Ανωνυμία

Υπάρχουν πολλές ασθένειες των οποίων η θεραπεία απαιτεί ένα συνδυασμό των ιατρικών ειδικοτήτων σε αυτή την κατηγορία, αναφέρεται otonevrologa - μια κατεύθυνση που συνδυάζει τα βασικά στοιχεία της νευροεπιστήμης και της ωτορινολαρυγγολογίας. Η οδονευρολογία ως νέα εξειδίκευση διαμορφώθηκε τον 19ο αιώνα, αν και οι αναφορές σε αιθουσαίες ασθένειες μπορούν να βρεθούν ακόμα και στα γραπτά του Ιπποκράτη. Οι πρώτες επιστημονικές δημοσιεύσεις γράφτηκαν από ακουολόγους, νευρολόγοι ΧΙΧ-ου αιώνα, Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich και άλλους επιφανείς γιατρούς της εποχής. Στην Ουκρανία, ο γιατρός ως ειδικός otonevrologa εμφανίστηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα, που χρησίμευσε ως επιστημονικό έργο και το άνοιγμα των προσπαθειών τμήματος Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, οι γιατροί που έχουν μελετήσει τις διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος σε παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν νευροχειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος otonevrologa ασχολούνται ίλιγγος αντιμετώπισης (ζάλη), διαταραχές ισορροπίας που μπορεί να σχετίζονται με ανωμαλίες του έσω ωτός, του κεντρικού νευρικού συστήματος, του περιφερικού νευρικού ασθένειες και το ενδοκρινικό σύστημα, το καρδιαγγειακό δυσλειτουργιών.

[1], [2], [3]

Ποιος είναι ο otoneurologist;

Πώς να καταλάβετε ποιος είναι οτερονευρολόγος και ποιος είναι νευρολόγος; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους;

Οποιαδήποτε παραβίαση του αιθουσαίου συσκευής, που συνδέονται με φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο, τραύμα κεφαλής (κρανιοεγκεφαλικό τραύμα), ασθένειες του αυτιού, του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη. Τέτοιες συνθήκες εμπλέκονται σε otoneurologist.

Νευρολόγος ειδικεύεται στην ίδιοι ασθένειες που προκαλούν ίλιγγος, ζάλη - CNS και περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και κεράσματα νευραλγία, νευρίτιδα, ασθένεια όγκου του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα.

Ένας otoneurologist μπορεί να γίνει ένας γιατρός με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, αυτή η εξειδίκευση επιλέγεται κυρίως από νευρολόγους, ακουολόγους, δεδομένου ότι οι περιοχές αυτές είναι πολύ κοντά και δεν απαιτούν μακρά επανεκπαίδευση. Η πορεία της επαναπροσδιορισμού περιλαμβάνει τη θεωρία της ορονευρολογίας, πρακτική υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ειδικού. Κατά την επανεκπαίδευση, ο γιατρός θα πρέπει να κατέχει τέτοια θέματα, που αφορούν άμεσα τη μελλοντική εξειδίκευση: 

• Διαταραχή της γεύσης, της οσμής.
• Διαταραχή της εννεύρωσης των μυϊκών συστολών, των σωληναρίων-φάρυγγα, των σιλοφάρυγγων, των μη φάρυγγων μυών (μυς του φάρυγγα και του λάρυγγα).
• Τα αιθουσαία συμπτώματα σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Ακουστικές διαταραχές σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας του νευρώνα του ακουστικού νεύρου.
• Oilylvorea, ρινική υγροορία.
• Ενδοσκοπικό πλαστικό των συρίγγων υγρού (endonasal μέθοδος).
• Ενδοσκοπική μέθοδος ενδοσνατικής διάγνωσης.
• Μέθοδοι θεραπείας ανωμαλιών στη βάση του κρανίου (φλεγμονή, όγκος).
• Ίλιγγος (ζάλη).
• Αιτίες και μέθοδοι αντιμετώπισης του θορύβου στα αυτιά.
• Ζημία της πυραμίδας pars petrosa (κροταφικό οστό).
• Κοχλιακή προσθετική (εμφύτευση).
• ιγμορίτιδα.
• Πονοκέφαλος.

