^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Γναθοχειρουργός, οδοντίατρος
A
A
A

Απόρριψη οδοντικού εμφυτεύματος

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η οδοντική εμφύτευση είναι σήμερα ο βέλτιστος τρόπος για την αντικατάσταση χαμένων δοντιών. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν τα εμφυτεύματα αντί για τις κλασικές αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες ή τις ορθοπεδικές κατασκευές στα δόντια. Αυτό εξηγείται κυρίως από την υψηλή λειτουργική σταθερότητα των εμφυτευμάτων και την ικανότητα επίτευξης αισθητικού αποτελέσματος. Ο ανταγωνισμός στην αγορά οδοντιατρικών προϊόντων οδηγεί στο γεγονός ότι κάθε χρόνο η εμφύτευση γίνεται πιο προσιτή στους ανθρώπους. Ωστόσο, εκτός από τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της εμφύτευσης, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για αυτό το είδος θεραπείας. Περιορίζουν σημαντικά τον αριθμό των πιθανών ασθενών. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που αναγκάζουν τους ανθρώπους να αρνηθούν αυτό το είδος αποκατάστασης της οδοντοστοιχίας. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι οι οικονομικές δυσκολίες που αντιμετωπίζει ένα άτομο όταν μαθαίνει το κόστος μιας σύνθετης θεραπείας. Ο δεύτερος λόγος είναι ο φόβος του ασθενούς για πιθανή απόρριψη εμφυτεύματος. Κατά κανόνα, το ζήτημα των οικονομικών δυνατοτήτων είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος άρνησης της εμφύτευσης. Ο φόβος της απόρριψης παρατηρείται συνήθως σε μικρότερο αριθμό ανθρώπων, συχνά σε εκείνους που είχαν μια ανεπιτυχή εμπειρία με την εμφύτευση. Παρ' όλα αυτά, το ζήτημα της απόρριψης εμφυτευμάτων μελετάται ενεργά από κορυφαίους κατασκευαστές οδοντιατρικού εξοπλισμού. Οι τεχνολογίες κατασκευής, επεξεργασίας και επικάλυψης εμφυτευμάτων βελτιώνονται συνεχώς, γεγονός που επιτρέπει την αύξηση των στατιστικών στοιχείων επιτυχούς οστεοενσωμάτωσης. Ωστόσο, τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε οργανισμού δημιουργούν πάντα έναν ορισμένο κίνδυνο στην πορεία προς την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Γιατί απορρίπτεται το εμφύτευμα;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να χαθεί ένα εμφύτευμα. Κάθε περίπτωση ανεπιτυχούς εμφύτευσης έχει το δικό της μοναδικό σύνολο παραγόντων που συνολικά οδηγούν σε ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, αν ξεχωρίσουμε την κύρια αιτία από κάθε περίπτωση, οι πιο δημοφιλείς θα είναι: η περιεμφυτευματίτιδα και η βλεννογονίτιδα, η ίδια η απόρριψη του εμφυτεύματος, η αλλεργική αντίδραση, οι επιπλοκές που σχετίζονται με τον άνω γναθικό κόλπο, η αποτυχία του εμφυτεύματος.

Περιεμφυτευματίτιδα

Το περιεμφυτευματικό έλκος είναι μια μολυσματική, φλεγμονώδης-καταστροφική ασθένεια που επηρεάζει τις οστικές δομές και τους μαλακούς ιστούς γύρω από το εμφύτευμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ όλων των αιτιών για την ανεπιτυχή εμφύτευση, αυτή η επιπλοκή παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς φοβούνται αυτήν την επιπλοκή, η οποία συχνά οδηγεί στην άρνηση εκτέλεσης οδοντικής εμφύτευσης. Η αιτία για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες. Τα εμφυτεύματα χαμηλής ποιότητας μπορεί να είναι κατασκευασμένα από φθηνά κράματα, να έχουν μια επικάλυψη που δεν συμβάλλει στην ενσωμάτωση του εμφυτεύματος. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι μια λανθασμένα εκτελεσμένη επέμβαση. Τα σφάλματα μπορεί να περιλαμβάνουν παραβίαση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας, απόκλιση από τα πρωτόκολλα οστικής εργασίας (υπερθέρμανση του οστού, λανθασμένη επιλογή κοπτικών κ.λπ.), στερέωση ορθοπεδικών κατασκευών.

