Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Βραδυκαρδία στα παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σήμερα κανείς συχνά ακούει για ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η βραδυκαρδία στα παιδιά. Πρόκειται για αργούς καρδιακούς παλμούς. Αυτή είναι μια παθολογία που είναι επίσης επικίνδυνη, όπως μια αίσθημα παλμών στην καρδιά.
Η τάση προς επιβράδυνση του ρυθμού της καρδιάς παρατηρείται στα παιδιά που είναι παθητικά από τη φύση τους, είναι επιρρεπή σε μια αργή αντίδραση, είναι φλεγματικά. Κυρίως η καρδιά λειτουργεί αργά σε παιδιά με μειωμένο σωματικό βάρος, με ανεπαρκή επίπεδο σωματικής ανάπτυξης, με ορισμένες καρδιακές παθήσεις. Μερικές φορές μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός σε παιδιά που έχουν μειωμένη ανοσία, συχνά αρρωσταίνουν. Παρομοίως, ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, καθώς και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, ανοσολογικές παθολογίες, υπάρχει επίσης η τάση να επιβραδύνεται ο καρδιακός ρυθμός.
Είναι η βραδυκαρδία επικίνδυνη στα παιδιά;
Ελλείψει θεραπείας, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη, καθώς ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται, αντίστοιχα, και ο ρυθμός ροής αίματος διαμέσου των αγγείων μειώνεται. Αυτό συνοδεύεται από επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών. Συγκεκριμένα, τα όργανα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν σωστή διατροφή, δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου. Επίσης, διαταράσσονται οι διαδικασίες έκκρισης μεταβολικών προϊόντων από το σώμα. Στα κύτταρα και στους ιστούς συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα, γεγονός που συνεπάγεται παραβίαση των βασικών χημικών και βιοχημικών διεργασιών στα κύτταρα.
Με την υπερβολική συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στα κύτταρα, εμφανίζονται υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και υπερκαπνία (αντίστοιχα, αύξηση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα). Αυτό συνεπάγεται παραβίαση των βασικών λειτουργιών του αίματος, της ανοσίας, του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Παραβίασε τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος, των μυών. Μπορεί να υπάρχουν πολλά σημάδια δηλητηρίασης, παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
Επιδημιολογία
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η βραδυκαρδία εμφανίζεται σε κάθε έκτο παιδί ηλικίας κάτω των 3 ετών, ως φυσιολογική φυσιολογική απόκριση στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη και το γρήγορο κέρδος σωματικού βάρους. Επίσης, η βραδυκαρδία εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο έφηβο, καθώς έχουν επιταχύνει και το κέρδος μάζας σώματος. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι κάθε δεύτερο πρόωρο μωρό σημειώνεται με βραδυκαρδία, καθώς η καρδιά του είναι υπερβολική και δεν έχει ακόμη προσαρμοστεί πλήρως στο φορτίο. Αυτό οφείλεται επίσης στη δομική ανωριμότητα της καρδιάς και στην ανεπαρκή ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, πολλές πρόωρες καρδιές έχουν ακόμα ένα ανοικτό διάφραγμα.
Αιτίες βραδυκαρδία στο παιδί
Μπορούν να οριστούν οι λόγοι: δομικές, λειτουργικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλων συστημάτων, καθώς και ορισμένα ανατομικές και φυσιολογικές λειτουργίες, για παράδειγμα, υπερβολική σωματικού βάρους, προωρότητα, ορισμένες μεταβολικές διαταραχές, αλλαγές στο ορμονικό σύστημα, βιοχημικές κύκλου. Ο λόγος μπορεί να είναι τόσο μειωμένη φυσική κατάσταση του σώματος όσο και υπερβολική σωματική δραστηριότητα, ιδιαίτερα μεταξύ των επαγγελματιών αθλητών.
[4]
Παράγοντες κινδύνου
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει, πρώτον, τα παιδιά που έχουν διαταραχή στην κανονική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος σε ένα οικογενειακό ιστορικό. Μπορεί να υπάρχουν διάφορες παθολογίες της καρδιάς, το κυκλοφορικό σύστημα, η τάση για αρρυθμίες, ταχυκαρδία και βραδυκαρδία σε γιαγιάδες, παππούδες, γονείς. Η ομάδα κινδύνου και τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έπασχαν από βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παιδιά με κάποιες ατέλειες και τα ελαττώματα στην ανάπτυξη, καθώς και τα παιδιά με μη φυσιολογική και σοβαρή προωρότητας τη γέννηση.
