Βωμός

Το Oltar είναι ένα αποτελεσματικό αντιδιαβητικό φάρμακο, το οποίο συνταγογραφείται για τον σακχαρώδη διαβήτη.

Ενδείξεις Το βωμό

Χρησιμοποιείται για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, σε περιπτώσεις όπου η φυσική άσκηση, η μείωση του σωματικού βάρους και η αυστηρή τήρηση της προδιαγεγραμμένης δίαιτας δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η αποδέσμευση γίνεται σε δισκία, 30 τεμάχια το καθένα μέσα σε μια συσκευασία με φυσαλίδες. Στο κουτί - 1 κυψέλη με δισκία.

Υπάρχουν δοσολογικές μορφές με όγκο δισκίων 1, 2 και 3 mg.

Φαρμακοδυναμική

Η ουσία γλιμεπιρίδη μειώνει αποτελεσματικά το επίπεδο της ζάχαρης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ινσουλινοεξαρτώμενης μορφής του σακχαρώδους διαβήτη. Το δραστικό συστατικό δρα κυρίως για να διεγείρει την απελευθέρωση ινσουλίνης από τα παγκρεατικά β-κύτταρα. Η δράση αυτή προκύπτει από την αυξημένη απόκριση των β-κυττάρων στη φυσιολογική διέγερση με τη ζάχαρη.

Η γλιμεπιρίδη βοηθά στην απελευθέρωση της ινσουλίνης, επηρεάζοντας τους διαύλους καλίου, ανάλογα με τα στοιχεία του ATP (που βρίσκονται μέσα στη μεμβράνη των β-κυττάρων). Επιπλέον, η ουσία έχει εξωπακροτική επίδραση, αυξάνοντας την ευαισθησία των περιφερικών ιστών στην ινσουλίνη και επίσης μειώνοντας την πεπτικότητα του ήπατος στην ινσουλίνη.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση η γλιμεπιρίδη παρουσιάζει πλήρη βιοδιαθεσιμότητα. Η χρήση τροφής έχει ελάχιστη επίδραση στην απορρόφηση του φαρμάκου - ο βαθμός του σε αυτή την περίπτωση μειώνεται ασήμαντα. Οι μέγιστες τιμές ορού σημειώνονται μετά από 2,5 ώρες μετά την κατάποση του δισκίου. Οι κορυφαίοι δείκτες εντός του ορού αίματος συσχετίζονται γραμμικά με το μέγεθος δοσολογίας του φαρμάκου.

Η γλιμεπιρίδη έχει χαμηλό δείκτη όγκου κατανομής (περίπου 8,8 λίτρα), ο οποίος είναι παρόμοιος με εκείνον των λευκωματίδων. Επίσης, η ουσία έχει υψηλό επίπεδο πρωτεϊνικής σύνθεσης (περισσότερο από 99%) και χαμηλή κάθαρση (48 ml / λεπτό).

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του ορού αίματος είναι περίπου 5-8 ώρες. Μετά από μία δόση φαρμάκων, τα ραδιενεργά σημάδια κατέγραψαν τους ακόλουθους δείκτες ραδιενέργειας: 58% στα ούρα και 35% στα κόπρανα. Σε αυτή την περίπτωση, το αμετάβλητο ενεργό συστατικό δεν επισημάνθηκε στα ούρα.

[2]

Δοσολογία και χορήγηση

Το μέγεθος της ημερήσιας αρχικής δόσης είναι 1 mg. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά τη λήψη αυτής της δοσολογίας, αυξήστε σταδιακά την ημερήσια δόση σε 2-4 mg παρατηρώντας ένα διάστημα 1-2 εβδομάδων. Δεν αυξάνεται η δόση - αυτό δεν αυξάνει το φάρμακο των φαρμάκων (αν και υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις αύξησης της μέγιστης ημερήσιας δόσης στα 6 mg). Όλες οι ημερήσιες δόσεις πρέπει να καταναλώνονται για 1 λήψη - μαζί με την κύρια (πρώτη) κατανάλωση φαγητού. Στη συνέχεια, τα δισκία πρέπει να πλυθούν με νερό.

Με την ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας μετά τη λήψη 1 mg του φαρμάκου, θα πρέπει να ακυρώσετε τη χρήση του, αφήνοντας ως θεραπεία μόνο την κατάλληλη δίαιτα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να απαιτείται μείωση της ποσότητας της γλιμεπιρίδης, λόγω βελτιωμένων μεταβολικών διεργασιών, καθώς και αύξησης της ευαισθησίας ιστού σε σχέση με την ινσουλίνη.

Το Oltar μπορεί να συνταγογραφηθεί για μονοθεραπεία και επιπλέον μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με μετφορμίνη ή ινσουλίνη.

