Βαθιά δάγκωμα σε ενήλικες και παιδιά

Μια όμορφη ομαλή οδοντοφυΐα δεν είναι μόνο το κλειδί για ένα ελκυστικό χαμόγελο, αλλά και μία από τις προϋποθέσεις για την κανονική λειτουργία των πεπτικών, αναπνευστικών και ακόμη καρδιαγγειακών συστημάτων. Δυστυχώς, οι άνθρωποι συχνά δεν αποδίδουν ιδιαίτερη σημασία στην παραβίαση της οδοντοφυΐας, δεδομένου ότι συνήθως δεν προκαλούν πόνο και ακόμη και εξωτερικά μπορεί να είναι αόρατοι. Αλλά στην πραγματικότητα, το πρόβλημα υπάρχει. Για παράδειγμα, ένα βαθύ δάγκωμα που συνδέεται με το ακατάλληλο κλείσιμο των δοντιών μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία της μάσησης, της ομιλίας, να οδηγήσει σε αυξημένη τριβή της επίστρωσης σμάλτου κλπ. Με ορισμένους βαθμούς μιας τέτοιας παραβίασης, η θεραπεία πρέπει να είναι υποχρεωτική.

Γιατί είναι μια βαθιά δάγκωμα επικίνδυνη;

Μιλώντας για βαθύ δάγκωμα, οι οδοντίατροι σημαίνουν ένα ελάττωμα κάθετης απόφραξης, το οποίο συνοδεύεται από αυξημένη αλληλεπικάλυψη των κατώτερων κοπτήρων από τα άνω τμήματα κατά περισσότερο από το 1/3 του ύψους. Με βαθιά δάγκωμα, η εμφάνιση του προσώπου υποφέρει, η διαδικασία μάσησης είναι δύσκολη, εμφανίζονται διαταραχές ομιλίας. Η τακτική βλάβη στους μαλακούς ιστούς των ούλων και του ουρανίσκου, η αυξημένη τριβή του σμάλτου των δοντιών και η παραβίαση των λειτουργιών του σαγονιού είναι δυνατές.

Η διόρθωση με ένα βαθύ δάγκωμα είναι μια μακρά, δύσκολη διαδικασία που απαιτεί μια αρκετά μεγάλη επένδυση τόσο της χρηματοδότησης όσο και του χρόνου. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει, αλλά όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ζητά βοήθεια, τόσο πιο σύντομα θα είναι σε θέση να διορθώσει το πρόβλημα. Επιπλέον, η διάρκεια της περιόδου θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας, από την παρουσία πρόσθετων παραμορφώσεων και ασθενειών. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προγραμματίσει σωστά τη διαδικασία θεραπείας και με την πάροδο του χρόνου, οι λειτουργικές και αισθητικές διαταραχές θα εξαλειφθούν.

Αν δεν προχωρήσετε στη διόρθωση μιας βαθιάς δαγκώματος, τότε μπορεί να αναπτυχθεί περιοδοντική νόσο και όλο το σύστημα των γνάθων στο μέλλον, εμφανίζεται πρόωρη απώλεια των δοντιών.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει προβλήματα με τσίμπημα. Και για κάθε τρίτη περίπτωση τους απαιτείται εξειδικευμένη ορθοδοντική θεραπεία.

Η συχνότητα τέτοιων παθολογιών αυξάνεται ετησίως. Οι γιατροί εξηγούν αυτό με τα χαρακτηριστικά των σύγχρονων τροφίμων. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν να τρώνε μαλακά τρόφιμα, αλλά για την υγεία της συσκευής μάσημα χρειάζεστε πυκνά, σκληρά τρόφιμα - ιδιαίτερα, πρώτες φυτικές τροφές. Ως αποτέλεσμα, ο μηχανισμός μάσησης δεν λαμβάνει το απαραίτητο φορτίο γι 'αυτό, η σιαγόνα δεν αναπτύσσεται σωστά.

Οι οδοντίατροι αποδίδουν βαθιά δάγκωμα στα πιο συνηθισμένα ελαττώματα δαγκώματος, που οι ασθενείς αναζητούν ιατρική φροντίδα. Σύμφωνα με στατιστικές πληροφορίες, ο δείκτης της συχνότητας εμφάνισης αυτής της διαταραχής υπολογίζεται σε 6-51%. Μεταξύ όλων των ελαττωμάτων της απόφραξης, ένα βαθύ δάγκωμα εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων. [1],  [2], [3]

Οι γιατροί καλούν την παθολογία "τραυματική δάγκωμα", "βαθιά εγκοπή ή μετωπική επικάλυψη", "βαθιά περικοπή εγκοπής ή αποκάλυψη".

Αιτίες βαθιά δάγκωμα

Γιατί υπάρχει ένα βαθύ δάγκωμα; Οι οδοντίατροι έχουν εντοπίσει μια σειρά πιθανών αιτιών:

• κληρονομική προδιάθεση.
• παθολογική υπερφόρτωση του μηχανισμού των σιαγόνων-μυών που σχετίζεται με διάφορες ασθένειες και καταστάσεις.
• πρόωρη απώλεια προσωρινών δοντιών.
• ακατάλληλη ανάπτυξη δοντιών της "σοφίας"?
• γενικά προβλήματα υγείας ·
• αναπτυξιακές ανωμαλίες, την παρουσία «επιπλέον» δοντιών.

Όλες οι διαδικασίες στο σώμα είναι προκαθορισμένες από τον ανθρώπινο γονότυπο, έτσι γενετική καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη δομή του maxillofacial συστήματος. Συχνά το ίδιο πρόβλημα με το δάγκωμα μεταδίδεται στις επόμενες γενιές, και εδώ το σφάλμα είναι μια κληρονομική προδιάθεση. [4]

Όσον αφορά την υπερφόρτωση ή το ακατάλληλο φορτίο στο ανώτατο μυϊκό σύστημα, εδώ ενεργούν διάφοροι αιτιώδεις μηχανισμοί. Πρώτον, οι περισσότεροι προτιμούν τα μαλακά έως τα τραχιά τρόφιμα. Δεύτερον, λίγοι από εμάς έχουμε σκεφτεί την αρχή με την οποία τα δόντια χωρίζονται σε διαφορετικές λειτουργικές κατηγορίες: μιλάμε για τομές, κυνόδοντες, προγόμφιοι και γομφίους.