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στο επίπεδο υγιεινής μετά την εμφύτευση. Πολλά άτομα μέσης και ώριμης ηλικίας δεν μπορούν να προσαρμοστούν σε μια νέα, μακροπρόθεσμη μέθοδο στοματικής φροντίδας. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση τερηδόνας στα υπόλοιπα δόντια και στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών όπως βλεννογονίτιδα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα.

Η περιεμφυτευματίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από την τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε έναν ασθενή για τον οποίο αντενδείκνυνται. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν να μην ενημερώνουν τον οδοντίατρο για τις σωματικές τους παθήσεις. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους. Μερικοί ασθενείς δεν θεωρούν αυτές τις πληροφορίες απαραίτητες για την εκτέλεση μιας επέμβασης στην στοματική κοιλότητα. Άλλοι φοβούνται ότι ο γιατρός θα αρνηθεί να κάνει θεραπεία με εμφυτεύματα και μετά από αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιήσουν μια αφαιρούμενη οδοντοστοιχία. Ως αποτέλεσμα, προκύπτει μια επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια του εμφυτεύματος.

Η κλινική εικόνα της περιεμφυτευματίτιδας μοιάζει με επιδείνωση της περιοδοντίτιδας. Στην πάσχουσα περιοχή, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά μια έντονη κόκκινη απόχρωση. Κατά το βούρτσισμα των δοντιών, τα ούλα που περιβάλλουν το εμφύτευμα μπορεί να αιμορραγούν. Συχνά, ένα σημάδι περιεμφυτευματίτιδας είναι ένα συρίγγιο που εμφανίζεται στα ούλα στην προεξοχή του εμφυτεύματος. Η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται πάντα, ωστόσο, είναι πιθανή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Η κινητικότητα του εμφυτεύματος παρατηρείται εάν η περιεμφυτευματίτιδα εμφανιστεί λίγο μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος ή σε προχωρημένα στάδια της νόσου.

Για τη διάγνωση της περιεμφυτευματίτιδας, είναι απαραίτητη η ανάλυση της ακτινογραφίας. Ανάλογα με την έκταση της οστικής καταστροφής γύρω από το εμφύτευμα, προσδιορίζεται ο βαθμός της νόσου. Η πρώτη κατηγορία περιεμφυτευματίτιδας εκδηλώνεται ως μικρή οριζόντια καταστροφή του οστικού ιστού. Η δεύτερη κατηγορία χαρακτηρίζεται από μέτρια οριζόντια απώλεια οστού και τον σχηματισμό μονομερούς κάθετου οστικού ελαττώματος στην περιοχή του εμφυτεύματος. Η τρίτη κατηγορία διαφέρει από τη δεύτερη στο ότι το κάθετο ελάττωμα περιβάλλει το εμφύτευμα από όλες τις πλευρές. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να παρατηρηθεί κινητικότητα του εμφυτεύματος. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από έντονο βαθμό οστικής απορρόφησης με καταστροφή ενός από τα τοιχώματα της κυψελιδικής απόφυσης.

Η θεραπεία της περιεμφυτευματίτιδας θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό. Μόνο υπό αυτή την προϋπόθεση είναι δυνατή η διατήρηση του εμφυτεύματος και η αποφυγή αρνητικών συνεπειών (αφαίρεση εμφυτεύματος). Η μέθοδος εξάλειψης της φλεγμονώδους-καταστροφικής διαδικασίας εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, είναι σημαντικό σε ποιο στάδιο της εμφύτευσης εμφανίστηκε η περιεμφυτευματίτιδα. Εάν το εμφύτευμα βρίσκεται στο στάδιο της οστεοενσωμάτωσης, τότε γίνεται μια τομή, δημιουργείται πρόσβαση στο εμφύτευμα και το βύσμα ξεβιδώνεται από αυτό. Μετά από αυτό, το τραύμα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα και τοποθετείται ένας παράγοντας σχηματισμού ουλών. Μετά τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται σε 3-4 ημέρες. Μία εβδομάδα μετά τη θεραπεία, ο παράγοντας σχηματισμού ουλών αφαιρείται και το βύσμα βιδώνεται. Εάν όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται σωστά, το τραύμα κλείνει μόνο του. Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο απαιτούν πρόσθετους χειρισμούς, οι οποίοι συνίστανται στην εισαγωγή οστικής ουσίας στη ζώνη απορρόφησης. Η τέταρτη κατηγορία περιεμφυτευματίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ίδια τεχνική, αλλά οι πιθανότητες επιτυχίας είναι ελάχιστες. Τις περισσότερες φορές, απαιτείται η αφαίρεση του εμφυτεύματος με επανεμφύτευση μετά από 6 μήνες.

