Τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων: πώς να επιλέξετε το σωστό εμφύτευμα

Όλοι γνωρίζουν ότι τα δόντια αποτελούνται από τους πιο σκληρούς ιστούς που είναι εγγενείς στο ανθρώπινο σώμα. Το σμάλτο περιέχει έως και 98% ανόργανες ουσίες και είναι το πιο μεταλλοποιημένο και επομένως το ισχυρότερο "δομικό υλικό" ενός ατόμου. Η οδοντίνη έχει ελαφρώς μικρότερη ποσότητα ανόργανων ουσιών στη σύνθεσή της, αλλά έχει επίσης το δικαίωμα να ονομάζεται μια φυσικά πολύ σταθερή ουσία. Στην τρίτη θέση όσον αφορά την αντοχή είναι το τσιμέντο, το οποίο καλύπτει τη ρίζα του δοντιού. Παρά το γεγονός ότι τα δόντια έχουν πολύ ισχυρή δομή, στην πραγματικότητα, είναι πολύ ευάλωτα σε τραυματισμούς, φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες. Πάρτε για παράδειγμα την τερηδόνα, αυτή η ασθένεια οδηγεί εύκολα στην καταστροφή ισχυρών ιστών των δοντιών. Αξίζει επίσης να αναφερθούν οι περιοδοντικές παθήσεις, με μια προοδευτική πορεία των οποίων ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς υγιή δόντια. Και, τέλος, οι οδοντικοί τραυματισμοί. Σε οποιαδήποτε ηλικία, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, ένα άτομο μπορεί να χάσει ένα ή περισσότερα δόντια λόγω τυχαίων συνθηκών. Όταν ένα άτομο καταλαβαίνει ότι ένα χαμένο δόντι πρέπει να αποκατασταθεί, αντιμετωπίζει το ερώτημα τι να βάλει, μια γέφυρα ή ένα εμφύτευμα;

Τι είναι καλύτερο; Ένα εμφύτευμα ή μια οδοντική γέφυρα;

Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτή η ερώτηση ακούγεται πολύ αφηρημένη για να δοθεί μια συγκεκριμένη απάντηση. Το γεγονός είναι ότι τόσο μια γεφυροπλαστική πρόθεση όσο και ένα εμφύτευμα έχουν τις δικές τους ενδείξεις και αντενδείξεις.

Μια πρόθεση γέφυρας χύτευσης ενδείκνυται για ελαττώματα των οδοντικών τόξων που εκτείνονται σε 3-4 δόντια στην μετωπική περιοχή ή 2-3 δόντια στην πλάγια περιοχή. Δηλαδή, εάν λείπουν 3-4 μπροστινά δόντια ή 2-3 πλάγια δόντια, μπορεί να εγκατασταθεί γέφυρα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτοί οι κανόνες δεν μπορούν να ακολουθηθούν σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν σχεδιαστεί για υγιή δόντια. Εάν ένα άτομο έχει περιοδοντική νόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα δόντια μπορεί να χάσουν ένα σημαντικό μέρος της μασητικής τους δύναμης (συχνά αυτό το ποσοστό είναι υψηλότερο από 50%). Από αυτή την άποψη, θα απαιτηθεί μεγαλύτερος αριθμός υποστηρικτικών δοντιών. Και σε προχωρημένα στάδια περιοδοντίτιδας και περιοδοντίτιδας, η προσθετική με γέφυρα αντενδείκνυται εντελώς.

Η ηλικία ενός ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο. Οι γέφυρες προθέσεων συνιστώνται να τοποθετούνται από την ηλικία των 17-18 ετών. Δεν συνιστάται να γίνεται αυτό σε μικρότερη ηλικία, επειδή η άκαμπτη σύνδεση των δοντιών μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξη της γνάθου κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης. Είναι απαραίτητο να αναφερθούμε αμέσως στα μεμονωμένα εμφυτεύματα. Επίσης, δεν μπορούν να τοποθετηθούν στην παιδική ηλικία, καθώς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της γνάθου, τα εμφυτεύματα θα προκαλέσουν παραμόρφωση των οδοντικών τόξων. Επομένως, τα οδοντικά εμφυτεύματα αντενδείκνυνται αυστηρά για παιδιά.

Κατά τη χρήση γεφυρικών προσθετικών, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, δεν θα πρέπει να υπάρχουν τελικά ελαττώματα στα οδοντικά τόξα. Δηλαδή, θα πρέπει να υπάρχουν υποστηρικτικά δόντια και στις δύο πλευρές των ελλειπουσών δοντιών. Δεύτερον, οι κλινικές στεφάνες των δοντιών που επιλέγονται ως στήριγμα θα πρέπει να είναι αρκετά υψηλές ώστε να στερεώνουν τη δομή. Εάν τα δόντια είναι έντονα φθαρμένα ή κατεστραμμένα, πρέπει πρώτα να αποκατασταθούν με δομές με καρφίτσες.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στην κλίση των υποστηρικτικών δοντιών. Εάν η κλίση των δοντιών είναι ασήμαντη, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως στήριγμα. Αλλά εάν έχουν υπερβολική κλίση, τότε προκύπτουν δύο προβλήματα. Το πρώτο είναι ότι εάν τα δόντια έχουν κλίση σε διαφορετικές κατευθύνσεις, τότε η πρόθεση δεν θα είναι δυνατή. Θα χρειαστεί να αφαιρεθεί ένα πολύ μεγάλο στρώμα οδοντίνης για να επιτευχθεί παραλληλισμός των υποστηρικτικών δοντιών. Το δεύτερο πρόβλημα είναι ότι ένα κεκλιμένο δόντι είναι λιγότερο σταθερό από ένα όρθιο. Η φύση δημιούργησε το δόντι με τέτοιο τρόπο ώστε να απορροφά καλύτερα το φορτίο που ασκείται κατά μήκος του διαμήκους άξονά του. Και για αυτό, το δόντι πρέπει να στέκεται λίγο πολύ κάθετα.