• Οι κοπτήρες έχουν σχεδιαστεί για να δαγκώνουν. Τη στιγμή της "δαγκώματος", το απαραίτητο φορτίο εισέρχεται κατά μήκος του οδοντικού άξονα.
• Ο σκοπός των κνησμών και των προγομφίων είναι να σχιστούν και να σκοντάψουν τα τρόφιμα, συνθλίβοντας τα κομμάτια σε μικρότερα κλάσματα. Αυτή τη στιγμή υπάρχει ένα κατακόρυφο φορτίο με ένα μικρό οριζόντιο διάνυσμα δύναμης.
• Τα Molars είναι εργαλεία για το τρόχισμα των τροφίμων, τα οποία συμβαίνουν όταν η κάτω γνάθο γλιστρά προς τα πλάγια. Κατά την άλεση υπάρχουν οριζόντια φορτία με κατεύθυνση εγκάρσια προς τον κατά μήκος οδοντικό άξονα.

Εάν ένα άτομο έχει κακές συνήθειες που παραβιάζουν τον μηχανισμό της "δουλειάς" των δοντιών, τότε αργά ή γρήγορα οδηγεί στην ανάπτυξη ορισμένων ελαττωμάτων οδοντοφυΐας.

Ένας άλλος έμμεσος λόγος για το σχηματισμό μιας βαθιάς δαγκώματος είναι η εξασθένηση της ρινικής αναπνοής, με κυρίαρχη αναπνοή από το στόμα. Πώς εμφανίζεται η εμφάνιση της παθολογίας; Το γεγονός είναι ότι σε μια τέτοια κατάσταση, κατανέμεται επαρκής πίεση μεταξύ της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας. Επιπλέον, με μια συστηματικά ανοιχτή στοματική κοιλότητα, η γλώσσα παίρνει μια κάπως αφύσικη θέση, ασκώντας υπερβολική πίεση στην κάτω γνάθο (ενώ το άνω "στηρίζεται"). [5]

Η εσφαλμένη λειτουργία και η θέση της γλώσσας μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει οδοντοφυΐα, αλλά και να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του βαθιού δαγκώματος. Εδώ είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση μιας παραβίασης:

• παρατεταμένο θηλασμό.
• παρατεταμένη χρήση θηλών, ανδρεικέλων, ποτών ·
• τη χρήση τροφίμων με μεγάλους όγκους υγρών, τη συνήθεια να πίνουμε ταυτόχρονα με τα τρόφιμα,
• συντομευμένο φρένο της γλώσσας.

Ένα πιπίλισμα των δακτύλων θεωρείται επίσης μια αρνητική συνήθεια παιδικής ηλικίας: κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η άνω οδοντοστοιχία ωθείται προς τα εμπρός και η κάτω γνάθου κινείται πίσω. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ενός προβλήματος.

Ένα κοινό λάθος σε πολλούς ενήλικες είναι η έλλειψη προσοχής στα προσωρινά δόντια του μωρού. Μερικοί γονείς πιστεύουν ότι αν τα δόντια αλλάξουν ούτως ή άλλως, τότε δεν πρέπει να τους δώσετε προσοχή. Ωστόσο, η μετατόπιση συμβαίνει συχνά ακριβώς σε αυτή την περίοδο, λόγω πρώιμης αποσύνθεσης ή εκχύλισης των δοντιών του γάλακτος.

Οι συστημικές ασθένειες είναι ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της οδοντοστοιχίας. Οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, παρατηρείται έλλειψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των οστών και των μυών.

Παράγοντες κινδύνου

Η εμφάνιση μιας βαθιάς δαγκώματος εμφανίζεται συνήθως υπό την επίδραση διαφόρων γενικών και τοπικών παραγόντων.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες θεωρούνται:

• γενετική, δυσμενής κληρονομικότητα.
• οδοντικά νοσήματα.
• ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες, μεταβολικές διαταραχές, πολυϋδραμνίοιες, υποξία κλπ.) ·
• τον υποσιτισμό και τον υποσιτισμό.
• συστηματικές διαταραχές στο σώμα, χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, άνω αναπνευστικό σύστημα, πεπτικά όργανα,
• κακές συνήθειες;
• γενετικές ανωμαλίες του γναθοπροσωπικού συστήματος.
• παραμόρφωση των οστών και της σπονδυλικής στήλης.

Παθογένεση

Ο κύριος μηχανισμός για τον σχηματισμό μιας βαθιάς δαγκώματος στους ανθρώπους βασίζεται σε παραβίαση της φυσιολογικής φυσιολογίας του γναθοπροσωπικού συστήματος. Όταν η πρόσθια οδοντοφυΐα στερείται της ευκαιρίας να βιώσει τα αναγκαία φορτία μάσησης, τότε χάνει τη σωστή θέση της, σπεύδοντας προς τη μικρότερη αντίσταση. Μια τέτοια μετατόπιση είναι μια αργή διαδικασία, αλλά συμβαίνει μέχρις ότου οι κάτω κοίλοι κοπεί να επικεντρωθούν, για παράδειγμα, στους μαλακούς ιστούς του σκληρού ουρανίσκου. Σε μια παρόμοια κατάσταση, μπορεί να αναπτυχθεί τραυματική απόφραξη, στην οποία υπάρχει σταθερό τραύμα στον ουρανό.

Μεταξύ των αιτιών της ανισορροπίας φορτίου στην πρόσθια περιοχή της οδοντοστοιχίας, μπορούν να παρατηρηθούν τα εξής:

• πάρα πολύ μια περίοδο θηλασμού?
• παρατεταμένη χρήση των πιπίλων και των θηλών των μπουκαλιών.
• έλλειψη στερεών τροφών στη διατροφή.
• λαϊκή ή γλωσσική παραφροσύνη κ.λπ.

Το βαθύ δάγκωμα αναφέρεται στις παθολογικές καταστάσεις κάθετης τσιμπήματος. Μπορεί να σχηματιστεί λόγω γενετικών, ενδομήτριων, μεταγεννητικών λόγων, μεταξύ των οποίων συστηματικές ασθένειες, οδοντικές και γναθοπροσωπικές διαταραχές και κακές συνήθειες.

