών αλλοιώσεις και νευρογενή παράγοντες, καθώς και καρδιακές παθήσεις και της γαστρεντερικής οδού. Στην πραγματικότητα torakalgicheskie σύνδρομα - είναι προσβολή, ερεθισμό ή συμπίεση των μεσοπλεύρια νεύρα, η οποία οδηγεί σε ένα μυϊκό σπασμό και τον πόνο της διαφορετικής φύσης, τοποθεσία και τη διάρκεια. Έτσι, οποιοσδήποτε λόγος θωρακολογίας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο μπορεί να είναι ένας παράγοντας που προκαλεί πόνο στους μύες του μαστού.

Υπάρχουν αρκετές καλά μελετημένες κλινικές μορφές θωραλγίας vertebrogenic, οι οποίες διαγιγνώσκονται σε 65-70% των περιπτώσεων: 1.

Λειτουργική θωρακολογία, που προκαλείται από εκφυλιστικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης στην κάτω αυχενική περιοχή. Ο πόνος στο στήθος, στις νευρικές απολήξεις και τους μυς εντοπίζεται στην άνω ζώνη και ακτινοβολεί στο λαιμό, στον ώμο, συχνά στο βραχίονα. Το σύμπτωμα σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να ενισχυθεί με διάφορες κινήσεις, τη σωματική δραστηριότητα 2.

Θωραλγία προκαλούμενη από εκφυλιστικές διεργασίες στην άνω-θωρακική σπονδυλική στήλη. Το σύνδρομο διαφέρει από τον διάχυτο πόνο στον θωρακικό χώρο, μεταξύ των ωμοπλάτων, εξαρτάται από το βάθος της αναπνοής, αλλά δεν αλλάζει καθόλου λόγω των κινήσεων λόγω της χαμηλής κινητικότητας.

Πόνος στο στήθος, στην πλάτη, που σχετίζεται με τη βλάβη της ωμοπλάτης. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από αιχμηρές, αιχμηρές αισθήσεις κοπής, εξαρτάται από το βάθος της αναπνοής, εν μέρει από τις κινήσεις και τις ακτινοβολίες προς την κατεύθυνση των τερμάτων του μεσοπλεύκους νεύρου 4.

Θωραλγία, που προκαλείται από την ήττα, συμπίεση του μπροστινού μέρους του θώρακα. Έντονη, παρατεταμένη, εντοπισμένη στο μέσο ή στο κάτω μέρος του στήθους, εξαρτάται από τη δραστηριότητα του κινητήρα

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αιτίες του πόνου στους μύες του μαστού μπορεί να είναι αμφότερα σπονδυλικές και μη επαναλαμβανόμενες: 

• Οστεοχόνδρωση.
• Κηφωσκολίωση.
• Προσόντα.
• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης (θωρακική περιοχή).
• Σύνδρομο Titz.
• Λοιμώδη νοσήματα (έρπης).
• Ερνιές, παραβιάσεις, προεξοχές δίσκων.
• Σύνδρομο στεφανιαίας-μυϊκής στεφανιαίας.
• Μυαλγία που σχετίζεται με υπερέκταση, ανύψωση ή μετακίνηση βαρών.
• Το σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου είναι η σκελετική-μυϊκή θωρακολογία.

[3], [4]

Γιατί οι θωρακικοί μύες βλάπτουν;

Ποιος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός του συνδρόμου, γιατί ο πόνος στο στήθος πόνο;

Οποιοσδήποτε από τους αιτιολογικούς παράγοντες που προκαλούν θωραλγία οδηγεί σε ερεθισμό, παραβίαση, συμπίεση των νευρικών απολήξεων, που περιβάλλονται από συνδέσμους, περιτονίες και μυς. Ο ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και οίδημα του νεύρου, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νεύρο, μπορεί να υπάρχει συμπίεση και συμπίεση των νευρικών απολήξεων. Ένα κατεστραμμένο νεύρο δεν εκπληρώνει πλέον τη λειτουργία του, αλλά μπορεί να μεταδώσει ένα σήμα πόνου μόνο στους κοντινούς μαλακούς ιστούς, συνήθως στους μυς.