Το πλεονέκτημα των γεφυροειδών προσθετικών σε σχέση με τα εμφυτεύματα είναι ότι κατά την εγκατάσταση μιας γέφυρας, δεν απαιτούνται χειρουργικές επεμβάσεις στο οστό, αντιβιοτικά ή άλλες ριζικές παρεμβάσεις. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η εγκατάσταση μιας γεφυροειδούς πρόθεσης είναι περίπου 2 φορές φθηνότερη από την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος. Και αν η γέφυρα αντικαθιστά δύο δόντια, η διαφορά στην τιμή αυξάνεται.

Φόντα

Τα πλεονεκτήματα των εμφυτευμάτων μπορούν να συζητηθούν εκτενώς. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η υψηλή ικανότητά τους να αντέχουν σε φορτία μάσησης. Εάν τα δόντια μπορούν να σπάσουν ανά πάσα στιγμή και να αρχίσουν να γέρνουν, τότε τα εμφυτεύματα τιτανίου θα σταθούν ακίνητα.

Το επόμενο πλεονέκτημα είναι η απουσία οστικής ατροφίας στη θέση του χαμένου δοντιού. Εάν το φορτίο μάσησης κατευθύνεται στο οστό, τότε οι διαδικασίες ατροφίας δεν θα συμβούν. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι ακόμη και με μεγάλο βαθμό οστικής απώλειας, με τη βοήθεια πλαστικών υλικών και εμφυτευμάτων οστού, είναι δυνατό να αποκατασταθεί το απαραίτητο ύψος δαγκώματος και να δημιουργηθεί μια μίμηση ζωντανών δοντιών με όλες τις γύρω δομές (ουλικές θηλές κ.λπ.).

Όταν ένα άτομο δεν έχει καθόλου δόντια και βρίσκεται σε κατάσταση πλήρους οδοντοστοιχίας, η επιλογή είναι περιορισμένη: είτε μια πλήρης αφαιρούμενη οδοντοστοιχία είτε εμφυτεύματα. Είναι απίθανο ένα άτομο που έχει τη φυσική και οικονομική δυνατότητα να τοποθετήσει εμφυτεύματα να προτιμήσει να φοράει αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες. Άλλωστε, η ποιότητα ζωής με ανθεκτικές μη αφαιρούμενες κατασκευές είναι πολύ υψηλότερη. Επομένως, εάν αμφιβάλλετε αν αξίζει να εγκαταστήσετε οδοντικά εμφυτεύματα, η απάντηση είναι απλή - αν είναι δυνατόν, τότε εγκαταστήστε τα.

[ 1 ]

Ελαττώματα

Το μόνο μειονέκτημα των εμφυτευμάτων είναι το κόστος τους. Ένα καλό εμφύτευμα μαζί με την εγκατάστασή του θα κοστίσει περίπου 500-800 δολάρια, ενώ μια μεταλλοκεραμική γέφυρα μπορεί να εγκατασταθεί για 250 δολάρια, σε μια κλινική ίδιου επιπέδου. Αν αξιολογήσουμε την κατάσταση πιο εις βάθος, είναι πολύ πιθανό ότι η υψηλή τιμή αντισταθμίζεται από την ανθεκτικότητα και την αξιοπιστία του σχεδιασμού. Επομένως, αυτός ο παράγοντας μπορεί μάλλον να χαρακτηριστεί ως μια λογική επένδυση στην υγεία των δοντιών, των αρθρώσεων και ολόκληρου του σώματος.

Το επόμενο σχετικό μειονέκτημα των εμφυτευμάτων είναι η δυσανεξία τους σε τραύματα. Αν φανταστείτε ότι ένα άτομο παθαίνει οδοντικό τραύμα με γέφυρα στα δόντια, τότε πιθανότατα θα χάσει τα υποστηρικτικά δόντια και την ίδια τη δομή. Αλλά όταν η πρόσκρουση πέσει στην περιοχή των εμφυτευμάτων, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Εάν το ενδοοστικό τμήμα του εμφυτεύματος είναι παχύ και μακρύ, τότε το εμφύτευμα μπορεί να σπάσει μαζί με το οστό κατά τη διάρκεια του τραύματος. Μετά από αυτό, δεν θα υπάρχει χώρος για να βιδωθεί ξανά το εμφύτευμα. Για αυτόν τον λόγο, ορισμένοι αθλητές και άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες (παίκτες χόκεϊ, οδηγοί αγώνων, πυγμάχοι κ.λπ.) προτιμούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες αντί για εμφυτεύματα.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί ένα μειονέκτημα των εμφυτευμάτων όπως η έλλειψη απορρόφησης κραδασμών. Αν μιλάμε για πραγματικά δόντια, αυτά αιωρούνται στην κόγχη (κρέμονται στους μικροσυνδέσμους του περιοδοντίου). Κατά το μάσημα ή το κλείσιμο των δοντιών, αναπηδούν στην κόγχη, αντισταθμίζοντας έτσι την πίεση μάσησης. Λόγω αυτού, το φορτίο στην άρθρωση και τα οστά του κρανίου μεταφέρεται μόνο εν μέρει. Αν αναλύσουμε τη βιομηχανική των εμφυτευμάτων, αυτά είναι κατάφυτα με οστίτη ιστό, γεγονός που εξαλείφει την κινητικότητά τους. Δηλαδή, κατά το κλείσιμο, δεν θα υπάρχει απορρόφηση κραδασμών, γεγονός που θα οδηγήσει στην εξάπλωση του φορτίου στην κροταφογναθική άρθρωση και στα οστικά ράμματα των κρανιακών οστών. Αυτό το πρόβλημα βρίσκεται στο στάδιο της μελέτης και πολλοί κατασκευαστές έχουν ήδη βρει μια τεχνολογική λύση με τη μορφή εμφυτευμάτων με ενσωματωμένο αμορτισέρ. Ωστόσο, ο σχεδιασμός τους είναι πολύπλοκος και το κόστος είναι ακόμη υψηλότερο από αυτό των συμβατικών εμφυτευμάτων. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι τέτοια συστήματα βρίσκονται ακόμη στο στάδιο της βελτιστοποίησης.

