Υψηλός πυρετός και βήχας

Οι περισσότερες από τις ασθένειες που εμφανίζονται σε ένα άτομο σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ζωής συνοδεύονται από την εμφάνιση ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων ενός ή περισσότερων σημείων που καθιστούν δυνατή την προκαταρκτική διάγνωση. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως υψηλός πυρετός και βήχας, αμέσως έρχεται στο μυαλό η σκέψη για το κρυολόγημα, το οποίο οι γιατροί συνδυάζουν συχνά με μια έννοια - την οξεία αναπνευστική νόσο (ARI). Αυτά είναι συμπτώματα που σηματοδοτούν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ανώτερη ή κατώτερη αναπνευστική οδό. Αλλά ο ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση μόνο λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες και τον εντοπισμό της φλεγμονής, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 90% των ανθρώπων υποφέρουν από κρυολόγημα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Μπορεί να εμφανιστούν με ή χωρίς βήχα, με υπερθερμία ή σε φόντο φυσιολογικής θερμοκρασίας. Ο συνδυασμός και των δύο συμπτωμάτων είναι πιο χαρακτηριστικός για το ARVI (γρίπη) και την πνευμονία (πνευμονία), που συχνά επηρεάζουν τα παιδιά με πλήρως ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό τους σύστημα. Σε αυτήν την κατηγορία του πληθυσμού, οι ασθένειες είναι πιο σοβαρές, επιπλέον, υπάρχουν αμιγώς παιδικές ασθένειες που ξεκινούν με βήχα και πυρετό, για παράδειγμα, κοκκύτη, κρούπα, οστρακιά και ανεμοβλογιά (επηρεάζουν τα παιδιά πιο συχνά από τους ενήλικες).

Αιτίες υψηλός πυρετός και βήχας

Η εμφάνιση βήχα χωρίς πυρετό μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους που μπορεί να φαίνονται άσχετοι σε έναν άπειρο αναγνώστη. Με την πρώτη ματιά, τι μπορεί να είναι κοινό μεταξύ μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα και μιας αλλεργικής αντίδρασης, της επίδρασης του ξηρού αέρα και του καπνού του τσιγάρου, της εισπνοής επιθετικών χημικών ουσιών και των αγχωτικών καταστάσεων; Η εμφάνιση βήχα μπορεί να είναι συχνή, αλλά η αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι καθόλου απαραίτητη.

Με αλλεργίες και στρες, η υπερθερμία είναι απίθανη. Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται, τότε μόνο ελαφρώς. Ο βήχας του καπνιστή, το ίδιο σύμπτωμα κατά τη λήψη ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων και την εισπνοή μολυσμένου αέρα, συνήθως δεν συνοδεύεται από μεταβολές της θερμοκρασίας, με εξαίρεση τη φαρμακευτική δηλητηρίαση. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για μικρά και μεγάλα σωματίδια που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, έκθεση σε ξηρό αέρα, βήχα που συνοδεύει παθήσεις της καρδιάς, του πεπτικού και του νευρικού συστήματος.

Αισθητή αύξηση της θερμοκρασίας σε συνδυασμό με βήχα παρατηρείται κυρίως με κρυολογήματα που επηρεάζουν το ανώτερο και το κατώτερο αναπνευστικό. Συχνότερα, υψηλός πυρετός και βήχας εμφανίζονται με μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που ονομάζονται SARS, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης. Αν και μια προστατευτική αντίδραση με τη μορφή αισθητής αύξησης της θερμοκρασίας μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με σπανιότερες βακτηριακές λοιμώξεις του ίδιου εντοπισμού.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• υποθερμία, η οποία μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος,
• η χρήση κρύων ποτών που υπονομεύουν την τοπική ανοσία,
• αντίκτυπο βυθίσματος,
• επαφή με μολυσμένο άτομο (οι λοιμώξεις του αναπνευστικού μεταδίδονται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια),
• φροντίδα για τον άρρωστο χωρίς να ακολουθείτε τις μεθόδους πρόληψης της μόλυνσης,
• εξασθενημένη ανοσία,
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών που αυξάνουν τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών λόγω μείωσης της ανοσίας,
• ανοσοανεπάρκεια, μπέρι-μπέρι κ.λπ.
• Παιδική ηλικία.

Η αιτία ενός βήχα που εμφανίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να είναι τόσο φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, λοιμώξεις της μύτης ή του λαιμού, όσο και ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Με αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να εμφανιστεί στηθάγχη, γρίπη, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα και άλλες αναπνευστικές παθήσεις. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται και με φλεγμονή του μέσου αυτιού.

