Υποφóβια

Για να λειτουργήσει πλήρως το ανθρώπινο σώμα, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί τακτικά η απόδοση όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Αποδεικνύεται ότι ενώ κοιμόμαστε, ο εγκέφαλος λειτουργεί, αποκαθιστώντας τις διασυνδέσεις που εξασφαλίζουν το συντονισμένο έργο των εσωτερικών οργάνων. Κατά μέσο όρο, για να αντισταθμίσετε την ενέργεια που καταναλώνεται ανά ημέρα, πρέπει να κοιμηθείτε για 7-8 ώρες την ημέρα και η εξοικονόμηση χρόνου στον ύπνο μετατρέπεται σε εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία και μεταβολικές διεργασίες. Υπό το πρίσμα αυτό, η υπνοφοβία (ο φόβος πανικού για τον ύπνο) φαίνεται να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα. Με την επιφύλαξη ενός τέτοιου εμμονήτος φόβου, ένα άτομο βιώνει καθημερινό άγχος καθώς πλησιάζει η νύχτα και η τακτική έλλειψη ύπνου αρκετά γρήγορα οδηγεί σε πλήρη εξάντληση, ψυχική και σωματική.

Η υπνωφοβία, που ονομάζεται επίσης και υπνηλία ή κλινοφοβία, αναφέρεται σε φφοβικές αγχώδεις διαταραχές. Στην περίπτωση αυτή, το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι ο φόβος ύπνου και η ανάγκη για ύπνο συμβαίνει καθημερινά. Αυτή είναι μια φυσική ανάγκη του σώματος και είναι αδύνατο να το αποφύγουμε, όπως το ύψος, το νερό, οι αράχνες ή η συνάντηση με τα σκυλιά, έτσι ώστε αυτή η φοβία δεν είναι μόνο οδυνηρή αλλά και γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Επιδημιολογία

Διάφορες μελέτες και δημοσκοπήσεις, το θέμα των οποίων ήταν παράλογοι φόβοι σε επίπεδο νοικοκυριού, δείχνουν ότι ένα μεγάλο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού σε κάποιο σημείο της ζωής τους αντιμετωπίζει τραυματικές καταστάσεις και περίπου το ένα τέταρτο αυτών των περιπτώσεων έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη φφοβικής διαταραχής. Αυτή είναι η πιο συχνή διαταραχή άγχους που εμφανίζεται στο 22% των ασθενών με πρωτοβάθμια περίθαλψη. [1]

Αιτίες υπονοφοβία

Βασικά, ένας παράλογος φόβος πανικού από τον ύπνο σχετίζεται με φόβο να πεθάνει σε ένα όνειρο. Αναπτύσσεται βάσει οποιουδήποτε αρνητικού γεγονότος που σχετίζεται άμεσα με την περίοδο του ύπνου ή της εμφάνισης σε ένα όνειρο, η οποία προκάλεσε έντονη αφύπνιση και φόβο. Ο εξελικτικός χαρακτήρας της παθολογίας θεωρείται, διότι σε ένα όνειρο ένα άτομο είναι λιγότερο προστατευμένο. Εκεί, όμως, ο καθένας που έχει βιώσει κάθε είδους αγχωτική νυχτερινή εκδήλωση αναπτύσσει υπνοφοβία.

 

Παράγοντες κινδύνου

Μεγάλη σημασία έχει ο τύπος προσωπικότητας του ατόμου. Τα άτομα με σταθερό ψυχότυπο δεν είναι ευαίσθητα στην ανάπτυξη αυτής της διαταραχής. Οι περισσότεροι ειδικοί στον τομέα της ψυχιατρικής θεωρούν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ως τον κύριο παράγοντα στην ανάπτυξη της υπνοφοβίας και η επίδραση των παραγόντων άγχους είναι δευτερεύουσα. Μετά από όλα, το ίδιο γεγονός απέχει πολύ από την πρόκληση φφοβικής διαταραχής. Η φυσική και ψυχική κατάσταση του ατόμου κατά τη στιγμή της τραυματικής κατάστασης παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Οι παράγοντες κινδύνου για την κοινωνικοδημογραφική, την ψυχοκοινωνική και την ψυχική υγεία είναι κρίσιμοι για την διαταραχή πανικού και τη γενικευμένη διαταραχή άγχους στον ενήλικα πληθυσμό στο σύνολό του. [2]

