Βιοψία στη γυναικολογία

Η βιοψία είναι η αφαίρεση μιας μικρής ποσότητας ιστού κατά τη διάρκεια της ζωής για μικροσκοπική εξέταση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Διαγνωστική και διαφορική διάγνωση παθήσεων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος παίζει καθοριστικό ρόλο στον εντοπισμό υποβάθρου, προκαρκινικών καταστάσεων και κακοήθων νεοπλασμάτων.

Στην γυναικολογική πρακτική, χρησιμοποιούνται βιοψία με τομή (εκτομή ενός τμήματος ιστού), στοχευμένη (υπό τον έλεγχο εκτεταμένης κολποσκόπησης ή υστεροσκόπησης) και αναρρόφηση (το υλικό για εξέταση λαμβάνεται με αναρρόφηση).

Είναι δυνατή η εκτομή ενός τμήματος του παθολογικού σχηματισμού ή η ολική βιοψία - εκτομή ολόκληρης της παθολογικά τροποποιημένης περιοχής που βρίσκεται επιφανειακά σε μια μικρή περιοχή.

Μια βιοψία με τομή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας νυστέρι.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Βιοψία τραχήλου

Μια βιοψία τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία καρκίνου ή άλλων ασθενειών.

Η εκτομή του τραχηλικού ιστού πραγματοποιείται μετά από κολποσκοπική εξέταση, καθώς αυτό επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της περιοχής του τραχήλου της μήτρας για βιοψία.

Σε μια βιοψία με μαχαίρι, ένα σφηνοειδές τμήμα ιστού αφαιρείται με νυστέρι. Για να γίνει αυτό, ο τράχηλος αποκαλύπτεται με καθρέφτες, στερεώνεται με λαβίδα και τραβιέται στην περιοχή της κολπικής εισόδου. Ένα τμήμα του τράχηλου με τον υποκείμενο ιστό αφαιρείται με νυστέρι. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζονται 1-2 ράμματα ράμματος στο τραύμα. Μια βιοψία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με κογχοτόμο ή ηλεκτρόδιο βρόχου. Το αφαιρεμένο τμήμα ιστού αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

[ 9 ]

Τεχνική βιοψίας τραχήλου με μαχαίρι

Μετά την απολύμανση του αιδοίου, του δέρματος του περινέου και του κόλπου με διάλυμα ιωδίου, ο τράχηλος αποκαλύπτεται με τη χρήση διαστολέων, υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκοόλ, πιάνεται με λαβίδα και κατεβαίνει. Γίνεται σφηνοειδής εκτομή ιστού με νυστέρι με τη βάση προς τα έξω (μεγέθους μεγαλύτερου από 1 cm) και την κορυφή στο πάχος του ιστού έτσι ώστε να περιλαμβάνει παθολογικά αλλοιωμένους (διάβρωση, λευκοπλακία κ.λπ.) και υγιείς ιστούς. Μην πιάνετε το επιθηλιακό κάλυμμα του κομματιού με τσιμπιδάκι, για να μην το καταστρέψετε. Η αιμορραγία από το τραύμα σταματά με επιπωματισμό του κόλπου ή με την εφαρμογή 1-2 ραμμάτων ράμματος στο τραύμα. Η θέση συλλογής υλικού επιλέγεται καλύτερα χρησιμοποιώντας κολποσκόπιο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η τεχνική λίπανσης του τράχηλου με διάλυμα Lugol. Λαμβάνεται βιοψία από μια περιοχή που δεν έχει απορροφήσει τη χρωστική ουσία.

Για βιοψία αναρρόφησης, λαμβάνεται αναρρόφηση από την κοιλότητα της μήτρας την 25η-26η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες με έμμηνο ρύση, ελλείψει τακτικού κύκλου, στην περιεμμηνοπαυσιακή περίοδο - 25-30 ημέρες μετά την αιμορραγία. Η αναρρόφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας σύριγγα Braun με ενδομήτρια κάνουλα. Το αναρροφημένο περιεχόμενο εφαρμόζεται σε γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα και παρασκευάζεται ένα λεπτό επίχρισμα. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος διαλογής.

Για να πραγματοποιηθεί, ο κόλπος αποκαλύπτεται με τη χρήση διαστολέων. Ο τράχηλος (πρόσθιο χείλος) πιάνεται με λαβίδα. Αφού γίνει η εξέταση της μήτρας, η άκρη της σύριγγας φέρεται στον πυθμένα της μήτρας. Στη συνέχεια, ενώ ταυτόχρονα τραβάτε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας, η άκρη μετακινείται εναλλάξ προς τα πλάγια, απορροφώντας έτσι το περιεχόμενο από διαφορετικά μέρη του ενδομητρίου. Συχνά, λαμβάνονται κομμάτια ιστού επαρκή για ιστολογική εξέταση.

Βιοψία ενδομητρίου

Πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τη χρήση ειδικού οργάνου (κιουρέτα της εταιρείας "Pipel"), το οποίο επιτρέπει τη λήψη τμήματος του ενδομητρίου μέσω αναρρόφησης.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]