Στην ομάδα κινδύνου, τα παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας με διάφορες καρδιακές παθήσεις, με παθήσεις αιμοφόρων αγγείων, με άλλες ασθένειες επίσης πέφτουν. Τα παιδιά με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων, με νευροψυχολογικές παθολογίες, συχνές πιέσεις βρίσκονται επίσης σε σημαντικό κίνδυνο. Αυξημένος κίνδυνος σε εφήβους, ιδίως, εάν έχουν μειωμένη λειτουργία των αδένων της εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης.
Παθογένεση
Στην καρδιά της παθογένειας είναι η διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιακού μυός. Αυτό επιβραδύνει τον ρυθμό της καρδιάς. Έτσι, όσον αφορά τον ρυθμό της καρδιάς, υπάρχει μείωση της συχνότητας σύσπασης του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα το αίμα να εκτοπίζεται λιγότερο συχνά από την κοιλία της καρδιάς στην αορτή. Κατά συνέπεια, τα εσωτερικά όργανα λαμβάνουν πολύ λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επίσης, από τους ιστούς και τα κύτταρα προέρχονται πολύ αργότερα παραπροϊόντα μεταβολισμού, διοξείδιο του άνθρακα. Η βάση είναι η παραβίαση του αυτοματισμού, η συστολή του καρδιακού μυός, καθώς και η μείωση του τροφικού της ίδιας της καρδιάς και η παραβίαση της κανονικής λειτουργίας των στεφανιαίων αγγείων.
[7]
Συμπτώματα βραδυκαρδία στο παιδί
Τα κύρια συμπτώματα είναι ένας αργός καρδιακός ρυθμός, στον οποίο η συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων μειώνεται κάτω από το όριο ηλικίας. Στην περίπτωση αυτή, μια τέτοια μείωση πρέπει να είναι τακτική και βιώσιμη. Μερικές φορές η κατάσταση αυτή ανιχνεύεται μόνο με αντικειμενική εξέταση και μέτρηση παλμού / πίεσης. Αλλά το άτομο δεν αισθάνεται καμία παθολογία.
Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το παιδί γίνεται αδιάφορο, απαθής. Έχει μια αργή αντίδραση, μια βλάβη. Αδυναμία αισθάνεται, το παιδί φαίνεται με μειωμένη ζωτικότητα. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ένα τέτοιο παιδί είναι ανενεργό, γρήγορα κουρασμένο, δεν ανέχεται υψηλά, και μάλιστα μέτρια φορτία. Μερικές φορές συμβαίνει ότι ένα τέτοιο παιδί θέλει να κοιμηθεί σχεδόν πάντα, είναι δύσκολο να ξυπνήσει το πρωί, το βράδυ επίσης σβήνει, έλλειψη δύναμης, μειωμένη συγκέντρωση προσοχής, ανεπάρκεια σκέψης και αργή αντίδραση.
Τα πρώτα σημάδια, τα οποία μπορεί να είναι παρεμποδιστές της βραδυκαρδίας, είναι ο λήθαργος του παιδιού, η μειωμένη ζωτικότητα, το ανεπαρκές επίπεδο δραστηριότητας. Το παιδί ουσιαστικά δεν έχει τη διασκέδαση, γίνεται λυπηρό, προσπαθεί να καθίσει περισσότερο, ή ακόμα και να ξαπλώσει. Αγνοεί τα ενεργά παιχνίδια, κινείται λίγο, συχνά γίνεται whiny.
Βραδυκαρδία σε παιδί από 1 έως 12 ετών
Η επιβράδυνση του καρδιακού παλμού μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα είναι όλα συνδέονται με τις λειτουργικές και δομικά χαρακτηριστικά της δομής της καρδιάς, με υπανάπτυξη του, ανωριμότητα, καθώς και γενικής διαταραχής των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, με την έλλειψη της βιταμίνης, ή υποσιτισμός. Επίσης μπορεί να σχηματιστεί με έλλειψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα, βιταμίνη, μικροστοιχεία και μακρο στοιχεία. Διαφορετικές ασθένειες (ψυχολογική, σωματική), η παρουσία της μόλυνσης στο σώμα, ειδικά μυκητιακές, καρδιακή δραστηριότητα οφείλεται σε μια γενετική προδιάθεση, έκθεση σε εξωτερικούς δυσμενών παραγόντων - όλοι οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία.