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αυτής της ψυχικής διαταραχής περιλαμβάνουν την παρουσία καρδιακών και αναπνευστικών διαταραχών - χρόνιων ασθενειών, που εκδηλώνονται με οξεία αποφρακτική άπνοια ύπνου, εξισυσιστόλη, οξείες αναπνευστικές ασθένειες με ρινική συμφόρηση, πολυπόση και τα παρόμοια.

Ψυχο-τραυματικές καταστάσεις, για παράδειγμα, ξαφνικός θάνατος σε ένα όνειρο ενός αγαπημένου προσώπου, ο οποίος συνήθως ζούσε με το θύμα. τραύμα που λαμβάνεται σε ένα όνειρο (συχνά όταν πέφτει από ένα κρεβάτι)? να παρακολουθήσετε μια ταινία το βράδυ ή να διαβάσετε ένα βιβλίο με τρομακτικό μυστηριακό περιεχόμενο μπορεί να προκαλέσει έναν έντονο και αξέχαστο εφιάλτη και να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υπνωφοβίας. Ακόμη και στενή επαφή με ένα άτομο που πάσχει από αυτή την παθολογία μπορεί να είναι "μεταδοτική" για ένα ευπαθές άτομο.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης hypnophobia, όπως, πράγματι, και άλλων παθολογιών, αυξάνει κατά τη διάρκεια των περιόδων του αναδιατάξεις του ενδοκρινικού συστήματος (σε εφήβους και άτομα κατά την περίοδο της αποσύνθεσης της σεξουαλικής λειτουργίας), με κόπωση και μειωμένη ανοσία, λανθάνουσα εγκεφαλική ισχαιμία.

Τα παιδιά με ενούρηση που τιμωρούνται για βρεγμένα κρεβάτια συχνά φοβούνται να κοιμούνται, γεγονός που με τη σειρά τους επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Οι φόβοι και οι εντυπώσεις των παιδιών μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός ανεξέλεγκτου φόβου να κοιμηθούν ήδη από την παιδική ηλικία και να παραμείνουν βαθιά κρυμμένοι στο υποσυνείδητο και να προκαλέσουν την παθογένεια της υπνοφοβίας στην ενηλικίωση υπό την επίδραση πρόσθετου στρες.

Η ιδεοληπτική φοβική διαταραχή θεωρείται συνήθως ως παραβίαση των λειτουργιών του λιμιδιακού-δικτυωτού συμπλέγματος που προκαλείται από ένα οξύ ή χρόνιο συναισθηματικό σοκ, που σχετίζεται κυρίως με τον υποθάλαμο. Αυτή η ενότητα του διένεφου είναι υπεύθυνη για την ακεραιότητα των ζωτικών διεργασιών του ανθρώπινου σώματος, η οποία εξασφαλίζεται από την επαρκή αλληλεπίδραση των συστατικών, καλύπτοντας τις συναισθηματικές, αυτόνομες-σπλαχνικές, ενδοκρινικές και κινητικές σφαίρες.

Επιπλέον, μακριά από όλα, ο ίδιος παράγοντας στρες θα προκαλέσει μια νευρική βλάβη. Θα πρέπει να βρίσκεται σε γόνιμο έδαφος με τη μορφή τάσης για άγχος, υπερβολικό άγχος, αισθητική και συναισθηματική αστάθεια.

