Πόνος στον τένοντα

Ο πόνος στους τένοντες είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο με το οποίο κανείς συνήθως συμβουλεύει γιατρό. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται από τους ασθενείς σχεδόν στην ίδια συχνότητα με τις σταγόνες πίεσης.

Ο τένοντας είναι ο σχηματισμός, ο οποίος είναι ένας συνδετικός ιστός, η τελική δομή των ραβδωτών μυών, με την οποία συνδέονται με τα οστά του σκελετού.

Ο τένοντας περιλαμβάνει συμπαγείς παράλληλες δεσμίδες ινών κολλαγόνου. Μεταξύ αυτών είναι διατεταγμένες σειρές από ινοκύτταρα (κύτταρα τένοντα). Συχνά, ο σχηματισμός τένοντα περιλαμβάνει κολλαγόνο του πρώτου τύπου, επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ίνες κολλαγόνου του τρίτου και του πέμπτου τύπου. Οι δέσμες κολλαγόνου συγκρατούνται από πρωτεογλυκάνες. Παράλληλα με τις ίνες κολλαγόνου είναι τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν εγκάρσιες αναστομώσεις. Λόγω της δομής τους, οι τένοντες είναι υψηλής αντοχής και χαμηλής εκτατότητας.

Η μορφή των τενόντων είναι ποικίλη - τόσο κυλινδρική (συχνά σε μακρινούς μυς) όσο και επίπεδη, οδοντωτή (απόπτωση των ευρέων μυών).

[1], [2], [3], [4]

Ασθένειες που προκαλούν πόνο στους τένοντες

Ο πόνος στους τένοντες μπορεί να είναι συνέπεια της ήττας της συσκευής τένοντα, η οποία λαμβάνει χώρα με τη μορφή ασθενειών όπως η τενοντίτιδα, η τενονόνη και η τενοντοσινίτιδα.

Υπάρχουν 3 βαθμοί τενοντίτιδας:

1. οξεία φλεγμονή.
2. όταν αρχίσει η φλεγμονή, ο χονδροειδής συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται με επιταχυνόμενη ταχύτητα.
3. η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε μια χρόνια μορφή και οι καταστρεπτικές αλλαγές στον τένοντα είναι ικανές να προκαλέσουν τη ρήξη της.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους τένοντες που βρίσκονται στη ζώνη του ώμου και στο άνω άκρο (ειδικότερα στον τένοντα στον μυ του δικέλαιου του ώμου). Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το είδος του τραυματισμού ονομάζεται κίνηση μονότονη και παρατεταμένη σωματική άσκηση με ανεπαρκείς περίοδοι ανάπαυσης, οι ελλείψεις στον εξοπλισμό του αθλητισμού είναι πολύ σημαντική αθλητική ηλικία και σωστά επιλεγμένη τεχνική.

Η τενοντίωση είναι ο εκφυλισμός και η ατροφία των ινών που βρίσκονται μέσα στον τένοντα μη φλεγμονώδους προέλευσης, η οποία συνηθέστερα συνδέεται με χρόνια τενοντίτιδα. Είναι ικανό να προκαλέσει μερική ή πλήρη ρήξη του τένοντα, η οποία θα συνοδεύει τον πόνο στους τένοντες.

Tendosinovit είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στο paratendon (ο εξωτερικός κόλπος ορισμένων τενόντων, είναι επενδεδυμένο από την αρθρική μεμβράνη). Για παράδειγμα, μπορεί να επηρεαστεί ο τένοντας του εκτεινόμενου του αντίχειρα, εάν ένα άτομο πάσχει από τενοσυνετηρίτιδα de Courvene.

Τενοντίτιδα - είναι ερεθισμός ή φλεγμονή του τένοντα, ένα παχύ ιστό που συνδέει την μυών και των οστών. Αυτή η ασθένεια συχνά προκαλεί συχνή σωματική άσκηση στην πληγείσα περιοχή, καθώς και σοβαρό τραυματισμό. Υπάρχουν τύποι δραστηριοτήτων, για παράδειγμα, αθλητισμός και άλλοι, οι οποίοι μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της νόσου. Έτσι, αν είστε που ασχολούνται με την κηπουρική, τη τσουγκράνα τσουγκράνα, ξυλουργικές εργασίες, ένα φτυάρι, ένα επιχειρηματικό χρώμα, κάτι καθαρισμό (χρησιμοποιώντας μια ξύστρα ή σκληρή βούρτσα), τένις, γκολφ, σκι, ρίψη, υπάρχει κίνδυνος να «κερδίσουν» τενοντίτιδα .

Εάν στη δουλειά και στο σπίτι έχετε μια λανθασμένη στάση, δεν έχετε αρκετό καλό τέντωμα πριν εκτελέσετε αθλητικές ασκήσεις, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο τενοντίτιδας. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• απόκλιση στη δομή και τη θέση των οστών (για παράδειγμα, διαφορετικό μήκος των ποδιών ή αρθρίτιδα της άρθρωσης), που αυξάνουν το φορτίο στους μαλακούς ιστούς.
• άλλες παθήσεις, όπως αρθρίτιδα (ρευματοειδής, ψωριασική, θυρεοειδής), ουρική αρθρίτιδα, καθώς και ειδική αντίδραση του οργανισμού στα φάρμακα.
• λοίμωξη.

