Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τι προκαλεί ψευδοφυματίωση στα παιδιά: αιτίες, παθογένεια
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες ψευδοφυματίωσης
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ψευδοφυματίωσης είναι ένα gram-αρνητικό ραβδάκι, το οποίο σε καλλιέργεια βρίσκεται με τη μορφή μακριών αλυσίδων, δεν σχηματίζει σπόρια και έχει κάψουλα. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του παθογόνου είναι η ικανότητα ανάπτυξης σε χαμηλές θερμοκρασίες (1-4 °C), η βέλτιστη θερμοκρασία ανάπτυξης είναι 22-28 °C. Σύμφωνα με το επιφανειακό αντιγόνο, διακρίνονται 8 ορότυποι, καθένας από τους οποίους μπορεί να προκαλέσει ασθένεια στους ανθρώπους, αλλά οι ορότυποι 1 και 3 είναι πιο συνηθισμένοι. Έχει υψηλές διεισδυτικές ιδιότητες, λόγω των οποίων είναι σε θέση να διεισδύσει στα φυσικά φράγματα ανθρώπων και ζώων, περιέχει ενδοτοξίνη. Υποτίθεται ότι η ενδοτοξίνη αντιπροσωπεύεται από ένα διαλυτό κλάσμα του Ο-αντιγόνου. Η πιθανότητα σχηματισμού εξωτοξίνης έχει αποδειχθεί.
Παθογένεια της ψευδοφυματίωσης
Το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του στόματος με μολυσμένη τροφή ή νερό (φάση μόλυνσης) και, έχοντας ξεπεράσει το γαστρικό φραγμό, εισέρχεται στο λεπτό έντερο, όπου διεισδύει στα εντεροκύτταρα ή στους μεσοκυττάριους χώρους του εντερικού τοιχώματος (εντερική φάση). Από το έντερο, οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στους περιφερειακούς μεσεντερικούς λεμφαδένες και προκαλούν λεμφαδενίτιδα (περιφερειακή φάση μόλυνσης). Η μαζική εισροή του παθογόνου και των τοξινών του από τις κύριες θέσεις εντοπισμού στο αίμα οδηγεί στη φάση γενίκευσης της λοίμωξης (βακτηριαιμία και τοξιναιμία). Αντιστοιχεί στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας σχετίζεται με τη σταθεροποίηση του παθογόνου από τα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος κυρίως στο ήπαρ και τον σπλήνα. Ουσιαστικά, αυτή είναι η παρεγχυματική φάση.
Επιδημιολογία της ψευδοφυματίωσης
Η εξωεντερική γερσινίωση (ψευδοφυματίωση) έχει καταγραφεί σε όλες σχεδόν τις διοικητικές περιοχές της χώρας μας. Η ασθένεια ταξινομείται ως ζωονόσος. Η πηγή μόλυνσης είναι τα άγρια και οικόσιτα ζώα. Ο παθογόνος παράγοντας έχει βρεθεί σε 60 είδη θηλαστικών και 29 είδη πτηνών. Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τα τρωκτικά που μοιάζουν με ποντίκια. Μολύνουν τα τρόφιμα με εκκρίσεις, στις οποίες, όταν αποθηκεύονται σε ψυγεία και αποθήκες λαχανικών, ο παθογόνος παράγοντας αναπαράγεται και συσσωρεύεται μαζικά. Υποτίθεται ότι οι δεξαμενές του μπορεί να είναι όχι μόνο τρωκτικά και άλλα ζώα, αλλά και το έδαφος, όπου ο μικροοργανισμός είναι σε θέση να αναπαραχθεί και να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απομονώνεται επίσης από το νερό, τον αέρα, τις ζωοτροφές, τις ριζικές καλλιέργειες, τα λαχανικά, το γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δοχεία, τα σκεύη κουζίνας κ.λπ.
Ο ρόλος των ανθρώπων ως πηγής μόλυνσης παραμένει αναπόδεικτος. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω της διατροφικής οδού κατά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων (σαλάτες, βινεγκρέτ, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, νερό κ.λπ.) που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία. Επιδημικές εξάρσεις ποικίλης έντασης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης του παθογόνου μέσω των τροφίμων και του νερού. Επίσης, εμφανίζονται σποραδικά κρούσματα.
Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες είναι ευάλωτα στην ψευδοφυματίωση. Τα παιδιά κάτω των 6 μηνών σχεδόν ποτέ δεν αρρωσταίνουν, ενώ τα παιδιά ηλικίας 7 μηνών έως 1 έτους σπάνια αρρωσταίνουν, κάτι που μπορεί να εξηγηθεί από τα διατροφικά τους χαρακτηριστικά.
Οι ασθένειες καταγράφονται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, με τη μέγιστη συχνότητα εμφάνισης να είναι τον Φεβρουάριο-Μάρτιο, γεγονός που εξηγείται από την ευρύτερη κατανάλωση λαχανικών και φρούτων που προέρχονται από εγκαταστάσεις αποθήκευσης λαχανικών. Η μολυσματικότητα είναι μέτρια - 8-20 ανά 1000 παιδιά.