Παθογένεση

Ο βήχας και ο πυρετός είναι μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με διάφορες ασθένειες. Η εμφάνισή τους δεν σχετίζεται με συγκεκριμένη διάγνωση, αλλά μπορεί να βοηθήσει πολύ στην πραγματοποίηση μιας προκαταρκτικής ιατρικής γνωμάτευσης.

Μεμονωμένα, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη άσχετων παθολογιών. Για παράδειγμα, ο βήχας μπορεί να είναι εκδήλωση τόσο αναπνευστικών ασθενειών όσο και διαταραχών του καρδιαγγειακού ή του πεπτικού συστήματος. Αποτελεί επίσης ένδειξη ανεπαρκούς ανταπόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος (αλλεργία) ή εκδήλωση αυξημένης βρογχικής αντιδραστικότητας (βρογχικό άσθμα).

Ο βήχας μπορεί επίσης να εμφανιστεί απουσία ασθενειών, για παράδειγμα, όταν εισέρχονται ξένα αντικείμενα στην αναπνευστική οδό, τα οποία ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και εμποδίζουν τη διέλευση του αέρα. Το ίδιο σύμπτωμα εμφανίζεται όταν η εσωτερική επένδυση του φάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων ερεθίζονται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε χημικά ή θερμικά ερεθίσματα.

Σε κάθε περίπτωση, ο βήχας θεωρείται ως μια προστατευτική αντίδραση που αποσκοπεί στην απελευθέρωση των αεραγωγών από μια πηγή ερεθισμού ή εμπόδιο στη διέλευση της ροής του αέρα. Με έναν ελαφρύ ερεθισμό, εμφανίζεται ξηρός βήχας και με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή στασιμότητας στους πνεύμονες, εμφανίζεται υγρός βήχας.

Η θερμοκρασία είναι επίσης απόδειξη φλεγμονής. Πολλοί σημείωσαν ότι το επίκεντρο της φλεγμονής είναι πάντα θερμότερο από τους περιβάλλοντες ιστούς, το οποίο είναι αποτέλεσμα μιας αλλαγής στη φύση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό.

Η γενική αύξηση της θερμοκρασίας είναι μια απάντηση στη γενίκευση της παθολογικής διαδικασίας. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πιο έντονα κατά τη διάρκεια μολυσματικών φλεγμονών, ιδιαίτερα ιογενούς προέλευσης. Έτσι, το σώμα μας καταπολεμά τα παθογόνα και μας σηματοδοτεί την παρουσία και την αυξημένη δραστηριότητά τους.

Ο συνδυασμός υψηλού πυρετού και βήχα υποδηλώνει γενίκευση της φλεγμονώδους διαδικασίας και εμπλοκή του αναπνευστικού συστήματος σε αυτήν. Η φλεγμονή αυξάνει την ευαισθησία του βλεννογόνου σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες, διεγείρει την έκκριση των βρογχικών αδένων, η οποία έχει σχεδιαστεί για να υγραίνει την εσωτερική επιφάνεια των αναπνευστικών οργάνων και να προωθεί την απομάκρυνση ξένων στοιχείων από τα αναπνευστικά όργανα.

Τόσο ο βήχας όσο και η θερμοκρασία θεωρούνται από αυτή την άποψη ως προστατευτική αντίδραση του οργανισμού. Ο βήχας βοηθά, μαζί με τα συσσωρευμένα πτύελα, στην απομάκρυνση των παθογόνων βακτηρίων και η αυξημένη θερμοκρασία δημιουργεί ακατάλληλες συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων. Όλα αυτά είναι πολύ χρήσιμα μέχρι να αρχίσει να δρα στο σώμα εξουθενωτικά και να γίνει επικίνδυνο από την άποψη της παραβίασης των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Η παραβίαση της θερμορύθμισης κατά τη διάρκεια της ασθένειας οδηγεί στο γεγονός ότι η θερμοκρασία του σώματος συνεχίζει να αυξάνεται, κάτι που γίνεται επικίνδυνο, καθώς μιλάμε για πάχυνση του αίματος, η οποία αυξάνει το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα, συμβάλλει στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ο βήχας, αν και δεν θεωρείται απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα, μπορεί επίσης να είναι ένα σημαντικό πρόβλημα, ειδικά με τάση για βρογχόσπασμο. Ένας εξαντλητικός ξηρός βήχας σπαταλά τη δύναμη του ασθενούς μάταια και ένας υγρός με αυξημένη παραγωγή πτυέλων αποτελεί παράγοντα κινδύνου για βρογχική απόφραξη.