Οι γενετικές επιδημιολογικές μελέτες επιβεβαίωσαν ότι αυτές οι διαταραχές είναι οικογενείς και μέτρια κληρονομούνται. [3]

Συμπτώματα υπονοφοβία

Οι κλινικές εκδηλώσεις του εμμένουμενου φόβου που προκαλείται από την επικείμενη ανάγκη ύπνου εξαρτώνται από την προσωπικότητα του ασθενούς και δεδομένου ότι κάθε άτομο είναι μοναδικό, τα συμπτώματα είναι πολυπαραγοντικά. Έχουν ένα κοινό πράγμα, αυξάνονται το βράδυ ή όταν ο ασθενής είναι σωματικά κουρασμένος και συνειδητοποιεί ότι θα πρέπει να κοιμηθεί. Σε τέτοιες στιγμές, το άγχος και το άγχος μπροστά από το αναπόφευκτο αυξάνεται. Οι άνθρωποι με διαφορετικούς τρόπους προσπαθούν να αποφύγουν μια τρομακτική κατάσταση: μερικοί δεν κοιμούνται για αρκετές ημέρες, άλλοι προσπαθούν να φορτωθούν με τέτοιο τρόπο ώστε να πέσουν και να κοιμηθούν αμέσως. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι ακόμη και τη μέρα με την απλή αναφορά ενός ονείρου, αρχίζουν να αισθάνονται άγχος και μερικές φορές μια επίθεση πανικού.

Τα πρώτα σημάδια της διαταραχής παρατηρούνται από τον ίδιο τον ασθενή όταν ξεπεραστεί από τον φόβο του ύπνου. Εάν δεν μοιράζεται τις εμπειρίες του με τους αγαπημένους, τότε για πολύ καιρό αυτή η φοβία μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου. Μπορείτε απλά να παρατηρήσετε ότι το άτομο έχει γίνει ληθαργικό, συνεχώς κουρασμένο, θυμωμένο και ευερέθιστο. Η συνεχής έλλειψη ύπνου οδηγεί σε πονοκεφάλους, καρδιακές και αναπνευστικές διαταραχές, καταθλιπτική διάθεση, ανάπτυξη νεύρωσης άγχους, κατάθλιψη. Τα χέρια του ασθενούς αρχίζουν να τρέμουν, ο υπερβολικός εφίδρωση εμφανίζεται, η δίψα μπορεί να τον βασανίζει, σε προχωρημένες περιπτώσεις, διάφορες σωματικές παθολογίες μπορεί να αναπτυχθούν από τη συνεχή έλλειψη ύπνου. [4]

Ποιες είναι οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της υπνοφοβίας; Οι επιληπτικές κρίσεις με την πλήρη έννοια της λέξης δεν μπορούν να καλούνται. Η υπνωφοβία δεν είναι επιληψία. Ένα άτομο φοβάται να πάει για ύπνο και όλοι δείχνουν φόβο με τον δικό του τρόπο. Κάποιος κάθεται σε έναν υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαβάζει, κάνει κάτι άλλο. Κάποια καταφεύγουν σε υπνωτικά χάπια ή αλκοόλ.

Η οξεία υπνωφοβία εκδηλώνεται ως κρίσεις πανικού (ένα ξέσπασμα έντονου φόβου με γρήγορο κτύπο της καρδιάς, υπεριδρωσία, δύσπνοια, τρόμο, εξάψεις και λάμψεις στα μάτια, καταστάσεις ναυτίας) με μια σκέψη για την ανάγκη να πάει για ύπνο. Ένα άτομο μπορεί να πέσει σε πυρετό, και στη συνέχεια να ρίγη, μπορεί να αισθάνεται έλλειψη αέρα, μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, ζάλη μέχρι λιποθυμία. Ακόμα και η αντίληψη του κόσμου μπορεί να παραμορφωθεί για λίγο.

Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν ορισμένες τελετουργίες που τους επιτρέπουν να μειώνουν το άγχος και να κοιμούνται. Παρ 'όλα αυτά, ο υπνοφοβικός ύπνος είναι επιφανειακός, η διάρκεια του είναι ανεπαρκής για μια καλή ανάπαυση και μια παρατεταμένη έλλειψη ύπνου επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο τη διάθεση και τις επιδόσεις, αλλά και την κατάσταση της υγείας όλων των εσωτερικών οργάνων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Συμφωνώ, βιώνοντας έναν ισχυρό και ανεξέλεγκτο φόβο κάθε βράδυ πριν πάτε για ύπνο δεν είναι εύκολο. Πολύ γρήγορα, μπορείτε να γίνετε ένα πλήρες νευρωτικό. Και οι υπνωφοβικές τείνουν να κρύβουν την κατάστασή τους από τους άλλους, να τη συγκαλύπτουν ως διαφορετικές δραστηριότητες και να εξηγούν την κατάστασή τους στον εαυτό τους με υπερφορτώσεις και άγχους. Αυτό δεν συνιστάται αυστηρά. Εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε την κατάστασή σας για αρκετές διαδοχικές νύχτες, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ψυχοθεραπευτή. Μια πρόσφατη φοβία θα είναι πολύ πιο εύκολη να αντιμετωπιστεί από ό, τι όταν ήταν ήδη κατάφυτη με τελετουργίες και σωματικές εκδηλώσεις.

Η τακτική στέρηση ύπνου αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, επηρεάζει την απόδοση και την επικοινωνία με άλλους. Στην αρχή, ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς κουρασμένο και εξαντλημένο, γίνεται απρόσεκτο, ξεχασμένο. Είναι βασανισμένος από ζάλη και ημικρανίες. Η αδυναμία εκδηλώνεται με εφίδρωση και τρόμο, η ανάγκη για εκτέλεση καθημερινών καθηκόντων αρχίζει να προκαλεί ερεθισμό σε αυτόν, μερικά επιπλέον πράγματα - περιόδους θυμού. Η συνεχής αδυναμία, η αδυναμία αντιμετώπισης καθημερινών καθηκόντων προκαλεί καταθλιπτική διάθεση, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή νεύρωση, αυξάνεται η πιθανότητα ατυχημάτων. Η ποιότητα ζωής τείνει στο μηδέν.

Χωρίς θεραπεία, η κατάσταση υγείας επιδεινώνεται - το καρδιαγγειακό σύστημα, η όραση και τα ενδοκρινικά όργανα επηρεάζονται κυρίως.

Διαγνωστικά υπονοφοβία

Η υπνωφοβία διαγιγνώσκεται με βάση τα παράπονα των ασθενών. Δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι. Στα αρχικά στάδια των ασθενών, μόνο ο φόβος να χρειαστεί να κοιμηθεί ανησυχεί. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει σωματικές καταγγελίες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μελέτες εργαστηρίου και υλικού για να αξιολογήσει την κατάσταση υγείας του ασθενούς. [5]

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με την υποψία ότι τα συμπτώματα της υπνωφοβίας προκαλούνται από παθολογικούς παράγοντες, όπως εγκεφαλική βλάβη, δηλητηρίαση από το ναρκωτικό ή αλκοόλ και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες. [6], [7]

Θεραπεία υπονοφοβία

Κάποιες φορές μπορεί κάποιος να αντιμετωπίσει την αυτονομία από μόνος του, όμως στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή, ο οποίος μπορεί να "τραβήξει" στην επιφάνεια και να διαλύσει τους φόβους που εμποδίζουν τον ύπνο. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Απαιτούνται συνήθως ατομικά μαθήματα. Μεγάλη σημασία έχει η βοήθεια και η υποστήριξη των αγαπημένων, η στάση του ασθενούς στην ανάγκη επίλυσης του προβλήματος. [8]

Εκτός από τις συνεδρίες με έναν ψυχοθεραπευτή, συνιστάται ο ασθενής να αλλάζει την προσοχή του σε κάποια νέα συναρπαστική δραστηριότητα, να αλλάζει τον τρόπο ζωής του σε ένα πιο μετρημένο και σωστό.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, οι συνεδρίες ύπνωσης μπορούν να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την παθολογία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να έχετε μια αρκετά γρήγορη επίδραση στην αιτία του φόβου και να αλλάξετε τη στάση απέναντι σε αυτήν, ορίζοντας το επίπεδο κινδύνου. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά μετά την πρώτη περίοδο ύπνωσης.

