Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι αρρυθμίες συμβαίνουν συχνά σε εφήβους κατά την εφηβεία, σε ασθενείς που έχουν μολυσματικές ασθένειες, ασθενείς με νευροκυτταρική δυστονία, νευρώσεις που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας είναι η ταχυκαρδία, οι θωρακικοί πόνοι, οι αισθήσεις «εξασθένισης» της καρδιάς, η δύσπνοια και πολλοί άλλοι.
Η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των αιτιών εμφάνισής της. Τι είναι η αρρυθμία των κόλπων; Αυτή είναι μια ανομοιογενής και ασταθής κατανομή των παλμών στον κόμβο, με αποτέλεσμα την αύξηση ή τη μείωση του καρδιακού ρυθμού. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να προκαλέσει αστάθεια του πνευμονικού νεύρου ή άνιση πλήρωση του μυοκαρδίου με αίμα κατά τη διάρκεια της εκπνοής και της έμπνευσης.
Για τον εντοπισμό της κύριας αιτίας της εξέλιξης της παθολογίας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από γιατρό. Οι μέθοδοι έρευνας θα εξαρτηθούν από την ηλικία, την κατάσταση, τα συμπτώματα του ασθενούς. Φυσικά, το κύριο καθήκον θα είναι να εξετάσουμε την καρδιά με ΗΚΓ και άλλες μεθόδους για τον προσδιορισμό πιθανών ασθενειών.
Αναλύσεις για αρρυθμία του ιγμορίτη
Η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας είναι η παροχή ορισμένων εξετάσεων, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η φύση της προέλευσης της παθολογίας. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να λάβει πλήρη ιατρική εξέταση του σώματος.
Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EFI).
- ηχοκαρδιογράφημα.
- Παρακολούθηση (επεισοδιακή, Holter)?
- δοκιμή φόρτωσης.
- ορθοστατικό δείγμα.
Οι αναλύσεις με φλεβοκομβική αρρυθμία θα βοηθήσουν στον εντοπισμό παραβιάσεων του αυτοματισμού του κόλπου και στην πρόληψη της πιθανής ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων (εάν οι αιτίες βρίσκονται σε οργανικές παθολογίες). Ανάλογα με την εκδήλωση της αρρυθμίας, ο γιατρός θα επιλέξει τις απαραίτητες διαγνωστικές μεθόδους. Με τη βοήθεια υπερήχων καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός της κατάστασης διαφόρων δομών του μυοκαρδίου και η μέτρηση των διαστάσεων των θαλάμων. Η διηθητική ηλεκτροφυσιολογική εξέταση επιτρέπει την αξιολόγηση της αντίδρασης του κόμβου όταν διεγείρεται ή καταπιέζεται. Το ECHO-KG αποκαλύπτει οργανικές αλλαγές στις δομές του καρδιακού μυός.
Οι εργαστηριακές μελέτες θα βοηθήσουν να αποκλειστεί η φαρμακολογική και παθολογική φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δοκιμασίες διαλογής όπως γενική εξέταση αίματος και ανίχνευση επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Διάταξη οργάνου της φλεβοκομβικής αρρυθμίας
Η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας περιορίζεται στον εντοπισμό παραβιάσεων στο έργο της καρδιάς και στην αναγνώριση πιθανών παθολογιών (συμπεριλαμβανομένων και των οργανικών) που απαιτούν αποτελεσματική θεραπεία.
Η όργανο διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας συνεπάγεται τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων (μη επεμβατική):
- ΗΚΓ.
- δοκιμές με fiznagruzkoy?
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα υψηλής ανάλυσης με σκοπό την εξέταση των όψιμων δυναμικών των κοιλιών.
- Παρακολούθηση Holter (καταγραφή ΗΚΓ 24 ωρών).
- την ανίχνευση της ευαισθησίας του βαρεοδέκτη.
- μελετώντας την αλλοίωση του κύματος Τ,
- προσδιορισμός της μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού.
- τη διακύμανση του διαστήματος QT.
Με επεμβατικές μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν: EFI - ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, δοκιμή κλίσης και ChpEFI - διαοισοφαγική ηλεκτροφυσιολογική μελέτη. Τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα των εργαλειολογικών διαγνωστικών μεθόδων θα επιτρέψουν στον καρδιολόγο να προσδιορίσει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα για τη φλεβοκομβική αρρυθμία.
Οι βοηθητικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- βήματα δοκιμής,
- κρύο δείγμα,
- μια δοκιμή stand-stand,
- δείγματα με διπυριδομόλη, ισοπροτερόλη, εργομετρίνη, χλωριούχο κάλιο,
- δοκιμάστε με μια πορεία και 20 καταλήψεις,
- ψυχοεπιχειρηματικές εξετάσεις κλπ.
