Zerodol

Το Zerodol είναι ένα NSAID με αντιρευματικές ιδιότητες.

Ενδείξεις Zerodol

Ενδείκνυται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου και των φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, καθώς και με τη νόσο του Bekhterev. Επιπλέον, χρησιμοποιείται επίσης για παθήσεις ΟΑ, οι οποίες συνοδεύονται από επώδυνες εκδηλώσεις (για παράδειγμα, με εξωαρθρικό τύπο ρευματισμού ή με περιαρθρίτιδα τύπου περιαρθρίτιδας).

Ως αναισθητικό, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου (οδοντικός πόνος, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς και πόνος στην πρωτογενή δυσμηνόρροια).

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε μορφή δισκίου, 10 τεμάχια ανά κυψέλη. Μια συσκευασία περιέχει 1 ή 3 πλάκες κυψέλης.

[3], [4]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ένα αντιρευματικό NSAID, ένα παράγωγο α-τολουϊκού οξέος, παρόμοιο με τη σύνθεση του diclofenac. Η ουσία aceclofenac έχει αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες.

Το συστατικό επιβραδύνει τη δραστηριότητα της COX και αναστέλλει επίσης τη σύνθεση της PG, επηρεάζοντας έτσι την παθογένεση της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και την ανάπτυξη πόνου και πυρετού.

Στη θεραπεία των ρευματικών παθολογιών, οι αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του δραστικού συστατικού συμβάλλουν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της διόγκωσης και της ακαμψίας που συμβαίνουν στις αρθρώσεις το πρωί. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς.

[5], [6]

Φαρμακοκινητική

Το aceclofenac απορροφάται ταχέως μετά από χορήγηση από το στόμα και η βιοδιαθεσιμότητα είναι σχεδόν 100%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται 1,25-3 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Το χρονικό διάστημα που είναι απαραίτητο για την επίτευξη της κορυφής παρατείνεται στην περίπτωση συνδυασμού φαρμάκων με τροφή, αλλά αυτό το γεγονός δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης.

Η σύνθεση της ακεκοφενάκης με πρωτεΐνη είναι> 99,7. Το φάρμακο περνάει στο αρθρικό σύστημα και η συγκέντρωσή του φτάνει στο 60% του δείκτη πλάσματος. Ο όγκος διανομής είναι περίπου 30 λίτρα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του πλάσματος είναι 4-4,3 ώρες, και ο συντελεστής καθαρισμού, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις - 5 λίτρα / ώρα. Περίπου τα 2/3 της δόσης απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα με τη μορφή συζευγμένων υδροξυμεταβολιτών. Μόνο το 1% της δόσης των φαρμάκων που ελήφθησαν άπαξ παραμένει αμετάβλητη.

Ο μεταβολισμός του δραστικού συστατικού διεξάγεται στο ήπαρ, ως αποτέλεσμα του οποίου μετατρέπεται σε 4-υδροξυακετυλοφενάκη και επιπλέον άλλα προϊόντα αποσύνθεσης, μεταξύ των οποίων και η δικλοφαινάκη.

Πιθανότατα, ο μεταβολισμός της ουσίας συμβαίνει με τη συμμετοχή του στοιχείου CYP2S9, το οποίο δρα στο κύριο προϊόν της αποσύνθεσης 4-ΟΗ-ακεκοφενάκη, οι κλινικές ιδιότητες των οποίων είναι μάλλον ασήμαντες. Η δικλοφενάκη μαζί με την 4-ΟΗ-δικλοφενάκη παρατηρούνται σε μια ποικιλία προϊόντων αποσύνθεσης.

[7]

Δοσολογία και χορήγηση

Η τυπική δόση των φαρμάκων είναι 100 mg δύο φορές την ημέρα - το πρώτο χάπι το πρωί και το βράδυ.

Για άτομα που έχουν διαταραχές στην εργασία του ήπατος, η δόση θα πρέπει να μειώνεται στα 100 mg μία φορά την ημέρα.

Τα δισκία πρέπει να καταπιούν ολόκληρα, χωρίς μάσημα, με νερό. Η λήψη δεν εξαρτάται από το φαγητό. Η διάρκεια του μαθήματος συνταγογραφείται από το γιατρό για κάθε άτομο ξεχωριστά.