[6], [7]

Χρήση Το βωμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν μόνο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών από έγκυες γυναίκες. Σε σχέση με αυτό, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης απαιτείται η μεταφορά του ασθενούς όσο το δυνατόν γρηγορότερα σε φάρμακα ινσουλίνης.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• παρουσία κετοξέωσης.
• κετοακιδωτικό κώμα.
• σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1,
• ηπατικών ή νεφρικών ασθενειών σε σοβαρό βαθμό.
• υπερευαισθησία στη γλιμεπιρίδη και άλλες σουλφονυλουρίες.
• δυσανεξία σε σχέση με τα βοηθητικά στοιχεία του Oltar.

Παρενέργειες Το βωμό

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• απάντηση από τη συστηματική κυκλοφορία: περιστασιακά σημειωθεί trombotsito-, λευκο, pantsito- ή κοκκιοκυτταροπενία και ακοκκιοκυτταραιμία σε μορφή προσθήκης και αιμολυτική αναιμία. Όλες αυτές οι συνθήκες μπορούν συχνά να θεραπευτούν.
• ανοσολογικές διαταραχές: υπάρχουν σπάνια συμπτώματα υπερευαισθησίας, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή πνιγμού, αναφυλαξίας και ισχυρής πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Πολύ σπάνια, οι ασθενείς εμφανίζουν αλλεργική μορφή αγγειίτιδας, αλλά και διασταυρούμενη δυσανεξία σε σχέση με τα σουλφοναμίδια και τα παράγωγα των σουλφονυλουριών ή των σχετικών φαρμάκων.
• Διαταραχές μεταβολικών διεργασιών: περιστασιακά υπάρχει υπογλυκαιμία.
• βλάβες οπτικών οργάνων: κατά την αρχική φάση της θεραπείας είναι δυνατή η εμφάνιση θεραπευτικών οπτικών διαταραχών (σε συνδυασμό με διακυμάνσεις των δεικτών γλυκόζης).
• συμπτώματα από τη γαστρεντερική οδό: εμφάνιση ναυτίας, αίσθημα υπερχείλισης στο στομάχι, έμετος, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Με την ανάπτυξη αυτών των σημείων, θα πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο.
• βλάβη στα όργανα του ηπατοκυτταρικού συστήματος: αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. Η ηπατίτιδα, ο ίκτερος, η ηπατική ανεπάρκεια και η χολόσταση σημειώνονται μεμονωμένα.
• δερματικές αντιδράσεις: η εμφάνιση κνίδωσης, κνησμού ή εξανθήματος. Η φωτοευαισθησία αναπτύσσεται.
• Διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών: η υπονατριαιμία παρατηρείται μόνη της.

[3], [4], [5]

Υπερβολική δόση

Το κύριο σύμπτωμα της δηλητηρίασης γλιμεπιρίδη είναι η υπογλυκαιμία, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της έμετος, ναυτία, ανησυχία, αίσθημα αδυναμίας ή μια ισχυρότερη πείνα, και εκτός από πονοκεφάλους, εξάνθημα, και ταχυκαρδία. Επιπλέον, υπάρχει μια διαταραχή του ύπνου με μυδρίαση, τρόμος υπερτονικότητα και ψυχοσύνδρομο ενδοκρινικό φύσης (υπάρχουν προβλήματα συμπεριφοράς - όπως τα συναισθήματα του ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, και σύγχυση, και εκτός από την κατάθλιψη και την υποβάθμιση της συγκέντρωσης). Εμφανίζεται η αβεβαιότητα κινητήρα και το αίσθημα της υπνηλίας, σπασμοί συμβαίνουν, και επιπλέον αναπτύσσει μια κατάσταση κώμα ή διαταραχή του νευρικού επηρεάζουν το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό σύστημα. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις εστίασης (διπλωπία με ημιπληγία και αφασία) και πρωτόγονη αυτοματισμού (συμπτώματα όπως επιτήδευση και champing, και μαζί με την συλλήψιμος κίνησης).

Για την εξάλειψη της διαταραχής, πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε το φάρμακο από το σώμα: ξεπλύνετε το στομάχι, προκαλέστε εμετό, πάρτε το θειικό νάτριο με ενεργό άνθρακα. Όταν η υπογλυκαιμία (εάν δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης) θα πρέπει να πάρει 20 γραμμάρια ζάχαρης / γλυκόζης ή χυμού φρούτων.