Επιπλέον, στα παιδιά αυτής της ηλικίας, η βραδυκαρδία μπορεί να είναι μια αντίδραση σε ορισμένες ασθένειες. Ειδικά συχνά ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται σε σχέση με τα κρυολογήματα, οι μολυσματικές ασθένειες, μπορεί να είναι μια επιπλοκή των ιογενών ασθενειών, πονόλαιμος. Μπορεί να είναι συνέπεια της εμμονής στο σώμα ιού έρπητα, κυτταρομεγαλοϊών, χλαμυδίων, ρικεττίας. Μπορεί να είναι συνέπεια της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος, καθώς και σημάδι της παρουσίας παρασιτικής μόλυνσης στο σώμα.
[11]
Βραδυκαρδία σε παιδιά αθλητών
Αυτό συχνά παρατηρείται σε σχέση με το γεγονός ότι υπάρχει μια προσαρμογή του καρδιακού μυός σε αυξημένο άγχος. Συχνά δεν είναι σπασμωδική κίνηση επειδή προλαμβάνει καρδιακής κόπωσης και υπερβολική φθορά αποτρέπει υπερδραστηριότητα και υπερβολική natrenirovannosti καρδιάς στην οποία το καρδιακό μυ γίνεται υπερβολική πρόσληψη των θρεπτικών συστατικών και του οξυγόνου.
Βραδυκαρδία σε παιδιά κάτω του ενός έτους
Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η βραδυκαρδία είναι συχνά ένα σημάδι ανεπαρκούς ανάπτυξης του καρδιακού μυός, της ανωριμότητας του κυκλοφορικού συστήματος, υπερβολική έκθεση στις πιέσεις του. Επίσης, ο λόγος μπορεί να είναι ένα γρήγορο σύνολο βάρους σώματος και ταχεία ανάπτυξη, που συνεπάγεται αυξημένο φορτίο και παραβίαση των διαδικασιών προσαρμογής στο σώμα. Την ίδια στιγμή, μερικά παιδιά αισθάνονται καλά, αλλά μερικοί αισθάνονται αδύναμοι, μια βλάβη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά αυτή η κατάσταση είναι λειτουργική, δηλαδή, δεν οφείλεται σε διαρθρωτικές αλλαγές, αλλά προκαλείται μόνο από παραβίαση της λειτουργίας. Συχνά η κατάσταση αυτή έρχεται και κανονικοποιείται όταν εξαλείφονται οι αιτίες που την προκάλεσαν. Υπάρχουν εργαλεία που επιτρέπουν την ομαλοποίηση της λειτουργίας της καρδιάς, την επιτάχυνση της ωρίμανσης του καρδιακού μυός και την προσαρμογή του στο φορτίο. Αλλά αυτά τα κεφάλαια θα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από το γιατρό μετά την εξέταση. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.
Βραδυκαρδία στο πρόωρο μωρό
Η πρόωρη ζωή είναι επικίνδυνη επειδή το παιδί γεννιέται πριν από την ημερομηνία λήξης, όταν η ενδομήτρια ανάπτυξη και η ωρίμασή του συνεχίζονται. Τα όργανα δεν είναι ακόμη έτοιμα για κανονική λειτουργία εκτός του σώματος της μητέρας, επηρεάζονται δυσμενώς από το περιβάλλον, από υπερβολικά και μερικές φορές από ακραίες καταστάσεις. Η προσαρμογή της καρδιάς στη δραστηριότητα δεν έχει ακόμη συμβεί πλήρως. Ο καρδιακός μυς χαρακτηρίζεται από ανωριμότητα, κύκλους κυκλοφορίας, οι καρδιακοί θάλαμοι δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών, καθώς και στο γεγονός ότι η καρδιά λειτουργεί με αργό ρυθμό. Τα νεογέννητα πρόωρα μωρά μπορεί να χρειαστεί καρδιοπνευμονική ανάνηψη, συνεχή παρακολούθηση των γιατρών, λήψη φαρμάκων που μειώνουν υπερβολικό άγχος συμβάλλουν στην επιτυχή προσαρμογή του καρδιακού μυός, καθώς και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας της καρδιάς.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Βραδυκαρδία στους εφήβους
Προσδιορίστε την ακριβή αιτία της βραδυκαρδίας στους εφήβους είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται κυρίως σε αλλαγές σχετιζόμενες με την ηλικία, μειωμένη αντιδραστικότητα, αυξημένο επίπεδο της διεγερσιμότητας νευροψυχικές υπερεντείνω, το άγχος, και οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, συνολικά αναδιάρθρωση του σώματος, καθώς και τα προβλήματα του δείκτη σωματικής μάζας (αναλογία μεταξύ του ύψους και του βάρους). Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του σώματος και σε ένα αργό σετ σωματικού βάρους. Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι.
