Τσιμπήματα από τσιμπούρια που προκαλούν δερματίτιδα

Υπάρχουν πολλά είδη ακάρεων που τσιμπούν. Το Trombicula irritans είναι ίσως το πιο συνηθισμένο. Οι προνύμφες αυτού του είδους βρίσκονται παντού στη φύση εκτός από τις ξηρές περιοχές. Δαγκώνουν, τρέφονται στο δέρμα και μετά πέφτουν. Εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών, το Trombicula irritans μπορεί να είναι φορέας για το Rickettsia tsutsugamushi. Δεν τρυπώνουν στο δέρμα, αλλά το μικρό τους μέγεθος το καθιστά δύσκολο να ανιχνευθεί στην επιφάνεια του δέρματος.

Μεταξύ των ακάρεων που εισχωρούν στο δέρμα μετά από ένα δάγκωμα είναι συχνά το Sarcoptes scabiei (ο αιτιολογικός παράγοντας της ψώρας) και τα ακάρεα Demodex. Τα ακάρεα Demodex προκαλούν δερματίτιδα που μοιάζει με ψώρα (μερικές φορές συγχέεται με ψώρα), η οποία απαντάται σχεδόν αποκλειστικά σε ζώα, και πιθανώς ακμή.

Η δερματίτιδα προκαλείται από ακάρεα που δαγκώνουν κατά λάθος ανθρώπους, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εξωπαράσιτα πτηνών, τρωκτικών ή κατοικίδιων ζώων, καθώς και από ακάρεα που σχετίζονται με φυτά και τρόφιμα. Τα ακάρεα των πτηνών μπορεί να τσιμπήσουν άτομα που έρχονται σε επαφή με ζωντανά πτηνά ή άτομα των οποίων τα σπίτια έχουν φωλιές πουλιών. Τα ακάρεα από τρωκτικά, γάτες, σκύλους (ειδικά κουτάβια), κουνέλια και ακάρεα ψώρας των χοίρων (S. scabiei var suis) σε χοιροτροφεία ή σε οικόσιτους χοίρους μπορεί επίσης να τσιμπήσουν ανθρώπους.

Το άκαρι του αχύρου (Puemo tes tritici) συχνά συνδέεται με σπόρους, άχυρο, σανό ή άλλο φυτικό υλικό. Παρασιτίζει έντομα με μαλακό σώμα που ζουν (ή ζούσαν) σε τέτοιο φυτικό υλικό. Αυτά τα ακάρεα συχνά δαγκώνουν ανθρώπους που έρχονται στα ενδιαιτήματά τους. Σε αυτούς μπορεί να περιλαμβάνονται οι εργαζόμενοι σε αποθήκες σιτηρών που έρχονται σε επαφή με σπόρους χόρτου ή σανό, καθώς και όσοι αποξηραίνουν φυτά. Αυτά τα άτομα διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να δαγκωθούν.

Αρκετά είδη ακάρεων που σχετίζονται με αποθηκευμένα σιτηρά, τυρί και άλλα τρόφιμα δεν δαγκώνουν αλλά προκαλούν αλλεργική δερματίτιδα ή «φαγούρα του μπακάλη», επειδή οι άνθρωποι ευαισθητοποιούνται σε αλλεργιογόνα που βρίσκονται στα ίδια τα ακάρεα ή στα περιττώματά τους.

Τα ακάρεα της οικιακής σκόνης δεν τσιμπούν, αλλά τρέφονται με τα νεκρά κύτταρα του δέρματος σε μαξιλάρια, στρώματα και δάπεδα (ειδικά χαλιά). Έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία επειδή πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν πνευμονική υπερευαισθησία σε αλλεργιογόνα που βρίσκονται στο εξωτερικό κέλυφος και στα κόπρανα των ακάρεων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα τσιμπήματος τσιμπουριού που προκαλούν δερματίτιδα

Τα περισσότερα τσιμπήματα προκαλούν κνησμώδες εξάνθημα που μοιάζει με δερματίτιδα. Η φαγούρα από τα τσιμπήματα Trombicula irritans είναι ιδιαίτερα έντονη. Τα μη επεμβατικά τσιμπήματα τσιμπουριών διαγιγνώσκονται με βάση το ιστορικό (π.χ. τόπος κατοικίας, επάγγελμα και περιβάλλον) και την κλινική εξέταση. Τα ίδια τα τσιμπούρια σπάνια εντοπίζονται επειδή πέφτουν μετά το τάισμα (η δερματική αντίδραση συνήθως καθυστερεί και οι περισσότεροι ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια μέχρι να περάσουν αρκετές ημέρες). Οι βλάβες που προκαλούνται από τσιμπούρια είναι συνήθως δυσδιάκριτες και μοιάζουν με άλλες δερματικές παθήσεις (π.χ. τσιμπήματα άλλων εντόμων, δερματίτιδα εξ επαφής, θυλακίτιδα). Η βιοψία δέρματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση μη επεμβατικών τσιμπημάτων τσιμπουριών.

Θεραπεία τσιμπημάτων τσιμπουριών που προκαλούν δερματίτιδα

Η θεραπεία των μη επεμβατικών τσιμπημάτων ακάρεων είναι συμπτωματική. Τα τοπικά γλυκοκορτικοειδή ή τα από του στόματος αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες για την ανακούφιση από τον κνησμό μέχρι να υποχωρήσει η αντίδραση υπερευαισθησίας. Αφού συζητήσει τις πιθανές αιτίες, ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να αποφύγει την επανεμφάνιση των ακάρεων. Η θεραπεία των τσιμπημάτων Demodex γίνεται σε συνδυασμό με κτηνιατρική συμβουλή. Για τη θεραπεία της ψώρας, της αναπνευστικής υπερευαισθησίας και άλλων συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων, ανατρέξτε στις αντίστοιχες ενότητες.