Θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων

Η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου, ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο άνω όσο και στο κάτω άκρο. Η νόσος επηρεάζει τις επιφανειακές ή βαθιές φλέβες σε οποιοδήποτε σημείο. Η ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων μπορεί σε οποιοδήποτε σημείο.

Κωδικός ICD-10

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος. Κατατάσσεται σύμφωνα με τον κώδικα μb 10 ως I00-I99. I00-I02 Οξεία ρευματικός πυρετός. I05-I09 Χρόνιες ρευματικές καρδιακές παθήσεις. I10-I15 Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υψηλή αρτηριακή πίεση. I20-I25 Ισχαιμική καρδιοπάθεια. I26-I28 Πνευμονικές διαταραχές της καρδιάς και της πνευμονικής κυκλοφορίας. I30-I52 Άλλες καρδιακές παθήσεις. I60-I69 Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. I70-I79 Ασθένειες αρτηριών, αρτηριδίων και τριχοειδών αγγείων. I80-I89 Ασθένειες φλεβών, λεμφικών αγγείων και λεμφαδένων, που δεν ταξινομούνται αλλού. I95-I99 Άλλες και απροσδιόριστες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

I80-I89 Ασθένειες φλεβών, λεμφικών αγγείων και λεμφαδένων, που δεν ταξινομούνται αλλού. Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα. Η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει τη θρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, καθώς και την θρομβοφλεβίτιδα της επιφάνειας. I81 θρόμβωση φλεβικής φλέβας. Αυτό περιλαμβάνει θρόμβωση φλεβικής φλέβας. I82 Εμβολή και θρόμβωση άλλων φλεβών. I83 Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων. Αυτό περιλαμβάνει κιρσοί. I84 αιμορροΐδες. I85 Καρδιακές φλέβες του οισοφάγου. I86 Καρδιακές φλέβες άλλων περιοχών. I87 Άλλες διαταραχές των φλεβών. I88 Μη ειδική λεμφαδενίτιδα. I89 Άλλες μη μολυσματικές ασθένειες λεμφικών αγγείων και λεμφαδένων.

I82 Εμβολή και θρόμβωση άλλων φλεβών. I82.0 Σύνδρομο Badd-Chiari.

I82.1 Μετεγχειρητική θρομβοφλεβίτιδα. I82.2 Εμβολισμός και θρόμβωση της κοίλης φλέβας.

I82.3 Εμβολισμός και θρόμβωση της νεφρικής φλέβας. I82.8 Εμβολή και θρόμβωση άλλων καθορισμένων φλεβών. I82.9 Εμβολισμός και θρόμβωση μη καθορισμένης φλέβας.

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων

Για να σχηματιστεί ένας θρόμβος, είναι απαραίτητο να υπάρχουν πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα. Η κλασική ιατρική γνωρίζει τρεις κύριους λόγους για τους οποίους υπάρχει θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων. Ο πρώτος παράγοντας είναι η απότομη αύξηση της δραστηριότητας πήξης του αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί: εγκυμοσύνη, τοκετός, παρουσία διαβήτη και γενετική προδιάθεση.

Ο δεύτερος παράγοντας είναι το τραύμα στους εσωτερικούς τοίχους των αγγείων. Έτσι, μπορεί να είναι επιρρεπής σε τραυματισμό λόγω ενέσεων ανίκανης σε αυτό το θέμα από τους ανθρώπους. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό.

Ο τρίτος και τελευταίος παράγοντας είναι η αργή κυκλοφορία του αίματος. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών, όπως οι κιρσές, η ακινησία των άκρων, καθώς και το υπερβολικό σωματικό βάρος.

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με βάση το ένα ή το σύνολο των παραγόντων ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, με κάταγμα οστών, όχι μόνο εκτεταμένη αιμορραγία συμβαίνει, αλλά και το επίπεδο πήξης αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις φλέβες.