Οι λόγοι που εξηγούν γιατί πόνο στους μυς του στήθους μπορεί να είναι myofascial εκδηλώσεις - μυοσκελετικές torakalgiya. Miofastsilny πόνος στο στήθος είναι άμεσα συνδεδεμένη με παρατεταμένη σωματική καταπόνηση μιας ορισμένης ομάδας μυών, το σύμπτωμα ενισχύεται και ενεργοποιείται αδέξιες στροφές, κινήσεις. Αλλά πιο οδυνηρά εκδηλώνεται στην ψηλάφηση των λεγόμενων ζωνών ενεργοποίησης, οι οποίες είναι διαγνωστικά σημαντικές και καθορίζουν το πραγματικό MFBS. Ο ερεθισμός των μυών στις ζώνες σκανδαλισμού συνοδεύεται είτε από έναν σαφώς εντοπισμένο ή ανακλώμενο πόνο, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί πέρα από το σημείο ενεργοποίησης. Μεταξύ των λόγων MFBS μπορεί να είναι όχι μόνο καθαρά φυσικούς παράγοντες, μυοπεριτονιακού πόνου στο στήθος είναι συχνά κρυμμένο οφείλεται σε ρευματικές παθήσεις, οστεοχονδρίτιδας, ριζοπάθεια, νευρογενής παθολογίες παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.

Σε κάθε περίπτωση, αυτό δεν θα προκαλέσει πόνο στους μυς του συμπτώματος στήθος, υπάρχει ένα παθογενετικό λόγος - είναι νευρική βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση, σχίσιμο ή συμπίεση. Από τον τύπο της βλάβης στις νευρικές απολήξεις εξαρτάται ο χαρακτήρας, ο εντοπισμός και η διάρκεια του πόνου, δηλαδή τα συμπτώματα που οφείλονται.

Γιατί οι πόνοι των μυών κάτω από το στήθος;

Εάν ο μυς πονάει κάτω από το στήθος, μπορεί να σημαίνει πολλά προβλήματα που δεν συνδέονται με ένα καθαρά μυϊκό σύνδρομο. 

• Το σύνδρομο Titze ή την περιχανδρίτιδα, η κοκοχονδρίτιδα, το σύνδρομο του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος και άλλες παραλλαγές ονομάτων. Κρίνοντας από την ποικιλία των ορισμών του συνδρόμου, η αιτιολογία του είναι ακόμα απροσδιόριστη, αλλά οι κλινικές εκδηλώσεις έχουν μελετηθεί αρκετά καλά. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, περιγράφηκε για πρώτη φορά το σύνδρομο λεπτομερώς στην αρχή του προηγούμενου αιώνα, η νόσος συνδέεται με διατροφικά δυστροφία, διατροφικούς παράγοντες, δηλαδή, μεταβολικές διαταραχές και εκφύλιση της δομής του χόνδρου. Υπάρχουν επίσης θεωρίες που εξηγούν το χονδρίτη με μόνιμη τραυματισμό, μολυσματικές και αλλεργικές ασθένειες. Το σύνδρομο Titze χαρακτηρίζεται από οξεία, πυροδοτημένο πόνο στην περιοχή της προσκόλλησης του στέρνου στον χλοοτάπητα, πιο συχνά στη ζώνη του II-IV νεύρου. Ο φλεγμονώδης χόνδρος προκαλεί ένα σύμπτωμα του πόνου, παρόμοιο με μια επίθεση της στηθάγχης, δηλαδή του αριστερού πόνου. Ωστόσο, παρατηρείται συχνά και τις καταγγελίες που τους πονεμένους μύες κάτω από το στήθος προς τα δεξιά, είναι επίσης κοινά συμπτώματα που μοιάζουν με σημάδια χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα. 
• Η χρόνια μορφή του συνδρόμου Tietze ονομάζεται ksifoiditom ή ksifoid σύνδρομο, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή xiphoid, τουλάχιστον - στο κάτω μέρος του στήθους (κάτω από το στήθος). Ο πόνος που ακτινοβολεί στο επιγαστήρι, μέσα στη ζώνη μεταξύ της ωμοπλάτης, ενισχύεται εν κινήσει, ειδικά όταν κλίνει προς τα εμπρός. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ξενοειδίτιδας είναι μια αυξημένη αίσθηση του πόνου στην υπερκατανάλωση, υπερχείλιση του στομάχου. Σε αντίθεση με τον γαστρεντερικό πόνο, η ξενοειδίτιδα εκδηλώνεται κλινικά σε καθιστή θέση, ημι-συνεδρίαση. 
• Η κήλη του οισοφάγου (διάφραγμα) προκαλεί συχνά πόνο, παρόμοιο με τους μυϊκούς σπασμούς στο κάτω μέρος του στήθους. Ο πόνος αισθάνεται σαν κολικός, εντοπισμένος στον κολπικό χώρο, αλλά μπορεί να μετακινηθεί στην περιοχή κάτω από το στήθος ή στην πλευρά, κάτι που μοιάζει με επίθεση της στηθάγχης. Το σύμπτωμα εξαρτάται από τη θέση του σώματος, ενισχύεται σε μια οριζόντια στάση και υποχωρεί σε κατακόρυφη θέση, γεγονός που βοηθά στη διάκρισή του από τα στρεσογόνα συμπτώματα.
• Η κοιλιακή μορφή του μυοσκελετικού πόνου στο στήθος μπορεί να υποδεικνύει μια άτυπη ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο πόνος εντοπίζεται στην άνω κοιλιά, κάτω από το στήθος, συνοδευόμενος από μια αίσθηση ναυτίας, φούσκωμα. Η κλινική ενός τέτοιου συνδρόμου είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της εντερικής απόφραξης, γεγονός που δυσχεραίνει τόσο τη διάγνωση όσο και την έγκαιρη παροχή βοήθειας.