Συμπτώματα υψηλός πυρετός και βήχας

Ο βήχας και ο πυρετός σε αυτόν τον συνδυασμό δεν μπορούν να είναι δείκτες της ανθρώπινης υγείας. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων από μόνο του υποδεικνύει ορισμένες διαταραχές στο σώμα που επηρεάζουν την κατάσταση του νευρικού και του αναπνευστικού συστήματος. Όμως σπάνια εμφανίζεται μόνο του, συνήθως είναι μια πιο εκτεταμένη και ποικίλη κλινική εικόνα, που καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση μιας ασθένειας από την άλλη.

Επιπλέον, η ίδια η λέξη «βήχας» μπορεί να πει λίγα σε έναν ειδικό. Πράγματι, στη διάγνωση ασθενειών, σημαντικό ρόλο παίζει όχι τόσο η παρουσία αυτού του συμπτώματος όσο από τη φύση του: υγρό ή ξηρό, σταθερό ή επεισοδιακό, καθώς και ο συνδυασμός του με άλλες εκδηλώσεις μιας κατάστασης ασθένειας.

Ο βήχας, η καταρροή και ο υψηλός πυρετός θεωρούνται τα πρώτα σημάδια του SARS και της γρίπης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βήχας μπορεί να μην εμφανιστεί την πρώτη ημέρα της νόσου, αλλά πολύ αργότερα, εκδηλώνεται πιο έντονα το πρωί λόγω της ανάγκης απόχρεμψης πτυέλων που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας στους βρόγχους με προσκολλημένη έκκριση από τη μύτη.

Αλλά η θερμοκρασία σε ιογενείς ασθένειες στην οξεία περίοδο αυξάνεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, πόνος και πόνος στα μάτια, τα οποία αυξάνονται όταν κοιτάμε έντονο φως, δακρύρροια, πόνος ή πονόλαιμος, ασυνήθιστος λήθαργος και απάθεια, θα βοηθήσουν στην υποψία του SARS. Παρεμπιπτόντως, ο πονοκέφαλος και η αδυναμία σε όλο το σώμα, μέχρι τον μυϊκό πόνο όταν προσπαθείτε να κάνετε μια κίνηση, είναι πιο χαρακτηριστικά μιας ιογενούς λοίμωξης.

Ο ρυθμός επιδείνωσης των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης. Έτσι, με τη γρίπη, η αντίδραση του σώματος είναι σχεδόν στιγμιαία και μια υψηλή θερμοκρασία μαζί με πονοκέφαλο σημειώνεται μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων μιας οξείας περιόδου, αλλά ένας ξηρός και υγρός βήχας, μια καταρροή μπορεί να εμφανιστεί πολύ αργότερα.

Ο ξηρός (μη παραγωγικός) βήχας είναι αποτέλεσμα ερεθισμού του αναπνευστικού βλεννογόνου. Εμφανίζεται ακόμη και πριν εμφανιστεί μια σοβαρή φλεγμονώδης αντίδραση. Αλλά ένας υγρός βήχας μπορεί να θεωρηθεί ως συνέπεια φλεγμονής ή αποτέλεσμα αύξησης της παραγωγικότητας της παραγωγής βρογχικών εκκρίσεων και προσθήκης φλεγμονώδους εξιδρώματος σε αυτό.

Όταν τα μικρόβια έχουν ήδη γίνει ενεργά στο λαιμό και την ανώτερη αναπνευστική οδό και έχει αρχίσει οίδημα των ιστών, σημειώνεται αλλαγή στη φωνή. Από φωνή, μετατρέπεται σε κωφό, βραχνό, βραχνό. Πριν εμφανιστεί οίδημα, ο βήχας μπορεί να είναι μη παραγωγικός, αλλά χωρίς χαρακτηριστικά. Με την εμφάνιση οιδήματος και διαταραχών στη χροιά της φωνής αλλάζουν και τα ηχητικά σημάδια του βήχα. Θυμίζει ολοένα και περισσότερο το διαλειμματικό γάβγισμα κωφών σκύλων, γι' αυτό και λέγεται γάβγισμα.

Ο συνδυασμός παροξυσμικού βήχα και υψηλού πυρετού υποδηλώνει τον εντοπισμό της φλεγμονής στο λαιμό, τον λάρυγγα ή την τραχεία. Συνήθως, αυτό συνοδεύεται από βαριά αναπνοή, πονόλαιμο, που επιδεινώνεται με την κατάποση, πρήξιμο του λάρυγγα, με βακτηριακή λοίμωξη, οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν. Τέτοια συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά για το SARS, τη γρίπη, τη λαρυγγίτιδα και τη φαρυγγίτιδα, λιγότερο για την τραχειίτιδα και τη βρογχίτιδα.