[1], [2], [3],

Παθογένεια

Τις περισσότερες φορές η θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μηχανικής βλάβης. Μπορεί να προκαλέσει τραύματα, τοκετό, χειρουργικές και γυναικολογικές επεμβάσεις. Η βάση της παθογένειας είναι η επονομαζόμενη τριάδα Virchova. Περιλαμβάνει το ενδοθήλιο του τοιχώματος της φλέβας, την επιβραδυνόμενη διαδικασία ροής αίματος και την αύξηση της δραστηριότητας πήξης του αίματος.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει το ενδοθήλιο των αγγείων. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την ήττα των άκρων, καθώς και την απομόνωση των ιντερλευκίνων. Αυτοί, με τη σειρά τους, ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια και έναν καταρράκτη πήξης. Η επιφάνεια του ενδοθηλίου αρχίζει να αποκτά θρομβογένεση. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη θρόμβου αίματος. Για να οδηγήσει στο σχηματισμό του θρόμβου μπορεί επίσης να θρομβοπλαστίνες ιστών. Πλέον, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από κατεστραμμένους ιστούς.

Ταυτοχρόνως με αυτές τις διαδικασίες, μπορούν επίσης να εμφανιστούν αντισταθμιστικοί μηχανισμοί. Αυτά περιλαμβάνουν: αυθόρμητη, μερική ή πλήρη θρομβόλυση και ανάπτυξη παράλληλης κυκλοφορίας.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων

Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία σχηματίζεται με το φόντο των κιρσών. Η φλεγμονώδης διαδικασία των κοντινών ιστών μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Από την άποψη αυτή, τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας, τα οποία πιάνουν τα άνω άκρα, αρχίζουν να εκδηλώνονται.

Κατά κανόνα, όλα αρχίζουν με πόνο, μπορεί να είναι μέτρια και οξεία. Υπάρχει ερυθρότητα, στη θέση της ερυθρότητας η φλέβα είναι καλά ανιχνευμένη. Γίνεται τραχύ και βαρύ. Ταυτόχρονα με αυτές τις διαδικασίες, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί επίσης να εκδηλωθεί. Εάν πρόκειται για μια επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, δεν αξίζει να ανησυχείτε, δεν υπάρχει κίνδυνος για ένα άτομο. Το κλείσιμο του θρόμβου είναι αδύνατο, επομένως δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή. Είναι σημαντικό να οργανωθεί σωστά η θεραπεία και να μην καθυστερήσει η διαδικασία των βαθιών φλεβών.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία διευρυμένων λεμφαδένων, κόκκινων ζωνών, επώδυνης ψηλάφησης και εμφάνιση θερμοκρασίας σώματος έως 38 μοίρες. Συχνά υπάρχουν αιχμηρά πόνους προς την κατεύθυνση της πληγείσας φλέβας. Συνιστάται η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, γεγονός που θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Πρώτα σημάδια

Η θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο μιας ανεπιτυχής έγχυσης και ακόμη και μετά από ένα δάγκωμα εντόμων. Η προσβεβλημένη φλέβα είναι έντονα διαφανής και έχει μια πορφυρή απόχρωση. Αυτό υποδηλώνει τη φλεγμονή του. Στην αφή είναι επώδυνη και πυκνή, επειδή σχηματίζεται το λεγόμενο βάρος. Έτσι, τα πρώτα σημάδια αρχίζουν να εκδηλώνονται αμέσως. Μερικές φορές η διαδικασία έχει μια γρήγορη και απροσδόκητη ροή. Ο οξύς πόνος εκδηλώνεται με ταχύτητα αστραπής.

Η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει. Για να παρατηρήσετε μια φλεγμονή φλέβα είναι αρκετά απλή, αμέσως αρχίζει να ενοχλεί ένα άτομο. Με την πάροδο του χρόνου, το άκρο μπορεί να διογκωθεί εξαιτίας της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν δεν δίνετε προσοχή σε αυτό, υπάρχει περιορισμένη κίνηση. Εάν η φλέβα γίνει επίπονη, το ερυθρό της πρέπει να απευθυνθεί στο νοσοκομείο. Εάν επηρεάζονται οι βαθιές φλέβες, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών.

[4], [5], [6]

Θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των άνω άκρων

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία αυτής της νόσου είναι οι γενικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, η παρουσία πόνου και οίδημα. Συχνά η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών προάγει την ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας στα άνω άκρα. Όλα συνοδεύονται από σοβαρή υπεραιμία και την παρουσία διηθήσεων κατά μήκος των θρομβωμένων φλεβών. Ο ασθενής παρασύρεται από πυρετό, σε ορισμένες περιπτώσεις ο αριθμός είναι 39 μοίρες.