Σε γενικές γραμμές, αν ο μυς πονάει κάτω από το στήθος, στο κάτω μέρος του στήθους, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό, καθώς συχνά τέτοια σημεία υποδηλώνουν σοβαρές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Πολύ σπάνια ο εντοπισμός μυϊκών πόνων κάτω από το στήθος αφορά το μυοφασικό σύνδρομο.

Συμπτώματα του πόνου στους μύες του θώρακα

Τα κύρια σημεία της θωρακολογίας, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων του πόνου στους μύες του θώρακα: 

• Αίσθηση πόνου, εντοπισμένη δεξιά ή αριστερά στο στήθος. Ο πόνος είναι μόνιμος, αισθάνεται σαν ένα σκώρο, γυρίσματα, παροξυσμικό. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί προς την κατεύθυνση των διακλαδικών νευρικών απολήξεων, εξαρτάται από πολλούς τύπους κίνησης - στροφές, κλίσεις, βήχας, φτάρνισμα, αναπνοή.
• Πόνος με καύσιμο χαρακτήρα, που συνοδεύεται από μούδιασμα, που ακτινοβολεί στην περιοχή της ωμοπλάτης, στην καρδιά, λιγότερο συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης. Η αίσθηση της καύσης μπορεί να εξαπλωθεί προς την κατεύθυνση των νευρικών κλαδιών. Συχνά ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της διαστολικής νευραλγίας.
• Ο πόνος που σχετίζεται με τους μύες της ζώνης ώμων, τους μύες του επεκτατήρα της πλάτης, τους μυς της ωμοπλάτης. Αυτό το σύμπτωμα δεν συσχετίζεται με συμπίεση ή συμπίεση του νεύρου, αλλά προκαλείται από την υπέρταση του μυϊκού ιστού, που προκαλείται από υπερτασμό τόσο δυναμική όσο και στατική. Ο πόνος αισθάνεται ότι συσσωρεύεται, πονάει, ενισχύεται από το φορτίο στον κατεστραμμένο μυ (στρεβλώσεις, κλίσεις, ανύψωση της βαρύτητας).
• Η αληθινή θωρακολογία θα πρέπει να διαφοροποιείται με τη μεσοστολική νευραλγία, η οποία αποτελεί συχνό διαγνωστικό πρόβλημα. Επιπλέον, τα συμπτώματα του θωρακικού άλγους είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του πόνου άλλων συνδρόμων - τραχηλγία (πόνος στον αυχένα) και θωρακοβραχιαλγία (πόνος στον ώμο, στον βραχίονα). 
• Η μεσοκωτιαία νευραλγία χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο που διαπερνά, που εντοπίζεται συνήθως στην πρόσθια ζώνη στο στήθος.
• Η θωρακοβραχιαία χαρακτηρίζεται από την ακτινοβόληση του πόνου στον βραχίονα.
• Η τραχηλγία είναι ειδική για την εμφάνιση των συμπτωμάτων του πόνου απευθείας στον αυχένα, αν ο πόνος εξαπλωθεί στη θωρακική ζώνη, χαρακτηρίζεται ως αυχενική τομογραφία.