Εκτός από τους κύριους λόγους, οι έφηβοι έχουν επίσης τις δικές τους συγκεκριμένες αιτίες, για παράδειγμα την αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων κουνουπιών, των σκουληκιών και άλλων επεμβατικών παθολογιών.
Επίσης, μια βραδυκαρδία μπορεί να είναι μια αντίδραση στη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου ή τροφής. Επίσης, η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι νεφρική νόσο, πάγκρεας, ήπαρ και μερικές μολυσματικές ασθένειες. Συχνά εμφανίζεται σε παιδιά με τάση στην παχυσαρκία, την παχυσαρκία. Συχνά εμφανίζεται ως αντίδραση στην υποθερμία ή υπερβολική θερμότητα, αυξημένο στρες, στρες, κόπωση.
Στάδια
Συνήθως η βραδυκαρδία αναπτύσσεται σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο, αυτή είναι μια λειτουργική διαταραχή που δεν προκαλεί σημαντικές διαταραχές, δεν προκαλεί ενόχληση και δεν διαταράσσει την κανονική λειτουργία του παιδιού.
Το δεύτερο στάδιο συνοδεύεται από δύσπνοια, απότομη καθυστέρηση στο ρυθμό της καρδιάς. Το παιδί αισθάνεται αδύναμο, είναι δύσκολο για αυτόν να υπομείνει μεγάλα φορτία, αισθάνεται κουρασμένος πολύ γρήγορα.
Στο τρίτο στάδιο, αυξάνει συνήθως την ευαισθησία στα κανονικά φορτία, την κόπωση, το λήθαργο. Μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής παθολογίας, απώλειας συνείδησης, καρδιακών παθήσεων, μείωσης της έντασης μεταβολικών διεργασιών, υποξίας και υπερκαπνίας.
Μικρή βραδυκαρδία σε ένα παιδί
Αυτή είναι η απλούστερη μορφή, το πρώτο στάδιο ανάπτυξης παθολογίας, το οποίο συνοδεύεται μόνο από λειτουργικές διαταραχές και δεν επηρεάζει τη δομή της καρδιάς. Απομακρύνεται εύκολα με τη βοήθεια ειδικών διεγερτικών φαρμάκων, συμπληρωμάτων και με ειδικές ασκήσεις προσαρμοστικής σωματικής άσκησης. Αυτή η φόρμα δεν μπορεί να γίνει αισθητή από το παιδί. Συχνά αποκαλύπτεται μόνο στο στάδιο της διάγνωσης, αν σκοπίμως μετρήσετε τον παλμό και τον καρδιακό ρυθμό.
Μέτρια βραδυκαρδία στο παιδί
Με μέτρια βραδυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ήδη. Την ίδια στιγμή το παιδί αισθάνεται ληθαργικό και αδύναμο, γίνεται αδιάφορο, πρακτικά δεν παίζει, αισθάνεται την επιθυμία να καθίσει, να ξαπλώνει, να μειώνει τη δραστηριότητα στο ελάχιστο. Συνήθως πρόκειται για μια αναστρέψιμη κατάσταση, η οποία ρυθμίζεται εύκολα με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.