Το άκρο δεν αλλάζει σε μέγεθος, αλλά πρήζεται λίγο. Οι κινήσεις στις αρθρώσεις είναι χαλαρές, αλλά μπορεί να είναι επώδυνες. Το πράγμα είναι ότι υπάρχουν ζώνες φλεγμονής. Στη θέση του σχηματισμού ενός θρόμβου, μπορείτε να αισθανθείτε μια οδυνηρή διείσδυση, η οποία έχει σαφή όρια. Το λεμφικό σύστημα δεν συμμετέχει στη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά μόνο στο αρχικό στάδιο. Όταν η θρομβωμένη φλέβα αρχίζει να καλύπτει, παρατηρείται λεμφαδενίτιδα.

Μερικές φορές η συμπτωματολογία μπορεί να εκδηλωθεί απότομα. Αυτό δείχνει την παρουσία οξείας μορφής της νόσου. Το άτομο αισθάνεται έναν ισχυρό πόνο. Μέσα σε λίγες μέρες υπάρχει ανακούφιση, αλλά ο πόνος εξακολουθεί να διατηρείται όταν αισθάνεστε.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Η ποιοτική διαφορική διάγνωση θα επιτρέψει τη σωστή διάγνωση. Αυτό, με τη σειρά του, θα επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των άνω άκρων

Η ήττα των βαθιών φλεβών συνήθως συμβαίνει μετά από ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ερεθισμού. Συχνά, η αιτία της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας που προσβάλλει τα άνω άκρα καθίσταται δάγκωμα εντόμων ή τοπικός τραυματισμός. Κατά τη διάρκεια της φλέβας, παρατηρείται διήθηση και έξαψη. Αυτή η διαδικασία είναι οπτικά παρόμοια με την πορφυρή ζώνη, η οποία βρίσκεται στο σημείο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εδώ υπάρχει οδυνηρή ψηλάφηση και η παρουσία πυκνών οζιδίων. Υπάρχει ένα λεγόμενο στήθος, που αντιπροσωπεύεται από μια σφραγίδα στην πληγείσα περιοχή.

Εάν η βλάβη έχει βυθίσει τις πτερυγιοφόρες φλέβες ή αγγεία στον καρπό, η κινητικότητα των αρθρώσεων διακόπτεται λόγω της παρουσίας έντονου πόνου. Επιπλέον, η διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, η θρομβοφλεβίτιδα θα αρχίσει να υποχωρεί μετά από 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φλεγμονώδη φαινόμενα βαθμιαία υποχωρούν και η φλέβα ανακτάται.

[7], [8]

Συνέπειες

Εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, τότε ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί σε λίγες μέρες. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά σταδιακά και η φλέβα αρχίζει να αναρρώνει. Όλα αυτά είναι δυνατά με την έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο και το διορισμό ποιοτικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες δεν μπορούν να αναπτυχθούν, επειδή όλα κατασχεθούν. Αλλά όλα δεν είναι τόσο εύκολα. Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε σοβαρά συμπτώματα και δεν ξεκινούν τη θεραπεία. Αυτό είναι γεμάτο όχι μόνο με το σχηματισμό ενός θρόμβου, αλλά και με το σκίσιμο του.

Για να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν φλεβολόγο εντός ενός έτους μετά την επιτυχή θεραπεία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του φλεβικού συστήματος και του πλέον επηρεασμένου άκρου. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να επισκεφθεί κάποιος χειρουργός.

Η σωστή επιλογή της θεραπείας θα επιτρέψει την επίτευξη μέγιστης διείσδυσης της φλέβας, η οποία θα οδηγήσει σε βελτίωση της εκροής των φλεβών. Παρ 'όλα αυτά, ο κίνδυνος μετα-θρομβωτικής νόσου εξακολουθεί να υφίσταται. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από δύο ή τρία χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, μια περιεκτική μελέτη των φλεβών. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, εκτελέστε μια χειρουργική επέμβαση.

[9], [10], [11], [12], [13],

Επιπλοκές

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας και του ίδιου του θρόμβου. Οι επιφανειακές φλέβες υποφέρουν πολύ συχνότερα, επειδή η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια επιπλοκή των κιρσών. Η διαδικασία αυτή δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Όλα εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή και με τη βοήθεια της θεραπείας συμπίεσης.