Έχουμε ήδη αναφέρει τα συμπτώματα του SARS και της γρίπης. Τι είναι όμως η λαρυγγίτιδα και η φαρυγγίτιδα; Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα, η οποία είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα κρυολογήματος ή λοιμώδους νόσου. Μια αυξημένη θερμοκρασία θα υποδηλώνει αυτή τη φύση της νόσου. Άλλα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας είναι: κόκκινος, πρησμένος λαιμός στην είσοδο του λάρυγγα, επώδυνος κατά την κατάποση, συχνός ξηρός βήχας, που αργότερα γίνεται παραγωγικός, αίσθημα καύσου και ξηρότητα του λαιμού. Με μια μόλυνση, μπορεί να εμφανιστεί πλάκα στους βλεννογόνους του φάρυγγα.

Η λαρυγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτήρια και μύκητες του γένους Candida. Στην πρώτη περίπτωση, ταξινομείται ως οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη με συγκεκριμένο εντοπισμό, επομένως μπορεί να εμφανιστούν όλα τα συμπτώματα μιας ιογενούς λοίμωξης (πόνος στο κεφάλι, στους μύες και στα μάτια, σοβαρή αδυναμία).

Το ίδιο ισχύει και για τη φαρυγγίτιδα - φλεγμονώδη με εντόπιση στον φάρυγγα. Η φλεγμονή καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού και τον λεμφικό ιστό των αδενοειδών αδένων. Η θερμοκρασία σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται σε υποπύρετο και ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο και πονόλαιμο, ξηρό επώδυνο βήχα και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού. Ένα άτομο αρχίζει να βήχει για να μειώσει το γαργάλημα και το μυρμήγκιασμα στο λαιμό, αλλά μόλις αρχίσει να βήχει, δεν μπορεί πλέον να σταματήσει. Η εξέταση του λαιμού δείχνει ότι είναι κορεσμένο κόκκινο, καθώς με πονόλαιμο μπορεί να εμφανιστούν και μεμονωμένες πληγές.

Ο κόκκινος λαιμός, η ενόχληση, η εφίδρωση, ο πονόλαιμος, σημαντικά χειρότερα κατά την κατάποση και ο υψηλός πυρετός είναι συμπτώματα που είναι επίσης χαρακτηριστικά της στηθάγχης, αλλά ο βήχας με αυτήν την ασθένεια συνήθως δεν εμφανίζεται ή εμφανίζεται αργότερα (αυτό είναι ένα παραγωγικό σύμπτωμα). Επιπλέον, η διάχυτη φύση της φλεγμονής στον φάρυγγα δεν συνηγορεί υπέρ της διάγνωσης της «αμυγδαλίτιδας».

Ο κόκκινος λαιμός με ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες του αναπνευστικού παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων, αλλά συνήθως η ερυθρότητα δεν εντοπίζεται μόνο στις αμυγδαλές, αλλά εξαπλώνεται περαιτέρω στον φάρυγγα, την άνω και κάτω υπερώα, τη γλώσσα. Εάν παρατηρηθεί υπεραιμία κυρίως στις αμυγδαλές, διαγιγνώσκεται στηθάγχη.

Ο υψηλός πυρετός, ο βήχας και ο έμετος είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων χαρακτηριστικό του ιού της γρίπης, ειδικά όταν πρόκειται για ένα άρρωστο παιδί. Ο έμετος είναι συνέπεια μέθης και ερεθισμού του λαιμού. Αλλά στα παιδιά, με το χαμηλότερο βάρος τους σε σύγκριση με τους ενήλικες και την κεντρική ρύθμιση πολλών διεργασιών που δεν έχει πλήρως διαμορφωθεί, η μέθη αυξάνεται ταχύτερα και το αντανακλαστικό φίμωσης προκαλείται συχνότερα. Επιπλέον, η εμφάνιση εμέτου στο φόντο της κλινικής εικόνας μιας αναπνευστικής λοίμωξης σημειώνεται όχι μόνο με τη γρίπη, αλλά και με πολλές άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, με βρογχίτιδα ή πνευμονία).