Έτσι, το ερώτημα - ποιος είναι ορονευρολόγος, μπορείτε να απαντήσετε έτσι - αυτός είναι ένας γιατρός ο οποίος καθορίζει την αιτία των αιθουσαίων διαταραχών και κατέχει μεθόδους θεραπείας τέτοιων ασθενειών

Πότε πρέπει να έρθω σε επαφή με έναν otoneurologist;

Υπάρχουν ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν άμεσα την ανάγκη επείγουσας διάγνωσης και θεραπείας με τη βοήθεια ενός ορονευρολόγου.

Πότε πρέπει να έρθω σε επαφή με έναν otoneurologist; 

• Οι ακούσιες κινήσεις των ματιών είναι νυσταγμός.
• Ζάλη.
• Παραβίαση της ισορροπίας.
• Αλλάξτε το βάδισμα, μειώστε τον συντονισμό των κινήσεων.
• Φυτικά συμπτώματα - ζάλη, συνοδευόμενη από ασφυξία, άγχος, ναυτία.
• Μη σκληρυνόμενη χρόνια μύτη.
• Τίναγμα, θόρυβος στα αυτιά.
• Πόνος στους άνω τοματικούς κόλπους μιας άγνωστης αιτιολογίας.
• Πόνος στα αυτιά (στο αυτί) χωρίς εμφανή, αντικειμενικό λόγο.
• Έντονη αντίληψη των ήχων.
• Μονομερής βλάβη της ακοής, κώφωση.
• Crunch, δυσφορία στο TMJ - κροταφογναθική άρθρωση.
• Αλλαγή της αντίληψης των ήχων.
• Μούδιασμα των άκρων ασαφούς αιτιολογίας.
• Συνεχής κεφαλαλγία.
• Πόνος στο λαιμό.
• Τραυματισμοί της τυμπανικής μεμβράνης.
• Τραυματισμός του αυτιού (αυτιά).

Ποιες είναι οι δοκιμές που πρέπει να λάβω όταν έρθω σε επαφή με έναν οθεολογιστή;

Ποιες δοκιμασίες, προκαταρκτικές εξετάσεις, είναι απαραίτητο να περάσει στην αναφορά στον οθεοευρολόγο, καθορίζει συνήθως τον τοπικό γιατρό ή νευρολόγο που θεραπεύει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνότερα η πρωταρχική εξέταση, ο εντοπισμός δυσάρεστων εκδηλώσεων, συμπτωμάτων συμβαίνουν ακριβώς στα γραφεία αυτών των γιατρών. Ο κατάλογος πιθανών αναλύσεων που μπορούν να ανατεθούν: 

• Το UAC είναι μια γενική εξέταση αίματος.
• Δοκιμή αίματος για την πήξη.
• Αίμα σε RW.
• Bakposove από το αυτί.
• Προσδιορισμός ευαισθησίας σε αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων.
• Προσδιορισμός της έντασης παραγωγής του δακρυϊκού υγρού (δοκιμή Schirmer).
• Ορισμοί της στατικής αταξίας (δοκιμή Romberg).
• Μια δοκιμή για τη διαδοκοκυνέση (dyadochokinesis) - ο ορισμός των συμμετρικών, σύγχρονων κινήσεων (πρεσίωση, υποταγή των χεριών).

Επιπλέον, για να απαντήσουμε στην ερώτηση - ποιες επιπρόσθετες εξετάσεις θα πρέπει να δοθούν όταν αναφερθούμε στον otoneurologist, τέτοιες μελέτες βοηθούν: 

• Υπερηχογράφημα, dopplerography των εγκεφαλικών αγγείων.
• Δοκιδωτά τεστ.
• Posterography.
• Στοές εργασίας.
• Κρανιογραφία.
• Τομογραφία υπολογιστών.