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι πιο επικίνδυνη, με αποτέλεσμα την εμφάνιση μοιραίας έκβασης. Αυτή η πιθανότητα παραμένει στην ήττα των βαθιών φλεβών. Υπάρχουν και άλλες σοβαρές επιπλοκές. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεβικής γάγγραινας, σχηματίζεται λόγω της διακοπής της ροής του αίματος στο άκρο. Μια τέτοια κατάσταση απειλεί τον πλήρη ακρωτηριασμό. Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τον διαχωρισμό του θρόμβου από το τοίχωμα του αγγείου και την κίνηση του στην πνευμονική αρτηρία. Απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη ανίχνευση φλεβικών παθήσεων θα αποτρέψει όλες τις πιθανές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της θρομβοφλεβίτιδας.

[14], [15]

Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων

Διαγνωστικά μέτρα είναι απλά, χάρη σε αυτά για να καθορίσουν την παρουσία της ασθένειας μπορεί να είναι χωρίς πολύ μεγάλη δυσκολία. Οι μέθοδοι διάγνωσης της θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων χρησιμοποιούνται ευρέως. Αυτές περιλαμβάνουν τη ρεοβασογραφία ή τη μεταμόσχευση υπερήχων. Η λήψη ακριβών πληροφοριών μπορεί να οφείλεται στην υπερηχητική αμφίδρομη αγγειογραφία. Γι 'αυτό, η διαδικασία χαρακτηρίζεται από τη χρωματική κωδικοποίηση της ροής αίματος.

Λόγω της αγγειοσκλήρωσης, μπορεί να εκτιμηθεί η κατάσταση των τοιχωμάτων και του αυλού των φλεβών. Προσδιορίστε την παρουσία θρομβωτικών μαζών σε αυτά, καθώς και τη φύση του σχηματισμένου θρόμβου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να κρίνουμε κατά προσέγγιση την "ηλικία" του θρόμβου και τον βαθμό οργάνωσής του. Η υπερηχητική σάρωση των υποδόριων φλεβών επιτρέπει να αποκαλυφθεί η έκταση του θρόμβου.

Η εργαστηριακή διάγνωση δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Εξάλλου, επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά δεν καθορίζει σε ποιο όργανο ή σύστημα προέρχεται.

[16], [17], [18]

Αναλύσεις

Η εργαστηριακή διάγνωση δεν είναι τόσο σημαντική όσο η οργανική έρευνα. Προηγουμένως, υπήρχαν προτάσεις ότι οι αλλαγές στην ομοιόσταση θα μπορούσαν να υποδηλώνουν την παρουσία μιας διαδικασίας θρομβογένεσης, της πνιγμού ή της δραστηριότητάς της. Αλλά, οι δοκιμές πήξης δεν έχουν αποδείξει την αξία τους. Αυτές οι αναλύσεις δεν παρέχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα θρόμβωσης και την ενεργό ανάπτυξή της.

Νωρίτερα θεωρήθηκε ότι μια αύξηση στον θρομβωμένο δείκτη δείχνει το σχηματισμό ενός θρόμβου αίματος σε μια φλέβα. Αυτή η προσέγγιση δεν μπορεί να παράσχει ακριβείς πληροφορίες και συνεπώς έπρεπε να παραμείνει στο παρελθόν. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ευαίσθητοι δείκτες θρόμβωσης. Αλλά ακόμη και η χρήση τους δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου της θρομβοφλεβίτιδας, αλλά και την εκτίμηση της πιθανότητας πνευμονικής εμβολής.

Οι κλινικές αναλύσεις δείχνουν μόνο επιφανειακά σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, η αύξηση του ποσοστού του ESR, καθώς και η θετική αντίδραση στην πρωτεΐνη C-reactive. Αλλά δεν δείχνουν πού αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Επομένως, για τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας, δεν παίζουν ιδιαίτερο ρόλο.

[19], [20], [21], [22]

Συσκευές διάγνωσης

Για τη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι. Ένα από αυτά είναι η υπερηχητική αγγειογραφία των άκρων. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής εντοπισμού βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να απορροφούν και να αντικατοπτρίζουν τα υπερηχητικά κύματα. Επομένως, για την έρευνα, είναι απαραίτητο να γίνει μια χρωματική απεικόνιση της ροής αίματος. Το κύριο μειονέκτημα της τεχνικής είναι η ισχυρή εξάρτηση από τα τεχνικά χαρακτηριστικά των οργάνων, καθώς και τα προσόντα του ατόμου που διενεργεί τη μελέτη.