[8]

Χρήση Zerodol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο απαγορεύεται να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες. Επίσης, ο θηλασμός πρέπει να καταργηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Zerodol.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων των ναρκωτικών:

• η παρουσία αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα ή η διάτρηση του έλκους στην αναμνησία (που σχετίζονται με την πρόσληψη ΜΣΑΦ).
• ταυτόχρονη αιμορραγία ή έλκος που υπάρχει στον ασθενή τώρα ή σε αναμνησία (2+ αποδεδειγμένα μεμονωμένα επεισόδια με την παρουσία αυτών των διαταραχών).
• προβλήματα πήξης του αίματος ή ενεργητική αιμορραγία.
• σοβαρή μορφή καρδιακής ανεπάρκειας, νεφρών ή συκωτιού.
• εάν η δυσανεξία ασθενή να Aceclofenac ή άλλο βοηθητικό στοιχείο φαρμάκου, και επιπλέον, αυξημένη ευαισθησία σε ΜΣΑΦ (προκαλώντας οξεία ρινίτιδα, ασθματικές προσβολές, και κνίδωση ή αγγειοοίδημα), ή ασπιρίνη?
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA II-IV).
• Το IHD σε άτομα με στηθάγχη ή μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες στους ανθρώπους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε άτομα που είχαν επεισόδια μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων.
• παθολογία που σχετίζεται με περιφερειακές αρτηρίες.
• ηλικίας μικρότερης των 18 ετών. 

Παρενέργειες Zerodol

Η λήψη δισκίων μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• NA όργανα: οπτικές διαταραχές, πονοκεφάλους, ανάπτυξη παραισθησίες, νευρίτιδα του οπτικού νεύρου στην περιοχή, και, επιπλέον, περιπτώσεις άσηπτης μορφής μηνιγγίτιδας (συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με αυτοάνοσες διαταραχές - μικτό τύπο της νόσου του συνδετικού ιστού ή ασθένεια Libman-Sacks). Επίσης, τέτοιες εκδηλώσεις, όπως σκληρή ακαμψία του αυχένα, εμετός, πυρετός, ναυτία και διαταραχή προσανατολισμού, είναι δυνατές. Μπορεί να υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, παραισθήσεις, αναπτύσσουν σύγχυση, κατάθλιψη, ίλιγγο, υπνηλία, έντονη κόπωση, αδιαθεσία και ζάλη. Μεταξύ των συμπτωμάτων εξακολουθεί να υπάρχει τρόμος με δυσγευσία.
• νεφροί: ανάπτυξη νεφροτοξικότητας (νεφρίτιδα), νεφρική ανεπάρκεια και, επιπλέον, νεφρωσικό σύνδρομο.
• συκώτι: ανάπτυξη ίκτερου ή ηπατίτιδας, διαταραχή στο ήπαρ,
• όργανα του λεμφικού και αιμοποιητικών συστημάτων καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών, αναιμία (καθώς και αιμολυτική ή απλαστική μορφές) trombotsito-, granulotsito- και ουδετεροπενία, ακοκκιοκυττάρωση και?
• όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος: υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της μη-ειδικής αλλεργικά συμπτώματα, αναφυλαξία, σοκ, αντιδραστική απόκριση αναπνευστικών οργάνων (άσθμα)), και επιπλέον η ροή επιδείνωση άσθματος, δύσπνοια, βρογχόσπασμο, και αγγειοοίδημα?
• μεταβολικές διεργασίες: η ανάπτυξη της υπερκαλιαιμίας.
• ψυχικές καταστάσεις: παράξενα όνειρα, κατάθλιψη, ανάπτυξη αϋπνίας,
• οπτικά όργανα: οπτικές διαταραχές,
• τα όργανα της ακοής: η εμφάνιση εμβοές, η ανάπτυξη του ίλιγγος,
• όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος: ανάπτυξη της ταχυκαρδίας, αγγειίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, και επιπλέον, αυξημένα επίπεδα στο αίμα, εμφάνιση υπεραιμίας, οίδημα, παλιρροϊκή φλεγμονή. Μεμονωμένα ΜΣΑΦ (επίσης με παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων) μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών (π.χ. έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο). Οι περισσότερες από αυτές τις αντιδράσεις είναι αναστρέψιμες και αδύναμες.
• όργανα του αναπνευστικού συστήματος: η εμφάνιση της αυστηρής αναπνοής.
• πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, διάρροια, ναυτία, γαστρίτιδα, μετεωρισμός, και έμετος (μερικές φορές με αίμα), και δυσκοιλιότητα. Μπορεί να αναπτύξει στοματίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ελκώδους μορφής), μη ειδική μορφή της ελκώδους κολίτιδας, τοπική εντερίτιδα, γαστρικό έλκος, παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα και έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει έξαρση της ροής κολίτιδας και διάτρησης ή αιμορραγίας στην γαστρεντερική οδό.
• δέρμα: η εμφάνιση εξανθήματος ή εξανθήματος στο δέρμα, καθώς και φαγούρα, πρήξιμο στο πρόσωπο, ανάπτυξη κνίδωσης ή δερματίτιδας. Επιπλέον πορφύρα και πορφύρα, ή σε φύλλα σχήματος πομφολυγώδεις δερματίτιδα, φωτοευαισθησία, poliformnaya ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση και σύνδρομο Stevens-Johnson?
• του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών: νεφρική ανεπάρκεια ή ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου.
• τοπικές εκδηλώσεις και κοινές διαταραχές: κράμπες στους μύες των μοσχαριών, καθώς και αυξημένη κόπωση.
• οι τιμές των εργαστηριακών εξετάσεων: αύξηση των δεικτών όπως η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και της αλκαλικής φωσφατάσης, καθώς και τα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα, και επιπλέον αύξηση βάρους.