Ο κατάλογος των μεθόδων, οι αναλύσεις που βοηθούν τον ωτοεγχειρητικό να προσδιορίσει την πραγματική αιτία των αιθουσαίων διαταραχών είναι μεγάλη, αλλά κατά κανόνα, η σύνθετη διάγνωση διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιεί ο otoneurologist;

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται από τον otoneurologist στην πράξη τους αφορούν κυρίως τη νευρολογία, είναι επίσης αποτελεσματικές και ειδικές μέθοδοι για τη διάγνωση των αιθουσαίων δυσλειτουργιών, αλλά μέχρι σήμερα δεν έχουν όλα τα ιατρικά ιδρύματα την ευκαιρία να αγοράσουν τέτοιου είδους εξοπλισμό. Ως εκ τούτου, παραδοσιακά, στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ο otoneurologist αναλαμβάνει τέτοιες ενέργειες: 

• Μιλήστε με τον ασθενή, αναμνησία.
• Αναγνώριση υποκειμενικών καταγγελιών από τον ασθενή.
• Διαβούλευση με νευρολόγο και ακτινοθεραπευτή, ενδεχομένως οφθαλμίατρο.
• Υπερηχογραφική εξέταση εγκεφαλικών αγγείων (κύρια ροή αίματος της κεφαλής, αυχενική περιοχή, συμπεριλαμβανομένων λειτουργικών εξετάσεων).
• Dopplerography των σκαφών.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία, συμπεριλαμβανομένων επαγόμενων σωματοαισθητικών, ακουστικών και οπτικών δυνατοτήτων.
• Ακτινογραφία του κρανίου (κρανιομετρία).
• Σύμφωνα με τις ενδείξεις - αξονική τομογραφία και (ή) μαγνητική τομογραφία.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιεί ο otoneurologist ως συγκεκριμένες δοκιμές και δοκιμές; 

• Προσδιορισμός παραμέτρων και διαταραχών του αιθουσαίου αναλυτή (αιθουσαμομετρία).
• Η ακουομετρία είναι η μελέτη των παραμέτρων της ακοής.
• Νευρο-οφθαλμολογικές μελέτες - διάγνωση γλαυκώματος, υπερμετρωπία, μυωπία, υαλοειδής κατάσταση, αμφιβληστροειδής.
• Η ηλεκτρο-χρωματογραφία είναι ο προσδιορισμός της απουσίας ή της παρουσίας της λυγίας του λαβυρίνθου του ακουστικού πόρου (η ανίχνευση των υδρόπιων).
• Μετεωρομετρία και ορισμός της μέτρησης ακουστικής αντανακλαστικής - ακουστικής σύνθετης αντίστασης.
• Σταθερομετρία (μεταμετρικά) - σταθεροποίηση των παραμέτρων του αιθουσασφαιρικού συστήματος.
• Ακτινογραφία του κρανίου (κρανιομετρία).

Τι κάνει ο Otonevrologue;

Oto-νευρολόγος μελετά και θεραπεύει ασθένειες που σχετίζονται με τον λάρυγγα, τον εγκέφαλο, το ρινοφάρυγγα, το αυτί, εάν αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από ειδικά συμπτώματα - ζάλη και εξασθενημένο συντονισμό. Οι λόγοι που προκαλούν τον ίλιγγο είναι ποικίλοι και μπορεί να είναι τέτοιοι: 

• Δυσλειτουργία του αιθουσαίου συστήματος.
• Ακρόαση των διαφόρων αιτιολογιών.
• Φλεγμονή του φάρυγγα, της μύτης, του αυτιού (οξεία και χρόνια).
• Ο ίλιγγος προκαλείται από αυχενική οστεοχονδρόζη.
• Αγγειακή ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης.

Τι θεραπεύει, τι κάνει ο Otonevrologue;

• Όλες οι ασθένειες της μέσης και του έσω ωτός - hydrologo, αιμορραγία (αιμορραγία), φλεγμονή, εμβολή, θρόμβωση, τραύμα, σπασμό των αρτηριών λαβυρίνθου, neuroinfection, δηλητηρίαση.
• Νόσοι του όγκου του εγκεφάλου που συνοδεύονται από ίλιγγο.
• Όγκοι του ακουστικού νεύρου.
• Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, περιφερικό σύστημα, συνοδευόμενες από ζάλη.
• Παραβίαση της εννεύρωσης όλων των οργάνων της ΟΝT.