Είναι αλήθεια ότι αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων δεν μπορεί να ονομαστεί συγκεκριμένος, χαρακτηρίζοντας μόνο τις αναπνευστικές ασθένειες. Μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να αποτελεί ένδειξη δηλητηρίασης. Ο έμετος μπορεί να θεωρηθεί ως συνέπεια μέθης. Τι γίνεται όμως με τον βήχα και τον πυρετό;

Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθεί και να πέσει. Με μολυσματική δηλητηρίαση, συνήθως αυξάνεται, γεγονός που εξηγείται από την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η επίδραση των τοξινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι τέτοια που μπορεί να διαταραχθεί η λειτουργικότητα διαφόρων δομών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του κέντρου θερμορύθμισης στον υποθάλαμο και τον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η θερμοκρασία να συνεχίσει να αυξάνεται περισσότερο από όσο είναι απαραίτητο για την προστασία από τους μικροοργανισμούς.

Ο βήχας σε περίπτωση δηλητηρίασης εμφανίζεται συνήθως μετά από έμετο. Ο εμετός αρχίζει να ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, προκαλώντας ξηρό βήχα. Οι κρίσεις βήχα μπορούν επίσης να προκληθούν από την είσοδο στοιχείων εμετικών μαζών στην αναπνευστική οδό.

Εξετάσαμε κυρίως τις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν βήχα και θερμοκρασία 37-39, ή και υψηλότερη, σε έναν ενήλικα. Όσον αφορά τα παιδιά, μπορεί να υπάρχουν πολλοί περισσότεροι τέτοιοι λόγοι.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο βήχας και ο πυρετός είναι συμπτώματα ότι το σώμα έχει αρχίσει να καταπολεμά τη μόλυνση και αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης. Από μόνη της, η φλεγμονή μπορεί να θεωρηθεί τόσο ως φυσιολογική όσο και ως παθολογική διαδικασία. Ναι, μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας μειώνει τη δραστηριότητα των παθογόνων σε αυτήν την περιοχή και τη γενική σε ολόκληρο το σώμα, αλλά εάν η φλεγμονή δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει πιθανότητα καταστροφικών αλλαγών στους ιστούς, μειωμένη λειτουργικότητα του επιθηλίου του βρογχικού βλεννογόνου, και η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι το αποτέλεσμα λανθασμένης αυτοδιάγνωσης ή μη επαγγελματικής διάγνωσης σε ιατρικό ίδρυμα. Ο συνδυασμός βήχα και πυρετού συνήθως συνδέεται με κρυολογήματα, δηλ. φλεγμονή του λαιμού και της αναπνευστικής οδού και περιμένετε να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα κρυολογήματος: ρινική καταρροή, ερυθρότητα του λαιμού, πονοκέφαλος, αν και μπορεί να μην υπάρχουν αν μιλάμε για φλεγμονώδη διαδικασία διαφορετικού σχεδίου.

Έτσι, η αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 βαθμούς και η εμφάνιση ξηρού βήχα μπορεί να είναι σύμπτωμα λοιμώδους φλεγμονής των μεμβρανών της καρδιάς. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς με μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα.

Ένας μη παραγωγικός βήχας μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου. Αυτό αξίζει να το σκεφτείτε εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα κρυολογήματος, αλλά υπάρχει δύσπνοια, βαριά αναπνοή, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς. Η αύξηση της θερμοκρασίας σε αυτή την περίπτωση θα είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, που τις περισσότερες φορές υποδεικνύει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Είναι εξίσου επικίνδυνο να υποτιμάται η σοβαρότητα της νόσου. Μπορεί να νομίζετε ότι αυτό είναι απλώς ένα κρυολόγημα και να το αντιμετωπίζετε με ζεστό τσάι και γαργάρες, αλλά στην πραγματικότητα αποδεικνύεται ότι έχει πνευμονία, η οποία απαιτεί ειδική θεραπεία σε πνευμονολογικό τμήμα.

Ακόμη χειρότερα, όταν οι γονείς διαγιγνώσκουν το παιδί τους, περιοριζόμενοι στις πενιχρές τους γνώσεις στον τομέα της ιατρικής. Αλλά πολλές παιδικές ασθένειες, δεδομένης της μη σχηματισμένης ανοσίας του μωρού, είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή. Ναι, η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά και σήμερα είναι οπλισμένη με τόσο σοβαρά όπλα όπως τα εμβόλια κατά των παθογόνων μικροοργανισμών των παιδικών και ενηλίκων ασθενειών, αλλά πολλοί γονείς είναι επιφυλακτικοί με τον εμβολιασμό των παιδιών, δεδομένων των πιθανών επιπλοκών, και οι ίδιοι σπάνια συμφωνούν σε μια τέτοια πρόληψη. Και όταν ένα παιδί αρρωσταίνει, είναι πολύ αργά για να χτυπήσει τα τύμπανα, κάθε λεπτό που μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού είναι ήδη πολύτιμο εδώ.