Συμπτώματα βαθιά δάγκωμα

Ένα άτομο μπορεί να ανακαλύψει τα πρώτα σημάδια μιας παραβίασης και το σχηματισμό μιας βαθιάς δαγκώματος από μόνο του ή ο οδοντίατρος θα τα διαγνώσει κατά τη διάρκεια ρουτίνας ραντεβού. Τα παρακάτω θεωρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• το κατώτερο τμήμα του προσώπου είναι κάπως συντομευμένο, πράγμα που φαίνεται δυσανάλογο.
• το άνω χείλος μπορεί να ωθηθεί προς τα εμπρός και το κάτω χείλος να είναι λοξό ή ελαφρώς καλυμμένο κάτω από το άνω χείλος.
• Λεύκανση των χειλιών εμφανίζεται.
• αν οι οδοντοστοιχίες αλληλεπικαλύπτονται σημαντικά, μπορεί να προκληθεί βλάβη στην οριακή γραμμή των ούλων.
• ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία όταν δαγκώνει ή / και μασάει τρόφιμα.
• η διαδικασία του μασήματος μπορεί να συνοδεύεται από μη αισθητικούς ήχους (φωνάζοντας κ.λπ.).
• πολλοί ασθενείς έχουν αυξημένη εκτριβή του σμάλτου και της περιοδοντικής νόσου.
• ομιλία διαταράσσεται, είναι δύσκολο για ένα άτομο να προφέρει ξεχωριστές επιστολές.

Το βαθύ δάγκωμα στους ενήλικες προσελκύει την προσοχή με διάφορες αισθητικές και λειτουργικές διαταραχές. Τα εξωτερικά σημεία είναι προσώπου και από το στόμα. Η συμπτωματολογία του προσώπου συνίσταται στη συντόμευση του κατώτερου τμήματος του προσώπου, στην ενίσχυση των επιμήκων πτυχών, στην εξωτερική προεξοχή του κάτω χείλους. Μερικές φορές αυτός ο τύπος προσώπου μιλιέται "σαν ένα πουλί". Μεταξύ των προφορικών σημείων είναι τα ακόλουθα: η κάτω πρώτη σειρά αλληλεπικαλύπτεται από το άνω μέρος, μειώνεται το βάθος του προφορικού προθαλάμου, η άνω γνάθο κυριαρχεί στο χαμηλότερο. Με έντονο βαθύ δάγκωμα, ο ασθενής μπορεί συχνά να αναπτύξει στοματίτιδα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, κλπ.

Η παραβίαση συχνά συνοδεύεται από εξασθένιση του τόνου των μυών μάσησης, που συνεπάγεται δυσλειτουργία και αρθροπάθεια του συστήματος των γνάθων. Ο ασθενής έχει πόνους πόνου, δυσφορία και ρωγμή στις αρθρώσεις, πόνο στο κεφάλι. [6]

Το βαθύ δάγκωμα στα παιδιά, δυστυχώς, συχνά αγνοείται. Αλλά ακριβώς στην παιδική ηλικία μια τέτοια παραβίαση μπορεί να διορθωθεί πολύ πιο εύκολα και πιο γρήγορα. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί καθορίζουν τα βασικά στάδια ανάπτυξης που επηρεάζουν το σχηματισμό χαρακτηριστικών δαγκώματος:

• η περίοδος από το νεογέννητο έως το εξάμηνο της ηλικίας.
• από έξι μήνες έως τρία χρόνια (σε αυτή την περίοδο, σχηματίζεται μια προσωρινή μπουκιά στο φόντο της οδοντοφυΐας των προσωρινών δοντιών).
• από τρία έως έξι χρόνια (υπάρχει ενεργός ανάπτυξη του συστήματος των γνάθων, το οποίο προετοιμάζεται για το επόμενο στάδιο έκρηξης).
• από έξι έως δώδεκα χρόνια (με βάση ένα μικτό δάγκωμα, μια σταδιακή αντικατάσταση των προσωρινών δοντιών με μόνιμες).
• από δώδεκα έως δεκαπέντε χρόνια (τελικά σχηματίζεται μια μόνιμη μπουκιά).

Μέχρι περίπου την ηλικία των 15 ετών, το παιδί ολοκληρώνει τον τελικό σχηματισμό οδοντικών τόξων. Κανονικά, πρέπει να σημειωθεί το πλήρες κλείσιμο των άνω και κάτω γραμμών κατά τη διάρκεια της μάσησης. Μια εξαίρεση είναι οι πρώτοι χαμηλότεροι κοπτήρες (τα δόντια σοφίας εμφανίζονται αργότερα). Ένα βαθύ δάγκωμα σε έναν έφηβο μπορεί να αναπτυχθεί με οποιαδήποτε παραβίαση της πορείας οποιουδήποτε από τα επιλεγμένα στάδια. Είναι σημαντικό οι γονείς να δίνουν προσοχή στο πρόβλημα εγκαίρως, διότι το παιδί σπάνια τονίζει ο ίδιος δυσφορία και κάνει οποιεσδήποτε καταγγελίες για τα δόντια. Είναι βέλτιστη η επίσκεψη σε παιδιατρικό οδοντίατρο ανά εξάμηνο, ο οποίος θα καθορίσει με ακρίβεια τις παθολογικές αλλαγές και θα μπορέσει να λάβει έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα.

Έντυπα

Οι οδοντίατροι έχουν εντοπίσει δύο επιλογές για την εκδήλωση της παραβίασης - αυτή είναι η οδοντωτή-κυψελιδική και σκελετική μορφή βαθιάς δαγκώματος. Τα οδοντικά συμπτώματα είναι τα ίδια σε δύο περιπτώσεις. Ωστόσο, όταν η οδοντοστοιχία αλλάζει προς τα έξω, το πρόσωπο του ασθενούς φαίνεται κανονικό και με σκελετική μορφή έχει δυσανάλογη εμφάνιση. Μια βαθιά σκελετική τσίμπημα είναι λιγότερο συχνή και απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, η οποία πρέπει να ξεκινήσει ήδη από την παιδική ηλικία, κατά την περίοδο ενεργού σχηματισμού του οστεο-γναθιαίου συστήματος. Αν δεν ξεκινήσετε τις διαδικασίες θεραπείας εγκαίρως, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει.

Το βαθύ δάγκωμα υποδιαιρείται σύμφωνα με τον τύπο επικάλυψης της μπροστινής γραμμής σε οριζόντιο και κάθετο τύπο.

Επιπλέον, η παραβίαση είναι δύο ποικιλιών: απομακρυσμένη και ουδέτερη.

