Υπεξάρθρημα ώμου.

Μια υπογονή ώμου (ή εξάρθρωση ώμων) είναι μια κατάσταση στην οποία το οστό του άνω βραχίονα (ώμος) βγαίνει από την πρίζα της άρθρωσης της άρθρωσης του ώμου. Πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό και προκαλεί διαταραχή στην κανονική θέση της άρθρωσης, με αποτέλεσμα τον πόνο και την περιορισμένη κινητικότητα των ώμων.

Αιτίες υπογείωση των ώμων:

• Τραύμα: Η πιο συνηθισμένη αιτία της υπογόνησης των ώμων είναι το τραύμα, όπως η πτώση σε ένα τεντωμένο βραχίονα, ένα χτύπημα στην περιοχή των ώμων ή οι αθλητικοί τραυματισμοί.
• Κοινή υπερκινητικότητα: Μερικοί άνθρωποι έχουν αρθρώσεις που είναι πιο κινητές και λιγότερο σταθερές, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογονής.

Συμπτώματα υπογείωση των ώμων:

• Έντονος πόνος στην περιοχή των ώμων.
• Περιορισμός της κινητικότητας των ώμων.
• Αδυναμία στο άνω άκρο.
• Ορατές αλλαγές στη θέση του ώμου, όπως η προεξοχή των οστών ή η αφύσικη τοποθέτηση του βραχίονα.

Διάγνωση υπογείωση των ώμων:

Η διάγνωση της υπογόνησης των ώμων μπορεί να γίνει με βάση την κλινική εξέταση και τις ακτινογραφίες του γιατρού. Η ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης των οστών και για την αποκλεισμό των καταγμάτων.

Θεραπεία της υπογόνησης των ώμων:

• Χειροκίνητη επισκευή: Ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να επιστρέψει το οστό στην κανονική του θέση με χειροκίνητη παρέμβαση.
• Ακινήσεις: Μετά την ανάκτηση, η άρθρωση μπορεί να σταθεροποιηθεί με ένα χυτό ή νάρθηκα για να κρατήσει τη σωστή θέση.
• Φυσικοθεραπεία: Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της δύναμης στην άρθρωση του ώμου.
• Χειρουργική: Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν η υπογονή δεν μπορεί να επισκευαστεί με συντηρητικές μεθόδους ή εάν υπάρχουν άλλες επιπλοκές, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Προφητεία:

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της υπογείωσης, της παρουσίας σχετιζόμενων τραυματισμών και της επικαιρότητας της θεραπείας. Με την έγκαιρη και σωστά χορηγηθείσα θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν την πλήρη κινητικότητα και τη λειτουργικότητα της άρθρωσης των ώμων. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να απαιτούν μακρά περίοδο αποκατάστασης και μπορεί να αφήσουν υπολειμματικά συμπτώματα.

Αιτίες υπεξάρθρημα ώμου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω διάφορων λόγων:

1. Τραύμα: Ένα από τα πιο συνηθισμένα σκανδάλη είναι το τραύμα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει πτώση σε ένα τεντωμένο βραχίονα, ένα χτύπημα στον ώμο ή την περιοχή του βραχίονα, ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα κ.λπ.
2. Οι τεντωμένοι και σχισμένοι σύνδεσμοι: τραυματισμός ή τέντωμα των συνδέσμων γύρω από την άρθρωση του ώμου μπορεί να προκαλέσει υπογονή.
3. Η υπερεμορότητα των αρθρώσεων: Σε μερικούς ανθρώπους, η άρθρωση του ώμου μπορεί να είναι πιο κινητός (hypermobile), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υπογείων.
4. Γενετική προδιάθεση: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια γενετική προδιάθεση για τις υπογλυκαιμίες των αρθρώσεων.
5. Οστεοαρθρίτιδα: Μακροπρόθεσμη οστεοαρθρίτιδα ή εκφυλιστικές μεταβολές στην άρθρωση του ώμου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογονής.
6. Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση: Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις των ώμων μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας υπογείων.
7. Οι ακανόνιστες συσπάσεις των μυών: Οι ανεξέλεγκτες συσπάσεις των μυών γύρω από μια άρθρωση μπορούν να προκαλέσουν την απομάκρυνσή της εκτός θέσης.