Για να προσδιορίσετε το ακριβές σύνδρομο για μυοσκελετικούς πόνους στο στήθος χρησιμοποιήστε αυτό το σχήμα:

Ορισμός του συνδρόμου	Ζώνη εντοπισμού των σημείων ενεργοποίησης, προσδιοριζόμενη με ψηλάφηση	Αίσθημα και φύση του πόνου
Σύνδρομο του μαστού	Ζώνη στο στήθος, συγχρονισμός	Ο πόνος γίνεται αισθητός στο βάθος, στον καταστροφικό χώρο
Το σύνδρομο του γαστρικού μαστού	Οι μεσοκοιλιακοί μύες (ζώνη II της 3ης πλευράς), καθώς και οι αρθρώσεις των πλευρών, πιο συχνά στα αριστερά	Πόνος σταθερού, θορυβώδους χαρακτήρα, το σύμπτωμα εξαρτάται από πολλές κινήσεις - στροφές, κλίσεις, βήχας, φτάρνισμα
Προσόντα	Ζώνη της διεργασίας xiphoid	Πόνος, που εξαρτάται από τη θέση του σώματος. Ενισχύει στην κάμψη και την επέκταση του σώματος, κατά την οκλαδόν, η θέση του σώματος - polisidya, εξαρτάται από άφθονο φαγητό (μεγάλο όγκο)
Προγενέστερο κροταφικό σύνδρομο	Ζώνη VIII-X-ου πλευρά, περιοχή περιθωρίου χόνδρου	Ισχυρός, οξύς πόνος στο κάτω μέρος του στήθους, στην προκωδική ζώνη, ενισχύεται σε κίνηση, με κάμψεις
Σύνδρομο Titze	Ζώνη ΙΙ-ΙΙΙ της αρθρικής άρθρωσης, ψηλαφημένο υπερτροφικό χόνδρο	Ο πόνος είναι μακρύς, πόνος, δεν υποχωρεί σε ηρεμία, στην περιοχή του συμπαγούς χόνδρου

Το σύνδρομο Myofascial είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ενός συμπτώματος πόνου στο στήθος που δεν σχετίζεται με τη σπονδυλική γονιδιακή παθολογία.

Οι μυοφασικές δυσλειτουργίες χαρακτηρίζονται από χρόνια ορμή, μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικές ζώνες, αλλά σπάνια μεταναστεύουν πέρα από ορισμένα σημεία διάγνωσης. Αυτά τα σημεία είναι παθογνωμονικά κριτήρια που καθορίζουν το σύνδρομο πόνου MFBS - μυοσκελετικού πόνου. Όταν ψηλαίνει στις ζώνες σκανδάλης, αποκαλύπτεται μια οδυνηρή συμπίεση, ένα μυϊκό κοίλωμα μεγέθους από 2 έως 5-6 χιλιοστά. Εάν το σημείο πόνου είναι μια μηχανική πίεση από το εξωτερικό και λόγω των κινήσεων του σώματος, ο πόνος εντείνεται και μπορεί να αντανακλάται στους κοντινούς μαλακούς ιστούς. Τα χαρακτηριστικά σημεία του MCFS, τα οποία καθορίζουν το σύμπτωμα - βλάπτουν τους μύες του στήθους: 

• Το σύμπτωμα της αντανάκλασης είναι ένα "άλμα", όταν η πίεση αυξάνεται και μεγαλώνει όταν συμπιέζεται ο μυς.
• Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί αυθόρμητα όταν φορτωθεί ο επηρεασμένος μυς (ενεργός σημείο ενεργοποίησης) κάτω από το φορτίο, την πίεση. 
• Το αίσθημα της δυσκαμψίας, ο πονώντας πόνος είναι χαρακτηριστικός για τα λανθάνοντα σημεία ενεργοποίησης. Το σύμπτωμα του πόνου περιορίζει την ποσότητα κίνησης του θωρακικού μυός.
• Ο πόνος με το MFBS συχνά καταστέλλει τη μυϊκή λειτουργία, προκαλεί την αδυναμία του.
• Ο μυοσκελετικός πόνος μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα νευροαγγειακής συμπεριφοράς, χαρακτηριστικά των συνδρόμων συμπίεσης, εάν ένα νεύρο, μια νευροβλαστική δέσμη βρίσκεται μεταξύ των σημείων ενεργοποίησης.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του MSFE και των μυών του θώρακα βλάπτουν, μπορεί να είναι: 