Ένα βαθύ μακρινό δάγκωμα προσελκύει πάντα την προσοχή ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς: το πηγούνι μειώνεται και λοξοτομείται, οι αναλογίες του προσώπου σπάζουν. Εάν ένα τέτοιο άτομο χαμογελά, τότε η έκθεση της επιφάνειας του κόμμεως είναι αισθητή. Με τη σειρά του, το άπω δάγκωμα χωρίζεται σε δύο υποτύπους:

• τα δόντια σε σχήμα ανεμιστήρα σε φόντο στένωσης της πλευρικής σειράς.
• τα επάνω κορώνα είναι όσο πιο κεκλιμένα γίνεται, δεν υπάρχει κενό μεταξύ τους.

Μια άλλη ποικιλία είναι ένα βαθύ ουδέτερο δάγκωμα, το οποίο είναι σχεδόν αόρατο εξωτερικά και δεν προκαλεί παραβιάσεις της αναλογικότητας του προσώπου. Παρ 'όλα αυτά, η υπερσυμμετρική πτυχή βαθαίνει · όταν ανοίγει το στόμιο, αποκαλύπτεται η επικάλυψη της κατώτερης σειράς από την άνω. Ήδη σε νεαρή ηλικία, η τριβή του σμάλτου των δοντιών είναι αισθητή, οι φλεγμονώδεις διεργασίες συχνά ανησυχούν.

Άλλες μορφές παθολογίας είναι οι εξής:

• Ένα βαθύ ανοιχτό δάγκωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός κενού στην κάτω-άνω κατεύθυνση, η οποία εξηγείται από το μη κλείσιμο των πλευρικών και των μετωπικών δοντιών.
• Ένα βαθύ τραυματικό δάγκωμα συνοδεύεται από μια ισχυρή επικάλυψη των στεφανών, η οποία οδηγεί στο να ακουμπάει τις κοπτικές άκρες στους μαλακούς ιστούς (οι οποίοι, κατά συνέπεια, τραυματίζονται).
• Το βαθύ δάκτυλο είναι το τελευταίο στάδιο της βαθιάς μη κλείσιμο, στο οποίο υπάρχει πλήρης στεφανιαία επικάλυψη.
• Ένα βαθύ σταυροειδές δάγκωμα είναι ένας λόγος σπασμένης σιαγόνας λόγω της καμπυλότητας συγκεκριμένων κορωνών ή ολόκληρης της γνάθου. Υπάρχουν δύο επιλογές για διασταυρούμενη κάμψη:
• βαθύ πρόσθιο δάγκωμα (η άνω γνάθου κατεβαίνει στο κάτω μέρος).
• οπίσθιο δάγκωμα (η άνω γνάθο καλύπτει το κάτω μέρος).
• Το βαθύ προγναθικό δάγκωμα υποδηλώνει λανθασμένη αναλογία γνάθου, στην οποία το άνω προεξέχει προς τα εμπρός σε σχέση με το κάτω μέρος και δεν υπάρχει επαφή μεταξύ των κοπτών. Ένα τέτοιο ελάττωμα αποδίδεται σε ανωμαλίες του ισλαμικού επιπέδου.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πιο συνηθισμένη αρνητική συνέπεια μιας βαθιάς τσιμπήματος είναι η παραβίαση του φορτίου μάσησης, καθώς ορισμένα από τα δόντια παρουσιάζουν αυξημένο φορτίο ενάντια στο αδράνεια των άλλων. Τα υπερφορτωμένα δόντια είναι πιο επιρρεπή σε διάφορες ασθένειες. Μέχρι περίπου 35 ετών, οι ασθενείς με βαθιά δάγκωμα αρχίζουν να παρατηρούν μια αξιοσημείωτη επιδείνωση της κατάστασής τους: υπάρχει αυξημένη οδοντιατρική κινητικότητα, έκθεση των ριζών, διαγραφή σμάλτου και αιμορραγία των ούλων. Ο κροταφογναθικός μηχανισμός επίσης υποφέρει, ο οποίος γίνεται πιο ευάλωτος. Υπάρχουν πόνους στο κεφάλι, στη σπονδυλική στήλη (ειδικά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας), δυσφορία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φαγητού ή του ύπνου.

Με ένα βαθύ δάγκωμα, μπορεί να ανιχνευθούν εξωτερικές αναισθητικές διαταραχές - για παράδειγμα, κοκκινίλα στα μάγουλα, αλλαγή στο σχήμα της κάτω γνάθου, πρόωρη δημιουργία ρυτίδων. Με τη σειρά τους, αυτές οι αλλαγές συχνά γίνονται οι αιτίες της κατάθλιψης, της νεύρωσης, της απομόνωσης των ασθενών.

Το φορτίο στα πεπτικά όργανα αυξάνεται, γεγονός που συνδέεται με την ανεπαρκή μάσηση των τροφίμων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης λοιμώδους και φλεγμονώδους νόσου αυξάνεται (μια βαθιά δάγκωμα καθιστά μερικές φορές δύσκολη την επαρκή καθαρισμό των δοντιών από την πλάκα).

Επιπρόσθετα, με έναν περισπασμό σε έναν ασθενή, ο οδοντίατρος συχνά δυσκολεύεται να κάνει χειρισμούς κατά τη θεραπεία και την προσθετική.

Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να απαριθμήσουμε τις πιο κοινές αρνητικές συνέπειες από μια βαθιά δάγκωμα:

• συχνές βλάβες του βλεννογόνου, χρόνια στοματίτιδα.
• ακατάλληλη μάσημα, κατάποση και αναπνευστική λειτουργία.
• αυξημένη ευαισθησία και τριβή επικάλυψης σμάλτου ·
• συχνή περιοδοντική νόσο.
• ασθένειες των αρθρώσεων, πόνος στην πλάτη και στο κεφάλι.
• προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.
• ψυχολογική και σωματική δυσφορία.

