Venlaxor

Το Venlaxor είναι ένα αντικαταθλιπτικό.

Ενδείξεις Venlaxora

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη ή την εξάλειψη της κατάθλιψης διαφόρων προελεύσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται σε δισκία των 37,5 και 75 mg - 10 τεμάχια μέσα σε συσκευασίες κυψέλης. Το κουτί περιέχει 3 τέτοια δισκία.

Φαρμακοδυναμική

Η δομή του Venlaxor δεν επιτρέπει την κατάταξή του ως αντικαταθλιπτικό. Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου και οι μηχανισμοί δράσης του οφείλονται στο γεγονός ότι το φάρμακο είναι σε θέση να ενισχύσει τη μετάδοση των νευρικών σημάτων. Το ενεργό στοιχείο και το μεταβολικό του προϊόν ODV είναι SSRIs, καθώς και IONS, και επιπλέον, ουσίες που επιβραδύνουν ασθενώς τις διαδικασίες πρόσληψης ντοπαμίνης.

Μια θεραπευτική αγωγή με το φάρμακο (εφάπαξ ή πολλαπλή χρήση) βοηθά στη μείωση της β-αδρενεργικής αντιδραστικότητας. Το φάρμακο δεν έχει τροπισμό για τις βενζοδιαζεπίνες, τα οπιοειδή ή τις μη-κελιποδικές απολήξεις.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι μέγιστες τιμές της ουσίας στο πλάσμα αίματος μετά από μία εφάπαξ χρήση μερίδων 25-150 mg είναι 33-173 ng/ml. Αυτοί οι δείκτες διατηρούνται στο σώμα για 24 ώρες.

Οι μεταβολικές διεργασίες πραγματοποιούνται στο εσωτερικό του ήπατος. Το προϊόν του μεταβολισμού των φαρμάκων είναι η ουσία Ο-δεσμεθυλοβενλαφαξίνη (ODV), η οποία έχει φαρμακευτικές ιδιότητες παρόμοιες με το δραστικό στοιχείο.

Ο χρόνος ημιζωής του δραστικού συστατικού που δεν έχει υποστεί μεταβολισμό είναι 5 ώρες. ο ίδιος δείκτης για την ODV είναι 11 ώρες. Η σύνθεση του φαρμάκου με πρωτεΐνες είναι 30%.

Η απέκκριση πραγματοποιείται κυρίως από τα νεφρά.

Εάν το δισκίο λαμβάνεται με τροφή, ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη μέγιστων επιπέδων του φαρμάκου στο αίμα παρατείνεται κατά 30 λεπτά.

Εάν ο ασθενής πάσχει από κίρρωση του ήπατος, τα επίπεδα των μεταβολικών προϊόντων στο αίμα αυξάνονται, ενώ η διαδικασία απέκκρισης, αντίθετα, γίνεται πιο αργή.

Σε σοβαρή ή μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση του Venlaxor και των στοιχείων του μειώνεται. Το φύλο και η ηλικία των ασθενών δεν επηρεάζουν τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, με τροφή, δύο φορές την ημέρα (1 δισκίο των 37,5 mg), το πρωί και το βράδυ. Η ημερήσια δόση είναι 75 mg. Μετά από 2-3 εβδομάδες, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη λήψη του φαρμάκου, επιτρέπεται η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 150 mg.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σοβαρών μορφών κατάθλιψης, επιτρέπεται η χρήση υψηλότερων δόσεων - η έναρξη της θεραπείας με διπλή χρήση 75 mg του φαρμάκου. Η ημερήσια δόση, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί κατά 75 mg σε διαστήματα 3 ημερών. Αυτό πρέπει να γίνεται μέχρι να επιτευχθεί το φαρμακευτικό αποτέλεσμα.

Το μέγιστο επιτρεπόμενο ημερήσιο μέγεθος μερίδας είναι 375 mg. Μόλις επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, το μέγεθος της μερίδας θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά στις ελάχιστες τιμές. Η θεραπεία συντήρησης, καθώς και η πρόληψη της εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων με την πρόσληψη των ελάχιστων επιτρεπόμενων μερίδων, επιτρέπεται να πραγματοποιείται για έξι μήνες.

Σε περίπτωση ήπιας νεφρικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση δεν χρειάζεται προσαρμογή. Σε περίπτωση μέτριας νόσου, η δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 25-50% (λόγω του γεγονότος ότι σε αυτή την περίπτωση ο χρόνος ημιζωής θα αυξηθεί). Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου από άτομα με σοβαρή νόσο. Για άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η μισή ημερήσια δόση συνταγογραφείται μετά την ολοκλήρωσή της.

Το Venlaxor πρέπει να λαμβάνεται πολύ προσεκτικά από ηλικιωμένους - για την αποφυγή αρνητικών επιπτώσεων στη νεφρική λειτουργία. Σε αυτήν την ομάδα ασθενών συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική ημερήσια δόση και, εάν υπάρχει ανάγκη αύξησης της, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό.

Η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά - για τουλάχιστον 7-14 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων η δόση μειώνεται σταδιακά. Ο χρόνος ολοκλήρωσης της φαρμακευτικής αγωγής καθορίζεται από το μέγεθος της μερίδας, τη διάρκεια της αγωγής και τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.

Χρήση Venlaxora κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Venlaxor δεν πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υψηλής ευαισθησίας στο φάρμακο.
• άτομα κάτω των 18 ετών·
• παθολογίες του ήπατος και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• περίοδος θηλασμού;
• ταυτόχρονη χρήση με ΜΑΟΙ.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση;
• ασταθής στηθάγχη;
• ιστορικό μανιακών καταστάσεων ή σπασμωδικού συνδρόμου.
• αυξημένες τιμές ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP).
• παρουσία ταχυκαρδίας.
• η τάση της επιφάνειας του δέρματος να αναπτύσσει αιμορραγία.
• μειωμένο βάρος.