Το κύριο καθήκον του οδονευρολόγου είναι να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων με τη βοήθεια της οργανικής εξέτασης, της διάγνωσης. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται η στοματική κοιλότητα, προσδιορίζεται η κινητικότητα του μαλακού ουρανίσκου, η ευαισθησία του ρινικού βλεννογόνου, εξετάζεται η λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, η ακοή, η οσμή και η γεύση. Η έγκαιρη διάγνωση και ο εντοπισμός της αιτίας του ίλιγγο, η διαταραχή του συντονισμού και της ισορροπίας συμβάλλουν στον εντοπισμό πολλών όγκων, φλεγμονωδών παθολογιών στα πρώιμα στάδια και παρέχουν επίσης την ευκαιρία για αποτελεσματική θεραπεία τους.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από otoneurologist;

Η οδονευρολογία ως ξεχωριστή ιατρική κατεύθυνση συνδέει τη θεωρία και την πρακτική της ωτορινολαρυγγολογίας και της νευρολογίας, γεγονός που καθορίζει το φάσμα των ασθενειών που εμπίπτουν στην αρμοδιότητα ενός γιατρού-ορονευρολόγου. Τις περισσότερες φορές, μια πρωτοβάθμια θεραπεία για έναν ειδικό είναι για ζάλη, η οποία μπορεί να είναι αλήθεια - ένας ίλιγγος, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ως αιθουσαία σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι οι αιθουσαίες διαταραχές εμφανίζονται πολύ συχνότερα από τον ίλιγγο, προκαλούνται από μια σειρά παθολογιών, η λίστα των οποίων φθάνει σε 80 νοσολογικές μονάδες. Περισσότερο από το ήμισυ των αιτιών σχετίζονται με διαταραχές του ΚΝΣ και ασθένειες του εσωτερικού αυτιού. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο otonevrolog, θα δώσουμε μια σύντομη λίστα με τις κύριες και πιο κοινές παθολογίες: 

• Το σύνδρομο του Meniere είναι μια ασθένεια του εσωτερικού αυτιού, συνοδευόμενη από μια σημαντική αύξηση του υγρού στην κοιλότητα και μια αύξηση της ενδο-λαβυρίνθου πίεσης.
• Φλεγμονή του νευροφλέβιου (αιθουσαίου νεύρου), αιθουσαία νευρίτιδα.
• Το DPPH είναι μια καλοήθης παροξυσμική ζαλάδα κατά τη θέση (ωτολιθίαση).
• Βασική ημικρανία (ημικρανία).
• Ορθοστατική γύψο.
• Οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Ψυχογένεση.
• Στερεοειδής ανεπάρκεια.
• Η απώλεια ακοής ποικίλης γένεσης.
• Όγκος του εγκεφάλου.
• Η ερπητική μόλυνση.
• Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων, ισορροπία.
• ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.
• Οτίτιδα.
• Αυτοφωνία (εκκενώσεις του ακουστικού σωλήνα).
• Ορθοσκελετικές παθολογίες.
• Sensoneural κώφωση.
• Αυθόρμητη ογκοακουστική εκπομπή.
• αυχεναλγία.
• Σκλήρυνση της τυμπανικής κοιλότητας (τυμπανοσκληρωσία).
• Τραυματισμοί ή όγκοι του lobus temporalis (κροταφικός λοβός του εγκεφάλου) - μηνιγγίωμα, αστροκύτωμα, γλοιοβλάστωμα.
• Τραυματισμοί, ζημιές στην ακρόαση.