Διαγνωστικά βαθιά δάγκωμα

Για να διαγνώσει και να εντοπίσει τύπους βαθιάς δαγκώματος, ο οδοντίατρος καθορίζει:

• μια ένδειξη του πλάτους των στεφανών του κατώτερου και του ανώτερου κοπτήρα, τον εντοπισμό τους σε σχέση με τον άξονα (σωστή θέση, τάση προς αναδίπλωση ή προεξοχή).
• τη σοβαρότητα των οδοντικών ανώτερων καρκίνων των κοπράνων.
• επικοινωνία με τα μπροστινά δόντια.
• αμοιβαία σχέση των κνημών με τους πρώτους μόνιμους γομφίους στην σαγμιτική πλευρά (η οδοντοφυΐα έκλεισε στη συνήθη θέση).
• πρόωρη καταστροφή ή απώλεια προσωρινών ή μόνιμων οπίσθιων δοντιών.
• μετεωρολογική κλίση ή μετατόπιση της σειράς σε ελεύθερη θέση ως αποτέλεσμα της καταστροφής ή απομάκρυνσης άλλων δοντιών.
• τη σοβαρότητα των μορφολειτουργικών διαταραχών (μέθοδος Siebert-Malygin) και την πολυπλοκότητα της διόρθωσής τους (μέθοδος Malygin-Bely). [7]

Θα πρέπει να γίνονται και να υπολογίζονται οι κατάλληλες μετρήσεις:

• Μεσοδισιακός δείκτης των στεφανών των κάτω και άνω κοπτικών, ο συνολικός τους αριθμός.
• ο βαθμός αντιστοιχίας του συνόλου των μεσοδισιακών δεικτών για τα στέμματα των κατώτερων και άνω κοπτικών σύμφωνα με τον δείκτη Ton (1,35 mm) ·
• μια ένδειξη του βάθους της επικάλυψης με τους κόπτες.
• το μέγεθος του σαγιονικού διαστήματος μεταξύ των κεντρικών κοπίδων πάνω και κάτω.
• δείκτης του μήκους του πρόσθιου τμήματος των οδοντικών τόξων (μέθοδος Korkhaus).
• μια ένδειξη του πλάτους των οδοντικών τόξων (μέθοδος Pona, διορθώσεις Linder και Hart).

Η διάγνωση γίνεται βάσει των αποτελεσμάτων των κλινικών μελετών, της μελέτης και της μέτρησης των σιαγόνων, της μετρικής εκτίμησης φωτογραφικών εικόνων προσώπου από διαφορετικές γωνίες. [8]

Επιπροσθέτως, πραγματοποιείται τηλε-ρολογεντογραφία - μια ακτινογραφία του κρανίου σε διαφορετικές προβολές. Η διαδικασία εκτελείται από μεγάλη απόσταση, η οποία σας επιτρέπει να τραβήξετε μια εικόνα που είναι κοντά στο αρχικό αντικείμενο. Για την TRG, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή ορθοφαντομογραφίας.

Διαφορική διάγνωση

Στην οδοντιατρική υπάρχουν διάφορες μορφές κακής συμπεριφοράς και πρέπει να διακρίνονται. Το ορθογναθικό κλείσιμο θεωρείται βέλτιστο όταν η άνω οδοντοφυΐα επικαλύπτει το χαμηλότερο ένα αρκετά: αυτή η συνθήκη είναι ο κανόνας και συμβάλλει στη βέλτιστη λειτουργία μάσησης.

Άλλοι, εσφαλμένοι τύποι κλεισίματος έχουν ως εξής:

• απομακρυσμένη - χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη της άνω γνάθου σε σύγκριση με την υποανάπτυξη της κάτω γνάθου.
• mesial - που χαρακτηρίζεται από μια πρόσθια σιαγόνα που εκτείνεται προς τα εμπρός.
• ανοικτή - παρατηρείται όταν η μεγάλη πλειοψηφία των δοντιών και των δύο σιαγόνων δεν είναι κλειστή.
• cross - χαρακτηρίζεται από την υπανάπτυξη μιας από τις οδοντοστοιχίες?
• dystopic - μια παραβίαση με τη λάθος διάταξη των δοντιών που βρίσκονται σε λάθος σειρά.

Λένε για ένα βαθύ δάγκωμα αν η άνω οδοντοφυΐα επικαλύπτει το χαμηλότερο κατά περισσότερο από 50% του ύψους των δοντιών. [9]

Θεραπεία βαθιά δάγκωμα

Η θεραπεία με βαθιά δάγκωμα θεωρείται πιο αποτελεσματική αν ξεκινήσει ακόμα και σε περιόδους που εκδηλώνονται προσωρινά δόντια, είτε στον πρώτο είτε στον δεύτερο μόνιμο γομφίοδο ή όταν οι προσωρινές κοπτήρες αντικαθίστανται από μόνιμες. Ο γιατρός ορίζει τα εξής καθήκοντα:

• εξουδετέρωση της αιτίας που οδήγησε στην παραβίαση ·
• διόρθωση του σχήματος των οδοντικών τόξων και της θέσης των μεμονωμένων δοντιών.
• σταθεροποίηση της κάτω γνάθου, ομαλοποίηση της ανάπτυξης της γνάθου.

Για διόρθωση, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι και τεχνικές, λαμβάνοντας υπόψη τις αρχικές αιτίες που προκάλεσαν, την περίοδο σχηματισμού ενός σπασμένου δαγκώματος.

Αν μιλάμε για μια προσωρινή βαθιά τσιμπή, συνιστάται να εξηγηθεί στα παιδιά η ανάγκη να μασήσουν σκληρά τρόφιμα (κροτίδες, ωμά φρούτα και λαχανικά) για να τονωθεί η επαρκής ανάπτυξη των γνάθων, ο κανονικός σχηματισμός των κυψελιδικών διεργασιών και η οδοντοφυΐα. Εάν διαπιστωθεί τερηδόνα που επηρεάζει προσωρινά γομφίους, τότε αποκαθίστανται όσο το δυνατόν περισσότερο. Προσπαθούν να εξαλείψουν τις κακές συνήθειες, όπως το δάγκωμα των χεριών, το πιπίλισμα ενός δακτύλου κλπ. Αυτό πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς τέτοιες συνήθειες δεν είναι αβλαβείς για να σχηματίσουν ένα δάγκωμα.