Διαγνωστικά υψηλός πυρετός και βήχας

Οι γιατροί, με την επαγγελματική τους κατάρτιση, παίρνουν πιο σοβαρά συμπτώματα όπως ο βήχας και ο πυρετός. Και παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε πραγματικά για κρυολόγημα, εξετάζουν όλα τα πιθανά σενάρια για την εξέλιξη ενός συμβάντος, από το SARS μέχρι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μπορεί να έχει λανθάνουσα πορεία.

Η μελέτη του ιστορικού του ασθενούς είναι το πρώτο πράγμα που κάνει ένας έμπειρος γιατρός. Ταυτόχρονα, δεν τον ενδιαφέρει το ίδιο το γεγονός της παρουσίας βήχα, αλλά η φύση του: σταθερός ή παροξυσμικός, επώδυνος ξηρός ή υγρός, η ποσότητα των πτυέλων που εκκρίνονται και τα χαρακτηριστικά του. Το ίδιο ισχύει και για τη θερμοκρασία, τόσο οι συγκεκριμένοι αριθμοί όσο και ο χρόνος ανόδου της θερμοκρασίας είναι σημαντικοί εδώ. Η παρουσία οποιωνδήποτε άλλων συμπτωμάτων βοηθά να ρίξει φως στη διάγνωση της νόσου.

Πληροφορίες από τον ιατρικό φάκελο του ασθενούς βοηθούν να υποδηλωθεί χρόνια πορεία ή υποτροπή της νόσου, εάν έχουν ήδη αναφερθεί. Εάν ένα άτομο έχει έναν πυρήνα, είναι λογικό να δίνετε προσοχή στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος αυτή τη στιγμή.

Η προσφυγή στον θεραπευτή ή τον παιδίατρο με παράπονα βήχα και πυρετό περιλαμβάνει αρχικά μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των βλεννογόνων του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας, ακούει την αναπνοή του ασθενούς για συριγμό και ταυτόχρονα αξιολογεί το έργο της καρδιάς. Ο συριγμός και το σφύριγμα στο στήθος υποδηλώνουν σοβαρή φλεγμονή στους βρόγχους και τους πνεύμονες, κάτι που απαιτεί πρόσθετη έρευνα.

Τέτοιες μελέτες μπορεί να είναι εξετάσεις αίματος και πτυέλων του ασθενούς. Μια εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση των λευκοκυττάρων, ως δείκτη φλεγμονής, και συχνά την παρουσία αντισωμάτων (εξάλλου, το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τον μολυσματικό παράγοντα και μπορεί να υπολογιστεί από τον τύπο των αντισωμάτων). Η ανάλυση πτυέλων παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και την αιτία της. Ταυτόχρονα, δεν προσδιορίζεται μόνο η παρουσία πύου και αίματος στα πτύελα, αλλά εντοπίζεται και η μόλυνση που προκάλεσε τη νόσο. Η ανάλυση ούρων σε μια τέτοια κατάσταση σπάνια συνταγογραφείται για να αξιολογηθεί η εργασία των νεφρών, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την απέκκριση των περισσότερων φαρμάκων.

Η ενόργανη διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις υποψίας σοβαρών ασθενειών. Με το SARS και τη γρίπη, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη, εκτός από το ότι μιλάμε για πιθανές επιπλοκές με τη μορφή βρογχίτιδας, πνευμονίας, πλευρίτιδας. Μέθοδοι ενόργανης διάγνωσης του βήχα και της θερμοκρασίας μπορούν να θεωρηθούν η ακτινογραφία θώρακος, η βρογχοσκόπηση, η σπιρογραφία (εκτίμηση της λειτουργικής δραστηριότητας των αναπνευστικών οργάνων), ο υπέρηχος της υπεζωκοτικής κοιλότητας κ.λπ.

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής νόσου, μετράται επιπλέον η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός, συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρακολούθηση καρδιακού Holter, ηχοκαρδιογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα καρδιάς και ορισμένες άλλες ειδικές μελέτες.

Ο γιατρός συνταγογραφεί όλες τις βασικές και πρόσθετες μελέτες με βάση την προκαταρκτική διάγνωση, την οποία κάνει κατά τη μελέτη του ιστορικού και τη φυσική εξέταση. Σε αμφισβητούμενες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να σταλεί για διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο ή καρδιολόγο. Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και ο βήχας είναι επίσης πιθανές με την παλινδρόμηση. Εάν υπάρχει υποψία, γίνεται ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση σε αυτή την κατάσταση βοηθά στη συστηματοποίηση των πληροφοριών που λαμβάνονται και στον καθορισμό της τελικής διάγνωσης. Παρά το γεγονός ότι ο βήχας και ο πυρετός στις περισσότερες περιπτώσεις αποδεικνύονται συμπτώματα ιογενών ασθενειών, η εμφάνισή τους με βακτηριακές λοιμώξεις των αναπνευστικών και καρδιακών οργάνων, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, παλινδρόμηση και μερικές φορές με έξαρση έλκους στομάχου ή σοβαρή αλλεργία με Το οίδημα του λάρυγγα δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, επομένως είναι πολύ σημαντικό να το ονομάσετε για να επιλέξετε στη συνέχεια τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου.