Ποια εμφυτεύματα να επιλέξω;

Η υψηλή ζήτηση για εμφύτευση προκαλεί την εμφάνιση πολλών κατασκευαστικών εταιρειών. Μερικές από αυτές υπάρχουν στην αγορά εδώ και δεκαετίες, ενώ άλλες εμφανίστηκαν αρκετά πρόσφατα. Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποια εμφυτεύματα είναι καλύτερα και ποια χειρότερα. Κάθε εταιρεία προωθεί επιμελώς το σύστημα, την ιδέα και τη μέθοδό της. Οι υπάλληλοί της διεξάγουν κάθε είδους πειράματα που επιβεβαιώνουν την ποιότητα και την αξιοπιστία των προϊόντων τους. Οι εμπορικές διαμάχες μεταξύ των κατασκευαστών οδοντικών εμφυτευμάτων δημιουργούν σύγχυση στην επιλογή συστημάτων. Υπάρχει η εξής άποψη μεταξύ των εμφυτευματολόγων: «Τα καλύτερα οδοντικά εμφυτεύματα είναι αυτά με τα οποία ο γιατρός έχει μάθει να εργάζεται τέλεια». Δηλαδή, η έννοια του «καλύτερου» και του «χειρότερου» είναι μια αυστηρά υποκειμενική αξιολόγηση.

Τα Straumann (Straumann) είναι ελβετικά εμφυτεύματα της παλαιότερης εταιρείας, η οποία βρίσκεται στην οδοντιατρική αγορά εδώ και 63 χρόνια. Δεν μπορούν όλοι οι κατασκευαστές να καυχηθούν για τέτοια ανθεκτικότητα και διατήρηση υψηλής ποιότητας προϊόντων. Το πλεονέκτημα αυτής της εταιρείας είναι η εγγύηση εφ' όρου ζωής στα εμφυτεύματα. Υπάρχει όμως μια λεπτομέρεια: Η Straumann μπορεί να εγγυηθεί μόνο την ακεραιότητα του συστήματος, αλλά όχι το ποσοστό επιβίωσης. Η ενσωμάτωση εξαρτάται αποκλειστικά από το άτομο και τον γιατρό του. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, περισσότερα από 14 εκατομμύρια εμφυτεύματα Straumann έχουν ήδη εγκατασταθεί στον κόσμο και αυτός ο αριθμός αυξάνεται ραγδαία. Το μόνο μειονέκτημα του συστήματος είναι η υψηλή τιμή. Η Straumann είναι, αν όχι το πιο ακριβό οδοντικό εμφυτεύματα, τότε σίγουρα ένα από τα τρία πιο ακριβά συστήματα.

Ένας άλλος λαμπρός εκπρόσωπος των ελβετικών εμφυτευμάτων είναι η εταιρεία Nobel Biocare. Υπάρχουν στην αγορά για πάνω από 40 χρόνια, γεγονός που τα καθιστά λίγο νεότερα από την εταιρεία Straumann. Ωστόσο, πολλοί εμφυτευματολόγοι, καθώς και εκπρόσωποι της ίδιας της εταιρείας Nobel, ισχυρίζονται ότι όσον αφορά την ποιότητα των προϊόντων, δεν είναι κατώτερα από άλλες κορυφαίες εταιρείες. Τα θετικά χαρακτηριστικά των συστημάτων Nobel Biocare είναι η παραγωγή μεμονωμένων στηριγμάτων (το συνδετικό μέρος μεταξύ της στεφάνης και του ενδοοστικού μέρους του εμφυτεύματος). Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε την πιο λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση. Επιπλέον, η εταιρεία Nobel παράγει μεμονωμένες στεφάνες, όψεις και γέφυρες. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να βελτιώσετε περαιτέρω την ποιότητα του αποτελέσματος.

Μεταξύ των ισραηλινών εμφυτευμάτων, μπορούμε να αναφέρουμε την εταιρεία Alfa Bio, η οποία βρίσκεται στην αγορά για πάνω από 25 χρόνια. Πολλοί εμφυτευματολόγοι εκτιμούν την ευκολία χρήσης και την εργονομία αυτών των συστημάτων. Το Ισραήλ προσφέρει επίσης εμφυτεύματα από τις MIS και Adin, τα οποία έχουν επίσης βέλτιστες ιδιότητες για επιτυχημένη εμφύτευση. Όλα αυτά τα ισραηλινά εμφυτεύματα είναι εξαιρετικά και οικονομικά συστήματα. Διαθέτουν μια ευρεία γκάμα προϊόντων και εξαιρετική τεχνική υποστήριξη, η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε πολλά προβλήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας.

Το Ankylos είναι ένα υψηλής ποιότητας γερμανικό σύστημα εμφυτευμάτων που βρίσκεται περίπου στη μέση του τιμοκαταλόγου. Απαιτεί πολυετή εμπειρία και ακρίβεια από τον γιατρό. Όπως και οι προηγούμενες εταιρείες, η Ankylos διαθέτει μια εξαιρετική γκάμα προϊόντων και άριστη υποστήριξη πληροφοριών.