Στην περίοδο μιας ενεργής αλλαγής τσιμπήματος - από περίπου 5,5 έως 9 χρόνια - αρχίζουν εντατική ορθοδοντική διόρθωση. Είναι αυτή τη στιγμή η αποκόλληση της πλευρικής οδόντωσης, η οποία οδηγεί σε επιμήκυνση της dentoalveolar και επαφή με τα αντίστοιχα δόντια, έτσι ώστε η επικάλυψη επικαλύψεων γίνεται μικρότερη. Εάν διαγνωστεί μια ουδέτερη βαθιά μπουκιά, τότε για αφαιρούμενο πλευρικό οδοντικό διαχωρισμό χρησιμοποιούνται ειδικές αφαιρούμενες πλάκες οι οποίες είναι εγκατεστημένες στην άνω γνάθο και έχουν μια περιοχή δαγκώματος για πρόσθια οδοντοστοιχία, συνδετήρες και άλλους συνδέσμους. Μια τέτοια πλάκα κατασκευάζεται σε βάση κεριού, διαμορφώνεται πάνω στην άνω σιαγόνα και έχει μια παχιά μπροστά, η οποία χρησιμεύει για να διαχωρίσει τα πλάγια δόντια κατά δύο χιλιοστά περισσότερο από ότι με μια φυσιολογική ήρεμη κατάσταση. Η πλάκα σταθεροποιείται χρησιμοποιώντας συνδετήρες, αιθουσαία τόξα ή άλλες διατάξεις στερέωσης. Προκειμένου η κάτω γνάθο να μην μετακινείται προς τα εμπρός, αριστερά ή δεξιά, η περιοχή δαγκώματος θα πρέπει να έχει αποτυπώματα κοπής ακμών εγκοπής και φυσαλίδων των οδόντων της δεύτερης σιαγόνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλάκα είναι εφοδιασμένη με μηχανισμό ελατηρίου ή βίδα διαστολής.

Μερικές φορές τα ορθοδοντικά ελαστικά χρησιμοποιούνται για να διορθώσουν ένα βαθύ δάγκωμα. Αυτά τα διαφανή στόμια βοηθούν να διορθώσουν την παραβίαση αόρατα σε άλλους, αλλά δεν εμφανίζονται πάντοτε. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε ασθενείς με απλή μετατόπιση. Πολλοί ειδικοί επισύρουν την προσοχή στο γεγονός ότι η επίδραση της θεραπείας με τιράντες και αελειδωτές με βαθιά δάγκωμα είναι σχεδόν η ίδια. Ωστόσο, η χρήση ελαστικών είναι πιο άνετη - τόσο ψυχολογικά για τον ίδιο τον ασθενή όσο και πρακτικά.

Η διόρθωση με κούπες ανέχεται ένα βαθύ δάγκωμα: τα ειδικά μαξιλάρια είναι κατασκευασμένα από ελαστικό διαφανές πολυμερές υλικό, το οποίο δεν τραυματίζει τους μαλακούς ιστούς και πρακτικά δεν είναι αισθητό στην στοματική κοιλότητα. Οι προστατευτικές χειρίδες μπορούν να λύσουν πολλά ορθοδοντικά προβλήματα σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Και όμως, συνήθως, οι ειδικοί προτείνουν να διορθώσετε το βαθύ δάγκωμα με τιράντες ή τα λεγόμενα συστήματα αγκύλης. Ο ειδικός σχεδιασμός παρέχει την απαραίτητη πίεση, βοηθώντας στην αποκατάσταση της σωστής θέσης της οδοντοστοιχίας. Με ένα βαθύ δάγκωμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε είδος τιράντες - γλωσσικό, αιθουσαίο, μέταλλο, κεραμικό ή σύνδεσμο. Ποιος τύπος θα είναι πιο κατάλληλος για ένα συγκεκριμένο άτομο, αποφασίζει ο γιατρός.

Χειρουργική θεραπεία

Συχνά με έντονο βαθύ δάγκωμα, η συμβατική θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συμβουλεύονται να ζητήσουν βοήθεια από ορθοδοντικούς χειρουργούς.

Η επεμβατική ορθογναθική χειρουργική περιλαμβάνει μια σειρά μεθόδων και τεχνικών που κάνουν την παρέμβαση εξαιρετικά ήπια. Όλοι οι χειρισμοί για τη διόρθωση βαθέων δακτύλων και ελαττωμάτων οστού σε ενήλικα ασθενή πραγματοποιούνται μέσω της στοματικής κοιλότητας, με ελάχιστη ένταση κινήσεων του χειρουργού και με ελάχιστη τομή. [10]

Μετά την ορθογναθική χειρουργική επέμβαση δεν παρατηρούνται ουλές του προσώπου και το αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Η περίοδος προετοιμασίας διαρκεί περίπου ένα μήνα: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ειδικά προγράμματα, προετοιμάζει τους απαραίτητους χειρισμούς που θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αγωγής. Αυτό ελαχιστοποιεί την πιθανότητα κινδύνου, καθώς και συντομεύει τον όρο λειτουργία. [11], [12]

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς με βαθιά δάγκωμα για πιθανή χειρουργική επέμβαση;

• Η λειτουργία για να διορθώσει μια βαθιά δάγκωμα μπορεί να γίνει από την ηλικία των 18 ετών, στο τέλος της περιόδου ανάπτυξης οστών.
• Η περίοδος λειτουργίας διαρκεί περίπου 1-6 ώρες, πράγμα που εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του προβλήματος.
• Η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
• Στην μετεγχειρητική περίοδο, η ορθοδοντική θεραπεία θα συνταγογραφείται με την υποχρεωτική φθορά των στηριγμάτων. Η διάρκεια αυτής της φθοράς καθορίζεται με συγκεκριμένη σειρά.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει ένα ατομικό σχέδιο αποκατάστασης και περαιτέρω ορθοδοντική θεραπεία. [13]

Ασκήσεις

Στην απλή μορφή μιας βαθιάς δαγκώματος, επιτρέπεται η χρήση διαφόρων βοηθημάτων, τα οποία, ειδικότερα, είναι ειδικές ασκήσεις.

Οι οδοντίατροι έχουν αναπτύξει ένα σύνολο τάξεων που είναι κατάλληλες για ανεξάρτητη χρήση στο σπίτι. Οι τάξεις θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά, καθώς η επιτυχία του γεγονότος εξαρτάται εντελώς από αυτό. Κατά βέλτιστο τρόπο, το σύμπλεγμα αυτό είναι κατάλληλο για παιδιά και εφήβους, δεδομένου ότι το υπερφυσικό σύστημα τους βρίσκεται ακόμη στο στάδιο του σχηματισμού. Τα παιδιά ενθαρρύνονται να ασκούν ασκήσεις υπό την επίβλεψη ενηλίκων.