Θεραπεία υψηλός πυρετός και βήχας

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι είναι παράλογο και επικίνδυνο να αντιμετωπίζεται ο βήχας και ο πυρετός χωρίς να προσδιορίζονται τα αίτια τέτοιων συμπτωμάτων, επειδή υπάρχει μεγάλος κίνδυνος η ασθένεια να κρυφτεί και να γίνει χρόνια ή ακόμα χειρότερα να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, η γρίπη προκαλεί ευχαρίστως επιπλοκές στην καρδιά και τους πνεύμονες, προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων του αυτιού, του λαιμού, της μύτης και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του. Παρεμπιπτόντως, πνευμονία, βρογχίτιδα, ενδο-, μυο- και περικαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, ισχιαλγία, μέση ωτίτιδα και ακόμη και νευραλγία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οι συνέπειες ενός κρυολογήματος.

Δεδομένου ότι ο βήχας και ο πυρετός είναι συνήθως συμπτώματα παθήσεων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, θα δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή στη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Όσον αφορά τη μολυσματική φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς, η θεραπεία της δεν διαφέρει πολύ από αυτή στη σοβαρή πνευμονία: ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εξαλείφεται (ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, αντιιικοί παράγοντες) και η φλεγμονή σταματά με κορτικοστεροειδή με ιατρική υποστήριξη για την ανοσία (ανοσοποιητικά διεγερτικά, βιταμίνες).

Η θεραπεία οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών είναι αρμοδιότητα ειδικού ιατρού. Ακόμα κι αν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τον βασικό κανόνα: αντιμετωπίζουμε μια βακτηριακή λοίμωξη με αντιβιοτικά, μια μυκητιασική λοίμωξη με αντιμυκητιασικούς παράγοντες ή αντιμυκητιασικά, μια ιογενή λοίμωξη με αντιιικά φάρμακα και ανοσοδιεγερτικά, δεν είναι όλοι σε θέση να επιλέξουν το σωστό φάρμακο. Μετά από όλα, εδώ είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η φύση της μόλυνσης, αλλά και ο τύπος της. Τα φάρμακα για τη θεραπεία του σταφυλόκοκκου και του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά και ο ιός της γρίπης δεν μπορεί να καταστραφεί από φάρμακα κατά του έρπητα, αν και και τα δύο είναι ιογενής λοίμωξη. Αντιιικά φάρμακα, αντιμυκητιασικά και αντιβιοτικά για υψηλό πυρετό και βήχα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό αφού διαπιστωθεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου (ιδανικά και ο τύπος της).

Το μεγαλύτερο λάθος που κάνουν πολλοί ασθενείς είναι να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα ενώ αντιμετωπίζουν τη νόσο και την αιτία της. Ναι, η μετάβαση του βήχα από μη παραγωγικό σε παραγωγικό παίζει σίγουρα μεγάλο ρόλο στην περίπτωση της λοίμωξης του αναπνευστικού. Αλλά αυτό το μέτρο συνήθως δεν είναι αρκετό για να αφαιρεθούν όλες οι μονάδες του παθογόνου από το σώμα. Είναι ακόμη χειρότερο όταν προσπαθούν να καταπνίξουν τον βήχα, δηλ. αποδυναμώσει το αντανακλαστικό του βήχα στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μια τέτοια προσέγγιση στη θεραπεία δεν μπορεί να ονομαστεί επιστημονική· αντίθετα, θα είναι μια αντι-θεραπεία.