Σοβαρή βραδυκαρδία στα παιδιά
Είναι μια μορφή στην οποία η βραδυκαρδία γίνεται πολύ αισθητή και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Το παιδί γίνεται υποτονικό, απαθής, υπνηλία, υπάρχει έλλειψη δύναμης. Υπάρχει επίσης ένας αργός καρδιακός ρυθμός, ο οποίος γίνεται αισθητός όχι μόνο στον υπολογισμό του παλμού, αλλά και στις καθημερινές δραστηριότητες, όταν περπατάτε. Η παθογένεια βασίζεται κυρίως στην προσαρμογή του κυκλοφορικού συστήματος σε νέες συνθήκες ή υπό την επίδραση του στρες. Η κατάσταση επιδεινώνεται λόγω του γεγονότος ότι συνοδεύεται από έλλειψη οξυγόνου, παραβίαση των διαδικασιών έκκρισης τοξινών και μεταβολιτών. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα αυτά συμβαίνουν στο πλαίσιο της μείωσης της άμυνας του οργανισμού, μειώνοντας τους μηχανισμούς της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος, της ορμονικής προσαρμογής.
Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μια απότομη μείωση στη συσταλτική δραστηριότητα του καρδιακού μυός, η οποία οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού και οδηγεί σε απότομη πτώση του παλμού. Ταυτόχρονα, η κατάσταση της υγείας του παιδιού επιδεινώνεται απότομα, αισθάνεται μια βλάβη, ζάλη, ναυτία, εμφάνιση κύκλων, πετάει μπροστά στα μάτια. Συχνά υπάρχει απώλεια συνείδησης. Απαιτεί επείγουσα φροντίδα, καθώς και υποχρεωτική περαιτέρω νοσηλεία.
Έντυπα
Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία βραδυκαρδίας, ανάλογα με τον παράγοντα που αποτελεί τη βάση της ταξινόμησης. Για παράδειγμα, στην κατάταξη ανάλογα με τον παράγοντα ηλικία, απομονωμένες βραδυκαρδία νεογέννητο μωρό, βραδυκαρδία σε παιδιά κάτω του ενός έτους, βραδυκαρδία σε εφήβους. Ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση, εκπέμπουν ένα πρόωρο βραδυκαρδία μωρό, περίοδο βραδυκαρδία σχολική προσαρμογή (εμφανίζεται σε παιδιά 6-7 ετών, ο οποίος είχε πάει στο σχολείο για πρώτη φορά, ενώ βιώνει το άγχος), καθώς και την εφηβεία βραδυκαρδία, η οποία συνδέεται με αυξημένο φορτίο στο σώμα, προσαρμογή διαδικασίες, ορμονικές αλλαγές, μεταβολές ηλικίας.
Κοιλιακή βραδυκαρδία στα παιδιά
Υπονοούμενη βραδυκαρδία, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς και είναι αρκετά καλά εντοπισμένη στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η βραδυκαρδία του κόλπου προκαλείται από παραβίαση της αγωγής της καρδιάς, καθώς επίσης παρεμποδίζει τη μεταφορά της ορμής μέσα στις αρθρώσεις. Η κύρια παθολογία θα πρέπει να αναζητηθεί στους κόλπους. Συνήθως κανονικοποιείται από φαρμακευτικά σκευάσματα και ειδικά πρόσθετα.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Αρυθμία με βραδυκαρδία σε παιδί
Μια κατάσταση που συνοδεύεται όχι μόνο από τη μείωση του καρδιακού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού, αλλά και από την παραβίαση του ρυθμού του. Ταυτόχρονα, παρουσιάζεται δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί ως ανώμαλος καρδιακός παλμός. Πρώτον, εμφανίζεται γρήγορος καρδιακός παλμός, τότε επιβραδύνεται κάπως. Με βάση το γενικό ρυθμό επιβράδυνσης του καρδιακού παλμού, μπορεί επίσης να υπάρχει ένα ανομοιόμορφο διάστημα μεταξύ των κτυπημάτων. Μπορεί να υπάρξει ένα επιπλέον χτύπημα, ή μεμονωμένες λήψεις να πέσουν έξω.
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές από τη συνήθη παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, την ανάπτυξη μιας σταθερής αρρυθμίας πριν από την παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης της καρδιάς, την ανάπτυξη καρδιομυοπαθειών, την καρδιακή ανεπάρκεια. Η βραδυκαρδία στα παιδιά είναι επικίνδυνη και το γεγονός ότι συνεπάγεται παραβίαση μεταβολικών διεργασιών, οι οποίες μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη, την κανονική ανάπτυξη. Επίσης, από την έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, ο εγκέφαλος υποφέρει. Ανάπτυξη υποξίας, υπερκαπνία.