• Υπερηχογραφική ντοπαρογραφία. Αυτή η μέθοδος θα καθορίσει την κατεύθυνση και την ταχύτητα ροής αίματος σε διάφορα μέρη του σκάφους. Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για την επίτευξη της γενικής κατάστασης λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος. Αλλά, δεν παρέχει στοιχεία σχετικά με τη δομή και την ανατομία των φλεβών.
• Φλεβοσκινογραφία. Για να πραγματοποιήσετε τη μελέτη σε μια φλέβα, πρέπει να εισάγετε ένα ειδικό φάρμακο, το οποίο περιέχει ένα ραδιενεργό ισότοπο με σύντομο χρόνο ημιζωής. Στη συνέχεια, ο παράγοντας αντίθεσης διανέμεται μέσω του συστήματος, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.
• Phlebography. Αυτή η μέθοδος αξιολογεί την κατάσταση των φλεβών με τη βοήθεια ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος βασίζεται στο ιώδιο. Τέλος, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Είναι μια από τις σύγχρονες μεθόδους έρευνας, αλλά και το πιο ακριβό. Χάρη σε αυτή την τεχνική, μπορείτε να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Προτείνεται μια διαδικασία στην περίπτωση που όλες οι προηγούμενες μέθοδοι δεν παρέχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ενός ατόμου.

Διαφορική διάγνωση

Εκτός από την οργανική έρευνα, διεξάγονται επίσης εργαστηριακές αναλύσεις. Είναι αλήθεια ότι δεν έχουν ιδιαίτερη σημασία. Έτσι, η διαφορική διάγνωση είναι η χορήγηση εξετάσεων αίματος. Αυτή η έννοια είναι χαρακτηριστική μόνο της θρομβοφλεβίτιδας. Γενικά, αυτή η μέθοδος έρευνας περιλαμβάνει πολλές άλλες αναλύσεις.

Στο αίμα, μπορεί να ανιχνευθεί ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, πράγμα που υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Υποδείξτε ότι αυτό μπορεί να αλλάξει τον δείκτη του ESR, καθώς και την αυξημένη δραστηριότητα της πήξης του αίματος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι ευαίσθητοι δείκτες ζύμωσης. Αυτά περιλαμβάνουν: σύμπλοκο θρομβίνης-αντιθρομβίνης, ινωδοπεπτίδιο Α, διαλυτά σύμπλοκα μονομερούς ινικής, επίπεδο D-διμερούς στο πλάσμα. Είναι αλήθεια ότι η χρήση τους δεν θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του επιπέδου θρόμβωσης, καθώς και την πιθανότητα πνευμονικής εμβολής. Ως εκ τούτου, θα ήταν πιο σκόπιμο να πραγματοποιηθούν όχι μόνο οι διαφορετικές μέθοδοι έρευνας, αλλά και οι διαδραστικές μέθοδοι. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, συγκρίνονται και γίνεται η διάγνωση.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων

Συντηρητική θεραπεία με θρομβοφλεβίτιδα είναι δυνατή, αλλά μόνο εάν η περιοχή είναι μικρή. Με την ήττα των βαθιών φλεβών να καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική αγωγή της θρομβοφλεβίτιδας των άνω άκρων αποσκοπεί στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβου.

Για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διαδικασιών καταφεύγουν στη βοήθεια φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη και η ασπιρίνη. Είναι σε θέση να εξαλείψουν όχι μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά επίσης να μειώσουν την πρήξιμο και να μειώσουν τον πόνο. Χρησιμοποιούνται ευρέως και κατευθύνουν τα αντιπηκτικά, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν τη ροή του αίματος στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της Ηπαρίνης, της Ενοξαπαρίνης και της Φραξιπραίνης. Εκχωρήστε τους αν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης θρομβοφλεβίτιδας σε βαθιές φλέβες. Θρομβολυτικοί παράγοντες όπως η Στρεπτοκινάση και η Αλλαπλάση μπορούν επίσης να καταφύγουν σε βοήθεια. Χρησιμοποιείται τοπικά αλοιφή ηπαρίνης, κετοπροφένη gel και Troxevasin.