Βλεννογονίτιδα και υπερπλασία της βλεννογόνου μεμβράνης

Η βλεννογονίτιδα είναι μια λιγότερο επικίνδυνη επιπλοκή από την περιεμφυτευματίτιδα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο τους μαλακούς ιστούς γύρω από το εμφύτευμα. Αν κάνουμε μια παραλληλία με τις κλασικές οδοντικές παθήσεις, η βλεννογονίτιδα μπορεί να συγκριθεί με την ουλίτιδα και η περιεμφυτευματίτιδα με την περιοδοντίτιδα. Ωστόσο, παρά τη σχετική ασήμαντη σημασία της βλεννογονίτιδας, θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, επειδή μπορεί να περιπλακεί από περιεμφυτευματίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η αιτία αυτής της ασθένειας είναι το οξύ τραύμα με λοίμωξη στην επιφάνεια του τραύματος, το χρόνιο τραύμα και η παραβίαση των κανόνων στοματικής φροντίδας.

Η κλινική εικόνα της βλεννογονίτιδας εκδηλώνεται με ερυθρότητα, κυάνωση, πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή. Οι άνθρωποι μπορεί να παραπονιούνται για πόνο, κνησμό, κάψιμο, ιξώδες του σάλιου, δυσφορία στο στόμα. Γύρω από το εμφύτευμα, μερικές φορές διαπιστώνεται ανάπτυξη κοκκιωμάτων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία υπερπλασμάτων. Δεν διαπιστώνονται αλλαγές στην ακτινογραφία.

Η θεραπεία της βλεννογονίτιδας περιορίζεται στην εξάλειψη της αιτίας εμφάνισής της. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εκτελεί επαγγελματικό καθαρισμό δοντιών, συνταγογραφεί αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα και προσαρμόζει την τεχνική καθαρισμού των δοντιών. Σε περίπτωση κοκκιοποίησης στην περιοχή του εμφυτεύματος, πραγματοποιείται ενδελεχής απόξεση με την εφαρμογή περιοδοντικών επιδέσμων.

Προώθηση του εμφυτεύματος στον άνω γναθικό κόλπο

Η είσοδος ενός εμφυτεύματος στον άνω γναθικό κόλπο είναι σπάνιο φαινόμενο, αλλά αυτή η επιπλοκή προκαλεί πολλά σημαντικά προβλήματα σε ένα άτομο. Ο λόγος για τον εντοπισμό του εμφυτεύματος στον άνω γναθικό κόλπο είναι, πρώτα απ 'όλα, ο ακατάλληλος σχεδιασμός θεραπείας. Ορισμένες κλινικές, προσπαθώντας να μειώσουν την τιμή των υπηρεσιών τους, αρνούνται να συμμορφωθούν με τις βασικές αρχές της εμφυτευματολογίας. Για παράδειγμα, ο σωστός σχεδιασμός θεραπείας περιλαμβάνει την εκτέλεση αξονικής τομογραφίας, την ενδελεχή ανάλυσή της και την ψηφιακή μοντελοποίηση της εμφύτευσης. Το τελευταίο σημείο σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του μελλοντικού εμφυτεύματος, καθώς και το απαιτούμενο μέγεθος, διάμετρο και σχήμα του με ακρίβεια χιλιοστού. Χάρη σε μια αξονική τομογραφία, μπορείτε να δείτε τα όρια του άνω γναθιαίου κόλπου, να εξετάσετε την ανάγκη για ανύψωση του ιγμορείου. Εάν παραλειφθούν αυτά τα στάδια, η εμφύτευση γίνεται απρόβλεπτη. Για παράδειγμα, ένα λανθασμένα επιλεγμένο μήκος εμφυτεύματος μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του άνω γναθιαίου κόλπου. Ως αποτέλεσμα, το εμφύτευμα μπορεί να πέσει εντελώς στην κοιλότητα του ιγμορείου. Επίσης, ένας παράγοντας κινδύνου για αυτήν την επιπλοκή είναι η σημαντική ατροφία της γνάθου. Σε αυτήν την περίπτωση, η περιοχή στερέωσης του εμφυτεύματος είναι πολύ μικρή και το τεχνητό οστό παραμένει μαλακό για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανύψωση του ιγμορείου. Ως αποτέλεσμα, το εμφύτευμα μπορεί να εμβαθύνει στον άνω γναθικό κόλπο.