Οι περισσότερες κορεατικές εταιρείες επικεντρώνονται στην κατασκευή οικονομικών συστημάτων εμφυτευμάτων. Υπάρχουν πολλές παρόμοιες εταιρείες στην αγορά που κατασκευάζουν χιλιάδες είδη όλων των ειδών εμφυτευμάτων. Λόγω της έλλειψης μακροχρόνιας έρευνας, η ποιότητα των συστημάτων μερικές φορές υποφέρει. Ωστόσο, ορισμένα κορεατικά εργοστάσια που κατασκευάζουν σχετικά φθηνά οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να καυχηθούν για αρκετά υψηλή ποιότητα. Ένα παράδειγμα είναι η εταιρεία Dentium, η οποία προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία συστημάτων και εξαρτημάτων.

Τα γαλλικά εμφυτεύματα Anthogyr είναι ο ηγέτης στη γαλλική αγορά οδοντιατρικών προϊόντων. Η εταιρεία αυτή αγωνίζεται επίσης σκληρά για την ηγεσία στον παγκόσμιο εμπορικό στίβο της εμφυτευματολογίας. Ένα εξαιρετικό, υψηλής ποιότητας σύστημα που σίγουρα αξίζει την προσοχή. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, η εγγύηση για το εμφύτευμα είναι 5 χρόνια. Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό των υποχρεώσεων εγγύησης είναι ότι ο κατασκευαστής είναι έτοιμος να αντικαταστήσει το εμφύτευμα δωρεάν εάν δεν ριζώσει. Αν και οι υπάλληλοι της εταιρείας λένε ότι αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Τα ρωσικά οδοντικά εμφυτεύματα κερδίζουν ραγδαία δημοτικότητα μεταξύ των εγχώριων ειδικών. Παραδείγματα περιλαμβάνουν εταιρείες όπως οι Rusimplant, Inno, LIKO, NIKO. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα ρωσικά εμφυτεύματα κατασκευάζονται στην Κορέα. Ωστόσο, οι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι η ποιότητα δεν επηρεάζεται καθόλου από τον τόπο κατασκευής.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Πολλοί άνθρωποι εξιδανικεύουν τα εμφυτεύματα, πιστεύοντας ότι μπορούν να αντικαταστήσουν ένα δόντι σε οποιαδήποτε κλινική περίπτωση. Ωστόσο, τα εμφυτεύματα, όπως κάθε προσθετική εργασία, έχουν ενδείξεις, αντενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Αν αξιολογήσουμε την ικανότητα των εμφυτευμάτων να αντικαθιστούν δόντια, τότε το εύρος των δυνατοτήτων τους είναι ευρύτερο από αυτό των γεφυροειδών προσθέσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την εκτέλεση προσθετικών εργασιών με "γέφυρες", ο γιατρός πρέπει να προσαρμοστεί στην τρέχουσα κατάσταση των δοντιών. Κατά την εκτέλεση εμφύτευσης, ο οδοντίατρος μπορεί αρχικά να δημιουργήσει συνθήκες για επιτυχημένη προσθετική. Αξιολογώντας και διορθώνοντας την κατάσταση και την ποσότητα του οστικού ιστού και της βλεννογόνου μεμβράνης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δημιουργήσει έναν βέλτιστο αισθητικό και λειτουργικό σχεδιασμό. Επιπλέον, κατά την εμφύτευση, ο οδοντίατρος και ο ασθενής έχουν την επιλογή: να εγκαταστήσουν ένα εμφύτευμα στη θέση κάθε ελλείποντος δοντιού (σύμφωνα με την αρχή "ένα δόντι - ένα εμφύτευμα") ή να εγκαταστήσουν εμφυτεύματα "κάθε δεύτερο". Στην τελευταία περίπτωση, κάθε δεύτερο ελλείπον δόντι αντικαθίσταται. Εάν επιλεγεί αυτό το σχήμα, τότε οι γεφυρώδεις προσθέσεις θα εγκατασταθούν στα εμφυτεύματα. Αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι η ίδια ορθοπεδική δομή εγκαθίσταται στα εμφυτεύματα όπως και στα δόντια, αλλά με στήριξη στα εμφυτεύματα, επιτυγχάνεται μια πιο σταθερή κατάσταση της πρόθεσης.

[ 2 ], [ 3 ]

Παρασκευή

Πριν από την «βίδωση» των εμφυτευμάτων, θα πρέπει να γίνει ειδική προεγχειρητική προετοιμασία. Αυτή συνίσταται σε ενδελεχή εξέταση όλων των υπολοίπων δοντιών και άλλων δομών στην στοματική κοιλότητα (γλώσσα, ούλα, στοματοφάρυγγας κ.λπ.). Θα πρέπει να γίνει πλήρης απολύμανση της στοματικής κοιλότητας. Τα δόντια που υπόκεινται σε θεραπεία θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε αφαιρούνται. Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα εξαλείφονται, οι χρόνιες παθήσεις μεταφέρονται σε κατάσταση ύφεσης ή σταθεροποίησης.

Μια απαραίτητη διαδικασία είναι η ανάλυση με αξονική τομογραφία, η οποία θα αξιολογήσει την κατάσταση του οστικού ιστού. Δεδομένου ότι οι άνθρωποι μερικές φορές έχουν ενδοοστικά καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των εντοπισμένων παθολογιών.