Ένας άνθρωπος πρέπει να κρατηθεί ξεκούραση στο κρεβάτι. Τα επηρεασμένα άκρα θα πρέπει να βρίσκονται στην ανύψωση, αυτό θα επιτρέψει την ομαλοποίηση της εκροής αίματος και θα μειώσει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού. Η όλη πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι υπό την καθοδήγηση ειδικού.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις που επηρεάζονται οι επιφανειακές φλέβες. Στόχος είναι η μείωση του οιδήματος, ο πόνος και η αποκατάσταση της ροής του αίματος. Για να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία και να μειωθεί ο πόνος, λαμβάνονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη και η ασπιρίνη. Για να βελτιώσετε τη ροή αίματος, ορίστε Heparin, Enoxaparin και Fraksiparin. Χρησιμοποιούνται ευρέως και θρομβολυτικά, όπως η Ενοξαπαρίνη και η Φραξιπραίνη. Τοποθετήστε με αλοιφές και πηκτές: Αλοιφή ηπαρίνης, κετοπροφένη και Τροβεβαζίνη.

• Ιβουπροφαίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί. Η λήψη του φαρμάκου δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία, καθώς και έντονη εξασθένηση της λειτουργικότητας του ήπατος και των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης του παιδιού και κατά τη διάρκεια του θηλασμού η λήψη είναι απαγορευμένη, αλλά μπορεί να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, διάρροια και αλλεργικές αντιδράσεις.
• Diclofenac. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε ένα μόνο δισκίο έως και 4 φορές την ημέρα. Το δραστικό συστατικό του είναι το diclofenac, οπότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα με αυξημένη ευαισθησία σε αυτό. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες κοπέλες, παιδιά και άτομα με μειωμένη λειτουργικότητα του ήπατος και των νεφρών. Ο παράγοντας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων από το σώμα.
• Ασπιρίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μία κάψουλα, όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Η ακριβής δόση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Χρησιμοποιήστε το προϊόν όχι για παιδιά, έγκυες κοπέλες, άτομα με υπερευαισθησία, καθώς και για άτομα με σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων από το σώμα.
• Ηπαρίνη. Η δόση και ο τρόπος χορήγησης χορηγούνται από το γιατρό ξεχωριστά. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με αυξημένη αιμορραγία, αιμορραγία οποιασδήποτε θέσης, οξεία ανεύρυσμα της καρδιάς, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις από το σώμα.
• Ενοξαπαρίνη. Το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά στην πρηνή θέση, μόνο υποδόρια στην προσθιοπλάκη ή στην πλατύτερη περιοχή. Η μέση δοσολογία είναι 20 mg την ημέρα, μπορεί να ρυθμιστεί από τον θεράποντα ιατρό. Πάρτε το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για άτομα με σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και παρουσία υπερευαισθησίας. Είναι σε θέση να προκαλέσει αιμορραγικές εκδηλώσεις.
• Frakssiparin. Η δόση συνταγογραφείται αποκλειστικά σε ατομική βάση. Η χρήση του προϊόντος δεν είναι δυνατή για το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, καθώς και για την οξεία μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μικρών αιματωμάτων και στην αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων.
• Αλοιφή ηπαρίνης. Εφαρμόστε το προϊόν σε λεπτό στρώμα στην περιοχή που επηρεάζεται. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε έως και 4 φορές την ημέρα, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης. Η εφαρμογή της αλοιφής δεν είναι απαραίτητη για ανοιχτά τραύματα και όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος. Μπορεί να οδηγήσει σε τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, όπως κνησμό, κάψιμο, ερυθρότητα και οίδημα.
• Κετοπροφένη. Η γέλη εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στο σημείο της βλάβης, 3-4 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιήστε αυτό δεν είναι δυνατόν για τα άτομα με αυξημένη ευαισθησία του δέρματος. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• Τροβεβαζίνη. Η γέλη εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα, με ελαφρές κινήσεις μασάζ 3 φορές την ημέρα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν διαταραχθεί η ακεραιότητα του δέρματος. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, προκαλώντας φαγούρα, κάψιμο και ερυθρότητα.