Για να διορθώσετε ένα βαθύ δάγκωμα, θα πρέπει να πραγματοποιείτε τέτοιους χειρισμούς καθημερινά τρεις φορές την ημέρα:

• Ανοίξτε το στόμα σας ευρύ, στη συνέχεια σταδιακά ρυθμικά, εφαρμόζοντας σύντομες μεταφραστικές κινήσεις, κλείστε το.
• Αγγίξτε τον ουρανό με το άκρο της γλώσσας και ωθήστε τη γλώσσα όσο το δυνατόν πιο πίσω. Κρατώντας τη γλώσσα σας σε αυτή τη θέση, ανοίξτε και κλείστε το στόμα σας.
• Βάλτε τον αγκώνα του ενός χεριού στο τραπέζι, ξεκουράζοντας το πηγούνι σας στην παλάμη του χεριού. Στη θέση αυτή, ανοίξτε και κλείστε το στόμα (το κεφάλι πρέπει να κινείται, αλλά όχι η κάτω γνάθο).
• Επαναλάβετε την πρώτη άσκηση.

Οι παραπάνω ασκήσεις επαναλαμβάνονται το ένα μετά το άλλο έξι φορές. Εκτός από τα μαθήματα, δεν πρέπει να ξεχάσετε να φορτώσετε τη γνάθο, τακτικά μασώντας σκληρά φυτικά προϊόντα, τα οποία επίσης βοηθούν στη βελτίωση της οδοντοστοιχίας.

Επίσης, μια τέτοια άσκηση θα πρέπει να ασκείται καθημερινά. Ο ασθενής γίνεται ευθεία, τα χέρια τυλίγονται πίσω από την πλάτη του, το πηγούνι ανυψώνεται. Επεκτείνει την κάτω γνάθο όσο το δυνατόν μακρύτερα, μετά την οποία επιστρέφει στην αρχική της θέση. Η άσκηση επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για δεκαπέντε φορές.

Οποιεσδήποτε τέτοιες ασκήσεις εκτελούνται πολύ προσεκτικά, επειδή πολύ έντονες κινήσεις μπορεί να βλάψουν και ακόμη και να οδηγήσουν στην ανάγκη επείγουσας ιατρικής φροντίδας.

Μυωγυμπατική με βαθύ δάγκωμα

Στην παιδική ηλικία, η κακοήθεια συχνά συνδέεται με την ανώμαλη λειτουργία των γναθοπροσωμικών μυών. Προκειμένου το παιδί να μασήσει, να καταπιεί, να αναπνέει και να μιλά κανονικά, οι μύες του στόματος και του προσώπου πρέπει να είναι ισορροπημένοι. Για παράδειγμα, εάν το μωρό αναπνέει συνεχώς με το στόμα του, το στόμα του είναι ανοιχτό. Αυτό συνεπάγεται την υπερβολική ένταση των μυών της μαστίχας, τη μεταβολή στο πλάτος των σιαγόνων και τον ακατάλληλο σχηματισμό δαγκωμάτων. Ή, όταν η διαδικασία της κατάποσης αλλάζει με μιμητική υπερδραστηριότητα, το παιδί σχηματίζει ένα χάσμα μεταξύ των μπροστινών δοντιών, γεγονός που συνεπάγεται προβλήματα στην ποιότητα ομιλίας. Τέτοια παραδείγματα καταδεικνύουν σαφώς τη διασύνδεση του έργου των ανθρώπινων οργάνων.

Με ένα βαθύ δάγκωμα, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τη μυογυναμική, που είναι ένα είδος εκπαίδευσης των μυών του προσώπου. Προτείνουμε να εξετάσετε τις βασικές ασκήσεις που χρησιμοποιούνται για μια τέτοια διόρθωση.

• Η κατώτερη σιαγόνα προχωράται βαθμηδόν προς τα εμπρός μέχρις ότου οι κάτω κοπτήρες ευρίσκονται μπροστά από το άνω μέρος. Διορθώνουν τη θέση τους για δέκα δευτερόλεπτα, μετά την οποία και σταδιακά επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.
• Λαμβάνουν ένα ξύλινο ραβδί, τραβούν πάνω τους ένα ελαστικό σωλήνα, το τοποθετούν ανάμεσα στα μπροστινά δόντια. Ο ασθενής σφίγγει και αποκολλώνει εναλλάξ τη σιαγόνα.

Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, οι τάξεις διεξάγονται δύο φορές την ημέρα για περίπου 12-14 φορές, καθημερινά. Ωστόσο, πριν προχωρήσετε στη γυμναστική, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε τον οδοντίατρό σας.

Προσθετική με βαθιά δάγκωμα σε ενήλικες

Εάν προκύψει το ερώτημα σχετικά με την προσθετική, τότε οι ασθενείς με βαθιά δάγκωμα αποστέλλονται αρχικά στον ορθοδοντικό - για να "αυξήσουν" το ύψος του δαγκώματος.

Η προσθετική θα πραγματοποιηθεί μετά από ορθοδοντική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η ομαδική εργασία χρησιμοποιείται, κατά την οποία ο ορθοπεδικός χειρουργός είναι υπεύθυνος για τη γενική ιατρική αντίληψη. Συμβουλεύει τον ορθοδοντικό, συζητώντας το απαραίτητο αποτέλεσμα. Ο ορθοδοντικός, με τη σειρά του, αναλύει πώς μπορεί να εφαρμοστεί. Στη συνέχεια, ο ορθοπεδικός καταρτίζει ένα διάγραμμα της κίνησης των δοντιών και το μεταφέρει στον ορθοδοντικό.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη ορθοπεδικές συσκευές (καπλαμάδες ή κορώνα) στην στοματική κοιλότητα, τότε μπορούν να τοποθετηθούν τιράντες πάνω τους. Όμως, μετά την ολοκλήρωση της περιόδου ορθοδοντικής διόρθωσης, αυτές οι συσκευές αντικαθίστανται συχνότερα, λόγω αλλαγής στην απόφραξη και το σχήμα της οδοντοστοιχίας.

Μετά την ολοκλήρωση της προκαταρκτικής θεραπείας, οι προσωρινά τοποθετημένες προσωρινές κορώνες αντικαθίστανται από μόνιμες, λαμβάνοντας υπόψη την αλλαγή της απόφραξης.