Πολύ συχνά, απαιτείται εσωτερική αύξηση οστού, η οποία ονομάζεται ανύψωση ιγμορείου. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την ανύψωση του πυθμένα του άνω γναθιαίου κόλπου προκειμένου να αυξηθεί ο όγκος του οστικού ιστού στη θέση του μελλοντικού εμφυτεύματος. Χωρίς να υπεισέλθουμε σε λεπτομέρειες και λεπτότητες διαφόρων τύπων ανύψωσης ιγμορείου, η ουσία είναι περίπου η εξής: στην περιοχή του ελλείποντος δοντιού, δημιουργείται χειρουργική πρόσβαση στον άνω γναθιαίο κόλπο. Όταν ο γιατρός τρυπά το οστό της κυψελιδικής απόφυσης, αυτό «στηρίζεται» στον πυθμένα του άνω γναθιαίου κόλπου. Μετά από αυτό, ο χειρουργός ανασηκώνει την βλεννογόνο μεμβράνη και τοποθετεί οστική ουσία στον ελεύθερο χώρο. Παρεμπιπτόντως, πολύ συχνά τα οστικά θραύσματα που ελήφθησαν κατά τη διάτρηση της γνάθου χρησιμοποιούνται για την αύξηση του οστού. Κατά την ίδια επίσκεψη, τα εμφυτεύματα μπορούν να βιδωθούν σε αυτήν την περιοχή. Έτσι, η εγκατάσταση του εμφυτεύματος γίνεται αμέσως μετά την εξαγωγή του δοντιού. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, επομένως η απάντηση στο ερώτημα: «Είναι επώδυνο να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα;» θα είναι αρνητική.

Οποιοσδήποτε γιατρός θα σας πει ότι η εμφύτευση πρέπει να προγραμματιστεί πριν από την εξαγωγή δοντιού. Αυτό δεν σημαίνει ότι το δόντι είναι υγιές, αλλά όταν ήδη καταλαβαίνετε ότι το δόντι θα πρέπει να εξαχθεί. Αυτή η προσέγγιση είναι απαραίτητη για τη μείωση του χρόνου εμφύτευσης. Όταν εξάγεται ένα δόντι, η οστική υποδοχή (φατνίο) παραμένει άδεια. Πιο συγκεκριμένα, περιέχει μόνο έναν θρόμβο αίματος, ο οποίος αποτελεί τη βάση για τον σχηματισμό νέου οστικού ιστού. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Αλλά αν, μετά την εξαγωγή δοντιού, τοποθετήσετε αμέσως οστική ουσία στην υποδοχή του δοντιού και την καλύψετε με μια βιολογική μεμβράνη, μπορείτε να αποκτήσετε ένα σκληρό και δομημένο οστό πολύ πιο γρήγορα.

Σε περίπτωση στενής κυψελιδικής απόφυσης, χρησιμοποιείται μια επέμβαση σχίσεώς της. Η ουσία της επέμβασης συνίσταται στην κοπή της κυψελιδικής απόφυσης σε δύο μέρη και στην τοποθέτηση οστικής ουσίας στη ζώνη πριονίσματος. Στη συνέχεια, το τραύμα κλείνεται με μεμβράνη και ράβεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η μέθοδος της αυτομεταμόσχευσης οστού. Εάν υπάρχει έλλειψη οστού, μπορεί να ληφθεί λαμβάνοντας το από άλλες ογκώδεις δομές (για παράδειγμα, από το πυελικό οστό, το πηγούνι).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τεχνική Τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων: πώς να επιλέξετε το σωστό εμφύτευμα

Προς το παρόν, υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές μέθοδοι εμφύτευσης. Μεταξύ αυτών, διακρίνεται η εμφύτευση ενός σταδίου και δύο σταδίων. Αξίζει να πούμε αμέσως ότι αυτές οι μέθοδοι εφευρέθηκαν πριν από πολύ καιρό, αλλά οι συζητήσεις για το ποια από αυτές είναι καλύτερη εξακολουθούν να βρίσκονται σε εξέλιξη. Το γεγονός είναι ότι κάθε μία από τις μεθόδους έχει τα δικά της πλεονεκτήματα. Για να τις κατανοήσουμε καλύτερα, κάθε μία από τις μεθόδους θα πρέπει να εξεταστεί λεπτομερέστερα. Δεδομένου ότι η εμφύτευση δύο σταδίων είναι κλασική, θα πρέπει να εξεταστεί πρώτα.

