Βρογχιεκτασία: συμπτώματα

Η βρογχοκυτταρική ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στην ηλικία των 5 έως 25 ετών, σπανιότερα - αργότερα. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται μέσα στα πρώτα χρόνια ή ακόμα και μήνες της ζωής. Οι γονείς των άρρωστων παιδιών συνήθως συνδέουν την εμφάνιση της νόσου με ιστορικό πνευμονίας ή ιογενούς αναπνευστικής νόσου.

Για τους ασθενείς με βρογχεκτασίες είναι τυπικές οι ακόλουθες κύριες καταγγελίες:

Βήχας με διαχωρισμό πυώδους πτύελου με δυσάρεστη οσμή. Το φλέγμα καθαρίζει το λαιμό αρκετά εύκολα, με ένα "πλήρες στόμα". Η μεγαλύτερη ποσότητα πτύελου δίνεται το πρωί και επίσης εάν ο ασθενής καταλαμβάνει κάποια θέση ("αποστράγγιση θέσης"). Εάν βρογχεκτασίες βρίσκονται στην κάτω δεξιά πνεύμονα (αυτή είναι η πιο συχνή εντόπιση), ο μεγαλύτερος αριθμός των πτυέλων αναχωρεί στη θέση του ασθενούς από την αριστερή πλευρά με το κεφαλάρι και μείωσε κορμού ( «κλίση έξω από το κρεβάτι»)? όταν εντοπίζεται στα κάτω μέρη του αριστερού πνεύμονα - στην ίδια θέση, αλλά στη δεξιά πλευρά. Εάν η βρογχεκτασία βρίσκεται στα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων, ο φλέγμα καθαρίζει ευκολότερα τον λαιμό σε μια ανυψωμένη ημι-καθιστική θέση του ασθενούς. Η ποσότητα των πτυέλων επηρεάζεται επίσης σε κάποιο βαθμό από τη μορφή βρογχιεκτασίας. Είναι πιο εύκολο και πιο πτύελα ξεφεύγει με κυλινδρική βρογχεκτασία. Με τη σφαιρική και σπειροειδή βρογχιεκτασία, τα πτύελα συχνά είναι δύσκολο να διαχωριστούν.

Η ημερήσια ποσότητα των πτυέλων κυμαίνεται από 20 έως 500 ml ή περισσότερο. Στην περίοδο της ύφεσης η ποσότητα των πτυέλων είναι πολύ μικρότερη σε σύγκριση με τη φάση της παροξύνωσης. Σε μερικούς ασθενείς στην περίοδο της ύφεσης, τα πτύελα μπορεί να μην διαχωρίζονται. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του πτυέλου είναι η διαίρεσή του σε δύο στρώματα: η ανώτερη - με τη μορφή ιξώδους ιριδίζοντος υγρού με πρόσμιξη μεγάλης ποσότητας βλέννης. το κάτω μέρος αποτελείται εξ ολοκλήρου από πυώδες ίζημα, ο όγκος του οποίου είναι μεγαλύτερος, τόσο πιο έντονα είναι η πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στις βρογχεκτασίες.

Αιμόπτυση - εμφανίζεται στο 25-34% των ασθενών, μερικές φορές άσχημη πνευμονική αιμορραγία, η πηγή της οποίας είναι οι βρογχικές αρτηρίες. Συνήθως η αιμόπτυση εμφανίζεται ή γίνεται πιο έντονη κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου και κατά την έντονη σωματική άσκηση. Υπάρχουν περιπτώσεις αιμόπτυσης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Σε μερικούς ασθενείς, η αιμόπτυση μπορεί να είναι η μόνη κλινική εκδήλωση της νόσου - με τη λεγόμενη «ξηρή βρογχεκτασία». Με αυτή τη μορφή ασθένειας στους διευρυμένους βρόγχους δεν υπάρχει υπερφόρτωση.

Δύσπνοια - είναι μια χαρακτηριστική εκδήλωση της βρογχεκτασίας. Παρατηρείται σε 30-35% των ασθενών κυρίως με σωματική δραστηριότητα και προκαλείται από την ταυτόχρονη αποφρακτική βρογχίτιδα και την εμφάνιση εμφυσήματος. Η δύσπνοια δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία στους ασθενείς κατά την εμφάνιση της νόσου και καθίσταται πολύ πιο έντονη καθώς εξελίσσεται, ακόμη και κατά την επιδείνωση της νόσου.