Όσο για τη θερμοκρασία, η αντιμετώπισή του είναι γενικά αμφίβολη μέχρι να φτάσει σε κρίσιμα επίπεδα. Μέχρι τους 38 βαθμούς, η θερμοκρασία δεν μπορεί να μειωθεί, ανεξάρτητα από τη μόλυνση που προκαλούνται. Κάνοντας αυτό, αποτρέπετε μόνο το σώμα από το να παλέψει. Καταρρίπτοντας τη θερμοκρασία πριν από την άφιξη του γιατρού και ξεχνώντας να αναφέρετε την αύξησή της, μπορείτε μόνο να μπερδέψετε τον ειδικό, επειδή ο βήχας με πυρετό είναι σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών και χωρίς πυρετό, μπορεί να υπάρχουν σημάδια εντελώς διαφορετικών παθολογιών.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία της λοίμωξης δεν πρέπει να περιορίζεται στη λήψη αντιπυρετικών και αντιβηχικών φαρμάκων (αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά). Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι βακτήρια ή μύκητες, τότε η χρήση μέσων για την αύξηση της ανοσίας, αποτελεσματικά στην ιογενή αιτιολογία της νόσου, είναι πιθανό να είναι ανεπαρκής. Η αντιμυκητιακή και αντιβιοτική θεραπεία θεωρείται σήμερα η καλύτερη επιλογή για την καταπολέμηση των σχετικών παθογόνων μικροοργανισμών, παρά όλες τις ελλείψεις αυτών των μεθόδων. Αλλά χωρίς αυτά, ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών είναι υψηλός.

Στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, σημαντικό ρόλο δεν παίζουν μόνο τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά και η χρήση μη φαρμακευτικών μεθόδων θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ξεκούραση και η ανάπαυση στο κρεβάτι, που είναι υποχρεωτικά στην οξεία περίοδο της νόσου. Η κατανάλωση άφθονων υγρών βοηθά στη διατήρηση της θερμοκρασίας σας σε ένα ασφαλές εύρος χωρίς φάρμακα. Επίσης διευκολύνει τον βήχα. Η δίαιτα βοηθά στη μείωση της επιβάρυνσης των οργάνων κατά τη διάρκεια της ασθένειας και στην εξοικονόμηση ενέργειας για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Πρόληψη

Τόσο ο βήχας όσο και ο πυρετός δεν είναι εγγενώς ασθένεια. Αυτή είναι απλώς μια αντίδραση του σώματος, που προσπαθεί να καταπολεμήσει τα παθογόνα με όλους τους δυνατούς τρόπους. Ναι, τα συμπτώματα επηρεάζουν την ευημερία μας και υπάρχει μεγάλη επιθυμία να απαλλαγούμε από αυτά, αλλά αυτό είναι λάθος. Αν δεν υπήρχε ο βήχας που βοηθά στην απομάκρυνση των μικροβίων από την αναπνευστική οδό και η θερμοκρασία που έχει θανατηφόρα επίδραση στα παθογόνα, η ασθένεια θα ήταν πολύ πιο σοβαρή και με σοβαρές επιπλοκές.

Μιλώντας για πρόληψη, πρέπει να καταλάβουμε ότι πρέπει να αποτρέψουμε όχι μια αμυντική αντίδραση, αλλά μια πιθανή αιτία της νόσου, δηλ. μόλυνση και τη δραστηριότητά της λόγω εξασθενημένης ανοσίας. Συχνά, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου κάθεται στο σώμα για χρόνια και δεν το υποπτευόμαστε καν μέχρι να υποχωρήσει η ανοσία μας. Και για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να φροντίζετε για μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκή ποσότητα βιταμινών, τακτική σωματική δραστηριότητα και την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα και άνοιξη για την προφυλακτική πρόσληψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών και ανοσοδιεγερτικών φυτικής προέλευσης (εχινάκεια, Rhodiola rosea, lemongrass, eleutherococcus).

Η ανοσία και η ευαισθησία μας σε μολυσματικές ασθένειες επηρεάζονται από: υποθερμία, χρόνια και αυτοάνοσα νοσήματα, κακές συνήθειες. Για λόγους πρόληψης, μπορείτε να αφαιρέσετε κάτι από τη ζωή σας: να προσέχετε την υποθερμία και τα ρεύματα, να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα και να αποτρέψετε τη μετάβαση των οξέων παθολογιών σε χρόνιες. Και η πρόληψη των αυτοάνοσων νοσημάτων είναι η έγκαιρη αντιμετώπιση των λοιμώξεων, γιατί συχνά ευθύνονται για τη διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αρχίζει να ανταποκρίνεται ανεπαρκώς στα δικά του κύτταρα, αλλά αγνοεί τα ξένα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση των ασθενειών που εμφανίζονται με βήχα και πυρετό εξαρτάται από την επικαιρότητα και τη συνάφεια της θεραπείας. Είναι ο χειρότερος. Εάν ένα άτομο αγνοήσει τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και καταλήξει σε νοσοκομείο σε σοβαρή κατάσταση.

Ο υψηλός πυρετός και ο βήχας δεν μπορούν να θεωρηθούν ως παραλλαγή του κανόνα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.