Η κλινική εικόνα της κίνησης του εμφυτεύματος στον άνω γναθικό κόλπο είναι αρκετά απρόβλεπτη. Για παράδειγμα, ένα ξένο αντικείμενο που εισέρχεται στον άνω γναθικό κόλπο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία (ιγμορίτιδα). Υπάρχουν επίσης γνωστές περιπτώσεις όπου το εμφύτευμα βγαίνει από τις ρινικές διόδους κατά το φτέρνισμα. Αυτό υποδηλώνει ότι όταν ένα εμφύτευμα εισέρχεται στον άνω γναθικό κόλπο, είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα.

Η θεραπεία αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνει την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης και την αφαίρεση του ξένου σώματος. Η επέμβαση περιλαμβάνει τη δημιουργία πρόσβασης μέσω του πλευρικού τοιχώματος του άνω γναθιαίου κόλπου, κόβοντας ένα τμήμα του. Μετά την αφαίρεση του εμφυτεύματος, το κομμένο τμήμα του τοιχώματος επανατοποθετείται στη θέση του και ράβεται. Η επαναλαμβανόμενη εμφύτευση και η τακτική της καθορίζονται αφού διαπιστωθεί η αιτία της επιπλοκής και η κατάσταση του άνω γναθιαίου κόλπου.

Αλλεργική αντίδραση

Το τιτάνιο είναι ένα από τα βασικά μέταλλα στη σύγχρονη ιατρική. Είναι το βέλτιστο υλικό για την παραγωγή τεχνητών αρθρώσεων, στοιχείων στερέωσης και οδοντικών εμφυτευμάτων. Σήμερα, το τιτάνιο θεωρείται βιοαδρανές υλικό, δηλαδή ουδέτερο ως προς τους βιολογικούς ιστούς. Αυτή η ιδιότητα επιτρέπει στα εμφυτεύματα να ενσωματώνονται με επιτυχία στην οστική ύλη. Ωστόσο, οι βιολογικές του ιδιότητες δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Μερικοί ερευνητές ισχυρίζονται ότι το τιτάνιο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Αλλά οι περισσότεροι ειδικοί δεν συμμερίζονται αυτή την άποψη. Πιστεύουν ότι ένα εμφύτευμα μπορεί να προκαλέσει αλλεργία, αλλά δεν φταίει το τιτάνιο, αλλά οι ακαθαρσίες άλλων ουσιών. Το γεγονός είναι ότι είναι τεχνολογικά πολύ δύσκολο να παραχθεί καθαρό τιτάνιο. Ενώ οι μεγάλες εταιρείες μπορούν να το αντέξουν οικονομικά, οι κατασκευαστές φθηνών εμφυτευμάτων χρησιμοποιούν κάθε άλλο παρά καθαρό τιτάνιο. Κατά κανόνα, το κράμα περιέχει το ίδιο το τιτάνιο, σίδηρο, νικέλιο, πυρίτιο, άνθρακα και άλλα στοιχεία. Το μερίδιό τους στο κράμα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις τεχνολογικές και οικονομικές δυνατότητες του κατασκευαστή. Ωστόσο, αν μιλάμε για αλλεργίες, θα ήταν λογικό να υποθέσουμε ότι οι ακαθαρσίες προκαλούν αντίδραση στο εμφύτευμα. Αυτό υποστηρίζεται από το γεγονός ότι αυτές οι ουσίες έχουν αλλεργιογόνες ιδιότητες. Αλλά και αυτή η θεωρία βρίσκεται στο στάδιο της έρευνας, επομένως οι επιστήμονες δεν μπορούν να δώσουν ακόμη μια συγκεκριμένη απάντηση.