• Οξεία υπερφόρτωση μυών, τέντωμα που προκαλείται από σωματική άσκηση.
• Στατική στάση, παρατεταμένη διατήρηση της αντιφυσιολογικής θέσης του σώματος.
• Υπόψυξη.
• Συγγενή ανατομική σκελετική ανωμαλία (ασυμμετρία της λεκάνης, διαφορετικό μήκος των ποδιών, ασυμμετρία της δομής των πλευρών κ.ο.κ.).
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Ιογενείς, μολυσματικές ασθένειες, στις οποίες το MSFES είναι δευτερογενές σύνδρομο.
• Σπάνια είναι ψυχογενείς παράγοντες (κατάθλιψη, φοβίες).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πιο κοινή καταγγελία είναι «πόνο στους μυς στο στήθος» για εκείνους που αρχίζουν να ασχολούνται με τον αθλητισμό, την εκπαίδευση, ειδικά για τους τύπους επιβολής του νόμου - bodybuilding, δηλαδή, φυσική υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης και των γύρω μυών. Δυστυχώς, άλλες αιτίες των συμπτωμάτων του πόνου στο στήθος συχνά παραμένουν αδιάγνωστοι, λόγω του χρόνου, ο πόνος γίνεται χρόνιο, μη ειδική, γεγονός που καθιστά δύσκολο να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία και το διορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Διάγνωση πόνου στους μύες του θώρακα

Ο πόνος στον μυϊκό ιστό του μαστού μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Ως εκ τούτου, η διάγνωση του πόνου στους μύες του μαστού δεν πρέπει μόνο να είναι έγκαιρη, αλλά και μέγιστη διαφορά, ακριβής, η οποία είναι αρκετά δύσκολη, δεδομένης της πολυσυμπτωματικότητας και της μεταβλητότητας των αισθήσεων αυτής της φύσης. Σύμφωνα με στατιστικές, ο μυοσκελετικός πόνος στο στήθος είναι το αποτέλεσμα τέτοιων παθολογιών: 

• Καρδιακή - 18-22%.
• Οστεοχονδρωσία και άλλες παθολογικές καταστάσεις - 20-25%.
• Ασθένειες του πεπτικού συστήματος - 22%.
• Αληθινές καλοήθεις μυϊκές παθήσεις, πιο συχνά MFBS (σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου) - 28-30%.
• Τραυματισμοί - 2-3%.
• Ψυχογενείς παράγοντες, κατάθλιψη - 3-8%.

Για να διαφοροποιήσει γρήγορα τις καθαρά μυϊκές παθήσεις από τη στεφανιαία καρδιαγγειακή νόσο και άλλες σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός διενεργεί και διορίζει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων: 

• Η συλλογή μιας αναμνησίας, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής, ο προσδιορισμός της αντικειμενικής αιτίας του πόνου, η σύνδεσή της με το φαγητό, ο νευρογενής παράγοντας, η θέση του σώματος κ.ο.κ.
• Εξαίρεση ή επιβεβαίωση τυπικών σημείων στηθάγχης.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Δείγματα είναι δυνατά με τη χρήση αντι-αγγειογόνων φαρμάκων.
• Προσδιορισμός των συμπτωμάτων πιθανών σπονδυλικών ασθενειών. Από οπτική άποψη, η δυσμορφία της σπονδυλικής στήλης, οι βιομηχανικές διαταραχές της ανιχνεύονται και η ψηλάφηση αποκαλύπτει τους μυϊκούς σφιγκτήρες στα σημεία ενεργοποίησης. Επιπλέον, ο περιορισμός της κυκλοφορίας, η παρουσία των περιοχών της hyperesthesia.
• Αποκλεισμός ή επιβεβαίωση εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη με τη βοήθεια ακτινογραφίας.
• Διενέργεια χειροκίνητης εξέτασης μυϊκού ιστού.

Αν προκαθοριστεί από το MFBS (σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου), ο εντοπισμός του πόνου μπορεί να καθορίσει τον επηρεασμένο μυ και να κάνει μια πιο ακριβή θεραπευτική στρατηγική.