Συμπτώματα υπεξάρθρημα ώμου

Τα συμπτώματα της υπογόνησης των ώμων μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Πόνος: Ο πόνος είναι συνήθως αισθητός στην περιοχή των ώμων και μπορεί να είναι αιχμηρός, αιχμηρός, έντονος. Μπορεί να είναι χειρότερη με την κίνηση του βραχίονα και όταν προσπαθείτε να σηκώσετε ή να περιστρέψετε τον ώμο.
2. Περιορισμός της κίνησης: Μια υπογείωση μπορεί να προκαλέσει περιορισμό κίνησης στον ώμο. Ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία να ανεβάσει το χέρι πάνω από το κεφάλι, να γυρίσει το χέρι ή να εκτελεί άλλες κινήσεις.
3. Οίδημα και μώλωπες: μπορεί να εμφανιστούν διόγκωση και μώλωπες στη θέση μιας υπογόνησης λόγω βλάβης σε μαλακούς ιστούς και αιμοφόρα αγγεία.
4. Αδυναμία: Μια υπογείωση μπορεί να οδηγήσει σε ένα αίσθημα αδυναμίας στον ώμο λόγω διαταραχής στην κανονική λειτουργία της άρθρωσης.
5. Crunching και ρωγμή: Ένας ήχος τραγάνισμα ή ρωγμή μπορεί να ακουστεί όταν ο ώμος μετακινείται ή όταν προσπαθεί να φέρει το κεφάλι του βραχιονίου πίσω στη θέση του.
6. Παραμόρφωση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με σημαντικές υπογλυκαιμίες, μπορεί να υπάρχει μια αφύσικη παραμόρφωση του ώμου.
7. Πόνος στην αφή: Ο τόπος υπογονής μπορεί να είναι οδυνηρή στην αφή.

Υπογείωση της άρθρωσης του ώμου σε ένα παιδί

Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική φροντίδα. Σε αυτή την περίπτωση, όπως και στους ενήλικες, το άνω οστό βραχίονα (ώμος) βγαίνει από την πρίζα της άρθρωσης της άρθρωσης του ώμου. Στα παιδιά, αυτό μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό, πτώση ή κατά τη διάρκεια του ενεργού παιχνιδιού και του αθλητισμού.

Εάν το παιδί σας υποπτεύεται μια υπογονή ώμου, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό ή να πάτε αμέσως στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο. Ποτέ μην προσπαθήσετε να επιδιορθώσετε τον εαυτό σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ζημιά.

Η διάγνωση και η θεραπεία θα γίνει από γιατρό. Συνήθως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης με ακτίνες Χ ή άλλες μεθόδους εξέτασης, ο γιατρός θα εκτελέσει μια διαδικασία για την επιδιόρθωση της άρθρωσης των ώμων, όπως μια χειροκίνητη επισκευή. Ο ώμος στη συνέχεια στερεώνεται με ένα cast, νάρθηκα ή άλλη ειδική συσκευή για να αποτρέψει τον ώμο να μετατοπιστεί ξανά.

Τα παιδιά έχουν διακριτική ανάπτυξη και αναπτυξιακά πρότυπα, επομένως είναι σημαντικό να βλέπετε έναν γιατρό που ειδικεύεται στο παιδιατρικό τραύμα ή την ορθοπεδική για να εξασφαλίσει την κατάλληλη θεραπεία και παρακολούθηση της ανάκτησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν καλή πρόγνωση για την ανάκτηση της λειτουργίας των ώμων μετά από μια υπογονή, παρέχονται έγκαιρη και επαρκής θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η υπογονή ώμων, επίσης γνωστή ως εξάρθρωση ώμων, μπορεί να προκαλέσει ποικιλία επιπλοκών και προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων:

