Υγρόμα της άρθρωσης του καρπού

Ένα από τα πιο συνηθισμένα νεοπλάσματα που εντοπίζεται στην περιοχή του ανθρώπινου χεριού είναι το υγρό της άρθρωσης του καρπού (ή το δεύτερο όνομα του γαγγλίου).

Το υγρό είναι ένας σχηματισμός ιστού στρογγυλής μορφής που έχει σχηματιστεί στην περιοχή του καρπιαίου ραδιοκαρπίου. Η κάψουλα υγρού είναι γεμάτη με υψηλές μοριακές πρωτεΐνες όπως η φιμπρίνη και η βλεννίνη. Στον πυρήνα του, το υγρό της άρθρωσης του καρπού είναι μια κύστη και όχι ένας όγκος.

[1]

Αιτίες του υγρού του καρπού

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με σαφήνεια η αιτιολογία της νόσου μέχρι σήμερα, και όχι μόνο ένας γιατρός. Παρ 'όλα αυτά, τα άτομα που κινδυνεύουν είναι εκείνα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία ή των οποίων το έργο σχετίζεται με την αυξημένη κινητική δραστηριότητα του πινέλου (μουσικοί, χρήστες ηλεκτρονικών υπολογιστών, ραπτικά και άλλα επαγγέλματα).

Οι κύριες αιτίες του hygromas του καρπού άρθρωση:

• Βαρύς φυσικό έργο, το φορτίο του οποίου πέφτει στα χέρια, και ειδικότερα στην άρθρωση του καρπού.
• Επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία διεξήχθη στον καρπό.
• Επιπλοκή μετά από την μεταφερθείσα τενδοβαγγίτιδα (φλεγμονή του θηκαριού τένοντα) ή θυλακίτιδα (φλεγμονή του βλεννώδους σάκου της άρθρωσης).
• Συνέπεια του τραυματισμού.
• Εκφυλιστική και δυστροφική αρθροπάθεια.
• Περιοδικά επανειλημμένα μικροτραύματα (για παράδειγμα, όταν παίζετε τένις ...).
• Χρόνιος χαρακτήρας της φλεγμονής των αρθρικών κοιλοτήτων.

Αυτή η παθολογία σχηματίζεται όταν, για κάποιο λόγο, γίνεται λεπτότερο, και στη συνέχεια το κατεστραμμένο κάψουλα άρθρωσης που επιτρέπει εσωτερικούς ιστούς ως εάν συμπιεστεί στο διάκενο που σχηματίζεται με τη διαμόρφωση ενός κήλη. Αν το φορτίο παραμείνει σημαντικό, το υγρό συνεχίζει να αυξάνεται. Οι διαστάσεις του κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως τέσσερα εκατοστά. Όταν μειώνεται το εφαρμοζόμενο φορτίο, η ποσότητα του ενδοαρθρωτικού ρευστού που παράγεται μειώνεται και το νεόπλασμα παύει να αναπτύσσεται. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου, με μείωση του φορτίου στον αρθρικό σωλήνα, το υγρό του καρπού συνδέθηκε αυθόρμητα "διαλυμένο".

[2],

Συμπτώματα του Hygroma του καρπού Band

Τα συμπτώματα του υγρού του καρπού είναι αρκετά απλά. Αρχικά, η παθολογία ανιχνεύεται από την εμφάνιση μιας μικρής διόγκωσης στην περιοχή του καρπού, η οποία είναι καλά ανιχνευμένη. Το περιεχόμενό τους είναι ψηλά ελαστικά. Έτσι το άτομο δεν δοκιμάζει δυσάρεστες αισθήσεις. Σε αυτό το στάδιο, το υγρό μπορεί να είναι μέχρι και αρκετά χρόνια.

Εμφανίζεται ξαφνικά και κυριολεκτικά σε λίγες μέρες μπορεί να κερδίσει με ρυθμό δύο εκατοστών, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί αδιάκοπα για πολλά χρόνια. Καθώς αυξάνεται το μέγεθος, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες εντείνονται όταν κινούνται με το χέρι.