Ο πόνος στο στήθος - δεν είναι υποχρεωτικό και δεν αποτελεί τακτικό σημάδι της βρογχεκτασίας, αλλά συχνά διαταράσσει τους ασθενείς. Προκαλούνται από τη συμμετοχή του υπεζωκότα στην παθολογική διαδικασία και εμφανίζονται πιο συχνά στην περίοδο της παροξυσμού. Χαρακτηριστικό είναι ο αυξημένος πόνος κατά την έμπνευση.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος παρατηρείται σε ασθενείς συνήθως κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου, ειδικά με σοβαρή βρογχεκτασία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνά στους αριθμούς υποφλοιώσεως, αλλά είναι δυνατή μια πιο έντονη αύξηση. Μετά το βήξιμο μιας μεγάλης ποσότητας πυώδους πτύελου, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται σημαντικά. Στη φάση της ύφεσης, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική.

Γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση και την όρεξη, εφίδρωση - αυτά τα παράπονα είναι μια αντανάκλαση του συνδρόμου δηλητηρίασης, συνήθως διαταραχθεί ασθενείς στην οξεία φάση της νόσου και είναι ιδιαίτερα κοινές για τους ασθενείς να φτύνω ένα μεγάλο αριθμό πυώδη πτύελα με μια δυσάρεστη μυρωδιά σάπιου.

Σε εξωτερική έρευνα ασθενών αποκαλύπτονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου:

• η καθυστέρηση των παιδιών στη σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη, πιο χαρακτηριστική των παιδιών που άρρωσταν στην πρώιμη παιδική ηλικία και τα οποία έχουν σοβαρή μορφή της νόσου.
• μυϊκή υποτροπή και μειωμένη μυϊκή δύναμη, η απώλεια βάρους παρατηρείται τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, ειδικά με τη μακρά ύπαρξη της νόσου και τη σημαντική δηλητηρίαση.
• αλλαγές στις τερματικές φάλαγγες των δακτύλων (τουλάχιστον - πόδια), με τη μορφή τύμπανο μπαστούνια και τα νύχια - με τη μορφή των παραθύρων χρόνου - εντοπίζονται στη μακρά πορεία της βρογχεκτασίες, αλλά δεν είναι υποχρεωτικό χαρακτηριστικό?
• κυάνωση - εμφανίζεται με την ανάπτυξη πνευμονικής ή πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας σε σοβαρούς ασθενείς.
• την υστέρηση του θώρακα όταν αναπνέει από την πλευρά της βλάβης και με την ανάπτυξη του εμφυσήματος - μια "βαρελοειδής" άποψη του στήθους.

Ταξινόμηση της βρογχιεκτασίας

Με ήπια μορφή, εμφανίζονται 1-2 παροξύνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, οι μακροχρόνιες υποχωρήσεις, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς αισθάνονται σχεδόν υγιείς και λειτουργούν πλήρως.

Όταν η μορφή της μέσης σοβαρότητας της επιδείνωσης της νόσου είναι πιο συχνή και παρατεταμένη, απελευθερώνονται περίπου 50-100 ml πτύων ανά ημέρα. Στη φάση της ύφεσης, ο βήχας συνεχίζεται και διαχωρίζονται επίσης 50-100 ml πτύων ανά ημέρα. Μέτριες παραβιάσεις της αναπνευστικής λειτουργίας, ανοχή στην άσκηση και μείωση των επιδόσεων.

Η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από συχνές και παρατεταμένες παροξύνσεις, που συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η απελευθέρωση περισσότερων από 200 ml πτύων, συχνά με κακή οσμή, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα για εργασία. Οι λήψεις είναι σύντομες, μόνο μετά από παρατεταμένη θεραπεία. Οι ασθενείς παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες και κατά τη διάρκεια της διαγραφής.

Όταν περίπλοκη μορφή βρογχεκτασίες στα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά σοβαρής ευθυγράμμιση διαφόρων επιπλοκών: πνευμονική καρδία, πνευμονική καρδιοπάθεια, νεφρική αμυλοείδωση, μυοκαρδιακή, αιμόπτυση και άλλοι.

Ταξινόμηση της βρογχιεκτασίας.

Μορφή βρογχιεκτασίας βρογχιεκτασίας)	Κλινική πορεία (μορφή της νόσου)	Η φάση της ασθένειας	Επικράτηση της διαδικασίας
Κυλινδρικό Ιερή Σχήματος ατράκτου Μικτή	Φωτεινή μορφή Μεσαίο σχήμα Βαρύ έντυπο Σύνθετη μορφή	Εξάψεις Μείωση	Μονομερής βρογχιεκτασία Διμερής βρογχιεκτασία Ένδειξη της θέσης της βρογχεκτασίας ανά τομέα

[1], [2], [3], [4], [5], [6]