Κάθε άτομο μπορεί να γίνει τενοντίτιδα, αλλά συχνότερα παρατηρείται σε άτομα ώριμης ηλικίας. Με την πάροδο του χρόνου, οι τένοντες γίνονται υποτονικοί, γίνονται πιο άγχος, χάνουν την ελαστικότητα και γίνονται πιο ευάλωτοι.

Η τενοντίτιδα μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε μέρος του σώματος όπου ο τένοντας συνδέει τους μυς και τα οστά. Συχνά επηρεάζει τον τένοντα του αστραπή, το γόνατο, τον μηρό, τον ώμο, τον αγκώνα, τη βάση του αντίχειρα.

Το σύμπτωμα της τενοντίτιδας, πρώτα απ 'όλα, είναι ο πόνος στους τένοντες και τις παρακείμενες περιοχές. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να αυξηθεί με την αύξηση και μπορεί να εκδηλωθεί αυθόρμητα και να είναι οξύ, ειδικά αν υπάρχουν αποθέσεις ασβεστίου. Επιπλέον, μεταξύ των συμπτωμάτων, παρατηρείται μείωση του επιπέδου κινητικότητας του ώμου, της λεγόμενης «κολλητικής καψουλίτιδας» ή του συνδρόμου Dupley.

Μια από τις αιτίες του πόνου στους τένοντες είναι η ρήξη ενός υγιούς τένοντα. Η ρήξη συμβαίνει όταν το φορτίο πάνω του υπερβαίνει όλα τα πιθανά όρια και το μηχανικό επίπεδο αντοχής των ιστών. Εάν ο τένοντας έχει υποστεί σημαντική υπερφόρτωση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζει να αναπτύσσεται η διαδικασία εκφυλισμού και δυστροφίας. Ο εκφυλισμός του ιστού τένοντα μπορεί να εξαρτάται από την παραβίαση της παροχής αίματος, μεταβολικών διαταραχών, χρόνιας φλεγμονής και υποθερμίας.

Η ρήξη του τένοντα είναι δύο τύπων: ατελής και πλήρης. Εμφανίζεται κατά μήκος του τένοντα ή στον τόπο όπου συνδέεται με το οστό. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει απόσπαση του θραύσματος των οστών. Εάν δεν υπήρχαν εκφυλιστικές αλλαγές στον τένοντα, ο διαχωρισμός του από το σημείο προσάρτησης συμβαίνει πολύ σπάνια. Αυτός ο τύπος ζημίας μπορεί να υπόκειται σε υπερακανθίου τένοντα στο σημείο όπου αυτά είναι συνδεδεμένα με το ΜΒΟ του βραχιονίου, ο τένοντας του δικεφάλου μυός στο σημείο όπου συνδέεται με τη διεργασία ακρώμιο της λεπίδας, τον τένοντα του δικεφάλου μυός, η οποία είναι προσαρτημένη στο κυρτώματος του ακτινικού οστού και korakoidalnomu Scion σκούπα (σπάνια εμφανίζονται). Επιπλέον, ο τένοντας του μυός του triceps brachii είναι ικανός να αποκολληθεί από τη διαδικασία του αγκώνα. Ελαφρώς ολοένα βρέθηκαν σε περίπτωση διαχωρισμού του εκτεινόντων δακτύλου ένταση τένοντα (απονεύρωση), υπό την προϋπόθεση ότι η εξάρθρωση στο μεσοφαλαγγική άρθρωση.

Από την κάτω άκρων συχνά παρατηρείται χάσμα τένοντα του τετρακεφάλου μυών του ώμου, το οποίο επισυνάπτεται στην κορυφή της επιγονατίδας, και στην περίπτωση όπου το Αχίλλειο τένοντα αποσπάται από το όγκωμα πτέρνας

Δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ αντιδράσεις άλλων τένοντα. Εάν υπάρχει ρήξη του τένοντα, το θύμα βιώνει πόνο στους τένοντες στο σημείο διαχωρισμού, που συμβαίνει αυθόρμητα, με έντονη σωματική δραστηριότητα, ρίψεις, άλματα. Υπάρχει παραβίαση της κίνησης στους μολυσμένους μύες. Εμφάνεται οίδημα και οίδημα. Εάν υπάρχει πλήρης αποκόλληση του τένοντα, το άκρο του, το οποίο συνδέεται με τον μυ, πηγαίνει κατά μήκος του μυός και ο ίδιος ο μυς γίνεται μικρότερος και παίρνει τη μορφή ενός σωλήνα. Η ρήξη των τενόντων σε όλο τους το μήκος σε ένα σημείο που είναι απομακρυσμένο από το σημείο προσάρτησης στα άνω άκρα είναι σπάνιο και συχνά ατελές.

[5]