Η κλινική εικόνα μιας αλλεργίας σε ένα εμφύτευμα μπορεί να ονομαστεί κλασική. Ένα άτομο ενοχλείται από ξηροστομία, κάψιμο και κνησμό των ούλων. Για τη διάγνωση, θα πρέπει να γίνει ένα τεστ αλλεργίας, το οποίο θα επιτρέψει την ακριβή αναγνώριση και εξάλειψη του αλλεργιογόνου.

Η θεραπεία της αλλεργίας θα πρέπει να βασίζεται σε μια εξατομικευμένη κλινική εικόνα. Φυσικά, η ιδανική μέθοδος θα ήταν η αντικατάσταση του εμφυτεύματος με ένα από ζιρκόνιο. Ωστόσο, δεν είναι κάθε ασθενής έτοιμος να ξεκινήσει ολόκληρη τη θεραπεία από την αρχή. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αντιαλλεργική θεραπεία. Μόνο μετά από αυτό, εάν δεν υπάρξει βελτίωση, η δομή θα πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με ένα από ζιρκόνιο. Αλλά εάν υπάρξει βελτίωση, τότε η κατάσταση του εμφυτεύματος θα πρέπει να παρακολουθείται στενά για κάποιο χρονικό διάστημα.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αποτυχία εμφυτεύματος

Τα περισσότερα εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από ένα πολύ ανθεκτικό υλικό - το τιτάνιο. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, πολλοί κατασκευαστές κάνουν εκπτώσεις στα ερευνητικά και τεχνολογικά στάδια. Αυτό τους επιτρέπει να ανταγωνίζονται μεγαλύτερες εταιρείες και να προσφέρουν στους καταναλωτές φθηνότερα προϊόντα. Ως αποτέλεσμα, πολλά συστήματα εμφυτευμάτων μάλλον χαμηλής ποιότητας εισέρχονται στην αγορά, γεγονός που οδηγεί σε απρόβλεπτες επιπλοκές μετά την οδοντιατρική αποκατάσταση.

Ένα κάταγμα εμφυτεύματος είναι μια μάλλον σπάνια και επικίνδυνη επιπλοκή. Εκτός από το γεγονός ότι το συνολικό αποτέλεσμα της θεραπείας μειώνεται στο μηδέν, το άτομο και ο γιατρός αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα. Πρώτον, το σπασμένο εμφύτευμα γίνεται κινητό. Κατά συνέπεια, παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο κενό του κατάγματος και να προκαλέσουν φλεγμονώδη νόσο. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα θραύσματα του εμφυτεύματος πρέπει να αφαιρεθούν εντελώς. Και η αφαίρεση ενός εμφυτεύματος που έχει συγχωνευθεί με το οστό δεν είναι εύκολη υπόθεση ακόμη και για έναν έμπειρο χειρουργό.

Εάν το εμφύτευμα έχει σπάσει ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού, η εργασία περιπλέκεται από το γεγονός ότι χάνεται μεγάλη ποσότητα ανθρώπινου οστικού ιστού μαζί με τη δομή.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα απόρριψης εμφυτεύματος

Η απόρριψη εμφυτεύματος είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στο οστό γύρω από το εμφύτευμα. Η διαφορά μεταξύ αυτής της διαδικασίας και της περιεμφυτευματίτιδας είναι ότι στην περιεμφυτευματίτιδα το οστό απορροφάται μόνο και σε αυτήν την περίπτωση αποτελεί το επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην πραγματικότητα, η απόρριψη εμφυτεύματος μπορεί να ονομαστεί τοπική οστεομυελίτιδα.

Η κλινική εικόνα της απόρριψης εμφυτεύματος μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Ο κοκκιώδης ιστός μπορεί να εμφανιστεί στα όρια του οστού και του εμφυτεύματος. Οι λόγοι για τον σχηματισμό του είναι συχνά η υπερθέρμανση του οστού κατά την προετοιμασία της κλίνης του εμφυτεύματος. Επίσης, ένας παράγοντας ενεργοποίησης μπορεί να είναι μια μη αποστειρωμένη επιφάνεια του εμφυτεύματος, η οποία περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς. Επιπλέον, μην ξεχνάτε τα ανοσοποιητικά και ορμονικά συστήματα του σώματος, τα οποία διασφαλίζουν τη διαδικασία εμφύτευσης του εμφυτεύματος. Εάν αυτά τα συστήματα δεν λειτουργούν σωστά, τότε η ενσωμάτωση του εμφυτεύματος είναι αρχικά αδύνατη.