Η εμφύτευση δύο σταδίων περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών αποσυναρμολογούμενων εμφυτευμάτων. Διαθέτουν ένα ενδοοστικό μέρος, έναν κύλινδρο και ένα στήριγμα. Μετά τον σχεδιασμό της θεραπείας, ο χειρουργός κόβει το κόκαλο, τρυπά το οστό με μια ειδική συσκευή που ονομάζεται φυσιοδιανομέας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της δύναμης και της ταχύτητας του τρυπανιού. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της υπερθέρμανσης του οστού, του μπλοκαρίσματος του τρυπανιού στον οστικό ιστό και άλλων ανεπιθύμητων στιγμών. Όταν σχηματίζεται η βάση για το εμφύτευμα, το ενδοοστικό μέρος του εμφυτεύματος βιδώνεται μέσα σε αυτό. Αυτό το μέρος βυθίζεται πλήρως στο οστό και δεν είναι ορατό μετά τη συρραφή του ούλου. Αυτό το στάδιο ονομάζεται οστεοενσωμάτωση ή "εγκατάσταση εμφυτεύματος". Αν και ο όρος "εγκατάσταση" δεν είναι απολύτως σωστός. Άλλωστε, ένα εμφύτευμα τιτανίου είναι ένα βιοαδρανές υλικό και το σώμα δεν αντιδρά σε αυτό με κανέναν τρόπο. Η ουσία της οστεοενσωμάτωσης είναι ότι η βίδα τιτανίου απλώς υπεραναπτύσσεται με οστό. Ως αποτέλεσμα, το σπείρωμα του εμφυτεύματος και όλες οι εσοχές του γεμίζουν με νέο οστικό ιστό. Όπως μπορείτε να δείτε, ο μηχανισμός ενσωμάτωσης είναι αρκετά απλός, επομένως δεν είναι δύσκολο να κατανοήσετε πώς ριζώνει ένα οδοντικό εμφύτευμα. Αφού ενσωματωθεί το εμφύτευμα, τα ούλα κόβονται ξανά και τοποθετείται σε αυτά ένας σχηματιστής ουλών. Στην εμφάνιση, αυτό το στοιχείο μοιάζει με κυλινδρική κεφαλή, η οποία έχει σχεδιαστεί για να συσσωρεύει μαλακό ιστό των ούλων. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο, το οποίο καθορίζει τους αισθητικούς δείκτες του τεχνητού δοντιού. Μετά από μερικές εβδομάδες, ο σχηματιστής ουλών αποσυναρμολογείται και τοποθετείται μια προσωρινή στεφάνη. Εάν το προηγούμενο στοιχείο χρησιμοποιήθηκε για να επιτευχθεί ο όγκος μαλακού ιστού, τότε η στεφάνη έχει σχεδιαστεί για να δημιουργεί και να βελτιώνει το περίγραμμα των ούλων και τις μεσοδόντιες θηλές. Μετά από μερικές εβδομάδες, η προσωρινή στεφάνη αντικαθίσταται με μια μόνιμη, η οποία είναι κατασκευασμένη από κεραμική μάζα. Κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης δύο σταδίων, εμφανίζεται μια σαφής ακολουθία σταδίων εγκατάστασης ενός οδοντικού εμφυτεύματος. Αν και η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη, αυτό καθιστά δυνατή την ποιοτική εκτέλεση και τον έλεγχο κάθε περιόδου.

Η εμφύτευση ενός σταδίου πραγματοποιείται με τη λειτουργία "express". Δηλαδή, μετά τον σχεδιασμό της θεραπείας, κόβεται το ούλα, βιδώνεται το εμφύτευμα, στερεώνεται μια προσωρινή στεφάνη και στη συνέχεια μια μόνιμη στεφάνη. Έτσι, η θεραπεία αποτελείται από 2-3 επισκέψεις και τα στάδια εγκατάστασης του οδοντικού εμφυτεύματος συμπιέζονται σημαντικά. Ο μηχανισμός της "ενσωμάτωσης" είναι κάπως διαφορετικός από την οστεοενσωμάτωση στη μέθοδο δύο σταδίων. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι στη μέθοδο ενός σταδίου, τοποθετείται αμέσως μια στεφάνη στο εμφύτευμα, η οποία αναλαμβάνει το φορτίο μάσησης. Λόγω αυτού, δημιουργείται τάση στην περιοχή επαφής του εμφυτεύματος με το οστό, η οποία μπορεί να επιβραδύνει τις διαδικασίες ενσωμάτωσης. Επίσης, με την εμφύτευση ενός σταδίου, είναι πιο δύσκολο να ελεγχθεί η κατάσταση των ούλων γύρω από την στεφάνη.

Η εμφύτευση ενός σταδίου είναι πολύ δημοφιλής στους ανθρώπους. Οι διευθυντές ιδιωτικών κλινικών έχουν εργαστεί σκληρά πάνω σε αυτό. Αν ρωτήσετε τον διαχειριστή της κλινικής: "Πόσο χρόνο χρειάζεται για να εγκατασταθεί ένα οδοντικό εμφύτευμα;", θα απαντήσει με υπερηφάνεια: "Όχι περισσότερο από μία εβδομάδα!" Κάθε άτομο θέλει να αποκαταστήσει την εμφάνιση και τη μασητική λειτουργία το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζετε ότι η μέθοδος "άμεσης φόρτωσης" είναι το υψηλότερο επίπεδο δεξιοτήτων για έναν εμφυτευματολόγο και δεν θα είναι κάθε γιατρός σε θέση να εφαρμόσει αυτήν την τεχνική στο μέγιστο βαθμό. Επιπλέον, μια τέτοια εργασία κοστίζει συνήθως περισσότερο από την εμφύτευση δύο σταδίων. Εάν μια κλινική προσφέρει γρήγορη, φθηνή και υψηλής ποιότητας εμφύτευση, τότε ένα από αυτά τα τρία σημεία σίγουρα θα λείπει.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Με τη βοήθεια της σύγχρονης εμφύτευσης, μπορεί να αντικατασταθεί οποιοδήποτε ελλείπον δόντι. Έτσι, είναι δυνατή η εγκατάσταση εμφυτεύματος μπροστινού δοντιού, μασητικού δοντιού, ακόμη και φρονιμίτη. Τόσο τα εμφυτεύματα άνω όσο και κάτω δοντιών εγκαθίστανται με επιτυχία. Επιπλέον, τα οδοντικά εμφυτεύματα εγκαθίστανται ακόμη και σε περίπτωση πλήρους απουσίας δοντιών, γεγονός που επιτρέπει σε ένα άτομο να αποκαταστήσει την πλήρη λειτουργικότητα του μασητικού συστήματος.