Ο ορθοδοντικός νάρθηκας - ο συγκρατητήρας - δεν κολλάει στην ορθοπεδική δομή. Η εξαίρεση είναι οι καπλαμάδες: σε αυτή την περίπτωση, το εσωτερικό του δοντιού δεν εμπλέκεται και το ελαστικό θα καθοριστεί σαφώς. Οι κεραμικές κορώνες είναι μια κακή βάση για τη συγκόλληση ενός συγκρατητήρα, έτσι σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούν ένα καπάκι συγκράτησης. Κατά τη διάρκεια του έτους μετά τη θεραπεία, το επιστόμιο θα διευκολύνει το φορτίο στα μπροστινά δόντια, γεγονός που σταθεροποιεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Πρόληψη

Ο σχηματισμός ενός λανθασμένου, ιδίως, βαθιά δάγκωμα ξεκινά στην πρώιμη παιδική ηλικία. Επομένως, ο πρώτος κανόνας της πρόληψης πρέπει να απευθύνεται στους γονείς. Και αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η οικογένεια έχει κληρονομική προδιάθεση σε τέτοιες παραβιάσεις. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί και να συμβουλεύονται έναν γιατρό με το πρώτο σημάδι δυσλειτουργίας.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει μόνο να προστατεύουν την υγεία τους αλλά επίσης να θυμούνται ότι οι διαδικασίες οδοντικής ανοργανοποίησης στο αγέννητο μωρό συμβαίνουν περίπου στις 20 εβδομάδες κύησης. Ως εκ τούτου, το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι η περίοδος κατά την οποία είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και φθορίου στο σώμα.

Ξεκινώντας από τη στιγμή που ένα μωρό γεννιέται, η διατροφή του πρέπει να είναι εξαιρετικά ισορροπημένη και πλήρης. Η προτεραιότητα, βέβαια, είναι ο θηλασμός. Κατά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού η κάτω γνάθου βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της προ-σχηματισμού, επομένως, είναι μικρότερη από την άνω. Το πιπίλισμα του μαστού προκαλεί εντατική άσκηση των μυών των γνάθων, με αποτέλεσμα τη σταδιακή ευθυγράμμιση του μεγέθους του σαγονιού. Η τεχνητή σίτιση δεν δίνει στους μύες το απαραίτητο φορτίο, αφού είναι πολύ πιο εύκολο να "πάρει" το γάλα από τη θηλή.

Είναι εξίσου σημαντικό να προσέξουμε ότι το αναπτυσσόμενο μωρό προσκολλάται στη ρινική αναπνοή, δεν έχει κακές συνήθειες όπως το πιπίλισμα ενός δακτύλου, ενός ανδρεικέλου κλπ.

Και ένα άλλο καθολικό μέσο πρόληψης της εμφάνισης μιας βαθιάς δαγκώματος σε οποιαδήποτε ηλικία είναι μια τακτική επίσκεψη στον οδοντίατρο. Ο γιατρός θα δίνει πάντα προσοχή σε οποιαδήποτε παραβίαση, θα παρακολουθεί την τάση να αλλάξει το δάγκωμα, να συστήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η διάρκεια της περιόδου διόρθωσης για βαθιά δάγκωμα εξαρτάται από την ηλικία στην οποία άρχισε η θεραπεία, πόσο έντονη ήταν η παραβίαση, αν υπήρχαν άλλες ανωμαλίες ή οδοντικές παραμορφώσεις ή αν υπήρχαν γενικές αναπτυξιακές διαταραχές.

Γενικά, η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή, ειδικά εάν ληφθούν διορθωτικά μέτρα στο αρχικό στάδιο μίας προσωρινής ή μόνιμης απόφραξης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας ήταν δυνατόν να απαλλαγούμε από μορφολογικές και λειτουργικές διαταραχές. Η χειρότερη πρόγνωση αναμένεται εάν μια βαθιά δάγκωμα είναι ένα γενετικό χαρακτηριστικό.

Η διάρκεια της περαιτέρω χρήσης διαφόρων συσκευών συγκράτησης (συγκράτησης) μετά το τέλος της ορθοδοντικής θεραπείας εξαρτάται από ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν, αν οι λειτουργικές διαταραχές παρέμειναν ανεπίλυτες, ποια θετικά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν και επίσης την ηλικία του ασθενούς. Αν ήταν δυνατόν να επιτευχθεί οδοντικό κλείσιμο υψηλής ποιότητας σε συνθήκες επαρκούς λειτουργίας, ενδέχεται να μην απαιτείται περαιτέρω κατακράτηση. Σε περίπτωση ελλιπούς εξάλειψης του προβλήματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις κατάλληλες συσκευές συγκράτησης, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με την αναμενόμενη πιθανότερη οδοντιατρική μετατόπιση. Η διάρκεια χρήσης αυτών των συσκευών είναι ξεχωριστή.

Βαθιά δάγκωμα και στρατός

Μπορεί ένα άτομο να πάει να υπηρετήσει στον στρατό με βαθύ δάγκωμα; Οι περισσότεροι νεοσύλλεκτοι πιστεύουν ότι η ποιότητα του δαγκώματος δεν επηρεάζει την ικανότητά τους να εξυπηρετούν. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει εντελώς: ορισμένοι νέοι πράγματι αρνούνται την κλήση εάν η απόκλιση είναι περίπλοκη και απαιτεί ιατρική διόρθωση.

Έτσι, ανεξάρτητα από τη μορφή του σπασμένου δαγκώματος (βαθιά, απομακρυσμένη, κ.λπ.), με μια ισχυρή απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα, οι στρατοί μπορούν να εξαιρεθούν από την ανάγκη στρατιωτικής θητείας. Για παράδειγμα, αυτό είναι δυνατό:

• με βαθύ δάγκωμα του βαθμού II και απόκλιση 5-10 mm σε φόντο μειωμένης δυνατότητας μάσησης (λιγότερο από 60%).
• με βαθύ δάγκωμα βαθμού ΙΙ - ΙΙΙ, με διαφορά μεγαλύτερη από 10 mm.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να πάμε να υπηρετήσουμε στο στρατό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος στρατιώτης αποστέλλεται για θεραπεία, αφού έχει προηγουμένως χορηγήσει αναστολή από την υπηρεσία. Εξαιρούνται πλήρως από την προσφορά άνδρες με έντονη διασταυρωμένη διαφορά.

Αν προκύψουν αμφιλεγόμενα ζητήματα στους γιατρούς του στρατιωτικού επιμελητηρίου, τότε η κατηγορία καταλληλότητας καθορίζεται μετά από πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. Απαιτείται έρευνα για να εκτιμηθεί ο βαθμός ανάπτυξης της διαταραχής και η ποιότητα της λειτουργίας των προϊόντων μάσησης. Εάν επιβεβαιωθεί η έντονη βαθιά δάγκωμα, τότε η κατηγορία "Β" αποδίδεται στο στρατό και παρέχεται αναβολή για ιατρικά και διορθωτικά μέτρα.