Τα συμπτώματα της απόρριψης εμφυτεύματος είναι τα εξής: πόνος, πρήξιμο και ερυθρότητα των ούλων στην περιοχή του εμφυτεύματος. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με τεχνική ενός σταδίου (όταν το ενδοοστικό τμήμα και το στήριγμα είναι ενιαία), τότε το άτομο μπορεί να αισθανθεί την κινητικότητα της δομής. Επιπλέον, σε περίπτωση απόρριψης, το οδοντικό εμφύτευμα συχνά αφαιρείται από τον ίδιο τον ασθενή λόγω υπερβολικής κινητικότητας. Εάν η οδοντιατρική αποκατάσταση πραγματοποιήθηκε με τεχνική δύο σταδίων, τότε το ενδοοστικό τμήμα ωθείται ανεξάρτητα προς τα έξω υπό την πίεση του κοκκιώδους ιστού. Μετά από αυτό, η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται σημαντικά. Η ακτινογραφία δείχνει μια ζώνη καταστροφής του οστικού ιστού γύρω από ολόκληρη την περίμετρο του εμφυτεύματος, πλάτους περίπου 1 mm. Η θεραπεία αυτής της πάθησης συνίσταται στην αφαίρεση του εμφυτεύματος και στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Η επαναλαμβανόμενη εμφύτευση μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο μετά από 6 μήνες.

Ο δεύτερος τύπος κλινικής εικόνας της απόρριψης εμφυτεύματος χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό ενός απομονώματος, το οποίο περιέχει το εμφύτευμα και το περιβάλλον οστό. Κατά κανόνα, αυτή η παθολογική διαδικασία προκαλείται από σημαντική υπερθέρμανση του οστού κατά την προετοιμασία του ή από εμφύτευση σε περιοχή με χαμηλή παροχή αίματος στον οστίτη ιστό. Λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στην περιοχή της εμφύτευσης. Τα παυσίπονα δρουν μόνο προσωρινά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τις πρώτες 14 ημέρες, οι παθολογικές διεργασίες δεν προσδιορίζονται στην ακτινογραφία, ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το εμφύτευμα μπορεί να γίνει κινητό. Η θεραπεία αυτής της μορφής απόρριψης εμφυτεύματος συνίσταται στην αφαίρεση του εμφυτεύματος, στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην εξάλειψη του προκύπτοντος οστικού ελαττώματος.

Πρόληψη επιπλοκών μετά την εμφύτευση

Η πρόληψη των επιπλοκών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στο στάδιο του σχεδιασμού της θεραπείας. Η προσεκτική διάγνωση, η στάθμιση των ενδείξεων και των αντενδείξεων, το κίνητρο του ατόμου, το επάγγελμά του - όλα αυτά είναι σημαντικά για την πρόβλεψη του αποτελέσματος. Θα πρέπει επίσης πάντα να ακούτε προσεκτικά και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού. Ακόμα κι αν γνωρίζετε πολύ καλά πώς να εκτελείτε σωστά τις διαδικασίες υγιεινής, η εκ νέου λήψη αυτών των πληροφοριών θα βελτιώσει μόνο το αποτέλεσμα. Μετά την εμφύτευση, μην ξεχνάτε ότι η πιθανότητα περιεμφυτευματίτιδας και απόρριψης εμφυτεύματος υπάρχει πάντα. Και η αιτία τους μπορεί να είναι η σωματική παθολογία. Επομένως, θα πρέπει να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό θα αποτρέψει πολλές δυσάρεστες ασθένειες που σχετίζονται με όλα τα συστήματα του σώματος. Όταν αθλείστε, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό. Η συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας θα παρατείνει τη διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων για πολλά χρόνια.