Εναλλακτική θεραπεία

Η εναλλακτική ιατρική είναι πλούσια σε αποτελεσματικές συνταγές της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσφυγή σε εναλλακτική θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Μετά από όλα, αν θέλετε να εξαλείψετε την θρομβοφλεβίτιδα, χωρίς ειδικές γνώσεις, μπορείτε να προκαλέσετε σοβαρή βλάβη στο σώμα.

• Αριθμός συνταγής 1. Θα πρέπει να πάρει 15 γραμμάρια από τα ιαματικά φύλλα βερβένας και να τα χύσει ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, κάντε μια μικρή έγχυση και πάρτε μια κουταλιά της σούπας. Βοηθά αποτελεσματικά στην απόφραξη των φλεβών.
• Αριθμός συνταγής 2. Για να αφαιρεθεί η φλεγμονή και να εξαλειφθεί η πρήξιμο, τα άκρα μπορούν να εφαρμοστούν φρέσκα φύλλα λιλά.
• Αριθμός συνταγής 3. Είναι απαραίτητο να πάρουμε 20 γραμμάρια από το βαλσαμόχορτο, λωρίδες και ρίζα γλυκόριζας. Για την αποδοτικότητα, προσθέστε 15 γραμμάρια φυλλώδους φύλλου και κόλιανδρο, αραιώστε όλα με 10 γραμμάρια αγγουριού. Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται μαζί. Πάρτε μόνο 2 κουταλιές της σούπας και ρίξτε τα με βραστό νερό. Το προϊόν θερμαίνεται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, ψύχεται, διηθείται και φέρεται σε όγκο 200 ml. Πάρτε το 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

[29], [30], [31], [32], [33], [34],

Φυτική θεραπεία

Στην εναλλακτική ιατρική, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές συνταγές, με τη χρήση βότανα. Βοηθούν όχι μόνο να αντιμετωπίσουν τα κύρια συμπτώματα της νόσου, αλλά και να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Σε γενικές γραμμές, η βοτανοθεραπεία έχει θετικό αποτέλεσμα, αλλά μόνο εάν όλες οι συνταγές εγκριθούν από γιατρό.

Το λεπτό πεύκο έχει αργυρές ιδιότητες. Είναι απαραίτητο να ληφθούν φρέσκα φύλλα αψιθιάς και να τα αλέσετε προσεκτικά σε κονίαμα. Στη συνέχεια, πάρτε μια κουταλιά της σούπας σκόνη και συνδυάστε το με ξινόγαλα. Μετά από αυτό, όλα αναμειγνύονται επιμελώς και εφαρμόζονται σε γάζες. Η προκύπτουσα συμπίεση θα πρέπει να εφαρμοστεί στις επηρεαζόμενες φλέβες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-4 ημέρες.

Δεν είναι κακό βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της κοινής λυκίσκου θρομβοφλεβίτιδας. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια κουταλιά της σούπας κώνους λυκίσκου και ψιλοκόψτε τα. Στη συνέχεια, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και θερμαίνετε σε ένα λουτρό νερού για 15 λεπτά. Το παραληφθέν προϊόν λαμβάνεται από ένα ποτήρι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Δώστε προσοχή στο κάστανο. Πρέπει να πάρετε 50 γραμμάρια από το κύριο συστατικό και να το χύσετε με 500 κ.εκ. βότκας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αποσταλεί σε ένα ζεστό μέρος για 2 εβδομάδες. Μετά τη λήξη της προκαθορισμένης περιόδου, ο παράγοντας εφαρμόζεται για 30-40 σταγόνες καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα.

Ομοιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα ήταν πάντα πολύ δημοφιλή. Αυτό οφείλεται στη φυσική του σύνθεση, στην οποία δεν υπάρχουν ουσίες επιβλαβείς για το σώμα. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα δεν έχουν υποβληθεί σε κλινική δοκιμή, η χρήση τους μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Ως εκ τούτου, η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται σε περίπτωση που ο ίδιος ο ιατρός ορίσει μια τέτοια μέθοδο θεραπείας.