Ζώνη συμπτωμάτων πόνου	Μύες
Πρόσωπο τμήμα του θώρακα	Μεγάλα, μικρά, σκάλα, sternoconstrictor, sternocleid (μαστοειδή) μυς
Πίσω ζώνη του στέρνου, άνω μέρος	Τραπεζοειδείς, καθώς και οσφυϊκοί ανυψωτικοί μύες
Μεσαίο στήθος, μέση	Οι μυς του ρομβοειδή μυ και του λατίσιμου μυός της πλάτης, ο οπίσθιος ανώτερος οδοντωτός μυς, καθώς και οι πρόσθιοι οδοντωτοί και τραπεζοειδείς μύες
Η οπίσθια επιφάνεια του στήθους, η κάτω ζώνη	Ηλιακό νεύρο και οπίσθια κάτω μυϊκή σύσπαση

Επιπλέον, η διάγνωση του πόνου στους μύες του μαστού λαμβάνει υπόψη τέτοιες καταστάσεις και σημεία:

• Η σχέση του πόνου με τη θέση και τη στάση του σώματος του ασθενούς, καθώς και με τις κινήσεις των χεριών.
• Απουσία ή παρουσία ροδονιολογικών σημείων του σπονδυλικού συνδρόμου ή μυοτοπικών εκδηλώσεων.
• Η παρουσία συγχορηγούμενων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των συναισθημάτων άγχους, φόβου.
• Απουσία ή παρουσία οστεοφυμβρωτικών περιοχών στο άνω στήθος.
• Απουσία ή παρουσία εμφανών ανωμαλιών στο ΗΚΓ.
• Ανταπόκριση στη χρήση αντιπηκτικών και νιτρογλυκερίνης.
• Εξάρτηση του πόνου στο μασάζ, βιομηχανολογική διόρθωση.

Συνοψίζοντας, μπορεί να σημειωθεί ότι ένας έμπειρος γιατρός πάντα θυμάται τις λεγόμενες «κόκκινες σημαίες» στη διαδικασία διάγνωσης της ραχιαλγίας γενικά και της θωρακολογίας ειδικότερα. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε γρήγορα ή να επιβεβαιώσετε σοβαρές παθολογίες και να ξεκινήσετε κατάλληλες θεραπευτικές δραστηριότητες.

[5], [6], [7], [8], [9]

Θεραπεία του πόνου στους μύες του στήθους

Εάν αποκαλυφθεί η vertebrogenic φύση του πόνου στους μύες του θώρακα, η θεραπεία κατευθύνεται στον κύριο, προκαλώντας παράγοντα. Ο πόνος σταματάει είτε με αποκλεισμούς με ένεση με τη χρήση κορτικοστεροειδών είτε με το διορισμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε μορφή δισκίου, εξαρτάται από τη φύση του πόνου. Το στάδιο της ύφεσης περιλαμβάνει βελονισμό, έλξη, μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Το σύνδρομο Titze αντιμετωπίζεται με διαδικασίες θέρμανσης και αλοιφές που περιέχουν NSAIDs. Εάν ο πόνος είναι έντονος, συνταγογραφείται η διήθηση με τοπικά αναλγητικά φάρμακα, πιο συχνά νεοκαΐνη, λιγότερο συχνά κορτικοστεροειδή.

Το σύνδρομο του κόλπου του κόλπου αντιμετωπίζεται με αποκλεισμό των διεπιφανειακών απολήξεων των νεύρων, κατόπιν η κατάσταση του ασθενούς είναι μασάζ, θεραπεία άσκησης.

Θεραπεία του πόνου στους μυς στήθος στο στερνοκλειδική σύνδρομο (υπερόστωση) είναι η χρήση των μη στεροειδών αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων σε μορφή ταμπλέτας ή με τη μορφή αλοιφών. Επίσης παρουσιάζονται θέρμανσης συμπιέσεων, φυσιοθεραπείας και ασκήσεων ενίσχυσης μυών.

Το σύνδρομο Myofascial αντιμετωπίζεται με πολύπλοκο τρόπο, αφού είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε όλους τους πολυάριθμους δεσμούς της διαδικασίας. Ορίζεται από αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, mielorelaksanty, μασάζ και το τέντωμα των προσβεβλημένων μυών, θερμικές επεξεργασίες, ηλεκτρική διέγερση, ακόμη και ενέσεις αλλαντοτοξίνης. Οι τοπικές εφαρμογές με διμεξίδη και λιδοκαΐνη, μετα-ισομετρική χαλάρωση, χειροκίνητη ήπια θεραπεία είναι αποτελεσματικές.

Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία του πόνου στους μύες του στήθους - μια αρμόδια συνδυασμού της φαρμακευτικής θεραπείας και μεθόδων μη-φαρμάκου, επιτρέποντας όχι μόνο για να σταματήσει το σύμπτωμα πόνου, αλλά και να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο της επανεμφάνισης του συνδρόμου.

Πρόληψη του πόνου στους μύες του θώρακα

Μέχρι σήμερα, δυστυχώς, δεν υπάρχουν ειδικές, γενικά αποδεκτές συστάσεις για την πρόληψη του πόνου στους μύες του στήθους. Αυτό οφείλεται στα πολυσυμπτωματικά και στην ποικιλία αιτιών που προκαλούν το σύνδρομο του πόνου.

Προφανώς, οι κανόνες που επιτρέπουν την αποφυγή τραυματισμών, ασθένειες καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, αφορούν τη συμμόρφωση με τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ωστόσο, ακόμη και εκείνοι που ενδιαφέρονται συνεχώς για την υγεία τους, δεν είναι άνοσοι από οποιοδήποτε πόνο στους μυς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του θώρακα. Παρ 'όλα αυτά, δεδομένου ότι οι περισσότεροι από τους παράγοντες που προκαλούν μυαλγία σχετίζονται με τον εκφυλισμό της σπονδυλικής στήλης και την υπερφόρτωση, μυϊκή στέλεχος, μπορείτε να προσφέρετε αυτές τις συμβουλές:

• Είναι απαραίτητο να οδηγήσουμε έναν ενεργό τρόπο ζωής, λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική υποδυναμία που είναι εγγενής στον αιώνα μας των υψηλών τεχνολογιών. Ένας καθιστικός, ανενεργός τρόπος ζωής είναι ο σωστός τρόπος για την ανάπτυξη όλων των τύπων οστεοχονδρωσίας, αντίστοιχα, και στους μυϊκούς πόνους.
• Εάν διαγνωστεί ο πόνος στους μύες του θώρακα, προσδιορίζεται η αιτία και περάσει η θεραπεία, τότε πρέπει να τηρούνται όλες οι ιατρικές συστάσεις για να αποκλειστεί η πιθανότητα υποτροπών.
• Δεδομένης της στενής σχέσης της μυαλγίας και της κατάστασης του αναπνευστικού, του πεπτικού συστήματος, πρέπει να τηρήσουμε τους κανόνες της υγιεινής διατροφής, να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες - την κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα.
• Στον αθλητισμό πρέπει να ακολουθείτε τον κανόνα της λογικής κατανομής του φορτίου και του λόγου των δικών του δυνατοτήτων με την αθλητική εργασία.
• Με δεδομένη τη στενή διασύνδεση όλων των τύπων μυαλγία με το νευρικό σύστημα και το γεγονός ότι περίπου το 15% των αιτιών της οφείλονται σε ψυχογενή παράγοντες, είναι απαραίτητο όχι μόνο για την προστασία των νεύρων, αλλά τακτικά αυτογενής εκπαίδευση, γνωρίζουν και να συμμορφώνονται με αντι-στρες, ασκήσεις χαλάρωσης.
• Κατά την πρώτη ειδοποίηση των αισθήσεων πόνου για να καλέσετε έναν γιατρό, εξετάζεται, επειδή μερικές φορές είναι η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία βοηθά στην αποφυγή όχι μόνο την ανάπτυξη των συμπτωμάτων του πόνου, αλλά σοβαρή, απειλητική για τη ζωή συνθήκες.

Ο πόνος στους θωρακικούς μύες δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που υποδηλώνει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα, μια ασθένεια, οπότε η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να μεταφράσει την οξεία φύση του πόνου σε χρόνια. Η συνεχής δυσφορία στο στήθος εμποδίζει την πλήρη λειτουργία, μειώνει την ποιότητα ζωής, ενώ ο χρόνος θεραπευτεί η ασθένεια βοηθά να απολαμβάνουν πλήρως όλα τα οφέλη της ανάκαμψης, δηλαδή, την επιστροφή της υγείας.