Αξίζει να βάλω εμφυτεύματα;

Η εμφύτευση είναι μια σύνθετη και ολοκληρωμένη μορφή οδοντιατρικής αποκατάστασης. Έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Αφού εξετάσετε τις διάφορες επιπλοκές της εμφύτευσης, μπορεί να προκύψει το ερώτημα: "Αξίζει να εγκατασταθούν εμφυτεύματα;" Μόνο εσείς μπορείτε να πάρετε την απόφαση. Ωστόσο, εάν έχετε την οικονομική δυνατότητα να υποβληθείτε σε μια διαδικασία εμφύτευσης, τότε σίγουρα θα πρέπει να κάνετε αυτό το βήμα. Το γεγονός είναι ότι τα οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν την κορωνίδα της οδοντιατρικής σήμερα. Έχουν πολλά πλεονεκτήματα και είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Με τη βοήθεια των εμφυτευμάτων, μπορείτε να αντικαταστήσετε ένα δόντι ή όλα τα δόντια της άνω και κάτω γνάθου. Οι αποκαταστάσεις σε εμφυτεύματα φαίνονται πολύ αισθητικά ευχάριστες και φυσικές. Ένα όμορφο χαμόγελο δίνει σε ένα άτομο τόση αυτοπεποίθηση που η επιτυχημένη εμφύτευση θα τονώσει την επικοινωνία με τους ανθρώπους. Αυτό θα ανοίξει νέες προοπτικές στην εργασία, την οικογένεια και τις φιλικές σχέσεις.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι μετά την εμφύτευση, τα ελαττώματα ομιλίας ενός ατόμου μπορούν να διορθωθούν. Εάν οι διαταραχές της άρθρωσης συσχετίζονταν με την απουσία δοντιών ή την εσφαλμένη θέση τους, τότε η εμφύτευση θα επιτρέψει σε ένα άτομο να μιλήσει πιο σοβαρά και εντυπωσιακά.

Η φυσιολογική μασητική λειτουργία είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες για την υγεία του γαστρεντερικού σωλήνα. Ελλείψει δοντιών, η τροφή δεν αλέθεται σωστά. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία πέψης είναι λιγότερο παραγωγική. Οι αποκαταστάσεις σε εμφυτεύματα χαρακτηρίζονται από ένα ιδανικό ανατομικό σχήμα, το οποίο επιτρέπει την εξαιρετικά αποτελεσματική μάσηση της τροφής.

Αντοχή

Η διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων υπολογίζεται σε δεκάδες χρόνια. Αυτό οφείλεται στην υψηλή αντοχή της δομής και την ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου και των δοντιών. Όταν χρησιμοποιούνται οδοντιατρικές γέφυρες προσθετικής, η βέλτιστη διάρκεια ζωής είναι 10-15 χρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η επιλογή είναι αρκετά καλή, αν μιλάμε για οδοντιατρικές προσθετικές. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι τοποθετούν οδοντιατρικές γέφυρες σε νεαρή ηλικία. Επομένως, εάν ένα άτομο υποβληθεί σε προσθετική στα 30, τότε πιθανότατα στα 45 θα μείνει ήδη χωρίς γεφυροπλάστιγγα και υποστηρικτικά δόντια. Εάν πραγματοποιήθηκε εμφύτευση, τότε με την κατάλληλη φροντίδα, το εμφύτευμα και τα υποστηρικτικά δόντια θα διατηρηθούν. Επιπλέον, μια πρόθεση σε ένα εμφύτευμα μπορεί να σταθεί εφ' όρου ζωής. Η αφαίρεση ενός εμφυτεύματος μετά από πέντε ή περισσότερα χρόνια σχετίζεται συχνότερα με την εμφάνιση γενικής σωματικής παθολογίας.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Οικονομικό όφελος

Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι τα εμφυτεύματα είναι ένας πολύ ακριβός τύπος θεραπείας. Ωστόσο, η διάρκεια ζωής τους δικαιολογεί πλήρως το κόστος τους. Για παράδειγμα, οι κλασικές πλήρεις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να ανανεώνονται κάθε 5 χρόνια. Δηλαδή, σε 20 χρόνια, πρέπει να υποβληθείτε σε προσθετική τέσσερις φορές. Σε αυτό θα πρέπει να προστεθεί το κόστος της πάστας στερέωσης, η οποία πιθανότατα θα χρειαστεί για τη στερέωση της κάτω οδοντοστοιχίας. Ως αποτέλεσμα, σε διάστημα 20 ετών, το ποσό που δαπανάται για αφαιρούμενες προσθετικές δεν θα είναι μικρότερο από το κόστος της εμφύτευσης. Και αν συγκρίνετε την ποιότητα ζωής με τις αφαιρούμενες προσθετικές και την εμφύτευση, η τελευταία επιλογή είναι προτιμότερη και ορθολογικότερη.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.