Εάν υπάρχει ένα σοβαρό στάδιο υπογλυκαιμία κατά το οποίο σημειώθηκε απώλεια συνείδησης, θα πρέπει να καθοριστεί επειγόντως φλέβα καθετήρα και εισάγετε το θύμα διαλύματος γλυκόζης 20% (περίπου 40-100 ml). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο σε / m ή s / στην εισαγωγή - για αυτή τη γλυκαγόνη (1-2 ml). Μετά συνείδηση αποκατασταθεί πλήρως, είναι απαραίτητη για τις επόμενες 24-48 ώρες mi υδατάνθρακες καταναλώνεται από το στόμα (σε ποσοστό 20-30 g ti) σε διαστήματα των 2-3 ωρών (αυτό απαιτείται για την πρόληψη της υποτροπής). Μετά την αφαίρεση από την υπογλυκαιμική κατάσταση, ακολουθήστε τις τιμές γλυκόζης του ασθενούς για άλλες 48 ώρες.

Εάν η κατάσταση της απουσίας συνείδησης παραμείνει, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να εισάγετε τον ασθενή με γλυκόζη (5-10% διάλυμα). Ελλείψει αλλαγών στην κλινική εικόνα, απαιτείται η αναζήτηση διαφορετικής αιτίας απώλειας συνείδησης που δεν σχετίζεται με την υπογλυκαιμία. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εγκεφαλική θεραπεία πρηξίματος (λήψη δεξαμεθαζόνης με σορβιτόλη) και να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με ορισμένα άλλα φάρμακα, είναι δυνατόν να μειωθεί ή να αυξηθεί ανεπιθύμητα το υπογλυκαιμικό του αποτέλεσμα. Η γλιμεπιρίδη δρα στο σώμα με τη βοήθεια της αιμοπρωτεΐνης P450 2C9. Έχει βρεθεί ότι ο μεταβολισμός αυτής της ουσίας επηρεάζεται από ενεργοποιητές που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό (όπως ριφαμπικίνη) ή αναστολείς (όπως η φλουκοναζόλη) της αιμοπρωτεΐνης Ρ450 2C9.

Ενίσχυση υπογλυκαιμικά αποτελέσματα Oltara συμβαίνει στην περίπτωση ενός συνδυασμού με σουλφινπυραζόνη, και επιπλέον με οξυφαινβουταζόνη, αζαπροπαζόνη, και φαινυλοβουταζόνη. Το ίδιο αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν το συνδυασμό φαρμάκων με από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, τετρακυκλίνες, MAOIs, σουλφοναμίδια (παρατεταμένη έκθεση), ινσουλίνη, PASK και σαλικυλικά. Εκτός από ορμόνες φύλου (αρσενικό) και αναβολικών παραγόντων, αντιβακτηριακά φάρμακα κινολονο της κατηγορίας, καθώς επίσης και Προβενεσίδη, χλωραμφενικόλη, φενφλουραμίνη, αντιπηκτικά από τη σειρά κουμαρίνης και μικοναζόλη πεντοξυφυλλίνη (υψηλή δοσολογία). Ο κατάλογος περιλαμβάνει αναστολείς ΜΕΑ, φιμπράτες, φλουοξετίνη με tritokvalinom, συμπαθολυτικά, αλλοπουρινόλη, trofosfamide και κυκλοφωσφαμίδη και φλουκοναζόλη, και ιφοσφαμίδη.

Εξασθένηση PM υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα παρουσιάζεται στην περίπτωση του συνδυασμού με ένα προγεστογόνο και το οιστρογόνο, και εκτός από θειαζιδικά διουρητικά φάρμακα, αλατούχα διουρητικά, φάρμακα, διεγερτικά, λειτουργία του θυρεοειδούς, επινεφρίνη, και κορτικοστεροειδή, όπως επίσης και συμπαθομιμητικές και παράγωγα της φαινοθειαζίνης χλωροπρομαζίνη. Επίσης, όταν συνδυάζεται με νιασίνη και τα παράγωγά της, φαινυτοΐνη, καθαρτικά ΡΜ (εάν χρόνια χορήγηση), και γλυκαγόνης διαζοξίδη, και εκτός αυτού με ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά και ακεταζολαμίδιο.

Τα φάρμακα που μπλοκάρουν β-αδρενεργικών υποδοχέων και Η2-κλείσιμο, και επιπλέον με ρεσερπίνη, κλονιδίνη ικανό τόσο δυναμικοποίησης και να αποδυναμώσει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Όταν εκτίθεται simpatolitikov (συμπεριλαμβανομένων κλονιδίνη με ρεσερπίνη, παράγοντες αποκλεισμού β-αδρενεργικών υποδοχέων και γουανεθιδίνη) επηρεάζουν αδρενεργικού αντισταθμιστική επίδραση στην μείωση των δεικτών γλυκόζης, μπορεί να μειωθεί ή ακόμη και να εξαφανιστούν.

Η γλιμεπιρίδη επιδεινώνει ή ενισχύει τις επιδράσεις των παραγώγων κουμαρίνης.

[8], [9]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Oltar πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά, υπό κανονικές συνθήκες για φάρμακα. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Oltar μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.