Ωστόσο, παρά τις εκπληκτικές δυνατότητες των εμφυτευμάτων, δεν ενδείκνυνται πάντα. Υπάρχει μια ολόκληρη λίστα σχετικών αντενδείξεων που απαγορεύουν την εγκατάσταση εμφυτευμάτων. Ονομάζονται σχετικές επειδή όλα εξαρτώνται από την εκάστοτε περίπτωση. Για παράδειγμα, τα εμφυτεύματα αντενδείκνυνται στον διαβήτη. Αλλά αν ένα άτομο παρακολουθεί την υγεία του, διατηρεί τον διαβήτη σε κατάσταση αντιρρόπησης, τότε η προσθετική θα είναι αρκετά επιτυχημένη. Το ίδιο ισχύει και για τους τοξικομανείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία και δεν έχουν χρησιμοποιήσει ναρκωτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν διάφορες αιματολογικές ασθένειες που δεν επιτρέπουν πλήρη χειρουργική επέμβαση. Άτομα με παθολογίες του νευρικού συστήματος μπορούν να χρησιμοποιήσουν προσθετική σε εμφυτεύματα μόνο μετά από συμπεράσματα ψυχιάτρου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη η εγκατάσταση ενός οδοντικού εμφυτεύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι «δεν θα ριζώσουν», θα πέσουν κ.λπ. Αντίθετα, το εμφύτευμα είναι πολύ πιθανό να ενσωματωθεί («ριζώσει») και η ορθοπεδική θεραπεία θα είναι επιτυχής. Αλλά αν η υπόλοιπη περίοδος της εγκυμοσύνης θα είναι επιτυχής, αν το παιδί θα γεννηθεί υγιές - κανείς δεν μπορεί να απαντήσει σε αυτά τα ερωτήματα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η εμφύτευση αποτελείται από χειρουργικές και ορθοπεδικές επεμβάσεις. Εκτός από τις πολλές ώρες που περνάει σε μια οδοντιατρική κλινική, το σώμα της εγκύου υπόκειται σε ένα τεράστιο φορτίο φαρμάκων, το οποίο περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναισθητικά, αναλγητικά, κερατοπλαστικούς παράγοντες, βιταμίνες και άλλα φάρμακα. Επομένως, η εκτέλεση οδοντικής εμφύτευσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εξαιρετικά απρόβλεπτη, επικίνδυνη και παράλογη απόφαση. Ο κατάλογος των αντενδείξεων περιλαμβάνει επίσης πολλές συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οι ρευματισμοί και η σκληροδερμία.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης, εκτελούνται πολλοί χειρουργικοί και θεραπευτικοί χειρισμοί. Και όσο περισσότερες από αυτές τις διαδικασίες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διαφόρων επιπλοκών. Εάν αξιολογήσετε την κατάσταση συνολικά, οι επιπλοκές μπορούν να εκδηλωθούν ήδη στο στάδιο της αναισθησίας (σε περίπτωση τραυματισμού του αγγείου) ή με τη μορφή αλλεργικής αντίδρασης σε αντιβιοτικά, τα οποία συχνά συνταγογραφούνται πριν από την εμφύτευση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η εμφύτευση είναι επώδυνη, τρομακτική και επικίνδυνη. Αυτό σημαίνει ότι όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες πρέπει να πραγματοποιηθούν εκ των προτέρων. Εάν ο γιατρός είπε να κάνει μια λίστα εξετάσεων, τότε αυτό πρέπει να γίνει. Η εξοικονόμηση στη διάγνωση σημαίνει ότι διακυβεύεται ολόκληρη η θεραπεία. Συχνά οι άνθρωποι δεν θέλουν να μιλήσουν για ορισμένες ασθένειες άλλων οργάνων. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, αξίζει επίσης να κατανοήσετε - έρχεστε σε ένα ιατρικό ίδρυμα όπου ο γιατρός θα παρέμβει στο έργο του σώματός σας. Εάν ο ειδικός δεν αξιολογήσει πλήρως τη φυσική σας κατάσταση, τότε μπορεί να προκύψουν λάθη και επιπλοκές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιεμφυτευματίτιδα εμφανίζεται μετά την εμφύτευση. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία το εμφύτευμα δεν ριζώνει και απορρίπτεται. Η κλινική εικόνα της περιεμφυτευματίτιδας είναι αρκετά έντονη: ένα άτομο παραπονιέται για πόνο, πρήξιμο, διαπύηση και αιμορραγία από τα ούλα μετά την εγκατάσταση ενός οδοντικού εμφυτεύματος. Η γενική κατάσταση του σώματος μπορεί να διαταραχθεί (πυρετός, πονοκέφαλος και άλλα συμπτώματα μέθης). Μια ακτινογραφία δείχνει σημάδια απόρριψης οδοντικού εμφυτεύματος: οστική απορρόφηση γύρω από τη δομή. Με την περιεμφυτευματίτιδα, η αφαίρεση της δομής δεν ενδείκνυται πάντα. Τις περισσότερες φορές, ο χειρουργικός καθαρισμός της επιφάνειας του εμφυτεύματος, η φαρμακευτική θεραπεία, η επαγγελματική υγιεινή και η φυσικοθεραπεία είναι επαρκείς. Αλλά μερικές φορές είναι ακόμα απαραίτητο να αφαιρεθεί το εμφύτευμα μαζί με τη δομή που στηρίζεται σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο θα πρέπει να περάσει ξανά από όλα τα στάδια της εμφύτευσης ή να επιλέξει μια άλλη μέθοδο προσθετικής.