Υπερβολική δόση

Οι κύριες εκδηλώσεις υπερβολικής δόσης: εμετός, πονοκέφαλοι, ναυτία, διάρροια, ερεθισμός, επιγαστρικός πόνος και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, υπάρχει αποπροσανατολισμός, αίσθημα υπνηλίας ή ενθουσιασμού, θόρυβοι στα αυτιά, ζάλη. Μπορεί να αναπτύξει κώμα, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, να διαταράξει την αναπνευστική διαδικασία. Πιθανή απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων ή αυξημένα συμπτώματα άλλων αρνητικών επιπτώσεων. Με σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας ή ανάπτυξη οξείας μορφής νεφρικής ανεπάρκειας.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, απαιτείται θεραπεία για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα, καθώς και θεραπεία συντήρησης σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Μέσα σε μια ώρα μετά την κατανάλωση μιας μεγάλης δόσης φαρμάκων, μπορείτε να πίνετε ενεργό άνθρακα. Ως εναλλακτική λύση στην ίδια χρονική περίοδο - εκτελέστε γαστρική πλύση.

Τέτοιες ειδικές φαρμακευτικές μέθοδοι, όπως η αιμοπερίοδος ή η αιμοδιύλιση, δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές για την απέκκριση των ΜΣΑΦ, επειδή αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλή σύνθεση πρωτεϊνών, καθώς και εκτεταμένες διαδικασίες ανταλλαγής.

Η θεραπεία απαιτεί επαρκή διούρηση, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση του ήπατος και των νεφρών.

Ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική παρακολούθηση για τουλάχιστον 4 ώρες μετά τη λήψη της δόσης του φαρμάκου. Με παρατεταμένες και συχνές σπασμούς, απαιτείται η χορήγηση διαζεπάμης στον ασθενή.

Άλλα ιατρικά μέτρα εξαρτώνται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

[9]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση του δραστικού συστατικού του Zerodol με άλλα φάρμακα είναι παρόμοια σε ιδιότητες με εκείνες άλλων NSAIDs.

Το aceclofenac είναι ικανό να αυξάνει τα επίπεδα της διγοξίνης στο πλάσμα με το λίθιο και τη μεθοτρεξάτη και επιπλέον να αυξάνει τη δραστικότητα των αντιπηκτικών και αντιστρόφως για να το μειώσει σε διουρητικά. Αυξάνει επίσης τη νεφροτοξικότητα της ουσίας κυκλοσπορίνη και αναστέλλει τις επιληπτικές κρίσεις όταν συνδυάζεται με κινολόνες.

Στην περίπτωση συνδυασμένης χρήσης με φάρμακα καλίου - απαιτείται να προστεθούν σε αυτά αδύναμα διουρητικά και επίσης να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες καλίου στο πλάσμα.

Ο συνδυασμός της δραστικής ουσίας με τα υπογλυκαιμικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπερ- ή υπογλυκαιμίας.

Η ταυτόχρονη χρήση της ακεκοφενάκης και άλλων ΜΣΑΦ, καθώς και των κορτικοστεροειδών, μπορεί να αυξήσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πρέπει να δίδεται προσοχή στη μεθοτρεξάτη και τα ΜΣΑΦ, επειδή αυτά αυξάνουν τη μεθοτρεξάτη του πλάσματος, αυξάνοντας έτσι την τοξικότητά της. Απαιτείται να πίνετε τέτοια φάρμακα με ένα διάστημα μεταξύ χρήσεων σε 2-4 ώρες.

[10], [11]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα μικρά παιδιά, υπό κανονικές συνθήκες. Η θερμοκρασία είναι μέγιστη 25 ° C.

[12], [13]

Διάρκεια ζωής

Το Zerodol επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.