Αλλά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι το δεδομένο νεόπλασμα είναι ασφαλές και σε καμία περίπτωση δεν εκφυλίζεται σε όγκο καρκίνου.

Θεραπεία του υγρού του καρπού

Συχνά μια απλή εξέταση ενός γιατρού είναι αρκετή για τη διάγνωση της παθολογίας. Για την αντασφάλιση, ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή διαφορετική διάγνωση (απεικόνιση υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού).

Η θεραπεία του υγρού του καρπού μπορεί να είναι συντηρητική και μπορεί να προκληθεί από χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία του υγρού του καρπού

Στο πρόσφατο παρελθόν, ήταν σχεδόν ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από το υγρό του καρπού. Κάποια προσπάθεια εφαρμόστηκε στο νεόπλασμα και απλά το συνθλίβει. Ταυτόχρονα, η «κάψουλα σκίστηκε», απελευθερώνοντας τα περιεχόμενα στα παρακείμενα στρώματα ιστού. Το εσωτερικό αρθρικό υγρό είναι αποστειρωμένο, επομένως, η είσοδος στο χώρο των ιστών δεν γίνεται αιτία φλεγμονωδών διεργασιών.

Όμως, όπως δείχνουν οι παρακολουθήσεις και οι κλινικές μελέτες αυτού του προβλήματος, σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων συντηρητικής θεραπείας του υγρού της άρθρωσης του καρπού υπάρχουν υποτροπές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κάψουλα εκρήξεως επαναφέρει γρήγορα την ακεραιότητά της και το ενδοαρθρικό υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται και πάλι.

Με μείωση του στρες και της πίεσης στο χέρι, το 50% του καρπού του καρπού διαλύεται ανεξάρτητα.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος συντηρητικής θεραπείας - ένας αποκλεισμός γλυκοκορτικοειδών. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική για την αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας, αλλά μόνο στα αρχικά στάδια εμφάνισης, όταν οι παράμετροί της δεν υπερβαίνουν το ένα εκατοστό.

Η ουσία της τεχνικής είναι ότι ο εντοπισμός του νεοπλάσματος αναισθητοποιείται. Χρησιμοποιώντας ένα χειρουργικό εργαλείο, το υγρό διαβάζεται και το περιεχόμενο της κάψουλας αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Στη συνέχεια, χωρίς να αγγίξετε τη βελόνα, οι σύριγγες αντικαθίστανται. Ο κενός σάκος hygroma καρπό χορηγούνται γλυκοκορτικοειδών φαρμάκου (π.χ., όπως μεθυλοπρεδνισολόνη, βηταμεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ).

Μετά από αυτό, ένας στενός επίδεσμος εφαρμόζεται στο χειρουργικό σημείο, το οποίο φοριέται για περίπου πέντε ημέρες. Αυτή τη φορά αρκεί η κάψουλα να "συγχωνεύεται" και τα άκρα της να διασυνδέονται.

Εάν ο ασθενής αγνοεί επίδεσμο πίεσης, η κίνηση της άρθρωσης και πάλι να προκαλέσει μία αύξηση στην ποσότητα ρευστού επίπεδα, τα οποία πάντοτε να οδηγήσει σε υποτροπή hygroma της άρθρωσης του καρπού.

Μεθυλπρεδνιζολόνη. Η δοσολογία που απαιτείται για τη διαδικασία είναι 0,25 έως 0,5 mg, ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης.

Αντενδείκνυται αυτό το φάρμακο άτομα που είναι ευαίσθητα στα συστατικά συστατικά του, καθώς και methylprednisolone δεν αποδίδεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Με το τοπικό φάρμακο μιας δόσης, οι παρενέργειες σχεδόν δεν παρατηρούνται.

Βηταμεθαζόνη. Αυτό το φάρμακο αποδίδεται σε μια ισχυρή ομάδα επιδράσεων. Η βηταμεθαζόνη χορηγείται σε ποσότητα από 0,25 έως 0,5 mg. Μετά από αυτό, επιβάλλουν έναν περιτυλιγμένο επίδεσμο.

Αυτό το φάρμακο έχει ένα ευρύτερο φάσμα αντενδείξεων και δεν υπάρχουν παρενέργειες λόγω της τοπικής εφαρμογής.