1. Πόνος και δυσφορία: Μετά από μια υπογονή ώμου, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος και δυσφορία, ειδικά όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τον ώμο.
2. Περιορισμός της κίνησης: Ένας εξισορροπημένος ώμος μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση του ώμου. Αυτό μπορεί να δυσχεράνει την εκτέλεση καθημερινών εργασιών και δραστηριοτήτων.
3. Φλεγμονή και πρήξιμο: Η φλεγμονή και η διόγκωση μπορούν να αναπτυχθούν στους μαλακούς ιστούς γύρω από την άρθρωση μετά από μια υπογονή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρόσθετο πόνο και δυσφορία.
4. Κυκλοφορική και νευρική βλάβη: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπογείωση των ώμων μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα που τρέχουν κοντά στην άρθρωση του ώμου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μειωμένη αίσθηση και μειωμένη κυκλοφορία στο χέρι.
5. Επαναλαμβανόμενες εξάρσεις: Μετά από μια πρώτη υπογονή ώμων, ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων εξάρσεων αυξάνεται, ειδικά εάν οι δομές των αρθρώσεων έχουν υποστεί βλάβη ή δεν επισκευαστούν σωστά.
6. Μετα-τραυματική οστεοαρθρίτιδα: βλάβη στις αρθρικές επιφάνειες ή αρθρικό χόνδρο μετά από μια υπογονή μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδας στην άρθρωση του ώμου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και περιορισμένη κίνηση μακροπρόθεσμα.
7. Διαταραχή των μυών ώμου: Η υπογονή ώμου μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργία των ώμων και ανομοιογενή φόρτωση στην άρθρωση, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία και πρόσθετα προβλήματα με την κίνηση και τη σταθερότητα.

Διαγνωστικά υπεξάρθρημα ώμου

Η διάγνωση ενός υπογλυκαιμία ώμου (εξάρθρωση) περιλαμβάνει διάφορα βήματα και ιατρικές διαδικασίες για να προσδιοριστούν με ακρίβεια την κατάσταση και να αξιολογηθεί η σοβαρότητα του τραυματισμού. Παρακάτω παρατίθενται τα βασικά βήματα για τη διάγνωση ενός υπογείου ώμου:

1. Κλινική εξέταση: Ο γιατρός αρχίζει τη διάγνωση με διεξοδική κλινική εξέταση του ασθενούς. Αξιολογεί την περιοχή των ώμων, παρατηρεί ορατές αλλαγές (αν υπάρχουν) στη θέση του βραχιονίου και του βραχίονα και συνεντεύξεις τον ασθενή για τη φύση του πόνου, του τραυματισμού και άλλων συμπτωμάτων.
2. Ιστορία: Ο γιατρός θα πάρει μια ιστορία, η οποία περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τις περιστάσεις του τραυματισμού. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο συνέβη η υπογείωση και ποιοι μπορεί να ήταν οι σχετικοί τραυματισμοί.
3. ΑΚΟΛΟΥΘΕΤΕΣ: Οι ακτίνες Χ συνήθως λαμβάνονται για να επιβεβαιωθούν η διάγνωση και να προσδιοριστούν η ακριβής θέση των οστών. Οι ακτινογραφίες επιτρέπουν στον γιατρό να βλέπει πιθανές κακομεταχείριση ή παραμορφώσεις των οστών και να αποκλείσει τα κατάγματα.
4. Πρόσθετες δοκιμές: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές όπως MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) ή υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) για να ληφθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις βλάβες και τους μαλακούς ιστούς.
5. Λειτουργική αξιολόγηση: Ο γιατρός μπορεί επίσης να αξιολογήσει τη λειτουργικότητα της άρθρωσης των ώμων δοκιμάζοντας την κινητικότητα και τη δύναμη του άκρου των ώμων. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο ο τραυματισμός επηρεάζει τη λειτουργικότητα του ώμου.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της υπογόνησης των ώμων περιλαμβάνει τον εντοπισμό και τη διάκριση αυτής της κατάστασης από άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να μιμούνται ή να συνοδεύουν την υπογονή των ώμων. Ακολουθούν μερικές προϋποθέσεις που πρέπει να εξεταστούν στη διαφορική διάγνωση:

1. Κάταγμα κλείδας: Ένα κάταγμα κλείδας μπορεί να μιμείται τα συμπτώματα ενός υπογείου ώμου επειδή συνοδεύεται από τον πόνο στον ώμο και την περιορισμένη κίνηση. Οι ακτίνες Χ μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.
2. Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου: Οι εκφυλιστικές μεταβολές στην άρθρωση του ώμου μπορούν να προκαλέσουν πόνο και περιορισμό της κίνησης, οι οποίες μπορεί να είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα μιας υπογονής. Συνήθως, ένα ιατρικό δείγμα και οι ακτίνες Χ μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση μεταξύ αυτών των καταστάσεων.
3. Τενοτίτιδα ή φυλακή της άρθρωσης του ώμου: φλεγμονή των τενόντων (τενοντίτιδας) ή σάκων βλεννογόνου (φυλακής) στην περιοχή των ώμων μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία που μπορεί να μοιάζει με τα συμπτώματα μιας υπογείωσης.
4. Νευροπάθεια του βραχιονικού νεύρου: Μια βλάβη του βραχιονικού νεύρου μπορεί να προκαλέσει πόνο και αδυναμία στην περιοχή των ώμων, η οποία μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μιας υπογονής.
5. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις αρθροπάθειες: οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων μπορούν να προκαλέσουν πόνο και φλεγμονή στην άρθρωση του ώμου, η οποία μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μιας υπογονής.
6. Άλλοι τραυματισμοί ή ζημιές: Άλλες τραυματικές καταστάσεις όπως διάστρεθεν ή σχισμένοι τένοντες, βλάβη στις γειτονικές δομές και άλλες καταστάσεις είναι δυνατές.

Θεραπεία υπεξάρθρημα ώμου

Η θεραπεία της υπογόνησης των ώμων περιλαμβάνει διάφορα βήματα και μπορεί να πραγματοποιηθεί ως εξής:

1. Διάγνωση: Ένας γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής εξέτασης και ενός ιατρικού ιστορικού, για να δημιουργήσει μια διάγνωση υπογείων ώμων. Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθούν ακτινογραφίες ή άλλες εκπαιδευτικές τεχνικές για τον προσδιορισμό της έκτασης της υπογλυκαιμίας και των χαρακτηριστικών της.
2. Αναισθησία: Για να μειώσετε τον πόνο και να χαλαρώσετε τους μύες, ο γιατρός σας μπορεί να αναισθητοποιήσει τον τόπο της υπογόνησης.
3. Επανατοποθεσία: Αυτό το βήμα εκτελείται από ιατρικό επαγγελματία. Ο γιατρός αποκαθιστά απαλά το κεφάλι του βραχιονίου στην κανονική του θέση στην άρθρωση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι οδυνηρή, οπότε η αναισθησία μπορεί να συμβάλει στη μείωση της δυσφορίας.
4. Ακινήσεις: Μετά την επανατοποθέτηση της άρθρωσης, ο ώμος μπορεί να χρειαστεί να στερεωθεί προσωρινά με νάρθηκα ή επίδεσμο για να αποφευχθεί η επανάληψη της υπογείωση και να εξασφαλιστεί η σταθερότητα της άρθρωσης. Μερικές φορές ένα ειδικό tourniquet (cast) φοριέται για αρκετές εβδομάδες.
5. Φυσική θεραπεία και αποκατάσταση: Μετά την επανατοποθέτηση της άρθρωσης, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την αποκατάσταση και τη φυσική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής βοηθά στην αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας στον ώμο, καθώς και στην πρόληψη των συμφύσεων και στην ενίσχυση των γύρω μυών και τένοντων.
6. Θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής: Εάν συνιστάται από το γιατρό σας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
7. Προσοχή στις συστάσεις: Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού για τη φροντίδα των ώμων, να εκτελέσει ασκήσεις και να ακολουθήσει την αποκατάσταση για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας στην άρθρωση.