Διαγνωστικά βραδυκαρδία στο παιδί
Η διάγνωση βασίζεται στον εντοπισμό των αιτιολογικών και παθογενετικών παραγόντων που αποτελούν τη βάση της εξέλιξης της νόσου. Είναι σημαντικό να τεθεί η σωστή διάγνωση, βάσει της οποίας θα επιλεγεί περαιτέρω θεραπεία. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο ο οποίος θα διεξαγάγει μια εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, θα αναθέσει τις κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις, τις μελετητικές μελέτες.
Η κύρια μέθοδος είναι η επιθεώρηση, κατά την οποία ο γιατρός ακούει τους ήχους της καρδιάς, ακούει την παρουσία συριγμό, σφύριγμα, θόρυβος, καθορίζει το ρυθμό, τη δύναμη και την ένταση του καρδιακού παλμού, ζώνη καρδιακής νωθρότητα. Αυτό καθιστά δυνατό να υποθέσουμε στο στάδιο της πρώτης εξέτασης την παρουσία ή την απουσία παθολογίας, να κάνουμε μια προκαταρκτική διάγνωση και να επιλέξουμε μεθόδους περαιτέρω έρευνας για να επιβεβαιώσουμε αυτή τη διάγνωση.
[38], [39], [40], [41], [42], [43]
Αναλύσεις
Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνταγογραφούνται συνήθως για οποιαδήποτε διάγνωση. Δεδομένου ότι το αίμα είναι το κύριο υγρό μέσο του σώματος, όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα αντικατοπτρίζονται στη σύνθεσή του. Φυσικά, η μελέτη του αίματος είναι ένα σημαντικό στάδιο στην μελέτη του έργου της καρδιάς, καθώς είναι η μεταφορά αίματος μέσω του σώματος που εμπλέκεται στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η ένταση της καρδιάς εξαρτάται από τη σύνθεση, τη συγκέντρωση, την πυκνότητα, το ιξώδες του αίματος.
Τα αιμοπετάλια είναι ερυθρά αιμοπετάλια που καθορίζουν τη λειτουργία της πήξης του αίματος, το ιξώδες του, τις βασικές ιδιότητες. Υπεύθυνος για τη διακοπή της αιμορραγίας. Εάν υπάρχει έλλειψη, μπορείτε να υποψιάζεστε την αιμορραγία. Το αίμα γίνεται πιο ρευστό, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η περίσσεια αιμοπεταλίων υποδηλώνει την τάση για θρόμβωση. Το αίμα γίνεται παχύ. Αυξάνει το ιξώδες του αίματος και, συνεπώς, αυξάνει το φορτίο στην καρδιά: ο ρυθμός μειώνεται, η πίεση αυξάνεται.
Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων μπορεί να υποδεικνύει αναιμία, λευχαιμία, ογκολογικές διεργασίες, ανοσοανεπάρκεια, ανεπαρκή δραστηριότητα ή ανυπαρξία του μυελού των οστών.
Τα ουδετερόφιλα αποτελούν μέρος του φαγοκυτταρικού συστήματος ανοσίας, παρέχουν μια φυσιολογική κατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών. Με την αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων μπορεί να μιλήσει για την παρουσία φλεγμονής, μείωση των σημείων με τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος, η παρατεταμένη φλεγμονή, η παρουσία της προοδευτικής μόλυνσης στην οποία βρίσκεται ήδη στο αίμα.
Τα λεμφοκύτταρα είναι επίσης κύτταρα που υποδεικνύουν την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η μείωση μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, δυσλειτουργίες στη λειτουργία του στάσιμου εγκεφάλου. Η αύξηση μπορεί να μιλήσει για την παρουσία μιας ιογενούς μόλυνσης, την ένταση της ανοσίας.
Ο αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων και βασεόφιλων μπορεί να μιλήσει για την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης, παρασιτικής μόλυνσης, παρουσίας μικροοργανισμών πρωτόζωου στο σώμα. Η αύξηση των ηωσινοφίλων παρατηρείται επίσης με μεταγγίσεις αίματος, χρόνια ευαισθητοποίηση του σώματος, εγκυμοσύνη, πεδίο δράσης, μεταμόσχευση οργάνων και ιστών. Αυτή είναι μια αντίδραση στην παρουσία στο σώμα όλων των ξένων.