Συμβουλή γιατρού

Τι μπορεί να συμβουλεύει τον otonevrolog για την πρόληψη ασθενειών του εσωτερικού αυτιού, παραβιάσεις της αιθουσαίας συσκευής;

Πρώτα απ 'όλα, όταν ζαλίζετε, δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε και ειδικά να μην κάνετε διάγνωση. Πολύ συχνά το κεφάλι γυρίζει για λόγους που δεν έχουν καμία σχέση με σοβαρές παθολογίες: 

• Ξαφνική αλλαγή της στάσης μετά από μια μακρά στατική θέση του σώματος.
• Ξαφνική μετάβαση από την ξαπλωμένη σε κατακόρυφη θέση.
• Διαταραχή του συντονισμού κατά τη διάρκεια κινήσεων σε συνθήκες πλήρους σκοτάδι.
• Υπερβολικό ακουστικό φορτίο όταν επισκέπτεστε εκδηλώσεις μαζικής ψυχαγωγίας.
• Χρόνιος βήχας, ένταση.
• Θαλάσσια σπορ χωρίς κατάλληλη προετοιμασία - κατάδυση.
• Μεγάλο ταξίδι (μεταφορά).
• Παραβίαση της διατροφής - πείνας.
• Κατάχρηση αλκοόλ.
• Αγχωτική κατάσταση.
• Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο στις γυναίκες.

Αν otonevrologa διάγνωση διαταραχών του αιθουσαίου συσκευής που συνδέεται με παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και σε άλλα όργανα, εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, υπάρχουν ειδικές ασκήσεις για να βοηθήσει «τρένο» vestibulum και σημαντικά να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σύμπλοκα: 

• Η μέθοδος Brandt-Daroff (ο ασθενής μπορεί να εφαρμόσει τη μέθοδο μόνος του).
• Ο ελιγμός του Demont βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, του γιατρού.
• Maneuver Epley - με τη βοήθεια ενός otoneurologist.
• Maneuver Lempert - με τη βοήθεια ενός γιατρού.

Οι συμβουλές ενός γιατρού ενός ορονευρολόγου αφορούν επίσης τέτοιες ενέργειες ασθενών που υποφέρουν από επίμονη ζάλη: 

• Προσπαθήστε να περιορίσετε την κίνηση σε ανοικτούς χώρους, αποφύγετε τη συγκέντρωση ανθρώπων, μαζικές εκδηλώσεις.
• Επιλέξτε την πιο κατάλληλη θέση για μια οριζόντια θέση.
• Τις πρωινές ώρες ή σε οποιαδήποτε άνοδο από το κρεβάτι προσπαθήστε να ανέβετε στο πλάι, αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις.
• Δεν συνιστάται να οδηγείτε οχήματα ανεξάρτητα.

Η πιο σημαντική συμβουλή είναι αυτή - όταν εκδηλώνετε ανήσυχα συμπτώματα από το αιθουσαίο σύστημα, πρέπει να πάτε στο γιατρό όσο το δυνατόν νωρίτερα για έγκαιρη διάγνωση και λήψη αποτελεσματικής φροντίδας.

Ο Otonevrolog σήμερα είναι μια μάλλον σπάνια ειδικότητα, σε αυτή την συγκεκριμένη ιατρική κατεύθυνση υπάρχουν ακόμα πολλά ανεπίλυτα και αμφιλεγόμενα θέματα, ερωτήσεις. Τα προβλήματα αυτά οφείλονται σε σχετικά πρόσφατη ιστορία της otonevrologa ως ξεχωριστή ειδικότητα, και η έλλειψη των νοσοκομείων τον απαραίτητο εξοπλισμό σχεδιασμένο για την ακριβή διάγνωση των διαταραχών του αιθουσαίου συσκευής. Παρόλα αυτά, κάθε χρόνο στενοί ειδικοί που ασχολούνται με αιθουσαίες και ακουστικές δυσλειτουργίες γίνονται όλο και πιο εξελιγμένες μέθοδοι εξέτασης και θεραπείας ασθενών. Αυτό μας δίνει την ελπίδα ότι πολύ σύντομα κάθε κλινική θα έχει τη δική του έδρα και ωτορινολαρυγγολόγο otonevrologa, η οποία μπορεί να αντιμετωπίσει κάθε άτομο που υποφέρει από ίλιγγο, διαταραχές συντονισμού των κινήσεων και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με προβλήματα έσω ωτός και του κεντρικού νευρικού συστήματος.