Παρενέργειες Venlaxora

Η ανάπτυξη παρενεργειών του φαρμάκου εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης του και το μέγεθος των μερίδων που καταναλώνονται. Συχνά, οι επιπλοκές εκδηλώνονται με τη μορφή αισθήματος αδυναμίας, ναυτίας, αυξημένης κόπωσης, απώλειας όρεξης, ξηροστομίας και εμέτου. η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται σπανιότερα.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, απώλεια βάρους, ταχυκαρδία και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Λιγότερο συχνές είναι οι διαταραχές στο έργο του νευρικού συστήματος: ασυνήθιστα όνειρα ή αϋπνία, ζάλη, κατάσταση λήθαργου ή αυξημένη διέγερση, καθώς και παραισθησία, χασμουρητό, αυξημένος μυϊκός τόνος και τρόμος. Περιστασιακά παρατηρούνται μανιακά συμπτώματα και επιληπτικές κρίσεις.

Μερικές φορές οι διαταραχές επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα: δυσουρικές διαταραχές, προβλήματα με την εκσπερμάτιση και τη στύση, ανοργασμία ή μηνορραγία, και επιπλέον, κατακράτηση ούρων και μειωμένη λίμπιντο.

Παρατηρούνται επίσης προβλήματα με τη λειτουργία των αισθητηρίων οργάνων: ανάπτυξη μυδρίασης, οπτικές διαταραχές, διαταραχές προσαρμογής ή γευστικών κάλυκων. Βλάβες της επιφάνειας του δέρματος: εμφάνιση πολύμορφου ερυθήματος, υπεριδρωσία, εξανθήματα και υπεραιμία. Διαταραχές που επηρεάζουν το αιμοποιητικό σύστημα: ανάπτυξη θρομβοπενίας και, επιπλέον, αιμορραγίες στην περιοχή του δέρματος ή των βλεννογόνων.

Εμφανίζονται επίσης αναφυλακτικά συμπτώματα.

Μια απότομη μείωση της δόσης ή η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ναυτία, πονοκεφάλους, ξηροστομία, έμετο, ανορεξία, κόπωση, σοβαρή ευερεθιστότητα, υπνηλία, αποπροσανατολισμό ή άγχος. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διάρροια, υπεριδρωσία, αϋπνία και παραισθησία. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια και εξαφανίζονται από μόνα τους.

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: αλλαγές στις παραμέτρους του ΗΚΓ (παράταση του διαστήματος QT, καθώς και αποκλεισμός του κλάδου του δεματίου στο δεμάτιο His), κοιλιακή ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, σπασμούς, μειωμένη αρτηριακή πίεση και αλλαγές στη συνείδηση.

Η δηλητηρίαση σε συνδυασμό με τη χρήση αλκοολούχων ποτών ή ψυχοτρόπων φαρμάκων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Υπάρχουν επίσης αναφορές για θανατηφόρες εκβάσεις.

Το φάρμακο δεν έχει συγκεκριμένα αντίδοτα · διεξάγονται συμπτωματικές διαδικασίες, συνοδευόμενες από παρακολούθηση της ροής του αίματος και των αναπνευστικών οργάνων.

Για τη μείωση της απορρόφησης του Venlaxor, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ενεργός άνθρακας. Η πρόκληση εμέτου δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου εισρόφησης. Οι διαδικασίες αιμοκάθαρσης δεν είναι αποτελεσματικές.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση του Venlaxor με ΜΑΟΙ. Εάν χρησιμοποιήθηκαν ΜΑΟΙ για τη θεραπεία του ασθενούς, το Venlaxor μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά την πάροδο 2-3 εβδομάδων από το τέλος της προηγούμενης αγωγής.

Ο συνδυασμός με αλοπεριδόλη ενισχύει τις φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου λόγω του γεγονότος ότι ένας τέτοιος συνδυασμός αυξάνει το επίπεδο του φαρμάκου στο πλάσμα.

Ο συνδυασμός με κλοζεπίνη αυξάνει το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Η χρήση βαρφαρίνης μαζί με Venlaxor αυξάνει την αντιπηκτική δράση του πρώτου φαρμάκου.

Μια αλλαγή στις φαρμακευτικές ιδιότητες του Indivar παρατηρείται όταν συνδυάζεται με ένα φάρμακο.

Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση της αιθανόλης, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με αλκοολούχα ποτά.

[ 14 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Venlaxor πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία. Η μέγιστη θερμοκρασία είναι 25°C.

[ 15 ]

Διάρκεια ζωής

Το Venlaxor μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

Κριτικές

Το Venlaxor συνήθως λαμβάνει θετικά σχόλια για τη δράση του κατά τη διάρκεια της θεραπείας σοβαρών μορφών παρατεταμένης κατάθλιψης, στο πλαίσιο των οποίων παρατηρείται ανηδονία, απάθεια και αίσθημα μελαγχολίας. Οι ασθενείς αναφέρουν επιστροφή της δύναμης και της όρεξης, βελτίωση της διάθεσης και αποκατάσταση μιας θετικής αντίληψης για την περιβάλλουσα πραγματικότητα.

Υπάρχει όμως και μια ομάδα ασθενών που αναφέρουν κακή ανοχή στο φάρμακο και την ανάπτυξη παρενεργειών.