Πολύ σπάνια, χρησιμοποιείται φαρμακοθεραπεία με αγχολυτικά με υπνωτική δράση. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει απρόβλεπτη επίδραση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Παρά το γεγονός ότι οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία γενικευμένων διαταραχών άγχους (GAD), τα βραχυπρόθεσμα οφέλη τους επισκιάζονται από τη μειωμένη μακροχρόνια αποτελεσματικότητα τους, την ελάχιστη θεραπεία των ψυχικών συμπτωμάτων και την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) Η παροξετίνη ενδείκνυται για τη βραχυχρόνια θεραπεία της GAD, αν και δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση των περισσότερων SSRIs για GAD. Η Denlafaxine, ένας αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, παρέχει επιλογές θεραπείας που οδηγούν σε βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη βελτίωση των συμπτωμάτων, επιτυγχάνοντας όχι μόνο κλινική ανταπόκριση, αλλά και ύφεση και πρόληψη υποτροπής. [9]

Συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία σοβαρών ασθενών - η ύπνωση σε τέτοιες περιπτώσεις συμβάλλει στη μείωση της διάρκειας της πορείας λήψης φαρμάκων. [10]

Ως ανεξάρτητες μεθόδους, καθώς και για την αποτροπή της επιστροφής της φοβίας, της γιόγκα, του διαλογισμού και της αυτόματης εκπαίδευσης χρησιμοποιούνται.

Πρόληψη

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μιας φοβικής διαταραχής, οι εμπειρογνώμονες αποκαλούν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός συγκεκριμένου ατόμου, όπως το άγχος και η ύποπτη συμπεριφορά, η αυξημένη υποκειμενικότητα. Οι διαταραχές που μοιάζουν με νευρώσεις εμφανίζονται σε άτομα που δεν έχουν αρκετές πληροφορίες που είναι απαραίτητες για να αντιμετωπίσουν μια κατάσταση αναστάτωσης της ζωής. Ως εκ τούτου, η καλύτερη πρόληψη του ανεξέλεγκτου φόβου του ύπνου θα είναι η εκπαίδευση και η κατάρτιση από την παιδική ηλικία, με στόχο την αντιμετώπιση διαφόρων δυσκολιών, δηλαδή, τη διαμόρφωση μιας ορθολογικής σκέψης ανθεκτικής στο στρες προσωπικότητας. 

Επιπλέον, πριν πάτε για ύπνο, συνιστάται να μην διαβάζετε ή να παρακολουθείτε θρίλερ, ταινίες τρόμου, αλλά να εστιάζεστε σε κάτι διασκεδαστικό και ευχάριστο.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ισχυρή ασυλία, περπατάει πριν από τον ύπνο στον καθαρό αέρα, για παράδειγμα, με το αγαπημένο σας σκυλί, παίζοντας σπορ αύξηση της αντοχής στο στρες. Οι άνθρωποι, ακόμη και στις δύσκολες στιγμές μας, που βρίσκουν τη δύναμη μόνοι τους για όλα αυτά, κατά κανόνα, δεν υποφέρουν από την υπνοφοβία.

Πρόβλεψη

Ο παθολογικός φόβος να κοιμηθεί είναι αρκετά επιδεκτικός στη διόρθωση. Η κύρια σύσταση των ειδικών δεν είναι να χάσετε χρόνο. Αν παρατηρήσετε συμπτώματα υπονοφοβίας, δεν πρέπει να καταφεύγετε σε υπνωτικά χάπια ή αλκοόλ, τα οποία, σύμφωνα με πολλούς, βοηθούν να χαλαρώσετε και να κοιμηθείτε. Ξεκινήστε με μια επίσκεψη σε έναν θεραπευτή. Μπορεί να μην χρειάζεστε πολύ εκπαίδευση.