Οι αρρυθμίες μιας λειτουργικής προέλευσης συνήθως εξαφανίζονται όταν εκτελούνται ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ένα φωτοδιεγέρτη), αλλά παραμένουν οργανικές στη φύση τους.
ΗΚΓ με φλεβοκομβική αρρυθμία
Η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας είναι μια σημαντική άσκηση που στοχεύει στον προσδιορισμό των αιτίων των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Ένας καρδιολόγος θα διορίσει ερευνητικές μεθόδους που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό παθολογιών (λειτουργικών ή οργανικών) του καρδιαγγειακού συστήματος.
Το ΗΚΓ με φλεβοκομβική αρρυθμία είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης διαταραχών ρυθμού διαφορετικής προέλευσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος παρέχει τις σωστές πληροφορίες μόνο τη στιγμή που παρατηρείται επίθεση αρρυθμίας. Εκτός από τη συνεκτίμηση των παραπόνων του ασθενούς, διενεργούνται πρόσθετες ειδικές εξετάσεις.
Η μέθοδος της καθημερινής παρακολούθησης δίνει την ακριβέστερη εικόνα της εργασίας του μυοκαρδίου, αφού ένας ειδικός αισθητήρας καταγράφει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μέσα σε 24 ώρες. Με τη βοήθεια του ΗΚΓ, μπορείτε να λάβετε δεδομένα σχετικά με την καρδιά, την κατάστασή της, πληροφορίες σχετικά με τις μεταφερόμενες ασθένειες, να προσδιορίσετε την παρουσία ισχαιμικών παθολογικών περιοχών.
Ένα χαρακτηριστικό ηλεκτροκαρδιογραφικό σύμπτωμα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας είναι η συντόμευση των ειδικών διαστημάτων R-R στο ΗΚΓ με αυξανόμενο ρυθμό και την επιμήκυνσή τους όταν επιβραδύνεται ο ρυθμός της καρδιάς. Η αποκρυπτογράφηση του καρδιογραφήματος επιτρέπει την πλήρη εικόνα της κατάστασης της καρδιάς και βοηθά τον καρδιολόγο να επιλέξει τις σωστές μεθόδους θεραπείας.
Διαφορική διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας
Η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας θα πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως, καθώς πολλές ασθένειες "καλυφθούν" με το πρόσχημα των καρδιακών αρρυθμιών.
Η διαφορική διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας είναι να αναγνωρίσει το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου εν καιρώ στο φόντο της παροξυσμικής ταχυκαρδίας. Ασαφείς πόνοι στο στήθος και πίσω από το στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, «ξεθώριασμα» της καρδιάς - αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν συχνά την επίθεση μιας καρδιακής προσβολής. Επομένως, ο γιατρός συνταγογραφεί το ΗΚΓ για διαταραχές του ρυθμού και για τα αναφερόμενα συμπτώματα. Με αύξηση του καρδιακού ρυθμού άνω των 200 ανά λεπτό, παρατηρείται κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία απαιτεί επείγοντα ιατρικά μέτρα. Ευτυχώς, οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μας επιτρέπουν να καταγράψουμε τυχόν παραβιάσεις της ρυθμικής δραστηριότητας της καρδιάς.
Εάν ένας ασθενής ανησυχεί για την ταχεία παλμών σε κατάσταση ηρεμίας, ένα αίσθημα γενική αδυναμία, presyncopal κατάσταση στο πλαίσιο της καρδιακή αρρυθμία, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό σε 48 παλμούς. / Λεπτό. και λιγότερο, δηλαδή, υπάρχουν λόγοι να πιστεύουμε ότι συμβαίνουν σοβαρές καρδιακές διαταραχές. Για την εξάλειψη σοβαρών τύπων αρρυθμιών και διαφόρων καρδιακών παθήσεων, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση. Οι υποκειμενικές αισθήσεις των ατόμων που πάσχουν από αρρυθμίες είναι ποικίλες και ποικίλουν. Μερικοί ασθενείς δεν παρατηρούν καθόλου αισθήσεις, άλλοι παραπονούνται για μεταβολές στους καρδιακούς ρυθμούς, δηλ. αυξημένο καρδιακό ρυθμό και «ξεθώριασμα» του. Η διαφορική διάγνωση των αρρυθμιών δικαιολογείται με τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας ως της αρχικής μεθόδου για την αναγνώριση των παθολογιών.