ESR - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων υποδεικνύει σε ποια κατεύθυνση και με ποια ένταση εμφανίζονται φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα.
Συσκευές διάγνωσης
Για να μελετήσουμε την κατάσταση της καρδιάς, οι μεθοδικές μέθοδοι δεν μπορούν να αποφευχθούν. Η κύρια μέθοδος είναι η μέτρηση του παλμού και της πίεσης με τονωτικό. Για να γίνει αυτό, ένα περιστρεφόμενο έμβολο εφαρμόζεται στο βραχίονα (στη φλεβική φλέβα, αρτηρία), μετά το οποίο το σκάφος πιέζεται. Ο θάλαμος αντλείται, ένα φωνοενδοσκόπιο προσαρτάται στο σκάφος για να ακούει καρδιακούς ρυθμούς. Όταν η κάμερα χαμηλώνει, ο παλμός και η πίεση υπολογίζονται (οι δείκτες αντανακλώνται στον πίνακα αποτελεσμάτων).
Η δεύτερη μέθοδος είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό. Ο γιατρός το αποκρυπτογραφεί και κάνει μια διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ηχοκαρδιογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των αιτιών της βραδυκαρδίας, υπερηχογράφημα της καρδιάς, απεικόνιση με υπολογιστή ή μαγνητικό συντονισμό.
Βραδυκαρδία στο ΗΚΓ στα παιδιά
Μια βραδυκαρδία ηλεκτροκαρδιογράφημα παρουσιάζονται ως αύξηση στο διάστημα μεταξύ των δύο άνω οδόντων R - R, η οποία οφείλεται στο διάστημα Τ - R. Επίσης καταγράφηκε ο καρδιακός ρυθμός του λιγότερο από 60 ανά 1 λεπτό. Το διάστημα P - Q κανονικής διάρκειας ή ελαφρώς πάνω από τον κανόνα (έως 0.21 - 0.22 δευτερόλεπτα).
Διαφορική διάγνωση
Στόχος είναι η διαφοροποίηση των σημείων βραδυκαρδίας από σημεία άλλων ασθενειών που έχουν παρόμοια σημεία. Για το λόγο αυτό χρησιμοποιούνται κυρίως η μέθοδος ηλεκτροκαρδιογραφήματος, η ηχοκαρδιογραφία, οι ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι και ορισμένες λειτουργικές εξετάσεις. Η κλινική εικόνα της παθολογίας λαμβάνεται υπόψη.
Θεραπεία βραδυκαρδία στο παιδί
Λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της βραδυκαρδίας σε παιδιά που διαβάστηκαν σε αυτό το άρθρο.
Πρόληψη
Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε το βέλτιστο καθεστώς κινητήρα, να παρατηρήσετε το καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης, να αποφύγετε την υπερβολική εργασία, το νευροψυχικό άγχος, το άγχος. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα για το παιδί, να αποκλειστεί ο αντίκτυπος των δυσμενών κοινωνικών και ψυχικών παραγόντων. Το παιδί πρέπει να είναι σε ιατρείο ιατρού με έναν καρδιολόγο, να έχει έγκαιρες προληπτικές εξετάσεις και να διεξάγει την απαραίτητη θεραπεία. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος, αποφύγετε τις κακές συνήθειες. Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί το αλμυρό, το καπνιστό και το πικάντικο φαγητό. Η κατανάλωση αλατιού πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο - όχι περισσότερο από 2-3 γραμμάρια την ημέρα.
Θα πρέπει επίσης να αυξήσετε την ποσότητα των προϊόντων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα κάλων - ντομάτες, πατάτες, πορτοκάλια. Το κάλιο παρέχει μια φυσιολογική λειτουργία του καρδιακού μυός. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε περιοδικά τις βιταμίνες και τα ανόργανα σύμπλοκα. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν πολλά λιπαρά, λιπίδια. Πλεονέκτημα πρέπει να δοθεί στα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό υδατανθράκων.
Πρόβλεψη
Εάν ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, παίρνετε φάρμακα, διατηρείτε το βέλτιστο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, εκτελείτε όλα τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα, η βραδυκαρδία στα παιδιά μπορεί να εξαλειφθεί με επιτυχία. Αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις και είστε ανεύθυνοι για την υγεία σας, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες, μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Использованная литература