Πόσο συχνά αποτυγχάνουν τα εμφυτεύματα;

Αυτό το ζήτημα επισημαίνεται σε ξεχωριστή ενότητα, επειδή είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι αρνούνται την εμφύτευση. Οι άνθρωποι τρομοκρατούνται στην αντιμετώπιση εμφυτευμάτων λόγω της πιθανότητας απόρριψής τους. Αυτό το φαινόμενο συνήθως εξαπλώνεται από στόμα σε στόμα, όταν οι άνθρωποι λένε ο ένας στον άλλον: «Έχω έναν φίλο του οποίου το εμφύτευμα δεν ριζώθηκε! Το εμφύτευμα έπεσε μετά από μόλις ένα μήνα!» Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι τέτοιοι διάλογοι δεν αναφέρουν το όνομα των εμφυτευμάτων, το κόστος τους, τα προσόντα του γιατρού και τον τύπο της εμφύτευσης. Άλλωστε, αν το εξετάσετε, ο λόγος στο 99% των περιπτώσεων βρίσκεται κάπου στην επιφάνεια. Πολύ φθηνά οδοντικά εμφυτεύματα (συχνά αντίγραφα και απομιμήσεις), ανεπαρκή προσόντα του γιατρού, εμφύτευση με αγνόηση αντενδείξεων, έλλειψη προετοιμασίας για εμφύτευση - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν απόρριψη εμφυτεύματος. Εάν πληρούνται όλες οι παραπάνω απαιτήσεις, το εμφύτευμα θα ριζώσει στο 98-99%. Επιπλέον, τέτοια στατιστικά στοιχεία παρατηρούνται όχι μόνο με τα ελίτ συστήματα Straumann. Τα οικονομικά κορεατικά και ρωσικά εμφυτεύματα ενσωματώνονται στα οστά με την ίδια επιτυχία. Το κύριο πράγμα είναι να δημιουργηθούν οι συνθήκες για ενσωμάτωση. Το σώμα θα κάνει τα υπόλοιπα.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο με την οποία εγκαταστάθηκαν τα εμφυτεύματα, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι απαιτούν προσεκτική και τακτική φροντίδα. Ο γιατρός θα πρέπει να σας πει πώς να φροντίζετε τα οδοντικά εμφυτεύματα μετά την εγκατάσταση, ακόμη και πριν ξεκινήσει η θεραπεία. Αγοράστε τα απαραίτητα προϊόντα υγιεινής, κατακτήστε τη σωστή τεχνική βουρτσίσματος των δοντιών σας - συνιστάται να κάνετε όλα αυτά πριν από την εμφύτευση. Για καθημερινή φροντίδα, συνιστάται να αγοράσετε μια οδοντόκρεμα που συνδυάζει φαρμακευτικά βότανα και μικροστοιχεία. Αυτό θα επηρεάσει ταυτόχρονα την κατάσταση των ούλων και των σκληρών ιστών των υπόλοιπων δοντιών. Χρήσιμες είναι επίσης οι οδοντικές βούρτσες, οι οποίες σας επιτρέπουν να καθαρίζετε σχολαστικά τα μεσοδόντια διαστήματα. Γενικά, τα οδοντικά εμφυτεύματα πρέπει να καθαρίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως τα πραγματικά δόντια. Κάθε έξι μήνες, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο για επαγγελματική υγιεινή. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε ότι η υγιεινή μετά την εμφύτευση είναι η βάση της ευημερίας του. Δεν έχει σημασία τι είδους εμφύτευμα εγκαθιστάτε, μεγάλο ή μικρό, κεραμικό ή τιτάνιο. Ακόμα κι αν είναι κατασκευασμένο από αδαμάντιο, η κακή υγιεινή θα φέρει το αποτέλεσμά της και αυτή τη φορά μπορεί να χάσετε όχι μόνο ένα δόντι, αλλά και την ακεραιότητα του οστικού ιστού. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνετε σοβαρά υπόψη τις οδηγίες του γιατρού και να μην είστε τεμπέληδες στο να αφιερώνετε χρόνο και προσπάθεια στην υγεία σας.

Αξίζει επίσης να κατανοηθεί ότι το σώμα χρειάζεται να ανακάμψει μετά την εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων. Οι χειρουργικές και φαρμακευτικές παρεμβάσεις επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων. Επομένως, για τους επόμενους έξι μήνες, πρέπει να παρακολουθείτε πολύ προσεκτικά την υγεία σας. Πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε την υποθερμία και την εμφάνιση οξέων φλεγμονωδών διεργασιών. Η διάρκεια ζωής των οδοντικών εμφυτευμάτων είναι απεριόριστη, αλλά η διάρκεια ζωής τους περιορίζεται από τον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος δεν ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού.

[ 10 ]

Κριτικές

Οι διαδικτυακές κριτικές για οδοντικά εμφυτεύματα δεν πρέπει πάντα να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Πρώτον, πολλοί άνθρωποι τείνουν να παραπονιούνται και να κατηγορούν οποιονδήποτε άλλον εκτός από τον εαυτό τους για τα προβλήματά τους. Για παράδειγμα, ένα άτομο εγκατέστησε εμφυτεύματα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "express" και άρχισε να απολαμβάνει τα αποτελέσματα. Ξεχνώντας ότι η ενσωμάτωση των εμφυτευμάτων βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη, ο ασθενής αρχίζει να πίνει αλκοόλ και να αγνοεί τις οδηγίες του γιατρού. Μετά την απόρριψη του ακριβού συστήματος μετά από μερικούς μήνες, ο ασθενής αρχίζει να κατηγορεί τον γιατρό, να γράφει αρνητικά σχόλια στο Διαδίκτυο και να εμπλέκεται σε δικαστικές διαμάχες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κριτικές γράφονται για να διαφημίσουν μια κλινική που ειδικεύεται στην εμφύτευση. Για να σχηματίσετε μια γνώμη σχετικά με αυτήν τη διαδικασία, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε μία από τις κλινικές, να μιλήσετε με τον γιατρό και να θέσετε όλες τις ερωτήσεις. Κατά τη διάρκεια ενός σύντομου διαλόγου με έναν επαγγελματία γιατρό, όλοι οι μύθοι σχετικά με την εμφύτευση θα διαλυθούν και θα παρακινηθείτε να υποβληθείτε σε υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική θεραπεία.