• Σταθερά υψηλές ενδείξεις αρτηριακής πίεσης.
• Οξεία μορφή φυματίωσης.
• Προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Γλαύκωμα (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
• Σύφιλη.
• Οστεοπόρωση.
• Πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
• Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Και άλλα.

Δεξαμεθαζόνη. Το δοσολογικό σχήμα είναι ατομικό για κάθε ασθενή. Η ποσότητα του εγχυμένου υγρού κυμαίνεται από 1 έως 1,5 mg.

Τα ακόλουθα μέτρα εφαρμόζονται επίσης στη συντηρητική θεραπεία:

• Ηλεκτροφόρηση ιωδίου.
• Παραφίνη ή εφαρμογές λάσπης στην περιοχή της παθολογίας.
• Ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία.

Εάν η hygroma καρπό διαγνωστεί περισσότερα από ένα εκατοστό, και η δομή του είναι ψηλαφείται ως ομάδα αρκετών κάψουλες, στη συνέχεια, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση (ειδικά εάν ενοχλεί τον ασθενή).

Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, αλλά ασκούνται μόνο με μικρές ποσότητες εκπαίδευσης. Η πορεία θεραπείας, στην περίπτωση αυτή, δεν είναι μικρότερη από δέκα ημέρες.

• Σε ένα κονίαμα για να ανακατέψετε τα φύλλα της αψιθιάς και εφαρμόστε αυτή τη μάζα στον υγρό καρπό για όλο το βράδυ.
• Για δύο εβδομάδες, εξασκηθείτε σε ζεστά λουτρά από ένα βάμμα από λουλούδια πασχαλιάς.
• Στη θέση της παθολογίας, το μέλι εφαρμόζεται και τρίβεται στο δέρμα για αρκετά λεπτά, με τα δάχτυλα να μασάνουν την προβληματική περιοχή.
• Στο μύλο κρέατος, αλέστε τα μούρα fizalisa. Χρησιμοποιήστε ως συμπίεση τη νύχτα.
• Στους χυμούς αλόης ζυμώνουμε τη ζύμη. Εφαρμόζεται στην εκπαίδευση.
• Μπορείτε να κηλιδώσετε "κύστη" με ιώδιο ή φαρμακείο βάμμα καλέντουλας.
• Για το gigroma, στερεώστε με ταινία και επίδεσμο, εφαρμόστε φύλλα αλόης ή Kalanchoe.

Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι η εναλλακτική ιατρική στην περίπτωση της θεραπείας της hygroma της άρθρωσης του καρπού είναι ακίνδυνο και αρκετά θετική, αλλά ανάλογα με το μέγεθος και το είδος της παθολογίας της αποτελεσματικότητάς του είναι σε μεγάλο βαθμό κατώτερη από θεραπευτικές μεθόδους, και ιδιαίτερα τη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, πριν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικά μέσα, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

[3], [4]

Αφαίρεση του υγρού του καρπού

Η λειτουργία είναι πάντα μια λειτουργία. Και αν υπάρχει πιθανότητα να το αποφύγετε, είναι απαραίτητο να επωφεληθείτε από αυτό. απομάκρυνση Hygroma της άρθρωσης του καρπού έχει εκχωρηθεί μόνο όταν η παθολογία παρεμβαίνει με την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου χεριού, αν ψηλάφηση είναι αισθητή όχι μόνο ένα, αλλά μια ομάδα καψουλών κάτω από μία κάλυψη, ή αν ο ασθενής επιμένει στην αισθητική ενόχληση.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο με τοπική ή αγώγιμη αναισθησία. Μετά την αφαίρεση της κάψουλας, τοποθετείται ένας στενός επίδεσμος στον καρπό του ασθενούς, ο οποίος πρέπει να φοριέται για πέντε ημέρες χωρίς να αποτύχει. Εάν η κατάσταση αυτή δεν ικανοποιηθεί από τον ασθενή, ο κίνδυνος επανεμφάνισης του υγρού του καρπού αυξάνεται κατά πολλές τάξεις μεγέθους.