Για την εξάλειψη της κιρσώδους διαδικασίας και της θρομβοφλεβίτιδας, το φάρμακο Job-Venum χρησιμοποιείται ευρέως. Το προϊόν πρέπει να ληφθεί για αρκετούς μήνες. Η πρωτοβάθμια δράση μπορεί να διαπιστωθεί κατά την 3η εβδομάδα εισδοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αυξημένα συμπτώματα ή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Φοβούνται αυτό, δεν είναι απαραίτητο, αυτή η διαδικασία δείχνει ότι οι διαδικασίες επούλωσης στον οργανισμό αρχίζουν να προχωρούν ενεργά. Εάν υπάρχει αρνητική συμπτωματολογία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φάρμακο για μια εβδομάδα και στη συνέχεια να συνεχίσετε να το παίρνετε. Αρκεί 8-10 σταγόνες 2 φορές την ημέρα, για 5-6 ημέρες. Η δόση και το χρονοδιάγραμμα εφαρμογής καθορίζονται από το γιατρό. Με άλλα φάρμακα μπορεί να βρεθεί σε υποδοχή με έμπειρο ομοιοπαθητικό γιατρό.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν ανερχόμενη θρομβοφλεβίτιδα ή μια νόσος με βαθιές φλέβες χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να λάβει την απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία. Αντέξτε μια τέτοια ετυμηγορία μετά από τη διεξαγωγή σάρωσης υπερήχων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και τα χαρακτηριστικά της, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν θα αφαιρέσει χειρουργικά ή ελάχιστα επεμβατικά τον θρόμβο. Οι χειρουργικές μέθοδοι επιτρέπουν την σκλήρυνση ή την πλήρη απομάκρυνση των επηρεαζόμενων φλεβών κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου. Μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος μπορεί να συνδυαστεί με συντηρητική θεραπεία. Βοηθά στην εξάλειψη του σχηματισμένου θρόμβου. Αυτή η τεχνική είναι λιγότερο τραυματική και πρακτικά δεν προκαλεί επιπλοκές. Ως εκ τούτου, καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης της πληγείσας φλέβα είναι απολύτως ασφαλής. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα καθορίζονται εγκαίρως από τη θεραπεία που ξεκίνησε. Οι ασθενείς με κιρσοί πρέπει να υποβληθούν αμέσως σε χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος της πρόληψης κατά την αποφυγή του διαχωρισμού του θρόμβου και της μετανάστευσής του είναι η δημιουργία ειδικής παγίδας. Πρέπει να εγκατασταθεί σε φλέβα. Εκεί, φαίνεται να ανοίγει και να ρέει μόνο μέσω του αίματος, και μεγάλοι θρόμβοι αίματος παραμένουν σε αυτό. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική, αλλά έχει πολλά μειονεκτήματα.

Η αφαίρεση του θρόμβου χωρίς συνέπειες θα επιτρέψει τη θρομβοεκτομή. Είναι αλήθεια ότι αυτή η μέθοδος απαιτεί υψηλές χειρουργικές δεξιότητες. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν θρόμβο απευθείας από τη φλέβα. Επιπλέον, βελτιώνει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Η αποτελεσματικότητα της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι μετά την εφαρμογή της δεν παρατηρείται ανάπτυξη της μεταθρομβωτικής νόσου. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει πραγματικά να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Επιπλέον, η έγκαιρη απομάκρυνση των κιρσών είναι το κύριο προληπτικό μέτρο, το οποίο δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.

Πρόβλεψη

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια πιο επικίνδυνη ασθένεια. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, είναι απόλυτα δεκτικό στη θεραπεία. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, τότε η πρόγνωση θα είναι θετική.

Μετά από μια χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία, η ροή του αίματος κανονικοποιείται. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, οι ασθενείς πρέπει ακόμα να χρησιμοποιούν πλεκτά και να παίρνουν φάρμακα, τα οποία θα διορίσουν έναν επιβλέποντα γιατρό. Αυτό θα αποφύγει πιθανές επιπλοκές.

Η θεραπεία, η οποία δεν ξεκίνησε εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ελκών, της γάγγραινας και της θρόμβωσης μεγάλων φλεβών. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη γίνεται δυσμενής. Μετά την εξάλειψη των επιπλοκών, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στην εργασία, φυσικά, εάν δεν έχει αφαιρέσει το άκρο λόγω της ανάπτυξης γάγγραινας. Η ποιότητα ζωής των ασθενών μειώνεται σημαντικά. Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της νόσου, καθώς και από τις πληγείσες φλέβες.

[35], [36], [37], [38]