Η σύγχρονη ιατρική είναι έτοιμη να προσφέρει μια πιο οικονομική μέθοδο για να απαλλαγούμε από το πρόβλημα - αφαίρεση με τη βοήθεια ενός λέιζερ. Αυτή η διαδικασία δεν διαφέρει πολύ από την κλασσική λειτουργία. Πολλοί ασθενείς έχουν λανθασμένη σκέψη, πιστεύοντας ότι αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από το υγρό χωρίς να κόψετε το δέρμα και την επακόλουθη ουλή.

Με τη βοήθεια του λέιζερ, η επιδερμίδα και το υποδόριο στρώμα επίσης τεμαχίζονται, εκθέτοντας το νεόπλασμα. Διαχωρίζεται προσεκτικά από παρακείμενους ιστούς και αποκόπτεται. Η τομή είναι μικρή, η ουλή είναι μικρή και ελαφρώς αισθητή. Μετά την επέμβαση, ένας επίδεσμος καρπού εφαρμόζεται στην άρθρωση του καρπού και ο ίδιος ο σύνδεσμος στερεώνεται από την ορθή. Το ντύσιμο γίνεται καθημερινά, αντιμετωπίζοντας την μετεγχειρητική πληγή. Οι επάλληλες ραφές αφαιρούνται μετά από 12-14 ημέρες.

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε πράξης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χειρουργό που τη διεξάγει: την εμπειρία και τη γνώση του. Είναι αδύνατο να πούμε χωρίς αμφιβολία ποια από τις μεθόδους δίνει περισσότερες υποτροπές. Η επανεμφάνιση του υγρού του καρπού, στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στην ικανότητα του γιατρού, στην ακρίβεια της εφαρμογής των συστάσεων του και στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Πρόληψη του Hygroma του καρπού Band

"Ο βαφτισμένος - ο Θεός προστατεύει!" Αυτή η απλή αλήθεια αντικατοπτρίζει τη βασική αρχή, η οποία ακολουθείται από την πρόληψη του υγρού του καρπού.

• Είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να ελαχιστοποιηθούν οι τραυματισμοί στους τένοντες και στις αρθρώσεις της παραγωγής, του αθλητισμού και του νοικοκυριού.
• Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης, είναι απαραίτητο να φοράτε προστασία στα χέρια.
• Για να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα στο οποίο εναλλάσσεται το φορτίο και η ανάπαυση.
• Σε περίπτωση τραυματισμού, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικευμένο στον ορθοπεδικό τραυματισμό για συμβουλές και βοήθεια.
• Με την έγκαιρη και πλήρη θεραπεία των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στην περιοχή ενδιαφέροντος.
• Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για όγκους όγκου, θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε το γένος ή τον τόπο δραστηριότητας.

Πρόγνωση υγρού του καρπού

Με την έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικό, η πρόγνωση του υγρού του καρπού είναι θετική, ειδικά αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ολόκληρος ο όγκος απομακρύνθηκε πλήρως. Εάν μετά την επέμβαση ο ασθενής ακολουθήσει προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού, η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Με απλή θεραπευτική αγωγή, οι υποτροπές είναι ακόμα δυνατές.

Εάν εργάζεστε μακρά και σκληρά ή η δουλειά σας σχετίζεται με αυξημένη κινητική δραστηριότητα της βούρτσας, τότε είναι πιθανό ότι θα πάρετε μια τέτοια παθολογία σαν ένα υγρό του καρπού. Αλλά αυτό δεν πρέπει να προκαλεί πανικό. Το Hygroma είναι ένας καλοήθης όγκος που ποτέ δεν εκφυλίζεται σε καρκινικούς σχηματισμούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και χωρίς να υπάρχει θεραπεία, οι άνθρωποι ζουν με αυτό το πρόβλημα για πολλά και πολλά χρόνια, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να επιτρέπεται στα πάντα να τρέξουν την πορεία τους. Εντούτοις, είναι απαραίτητο να απευθυνθείς στον εμπειρογνώμονα και να περάσει ή να πραγματοποιηθεί επιθεώρηση.

[5], [6], [7], [8], [9]